探讨观察集束化护理预防血液透析导管相关性感染中的应用效果

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的效果及护理目的：掌握集束化护理在透析导管预防血液相关感染（CRBSI）中的运用效果。

方法：选取我院2012年12月至2014年9月需要留置透析血液导管的患者170人，随机分为观察组85例，对照组85例。

对照组予以常规护理，观察组予以集束化护理，观察比较两组透析导管预防血液相关感染（CRBSI）发生情况。

结果：对全部病例进行护理相应护理后，观察组CRBSI 发生1 例（1.18%，1/85），对照CRBSI发生9例（10.59%，9/85），统计分析差异显著（P＜0.05）。

结论：集束化护理方案能最大限度降低透析导管预防血液相关感染（CRBSI）的发生率。

标签：透析导管；感染；集速化护理在血液透析中，完善的安全的血管通路对于保证血液透析的安全非常重要。

数据显示[1]，血液透析导管相关血流感染（CRBSI）发生概率较高。

也就是说留置血管内导管存在感染风险，严重可出现低血压、寒战甚至发热等感染症状，血管导管为唯一存在的感染源，经微生物培养，得出细菌阳性的结果；或从导管末端及外周血中培养出相同的致病菌[2]。

CRBSI可严重影响透析质量，威胁患者安全。

我院对留置血液透析导管病人开展针对性监测，目的是掌握集束化护理在透析导管预防血液相关感染（CRBSI）中的运用效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年12月至2014年9月需要留置透析血液导管的患者170人，随机分为观察组85例，对照组85例。

病例均符合CRBSI确诊标准。

两组全部患者年龄、性别、置管时间和部位等一般资料统计分析无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组仅仅予以临床常规护理。

观察组患者在对照组基础上予以集束化护理，施行中心静脉导管集束化护理管理（CLB），详见下述：注重手部卫生。

医护人员进行穿刺操作前要严格进行手部清洁，接触患者前后、抽取标本和更换接头时消毒液消毒，科室感控护士监督医务人员手卫生依从性，严格考核评价，不符合规范的及时指出；严格无菌操作。

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果尚美蓉【摘要】目的探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果.方法将血液透析患者60例纳入研究.根据患者就诊时间先后次序进行分组,将其分为对照组与研究组.给予对照组常规护理,给予研究组常规护理联合集束化护理.结果对照组导管留置时间短于研究组,护理满意度低于研究组,CRBSI发生率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论应用集束化护理可以有效预防血液透析导管相关血流感染发生,有效延长导管留置时间,提高血液透析效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)034【总页数】2页(P144-145)【关键词】集束化护理;血液透析;导管相关血流感染;效果【作者】尚美蓉【作者单位】长阳土家族自治县人民医院血透室,湖北宜昌 443500【正文语种】中文【中图分类】R473血液透析治疗是临床比较常用的肾脏替代疗法。

临床针对无法建立内瘘的血液透析患者以采取留置导管治疗[1]。

但是给予患者留置导管后，十分容易出现导管相关性血流感染情况，不仅造成血液透析效果受影响，更会危及患者的生命质量。

故此，有效护理干预措施占据着重要作用[2]。

集束化护理是属于新型护理方法，有着显著的科学性以及预见性，特别是病情严重以及病程迁延的患者的护理效果更显著[3]。

本次研究工作旨在探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理效果。

现详细报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取自2014年8月—2016年8月收治的血液透析患者60例纳入研究，均征得患者本人或者家属同意，签署知情同意书，并已顺利通过医院伦理委员会的批准。

根据患者就诊时间先后次序进行分组，将其分为对照组与研究组。

对照组30例，包括男性患者14例，女性患者16例；患者年龄为31～69岁，平均年龄为（60.25±3.55）岁；患者置管时间2～24个月，平均置管时间为（12.10±2.25）个月。

集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及价值分析【摘要】本文旨在探讨集束化护理在预防血液透析患者导管相关性感染中的作用及价值。

首先介绍了集束化护理的概念和特点，然后分析了血液透析患者导管相关性感染的危害。

接着详细探讨了集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果和实施策略。

通过价值分析，可以看出集束化护理能有效降低血液透析患者导管相关性感染的发生率，提高护理质量，减少医疗资源浪费。

集束化护理在预防血液透析患者导管相关性感染中具有重要作用。

未来研究方向包括如何进一步优化集束化护理方案，提高预防效果，促进临床实践。

【关键词】血液透析、导管相关性感染、集束化护理、预防效果、实施策略、价值分析、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的治疗方式，用于慢性肾衰竭等疾病患者的血液净化。

在血液透析治疗中，导管相关性感染是一个严重的并发症，常常导致患者并发症状加重、治疗时间延长等不良后果。

导管相关性感染是由导管周围细菌感染导致的，可能引起血流感染、败血症等严重并发症。

有效预防导管相关性感染对于血液透析患者的治疗至关重要。

集束化护理是一种全面、协调的护理策略，旨在提高医疗质量、减少不良事件发生。

在血液透析患者中，采用集束化护理可以有效减少导管相关性感染的发生率，改善患者的治疗效果和生存率。

本文将探讨集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及价值，旨在为提高护理质量、降低医疗风险提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的包括以下几个方面：通过分析集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果，评估其在临床实践中的重要性和价值。

探讨集束化护理在预防血液透析患者导管相关性感染中的实际应用情况，分析其在减少感染发生率和提高患者生存率方面的效果。

研究目的还包括探讨集束化护理在血液透析患者中的意义，为临床实践提供科学依据和指导，促进护理质量和患者安全水平的提高。

通过本研究的开展，旨在为临床护理实践提供有效的预防措施和指导原则，推动集束化护理在血液透析患者导管相关性感染预防中的广泛应用，进一步提高护理质量和患者生存率，达到减少医疗风险和提高医疗安全的目的。

集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析一、集束化护理干预的概念及意义集束化护理干预是指将多种干预措施以“捆绑”的形式应用于临床护理实践中，以期望通过干预措施之间的相互作用，产生协同效应，从而达到更好的预防和治疗效果。

在预防血液透析导管相关血流感染中，采用集束化护理干预能够更全面、系统地覆盖所有可能的感染源，降低导管相关血流感染的风险，提高患者的生活质量和治疗效果。

1. 导管相关血流感染的危害血液透析导管相关血流感染是指导管通过皮肤和血管直接进入循环系统，导致细菌和真菌感染。

一旦发生感染，不仅会增加患者的疾病负担，延长治疗周期，还可能导致败血症和器官功能损伤，甚至危及患者的生命。

预防导管相关血流感染尤为重要。

2. 集束化护理干预的应用集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染中的应用包括：严格的手部卫生、导管置入前的皮肤消毒、导管固定及更换、导管护理操作规范、导管周围皮肤护理、抗生素应用、导管留置时间、并发症的预防和处理等多方面内容。

这些措施相互结合，形成了一个完整的预防体系。

3. 效果分析2008年至2018年期间，国内外共有多项研究对集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染中的效果进行了探讨。

这些研究结果表明，采用集束化护理干预能够显著降低血液透析导管相关血流感染的发生率，提高导管的使用寿命，减少医疗费用支出，并能够改善患者的生活质量和治疗效果。

集束化护理干预中较为重要的措施包括：导管固定及更换、导管周围皮肤护理、抗生素应用等。

三、影响集束化护理干预效果的因素1. 护理人员素质护理人员的专业水平和护理态度会直接影响集束化护理干预的效果。

只有护理人员具备良好的专业知识和较强的责任感，才能全面、规范地执行干预措施。

2. 患者配合度患者在日常生活中的护理自觉性和遵医嘱程度也对集束化护理干预的效果产生重要影响。

护理人员需要通过教育和指导，提高患者的护理自我管理意识。

3. 医疗环境医疗环境的卫生状况和装备设施的完善程度也对集束化护理干预的效果产生重要影响。

集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及价值分析1. 引言1.1 研究背景血液透析是经常使用的治疗慢性肾脏病患者的方法。

血液透析患者却常常面临导管相关性感染的威胁，这种感染不仅会增加患者的痛苦，还会延长住院时间和增加医疗费用。

预防导管相关性感染成为了血液透析患者护理工作中的重要问题。

为了进一步探讨集束化护理在血液透析患者导管相关性感染预防中的作用和价值，本研究将从集束化护理的概念和原理入手，分析其在血液透析患者中的应用效果，并对其在经济效益和临床意义上进行深入剖析。

通过对集束化护理的研究和实践，希望为血液透析患者导管相关性感染的预防工作提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及价值，以评估其在临床实践中的应用和意义。

通过对集束化护理的概念和原理进行深入剖析，结合实际的临床数据和病例，探讨集束化护理在预防导管相关性感染方面的有效性和优势。

本研究旨在通过价值分析的方法，探讨集束化护理所带来的经济效益和临床意义，从而为临床决策和护理实践提供科学依据。

通过本研究的深入探讨，旨在为提高血液透析患者导管相关性感染预防工作的质量和效率提供参考和指导，为进一步推广集束化护理在临床实践中的应用奠定基础。

1.3 研究意义血液透析患者在治疗过程中常常会面临导管相关性感染的风险，这种感染不仅增加了患者的病情复杂度和治疗成本，还可能导致严重并发症甚至死亡。

寻找有效的预防措施对于降低导管相关性感染的发生率具有重要意义。

研究发现，实施集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果显著，可以有效降低感染率和住院时间，减少医疗费用开支，提高患者治疗的成功率。

集束化护理在预防血液透析患者导管相关性感染中具有重要的临床意义和实际应用价值。

通过本研究的探索和分析，将有助于更好地认识集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及其在临床实践中的重要性，为进一步提升患者治疗效果和护理质量提供重要的参考依据。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.47322·临床监护·探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果葛玲玲（内蒙古通辽市开鲁县医院 血液透析，内蒙古　开鲁）摘要：目的探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果。

方法选取我院收治的留置血液透析导管患者66例纳入研究之中，按照随机双盲原则划分为对照组和研究组各33例，对照组33例患者实施常规护理，研究组33例患者实施集束化护理。

对两组患者的相关血流感染发生情况及护理满意度作出记录、分析与比较。

结果研究组患者的相关血流感染发生率显著低于对照组，P<0.05；研究组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。

结论对留置血液透析导管患者采取集束化护理能取得良好的临床效果，可有效降低相关血流感染的发生风险，提升护理工作质量，值得进一步推广。

关键词：集束化护理；血液透析；相关性感染中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.47.2600　引言作为肾脏替换治疗的一种重要方法，构建完善的血管通路对于血液透析治疗过程的顺利进行有重要保证。

然而在进行血液透析的过程中，导管相关性感染的发生几率较高，这对患者的治疗及康复均产生不良的影响[1]。

因此，如何在血液透析的过程中做好全面科学的护理干预工作显得尤为重要。

我院对收治的留置血液透析导管的患者采取集束化护理，发现临床效果良好，现将研究报道作如下整理。

1　资料与方法1.1　一般资料。

研究对象选自我院2014年9月至2015年6月期间收治的留置血液透析导管患者66例，其中男性患者42例，女性患者24例，年龄18~77岁，平均（58.5±11.2）岁；置管位置：右侧股静脉43例，右侧颈内静脉23例；疾病类型：慢性肾小球肾炎38例，糖尿病肾病18例，急性肾功能衰竭10例。

集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的临床效果观察摘要：目的分析探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果。

方法选择2017年10月～2019年10月我院收治98例接受血液透析治疗的患者，根据随机数字表法将其分为试验组和参照组，每组各49例。

参照组采用常规护理干预，试验组患者则予以集束化护理干预，统计比较两组患者的血液透析导管相关血流感染的发生情况，并调查统计患者的导管留置时间和护理满意度。

结果试验组患者相关血流感染的发生率为2.04%，低于参照组的16.33%，导管留置时间则长于参照组，护理满意度也显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论在血液透析患者留置血液透析导管期间，施以集束化护理干预起到较好的预防导管相关血流感染的作用，延长导管留置时间，提高患者护理满意度，应用效果良好。

关键词：血液透析；集束化护理；导管相关性感染；预防[Abstract] Objective To analyze the effect of cluster nursing intervention on prevention of hemodialysis catheter-related bloodstream infection.Methods 98 hemodialysis patients in our hospital from October 2017 to October 2019 were selected and divided into experimental groupand reference group according to the method of random number table，49 cases in eachgroup.Routine nursing intervention was used in the reference group，while intensive nursing intervention was used in the experimental group.The incidence of hemodialysis catheter-related bloodstream infection was statistically compared between the two groups，and the time of catheter retention and nursing satisfaction were investigated.Results the incidence of related bloodstream infection was 2.04% in the experimental group，which was lower than 16.33% in the reference group.The indwelling time of catheter was longer than that in the reference group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the reference group（P <0.05）.Conclusion during the period of indwelling catheters for hemodialysis patients，intensive nursing intervention can prevent catheter-related bloodstream infection，prolong the indwelling time of catheters，improve the nursing satisfaction of patients，and the application effect is good. [Key words] hemodialysis；cluster nursing；catheter-related infection；prevention肾脏替换治疗是慢性肾衰竭、肾损伤等肾脏疾病的重要治疗方法，其中血液透析是临床常用的肾脏替换治疗方式，能有效清除体内代谢废物和多余的水平、维持电解质和酸碱平衡，代替肾脏发挥其代谢排泄作用[1-2]。

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第17卷 第9期（总第413期）2019年3月①麻城市人民医院　湖北　麻城　438300集束化护理对血液透析患者导管相关性血流感染的预防效果观察曾水珍①【摘要】　目的：分析临床上开展集束化护理干预方案对于预防血液透析患者导管相关性血流感染的作用。

方法：选取在笔者所在医院接受血液透析的患者作为研究对象，选取时间2015年12月-2017年12月，病例数为126例。

通过随机数字表格法分组，分成对照组和观察组，各63例。

对照组患者接受常规的传统护理模式，观察组患者接受集束化护理干预，分析两组患者发生导管相关血流感染率及护理后的满意度情况。

结果：观察组患者的导管相关血流感染率显著低于对照组(P <0.05)，观察组中患者的护理满意度为95.24%，对照组中患者的护理满意度为85.71%，组间差异有统计学意义(P <0.05)。

结论：临床上针对接受血液透析的患者实施集束化护理干预效果良好，对于导管相关血流感染能够做到明显的预防效果，同时有利于提升护理质量，增进患者对于护理服务的满意度，具有较高的临床价值。

【关键词】　血液透析；　集束化护理；　导管相关血流感染；　满意度 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.09.033文献标识码　B文章编号　1674-6805(2019)09-0072-02 肾衰竭患者的常用治疗手段是血液透析，近年来随着社会的发展，我国医疗水平有了明显进步，中心静置导管的应用也越来越普及，但是这也会引起很多并发症，比如导管相关血流感染(CRBSI)等[1]。

从大量的临床病例研究中发现，导管相关血流感染不仅会对透析质量造成影响，情况严重时甚至威胁患者生命。

传统的护理干预下该并发症发病率较高，因此如何预防或者防治导管相关血流感染成为了专家和学者们关注的重点。

集束化护理应运而生，它通过优化各个护理环节降低并发症发病率，改善治疗结局[2]。