老年患者住院期间发生意外的原因分析与防范对策

老年病患住院风险防止与紧急处理措施
简介
老年病患住院期间存在一定的风险，包括可能的医疗意外和紧
急情况。

为了确保老年患者在住院期间的安全，以下是一些预防措
施和紧急处理措施的建议。

预防措施
1. 定期评估患者的健康状况，及时发现并控制潜在的疾病风险
因素。

2. 确保患者住院期间的安全环境，例如防止跌倒和滑倒的措施，如安装扶手和防滑地板。

3. 提供适当的照顾和监护，确保老年患者得到必要的医疗和日
常生活支持。

4. 在住院期间定期检查患者的药物使用情况，避免药物相互作
用或不良反应。

紧急处理措施
1. 建立紧急处理团队，包括医生、护士和紧急情况应对专家，
以确保在出现紧急情况时能够迅速响应。

2. 针对老年患者的常见紧急情况进行培训，例如心脏骤停、呼吸困难和中风等。

提供急救技能培训，以便及时施救。

3. 在病房内配备必要的急救设备和药品，以便在紧急情况下立即采取措施。

4. 定期进行紧急情况演练，以提高团队成员的应急反应和协作能力。

以上是老年病患住院风险防止与紧急处理措施的一些建议。

通过采取适当的预防措施和提供紧急处理措施的培训和设备，可以最大限度地提高老年患者在住院期间的安全性和健康状况。

住院老年患者意外伤害原因分析与对策【摘要】目的防止住院老年患者意外伤害的发生,为患者提供安全的护理。

方法从安全意识、工作流程、风险管理等方面分析原因,采取培养爱心护士、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力、对护士进行专科培养、分层次使用等措施。

结果意外伤害明显降低,护理服务满意度得到提高。

结论积极有效管理、落实防范措施,是保证住院老年患者安全的关键。

【关键词】老年病意外伤害原因分析对策老年患者意外伤害是一种突发事件,是生活中对老年患者生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素,一旦发生意外,可能发生致伤、致残、致死。

老年病区为高风险科室,因为老年患者多数为痴呆、瘫痪、肢体功能障碍患者,自我保护能力、控制能力差,机体处于衰退阶段,抗病能力低,病情变化快,容易发生各种意外伤害。

现将我院老年病区2000~2006年发生的30例住院老年患者意外伤害进行归类分析。

1 科室基本情况床位设置200张,其中抢救室床位2张,每年平均收治病人130人,床位使用率97%。

全科护士17名,年龄:18~44(30.15±3.23)岁,其中18~29岁9名,30~39岁7名,>40岁者1名。

职称:主管护师2名,护师6名,护士9名。

学历:本科4名,大专5名,中专8名。

2 住院老年患者发生意外伤害的基本情况2000~2006年老年病区共发生意外伤害30例。

其中:静脉输液渗漏致组织坏死3例;跌伤18例(软组织挫伤13例,行走时滑倒至股骨颈骨折5例);外耳撕脱伤1例;外生殖器抓伤1例;噎食5例;静脉留置针患者自行剪掉肝素帽2例。

3 原因分析3.1 护士安全防范意识欠缺我科为护工陪护的住院方式,大部分生活护理由护工承担,因此护士巡视病房不及时,不主动,未能及时发现安全隐患,对护工的安全教育,指导工作不到位。

18例患者坠床均因护工离开患者时自行起床所致。

护士在护理过程中,对患者缺乏安全方面的评估。

3例静脉输液渗漏致组织坏死,老年患者病情重,机体反应差,输液时间长达8h以上;而且输注的均为高渗性或刺激性药物,血管受到机械性和化学性刺激,造成非炎性改变,局部发生缺血、变性、坏死。

老年住院患者护理安全原因分析及对策目的：更好地加强老年患者住院期间的护理安全。

方法：通过对老年患者住院期间的不安全因素进行分析，做好老年患者护理安全的有效预防。

结果：采取积极有效的防范措施，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。

结论：做好老年患者的安全护理，减低危险因素的发生率，创造安全、舒适的就医环境，细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法。

标签：老年患者；护理安全；护理对策随着社会的发展，物质和生活水平的不断提高，我国60岁以上的老人逐年增加，已占人口的19%。

随着老年人数的不断增长，老年住院患者人数也在不断上升，所以，做好老年住院患者护理安全防护已成为医院评价护理质量的重要指标之一。

因此，如何对老年住院患者护理安全原因进行分析及对策研究并通过临床护理教育确保护理安全，进而减少医疗纠纷，成为护理人员需要思考和探讨的问题。

1护理安全原因分析1.1生理学因素随着年龄的增长，老年人机体的各项功能日渐衰退，健康状况出现不同程度的下降[1]。

老年患者动作迟滞、反应缓慢，经常容易出现意外事故，这应当引起医护人员的高度重视。

1.2药物治疗因素多种药物同时应用虽然没有被证实是显著因素，但也被列入增加老年患者摔倒危险的常见原因，抗高血压药和阻滞剂等分别在单个研究中被发现有增加老年患者摔倒的危险[2]。

1.3心理因素老年患者过高估计自己的体能或自尊心太强，不愿麻烦护士；个别患者情绪不稳定，对病情或治疗抱失望的态度，为减轻自己的痛苦和家属的负担而采取自伤行为。

1.4护理人员因素个别护士工作中未能认真执行护理查对制度和交接班制度，不认真执行护理技术操作规程，缺乏爱心，态度冷漠，护患沟通不够。

1.5环境因素环境对老年人的安全问题尤其重要，如不适当的灯光、不适合的衣服鞋子、病房地面太滑或积水、病床高度不合适、病房坐椅不稳、床腿刹车未固定等不安全因素，都会造成住院老年患者的意外伤害。

老年病人发生坠床、跌倒意外原因分析及对策摘要】老年人由于生理机能的改变及疾病等因素的影响，易发生坠床、跌倒等意外伤害，通过对老年病人坠床、跌倒等意外事件的原因分析,及时给予护理干预措施,有效地预防和减少坠床、跌倒等事件的发生。

【关键词】老年病人坠床、跌倒原因分析及对策随着社会人口老龄化的到来，老年住院病人日渐增多，由于老年人生理机能的改变加之疾病等众多因素的影响，易发生坠床、跌倒等意外伤害，因此，加强对老年病人的安全防护，防止坠床、跌倒的发生就成为了护理工作的重点。

一、易致老年病人坠床、跌倒等意外事件的原因分析1、生理因素老年人由于生理机能的改变，各器官功能逐步衰退，身体平衡能力、稳定性及反应性差，视、听、感觉障碍易发生坠床、跌倒意外。

2、疾病因素老年住院病人，常合并多种慢性疾病，身体健康状况差，常因头晕、乏力等疾病因素及药物等因素而易发生坠床、跌倒。

3、环境因素不安全的环境因素亦是坠床、跌倒易发生的原因之一，如病室环境不整洁，地面湿滑，未使用床挡，灯光昏暗，防坠床、跌倒安全警示标示不明显等。

4、护理缺陷常由于护理人员责任心不强，工作主动性不够，对病情视察不仔细，对病人情况不能做到心中有数，特别是高危人群，安全防范措施不到位。

二、老年人坠床、跌倒的安全防范措施1、对老年病人要进行防坠床、跌倒危险因素评估，对于评分中存在安全隐患的要制定防跌倒、坠床措施，重点交班，持续评估，为病人及家属提供安全防护知识，加强生活料理，尽可能提供周到的护理服务，从而防止发生坠床及跌倒。

2、加强对急危重等高危人群的病情观察，合理使用约束具、床挡等保护性用具。

3、加强对病人用药的观察，特别是血管扩张剂、利尿剂等药物应用时，应重点观察。

4、保证安全的环境，各类警示标识悬挂在清楚、醒目的位置，病室物品摆放有序，去除床头柜、床边杂物及障碍物。

保持地面清洁、干燥无积水。

走道、卫生间扶手完好牢固，病区灯光适宜，为病人创造一个安全舒适的住院环境。

浅谈住院老年患者的护理安全隐患及防范措施住院是指患者因疾病等原因需要在医疗机构进行治疗和护理的一种状态。

对于老年患者来说，住院期间的护理安全问题是一个非常重要的问题。

老年患者的身体状况较为脆弱，免疫力较低，同时也存在自理能力差、记忆力减退等特点，因此他们比其他人更容易遭受伤害。

下面我将从几个方面来浅谈老年患者住院期间的护理安全隐患及防范措施。

老年患者容易出现跌倒和摔伤的情况。

这是因为老年人的平衡能力较差，行动不灵活，而且常常伴有双足行走障碍，容易不稳定。

在老年患者住院期间，医务人员需要加强对患者的观察，确保他们的安全。

医院方面可以通过将走廊和病房的地面保持干燥、平整，安装扶手和防滑垫等措施来预防老年患者跌倒和摔伤。

老年患者常常会出现因为忘记用药或者错服药物而导致的用药错误。

这是因为老年患者的记忆力较差，同时由于患者病情复杂，需要使用多种药物，容易导致患者忘记用药或者错服药物。

为了防范这种情况的发生，医院可以通过对患者进行用药教育，告知他们正确的用药方法和注意事项。

医院也可以通过与患者家属或者照顾人员的沟通，确保老年患者的用药安全。

老年患者常常会出现因为不适应医院环境而导致的情绪波动和抑郁症状。

住院期间，老年患者与家人的分离、陌生的医院环境和长时间的床位休息会导致患者情绪波动和抑郁。

为了防范这种情况的发生，医院方面可以通过与患者建立良好的沟通关系，关怀患者的心理需求，提供必要的心理支持和娱乐活动，帮助老年患者积极面对住院期间的困难和压力，同时也可以减轻患者的抑郁情绪。

老年患者常常会出现因为食欲不振或者吃错食物而导致的营养不良和消化不良。

这是因为老年患者的消化功能和吸收能力较差，而且常常伴随有咀嚼困难或者口干舌燥的问题。

为了防范这种情况的发生，医院可以通过为老年患者提供易于消化的饮食，合理安排饮食时间，同时也可以加强对老年患者的营养教育，告知他们正确的饮食方法和注意事项。

老年患者住院期间的护理安全隐患涉及很多方面，包括跌倒和摔伤、用药错误、情绪波动和抑郁、营养不良和消化不良等问题。

老年患者住院期间的安全问题分析及对策响水县人民医院王梅摘要目的提高老年患者的生活能力和生活质量，加强护理人员对老年住院患者护理安全认识和安全管理，保障老年住院患者的护理安全，减少护患纠纷的发生。

方法对老年住院患者在住院期间可能存在的不安全因素进行原因分析和讨论，提出加强护理安全管理的对策及改进措施。

结果实施安全管理措施以来，将老年住院患者的不安全因素减少到最低限度，无患者伤害事件发生，保障老年住院患者的护理安全。

结论加强护理人员的工作责任心，对护理人员进行老年病人的护理专科培训，建立有效的防护措施，加强健康教育，健全的管理制度，细致的人性化管理及加强护理人员的安全教育，是确保老年住院患者的护理安全，预防不安全因素发生的有效方法。

关键词老年住院患者安全问题护理对策护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

人类社会逐渐趋向老龄化，老年住院率逐年增加，由于老年患者大多患有多种疾病，在住院期间发生安全问题的概率比一般患者要高。

为加强和保障住院老年患者的护理安全，我们组织科室全体护士进行安全原因分析，讨论并找出影响老年住院患者安全的不利因素，采取护理安全管理对策，取得了满意效果。

1 老年住院患者原因安全问题分析1.1 病人因素1.1.1 老年人生理功能退化：老年人随着年龄的增大，机体的结构和生理功能逐渐出现生理性老化，各脏器功能降低，平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，皮肤形态的改变，再加上老年人体质减弱，免疫功能下降，容易出现跌倒、压疮、烫伤、误吸、药物反应、输液反应。

1.1.2 某些导致晕厥的老年疾病：老年人易患慢性疾病如充血性心力衰竭、高血压病、糠尿病患者低血糖、冠心病、心肌梗死、足疾患、症状性低血压均可导致患者头晕而跌倒。

某些急性发作如颈椎基底动脉供血不足和心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。

老年住院患者意外死亡原因分析与防范老年患者由于自身的生理、心理原因，住院期间有可能发生难以预料的意外死亡，这是临床护理工作中必须面对的安全问题。

本文分析研究了老年住院患者意外死亡的主要因素，提出了杜绝意外死亡事件发生的应对方法。

【关键字】老年住院患者；意外死亡；原因；防范【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)03(c)-0000-00随着我国人口老龄化高峰的提前到来，在医疗机构住院治疗的病患人群中，老年患者的比例大大增加。

由于老年患者本身的生理器官功能已经衰退，体质特殊，患者住院期间，常常受病情影响，加之特殊的老年人心理状态，极有可能发生难以预料的意外死亡。

因此，加强老年患者的护理工作，采取有效防范措施，以避免其住院期间意外死亡事件的发生，是一项临床护理实践中非常重要的安全工作内容。

1 概述老年患者住院期间意外死亡，主要指老年患者在住院期间，非因医疗治疗过程中引起的意外死亡，主要包括突发的心脑血管意外、误吸[1]、自杀等。

这些问题的发生，既增加了患者及其家属的痛苦，也加大了护理临床工作的难度和压力。

2原因分析2.1 心脑血管意外进入老年期，人体的心肺功能、神经系统功能、肌肉运动、骨骼等的各项生理功能都是逐步在减退。

多数老年人都有一些导致心脑血管低灌注的疾病，如心力衰、冠心病、高血压、糖尿病。

当老年人因某种原因患病住院后，身体受到进一步的打击，导致原有的心脑血管低灌注更加严重，甚至堵塞，有可能突发心脑血管意外，导致死亡。

2.1 误吸在临床护理中，患有心脑血管疾病、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病老年人最易发生误吸[2]。

这是由于老年患者的食道下括约肌松弛，神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，致使出现吞咽障碍。

因此，易引起误吸，使其在进食时出现噎食、咳嗽，严重的造成窒息。

同时，由于老年患者呼吸、肺功能的降低，亦可导致排除异物困难，使患者发生死亡危险。

2.3 自杀平时，患病老年患者需要家人照看。

老年住院患者的护理安全管理随着高龄社会进程的不断推进，老年慢性疾病越来越多的进入我们的护理工作。

老年患者由于各种疾病因素影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生跌倒、坠床等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。

现就老年患者护理安全隐患及对策分析如下。

资料与方法近1年收治老年患者300例，年龄60～98岁，平均79±6岁。

方法：对300例老年患者护理安全隐患及对策进行回顾性分析，将分析结果及预防措施在科内进行讨论，并制定相应的预防措施，防患于未然。

护理安全原因分析患者因素：①高龄、体能状态差：患者平均年龄79±6均为高龄，机体处于老化过程中，听力、视力减退、立体感差、肢体协调功能减弱；另外，老年患者关节僵硬、肌肉张力减弱，导致关节运动范围缩小，行动不灵活；其次，老年人神经传导慢、大脑反应迟缓、缺乏避开危险的实效性。

②患有多种慢性疾病：老年患者均患有慢性疾病，特别是心脑血管疾病常伴有头晕、运动感觉障碍等症状，容易发生跌倒/坠床等意外损伤。

③患者社会心理因素：患者过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上存在不愿麻烦护士；或对病情或治疗抱失望的态度，为减轻患者的痛苦和家人的负担而采取自伤行为；对意识障碍的患者监护力度不够，没有采取有效的约束，易造成患者自伤或意外损伤。

环境因素：病室障碍物过多、活动空间缩小、地面积水、病床过高、鞋底或地面滑、灯光阴暗不适应、轮椅刹车未固定、卫生间缺乏扶手等均为发生跌倒/坠床的高危因素。

药物治疗因素：体位性低血压和餐后低血压是老年高血压的特征表现之一［1］；长期标准剂量服用镇静安眠药物也会造成患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人夜尿次数较多，夜间如厕意识模糊、步态不稳，也易发生跌倒/坠床。

护理安全管理对策应用不安全因素评估表，确定高危跌倒患者，给予针对性的防护：评估住院患者跌倒的高危性，被认为是预防摔倒的有效性和必要性对策［2］。

心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策心内科老年住院患者护理安全隐患的原因可能有以下几个方面：1. 老年患者生理功能下降，抵抗力较弱，易感染：老年患者免疫功能下降，容易受到感染的侵袭，比如呼吸道感染、尿路感染等。

护理人员需要加强手卫生和消毒操作，加强患者的个人卫生，及时更换床单、被罩等，并避免与其他感染患者接触。

2. 老年患者多重疾病并存，治疗方案复杂：老年患者常常伴随有多种慢性疾病，需要同时进行多种药物治疗。

护理人员需要仔细核对患者的用药情况，按时按量给药，并密切观察患者的用药反应和不良反应。

3. 老年患者行动不便，易发生跌倒：老年患者常常存在行动不便的问题，如站立、行走困难，容易发生跌倒。

护理人员需要在患者周围设置护理栏杆、防滑垫等设施，协助患者行动，并及时巡视，防止患者跌倒。

4. 老年患者认知功能下降，容易迷失或忘记：老年患者由于认知功能下降，容易出现迷失或忘记的情况，可能导致患者走失或用错药物。

护理人员需要给予患者必要的认知训练，提供明确的指引和提示，确保患者的安全。

对策包括但不限于以下几个方面：1. 提高护理人员的专业素养和技能水平，加强对老年患者的护理知识和技能培训，增强对老年患者的敏感性和关注度。

2. 建立健全的护理制度和规范，明确护理岗位的职责和权限，加强团队协作，提高护理质量。

3. 加强患者的健康教育和自我管理能力，提高患者对疾病的认知和自我保健意识，减少患者的护理风险。

4. 加强医护沟通，确保患者的治疗方案和护理计划的准确传达和执行，及时沟通患者和家属的意见和需求。

5. 建立健全的质量管理体系，加强对护理工作的监督和评估，及时发现和纠正问题，提高护理质量和安全性。

6. 制定和落实老年患者的护理风险评估和干预方案，根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，及时解决问题，确保患者的安全。