专科护理健康教育
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护理专业健康教育计划模板1. 引言健康教育是护理专业中的重要内容,它旨在提高患者的健康水平,促进患者的自主管理能力,从而达到预防疾病和提高生活质量的目的。
本文档为护理专业健康教育计划的模板,帮助护士进行系统和科学的健康教育工作。
2. 健康教育目标本教育计划的目标是帮助患者掌握相应的健康知识和技能,主动参与健康管理,达到以下目标:•了解疾病的相关知识和流行病学;•掌握疾病预防控制的基本原则和方法;•学会自我评估和监测健康状况;•理解医学处置和治疗方案的重要性;•养成良好的生活习惯和行为;•提高生活质量和自我效能感。
3. 目标受众本教育计划的目标受众主要包括以下人群:•患有慢性疾病的患者;•具有高风险疾病的人群;•需要术后康复的患者;•有健康管理需求的个人。
4. 教育内容基于目标受众的特点和需求,本教育计划将包括以下内容:4.1 健康知识科普•常见疾病的定义、病因、症状和预防;•健康饮食的重要性和营养平衡的原则;•定期体检和筛查的意义;•常见疾病的治疗方法和注意事项;•心理健康和压力管理。
4.2 健康管理技能培训•自我评估和监测方法;•疾病管理和用药指导;•饮食调控和营养计划制定;•锻炼和体力活动的安全指导;•康复护理和生活方式调整。
4.3 个性化健康指导根据受众的特点和需求,针对不同群体提供个性化的健康指导,包括:•特定病种的健康管理方案;•营养需求和饮食建议;•运动计划和锻炼指导;•生活方式调整的建议和辅导。
5. 教育方法本教育计划将采用多种教育方法和工具,包括:•小组讨论和互动交流;•案例分析和问题解决;•视频和多媒体教学;•游戏和角色扮演;•家庭访问和随访指导。
6. 教育评估针对本教育计划的实施效果,将进行定期的教育评估,包括以下方面:•知识掌握和技能应用情况评估;•行为改变和生活质量评估;•患者满意度调查;•教育计划的持续改进和优化。
7. 结论护理专业健康教育计划模板以系统和科学的方法帮助护士进行健康教育工作。
2024年护理健康教育计划范文引言:健康是人类最宝贵的财富,也是每个人对生活追求的目标。
作为护理人员,我们应该以身作则,通过健康教育的方式,帮助他人改善和维护健康,提高生活质量。
本文将提出2024年护理健康教育计划,以期能够全面推进健康教育工作,让更多的人受益。
一、目标:1. 提高公众的健康意识和健康素养水平,使每个人都能够正确地了解并积极维护自己的健康;2. 减少疾病的发生和发展,降低医疗费用和社会负担;3. 培养和推广健康的生活习惯,建设健康的家庭和社区。
二、策略:1. 多渠道宣传健康知识:利用互联网、电视、广播等媒介,开展健康知识普及活动,将健康知识传递给更多的人群。
同时,加强与社区、学校、医院等机构的合作,共同宣传健康知识,形成健康教育的合力。
2. 制定健康教育课程:将健康教育纳入学校课程体系中,制定科学、全面的健康教育课程。
通过讲座、讨论等方式,增加学生对健康知识的了解和学习,培养他们养成良好的生活习惯。
3. 举办健康讲座和培训班:定期邀请专业医生和相关专家举办健康讲座和培训班,向社区居民和护理人员传授最新的健康知识和技术。
通过普及健康知识,提高公众对健康的关注和重视。
4. 开展健康体检活动:组织健康体检活动,提供免费或优惠的健康检查服务。
通过检查结果,帮助人们了解自己的健康状况,及时发现和预防疾病。
5. 建立健康档案和健康监测系统:建立个人健康档案和社区健康监测系统,实时记录个人的健康状况和社区的疾病发生情况。
通过数据分析,及时发现和处理健康问题,预防疾病的发展和蔓延。
三、具体措施:1. 制定健康教育宣传计划:制定具体的宣传计划,明确宣传目标、宣传内容和宣传方式。
根据目标人群的不同特点,采用不同形式的宣传手段,将健康知识传递给更多的人群。
2. 加强健康教育队伍建设:培养和选拔专业护理人员,组建健康教育团队。
同时,通过在大中小学、医院、社区等场所进行巡回教学,提高护理人员的专业能力。
建立健康教育培训机构,定期开展培训活动,提高健康教育人员的素质和能力。
以专科护士为主导的结构化健康教育以以专科护士为主导的结构化健康教育为标题随着人们对健康的重视和对医疗服务的需求不断增加,专科护士在健康教育中的作用也变得越来越重要。
专科护士作为医疗团队的重要成员,通过结构化的健康教育,可以有效地帮助患者提高健康素养,预防疾病的发生和进一步恶化。
结构化健康教育是指通过有组织、系统化的方法进行健康教育,以达到预期的教育效果。
专科护士作为健康教育的主导者,具备丰富的护理知识和技能,能够根据患者的需求和特点,提供个性化的健康教育服务。
专科护士可以通过与患者的沟通,了解他们的健康需求和问题。
根据患者的病情和治疗方案,专科护士可以为患者提供相关的健康教育。
例如,对于患有慢性疾病的患者,专科护士可以通过指导患者掌握自我管理技能,如合理饮食、药物管理和定期复查等,帮助患者控制疾病,提高生活质量。
专科护士可以通过结构化的健康教育计划,提供全面的健康教育内容。
结构化的健康教育计划可以根据患者的需求和病情,有针对性地提供相关的健康知识和技能。
例如,在护理糖尿病患者时,专科护士可以通过讲座、小组讨论和个体指导等形式,向患者传授关于糖尿病的相关知识,如饮食控制、药物管理和血糖监测等。
通过结构化的健康教育,专科护士可以帮助患者建立正确的健康观念,掌握预防疾病和促进健康的方法。
专科护士还可以通过使用多种教育方法和工具,提高健康教育的效果。
例如,专科护士可以利用现代科技手段,如互联网、手机应用程序和社交媒体等,向患者传递健康教育信息。
通过这些工具,专科护士可以实时与患者进行交流和互动,解答患者的疑问,提供个性化的健康教育服务。
同时,专科护士还可以利用图表、图片和模型等教育工具,向患者直观地展示健康知识和技能,帮助患者更好地理解和掌握相关内容。
以专科护士为主导的结构化健康教育在提高患者健康素养、预防疾病方面具有重要作用。
通过与患者的沟通和了解,专科护士可以提供个性化的健康教育服务。
通过结构化的健康教育计划和多种教育方法和工具,专科护士可以帮助患者掌握健康知识和技能,提高生活质量。
科室护理健康教育工作计划
一、工作目标及意义
本次健康教育工作的目标是提高患者对疾病的认识和自我管理能力,增强他们的健康意识,促进康复和健康教育的落实,以达到减少患者的复发率和住院时间,提高患者的自我管理水平和生活质量,减轻医院和社会的负担。
二、工作内容
1. 开展患者健康教育的常规工作
2. 优化健康教育资源,提高健康教育的科学性和时效性
3. 注重建立合理的患者健康教育档案
4. 定期组织健康教育培训和交流
三、工作方案
1. 制定患者健康教育计划,并根据科室实际情况,确定健康教育的重点和内容
2. 向患者介绍疾病的基本知识,如病因、症状、诊断、治疗和预防等
3. 向患者提供康复护理、饮食保健等方面的指导和帮助
4. 鼓励患者积极参与健康教育培训和交流,提高患者的健康意识和自我管理能力
四、工作措施
1. 加强对护理人员的健康教育培训,提高护理人员的专业水平和服务意识
2. 搭建健康教育平台,为护理人员和患者提供关于疾病防治和康复护理的信息交流平台
3. 制定科学合理的健康教育宣传策略,提高患者对健康教育的接受度和参与度
4. 定期评估健康教育工作的效果,及时进行总结和改进
五、工作预期
通过本次健康教育工作,预期可以有效提高患者的健康管理水平和自我保健意识,减少患者的复发率和住院时间,提高患者的生活质量和康复效果,减轻医院和社会的负担。
专科护理健康教育:目标七:防范与减少患者跌倒事件发生[措施](一)预防病员坠床/跌倒告知书1. 合适的裤子,并穿防滑鞋。
2. 湿性拖地后避免不必要的走动。
3. 睡觉时请将护栏拉起,离床活动时应有人陪护。
4. 请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。
5. 如您头晕、服用镇静安眠药物,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。
6. 如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
7. 改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。
避免突然改变体位,尤其是夜间。
8. 请您尽量将私人常用物品放置在固定位置,保持走道通畅。
(二)住院患者跌倒/坠床危险因子评估要求1. 患者入院或转入24小时内,病情改变(意识、肢体活动改变)立即进行评估。
2. 总分大于等于4分,需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床,每周重新评估一次,执行相关防护措施,告知患者与家属并在告知书上签字。
(四)高危坠床/跌倒患者的预防措施1. 环境保护措施。
(1)病房内有充足的光线。
(2)地板干净、不潮湿。
(3)危险环境有警示标识。
(4)有潜在危险的障碍物要移开。
2. 有高危跌倒/坠床患者的标识。
3. 锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
4. 睡觉时将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
5. 呼叫器放于患者易取位置。
6. 避免穿长短不合适的裤子,鞋子大小合适、防滑。
7. 引导患者熟悉病房环境。
8. 当患者头晕时,确保其在床上休息。
9. 及时回应患者的呼叫。
10. 定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
11. 必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。
(五)坠床/跌倒处理流程目标八:防范与减少患者压疮发生【措施】(一)压疮管理制度1. 护理部成立压疮护理专业小组,每个科室设立一名压疮质控联络员。
2. 实施压疮会诊制度,压疮护理专业小组成员负责全院压疮的会诊。
护理健康教育的基本方法和技巧护理健康教育是提高患者健康素养、促进患者康复的重要手段。
在临床护理工作中,护士作为健康教育的实施者,应掌握基本方法和技巧,以提高健康教育的效果。
本文将介绍,以供参考。
一、护理健康教育的基本方法1. 评估患者需求在进行健康教育前,护士应首先评估患者的需求。
通过与患者的交流,了解患者的健康状况、文化程度、生活习惯、心理状态等因素,以便制定针对性的健康教育方案。
2. 制定健康教育计划根据患者的需求,制定健康教育计划。
计划应包括教育目标、教育内容、教育方法、教育时间、教育效果评估等。
确保计划具有可操作性和实用性。
3. 选择合适的教育方法根据患者的年龄、文化程度、病情等因素,选择合适的教育方法。
常用的教育方法有口头宣教、书面资料、视频教学、示范操作等。
4. 实施健康教育在实施健康教育时,护士应遵循以下原则:(1)个体化:根据患者的具体情况进行针对性教育,确保教育内容符合患者的需求。
(2)适时性:选择合适的时机进行教育,如患者病情稳定、心情愉悦时。
(3)互动性:鼓励患者积极参与,解答患者疑问,提高患者的认知程度。
5. 评估教育效果在健康教育结束后,评估患者对教育内容的掌握程度,了解教育效果。
根据评估结果,调整教育方法,以提高健康教育的效果。
二、护理健康教育的技巧1. 沟通技巧(1)尊重患者:尊重患者的人格、观点和选择,建立良好的护患关系。
(2)倾听:耐心倾听患者的需求和疑问,给予关注和支持。
(3)语言表达:使用简单、明了、通俗易懂的语言,避免使用专业术语。
(4)非语言沟通:注意肢体语言、面部表情、眼神交流等,传递关心和温暖。
2. 教育技巧(1)分层次教育:根据患者的需求和认知程度,分层次进行教育。
(2)举例说明:通过具体案例,帮助患者理解和掌握教育内容。
(3)示范操作:通过示范操作,使患者更容易掌握正确的护理方法和技巧。
(4)重复教育:针对重要内容,反复宣教,加深患者印象。
3. 心理护理技巧(1)关心患者:关注患者的心理需求,给予关心和支持。
护理中健康教育的内容包括
护理中健康教育的内容包括以下几个方面:
1. 疾病预防和控制:帮助个体了解常见疾病的预防和控制措施,如艾滋病、结核病、疟疾等。
教育个体建立正确的卫生习惯,包括勤洗手、合理使用抗生素、避免接触病原体等。
2. 健康饮食:提供营养均衡的饮食指导,教育个体如何选择和搭配食物,保持健康的体重和体态。
强调减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入,增加蔬果和全谷物的摄入。
3. 心理健康:引导个体认识到心理健康对身体健康的重要性,教育个体认识到自己的情绪和心理变化,并提供应对方法,如积极的心态、消除压力、良好的睡眠习惯等。
4. 生活方式管理:提供相关信息,指导个体如何采取积极健康的生活方式,包括适量运动、避免吸烟和过量饮酒、规律作息、保持良好的人际关系等。
5. 慢性病管理:针对慢性疾病患者,提供相关疾病的教育和管理知识,帮助患者理解疾病的发展过程、药物治疗和生活调整等。
鼓励患者积极参与自我管理,提高生活质量。
6. 性健康教育:为个体提供关于性健康、生殖健康和避孕方法的指导,促进良好的性行为和预防性传播疾病的意识。
7. 安全教育:教育个体掌握安全知识和技能,如交通安全、防
火安全、饮食安全、日常用品使用安全等。
提高个体应对紧急情况和自我保护能力。
以上是护理中健康教育的一些常见内容,通过这些教育内容的传递和指导,帮助个体提升健康意识,改善生活方式,预防疾病,维护健康。
护理专业的健康教育计划标准范本健康教育工作是乡镇卫生院的一项重要工作内容,为了更好的____榕江县卫生局有关文件相关工作要求,进一步完善我院健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了____年健康教育工作计划,内容如下:一、主要工作任务依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。
围绕高血压、糖尿病、艾滋病、结核病等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。
特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。
继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作。
根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。
加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。
加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施(一)、健全组织机构,完善健教工作网络完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,____年我们将结合本地区实际情况,调整充实健康教育工作队伍,加强健康教育者培训;组织人员积极参加县疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入计划____年增加印制健康教育宣传材料,增加下村工作人员劳务经费,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动1、举办健康教育讲座每月定期开展健康教育讲座,全年不少于____次。
依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。
选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。
每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动利用世界防治结核病日、世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
护理健康教育内容
《护理健康教育》
护理健康教育是指通过教育和宣传,帮助人们掌握正确的健康保健知识和技能,以及促使他们形成健康的生活方式和行为习惯。
它是通过护理工作者对个人、家庭和社区的健康进行教育和指导,使他们能够更好地保持和促进自身的健康。
护理健康教育内容主要包括以下方面:
首先是健康知识的普及。
护理健康教育需要传播正确的健康知识,使人们了解身体结构、功能和生理变化,以及各种疾病的发生原因、症状、预防和治疗方法。
此外,还需要宣传健康的日常生活方式,包括营养饮食、良好的睡眠、适度的运动等,以及避免吸烟、酗酒和其他不良行为。
其次是健康行为的指导。
护理健康教育需要指导人们养成健康的行为习惯,比如饮食要均衡、多吃蔬菜水果、少吃高糖高脂肪食物;要适度运动、保持心情愉快;要注意个人卫生,定期体检等。
同时,也需要教育人们如何正确处理疾病和急救知识,以及寻求专业医疗服务的途径。
最后是健康态度的培养。
护理健康教育需要帮助人们树立正确的健康意识和态度,重视预防保健,关注身体和心理的健康。
还需要鼓励人们相互关心,促进家庭和社区的健康意识,形成共同维护健康的社会氛围。
总之,护理健康教育是护理工作者重要的职责之一,它通过传播健康知识、指导健康行为和培养健康态度,促使人们更好地了解和保护自己的健康,从而提高整个社会的健康水平。
护理的健康教育计划工作目标1.提高护理人员对健康教育的认识和理解护理人员需深入了解健康教育的概念、目的和重要性,以提高其在日常护理工作中的应用频率和质量。
通过培训、研讨会等形式,让护理人员掌握健康教育的核心技巧,如沟通、教育、评估和反馈等。
2.建立完善的护理健康教育体系针对不同病种、不同患者群体,制定个性化的健康教育计划,并将其纳入到护理工作流程中。
同时,建立护理健康教育效果评价标准,以持续改进教育内容和方式。
3.提升患者健康素养和自我管理能力通过有效的健康教育,使患者及其家属能够理解和掌握基本的疾病知识、自我护理技能和健康生活方式,从而提高患者的生活质量和治疗效果。
工作任务1.开展护理健康教育培训针对护理人员进行系统的健康教育培训,包括理论知识和实践操作。
培训内容应涵盖健康教育的定义、原则、方法,以及针对不同患者的沟通技巧和教学策略。
2.制定个性化的健康教育计划根据患者的病情、文化程度、生活习惯等因素,制定个性化的健康教育计划。
计划应包括患者需要了解的疾病知识、日常护理技能、以及如何应对疾病带来的心理压力。
3.实施和跟踪护理健康教育在实际护理工作中,实施已制定的健康教育计划,并定期跟踪教育效果。
通过问卷调查、访谈等方式,收集患者和家属的反馈,评估教育的有效性和可行性。
4.建立健康教育档案为每位患者建立健康教育档案,记录健康教育的详细信息,包括教育内容、方式、时间、效果评价等。
便于护理人员进行工作总结和经验分享,同时也为患者提供持续的健康教育服务。
5.开展健康教育研究和交流鼓励护理人员参与健康教育的研究工作,通过发表研究论文、参加学术会议等形式,分享护理健康教育的经验和成果,提升护理团队的整体教育水平。
任务措施1.完善护理健康教育制度制定护理健康教育的工作规范和流程,明确护理人员在健康教育中的职责和任务。
同时,建立健康教育的质量评价体系,确保教育的规范化和标准化。
2.建立多学科合作团队邀请医生、营养师、心理咨询师等专业人员,与护理人员共同组成健康教育团队。
专科护理健康教育:目标七:防范与减少患者跌倒事件发生[措施](一)预防病员坠床/跌倒告知书1. 合适的裤子,并穿防滑鞋。
2. 湿性拖地后避免不必要的走动。
3. 睡觉时请将护栏拉起,离床活动时应有人陪护。
4. 请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。
5. 如您头晕、服用镇静安眠药物,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。
6. 如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
7. 改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。
避免突然改变体位,尤其是夜间。
8. 请您尽量将私人常用物品放置在固定位置,保持走道通畅。
(二)住院患者跌倒/坠床危险因子评估要求1. 患者入院或转入24小时内,病情改变(意识、肢体活动改变)立即进行评估。
2. 总分大于等于4分,需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床,每周重新评估一次,执行相关防护措施,告知患者与家属并在告知书上签字。
(四)高危坠床/跌倒患者的预防措施1. 环境保护措施。
(1)病房内有充足的光线。
(2)地板干净、不潮湿。
(3)危险环境有警示标识。
(4)有潜在危险的障碍物要移开。
2. 有高危跌倒/坠床患者的标识。
3. 锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
4. 睡觉时将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
5. 呼叫器放于患者易取位置。
6. 避免穿长短不合适的裤子,鞋子大小合适、防滑。
7. 引导患者熟悉病房环境。
8. 当患者头晕时,确保其在床上休息。
9. 及时回应患者的呼叫。
10. 定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
11. 必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。
(五)坠床/跌倒处理流程目标八:防范与减少患者压疮发生【措施】(一)压疮管理制度1. 护理部成立压疮护理专业小组,每个科室设立一名压疮质控联络员。
2. 实施压疮会诊制度,压疮护理专业小组成员负责全院压疮的会诊。
3. 使用压疮监控记录单。
4. 按压疮危险因素BRADEN评分进行评分。
5. 入院时立即进行评分,评分为13~18分(有危险)需要每周评估一次。
6. 病情变化及时评估。
7. 评分≤12分应每天评估,建立翻身卡,并填写压疮监控记录单,科护士长备案检查。
(二)压疮评估流程(三)压疮处理流程1. 评分低度危险15~18分压疮护理指南 (1)经常翻身。
(2)最大限度活动。
(3)如果是卧床或依靠轮椅,要使用床垫或椅垫等减压设备。
(4)保护足跟,做好潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理。
(5)每周或病情变化时重新评估,并记录皮肤状况。
如果有其他的危险因素存在,如(高龄、发热、饮食量少影响蛋白质的摄人、舒张压低于60mmHg 、血液动力学不稳定,)可列入下—危险水平。
2. 评分中度危险13~14分压疮护理指南 (1)使用翻身计划表,Q2H 翻身。
(2)使用海绵垫,保证30度侧卧。
(3)使用床垫或椅垫等减压设备。
(4)最大限度活动。
(5)保护足跟,做好潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理 (6)每周或病情变化时重新评估,并记录皮肤状况。
如果有其他的危险因素存在,可列入下一危险水平。
3. 评分高度危险10~12分压疮护理指南 (1)保证翻身频率,至少Q2H 翻身。
(2)增加小幅度的移位。
(3)使用海绵垫,保证30度侧卧。
(4)最大限度活动。
(5)保护足跟,做好潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理。
(6)填写压疮高度危险报表,上报护理部。
新患者入院、病情变化时,责任护士(或值班护士进行皮肤评估(B r aden Scal e)评分18分以上无危险评分13 ~18分,低度、中度危险评分≤12分,高 度、非常危险病情变化时评估采取预防措施,每周或病情变化时评估采取预防措施,每天评估,建翻身卡,填写压疮监控记录单(7)每天观察并记录皮肤状况、预防措施。
(8)每天或病情变化时重新评估。
4. 评分非常危险<9分压疮护理指南(1)采取以上所有措施。
(2)使用体表压力缓释设备,当患者有不可控制的疼痛或翻身导致疼痛加剧时或其他危险因素存在。
(3)每班观察并记录皮肤状况、预防措施,床边交接皮肤情况。
(4)每天评估记录评分值。
(5)气垫床不能代替翻身。
5. 潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理及其它护理注意事项(1)潮湿管理:①使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理用品。
②使用吸收垫或干燥垫控制潮湿。
③查找发生潮湿的原因并避免。
(2)营养管理:①增加蛋白质的摄入。
②增加热量的摄入。
③补充多种维生素,必须包括A、C、E。
④以上措施需迅速执行,以缓解营养缺乏。
⑤咨询营养师。
(3)摩擦力和剪切力的预防:①床头抬高不得超过30°(疾病允许的情况下)。
②必要时使用牵吊装置。
③使用床单移动患者。
④如果肘部和足跟存在摩擦,则需要保护。
(4)其他护理注意事项:①不得按摩骨突压红的部位。
②不得使用气圈类装置。
③保持足够的水分摄入。
④避免皮肤干燥。
(五)申报不可避免压疮程序:申报不可避免压疮,发现者填报压疮报告表,由护士长签名后上报护理部,护理部(科护士长)会同压疮专业小组成员会诊认定,符合下列条件方可同意申报。
1. 已填报患者压疮非常危险报告表。
2. 按指引要求,各项护理措施落实到位。
3. 有护理记录、翻身卡资料。
4. 符合不可避免压疮条件。
(六)不可避免压疮申报表申报理由:基本条件+附加条件中的一项或几项基本条件:强迫体位,如重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭昏迷等)、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身。
附加条件:高龄(≥70岁)、白蛋白<30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁。
附:压疮诊疗与护理规范一、压疮的定义是身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
主要力学因素:1. 垂直压力 2. 摩擦力 3. 剪切力二、压疮好发部位仰卧位侧卧位俯卧位坐位三、压疮危险因素Braden Scale 详表四、压疮的预防预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素,护士工作中要求做到七勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班1. 保护皮肤,避免局部长期受压 (1)定期翻身:①鼓励和协助躯体移动障碍的患者至少q2h 翻身一次,并视患者病情及局部受压情况及时调整。
②建立翻身卡,以保证翻身的正确性和不间断。
③每次翻身后,应观察皮肤有无水肿、发热、发红。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:①特殊的床或床垫(如气垫褥、水褥、羊皮褥等),可使支撑体重的面积加大而减少局部受压。
②电动旋转床和翻身床:可较轻便地帮助患者转换卧位,减轻护理人员的工作强度。
4分 很少潮湿通常皮肤是干的,只要按常规换床单即可2分 非常潮湿皮肤经常但不是总是处于潮湿状态,床单每天至少换一次1分 持久潮湿由于出汗,小便等原因皮肤一直处于潮湿状态,每当移动病人或病人翻身时就可发现病人的皮肤是湿的3分 偶尔潮湿每天大概需要额外的换一次床单潮湿皮肤处于潮湿状态的程度活动方式躯体活动的能力1分 卧床不起限制在床上2分 局限于椅偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动3分 偶尔步行白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路,每班大部分时间在床上或椅子上度过4分 经常步行每天至少两2次室外行走,白天醒着的时候至少每2小时行走1次4分 不受限独立完成经常性的大幅度的体位改变活动能力改变/控制躯体位置的能力1分 完全受限没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动2分 严重受限偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常或显著的躯体位置变动3分 轻度受限能经常独立地改变躯体或四肢的位置,且变动幅度不大4分 营养摄入良好每餐能摄入绝大部分食物,从来不拒绝食物,通常吃4份或更多的肉类和乳制品,两餐间偶尔进食,不需要其它补充食物营养平常的食物摄入模式1分 重度营养摄入不足从来 不能吃完一餐饭,很少摄入所给食物量的1/3每天能摄入2份或以下的蛋白量(肉或者乳制品)很少摄入液体没有摄入流质饮食或者禁食和/或清液摄入或静脉输入大于5天2 1/23分可能营养摄入不足很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的每天蛋白摄入量是份肉或者乳制品,偶尔能摄入规定实物量,或者额摄入略低于理想量的流质或是管饲3分 营养摄入适当可摄入供给量的一半以上,每天4份蛋白(肉或者乳制品)偶尔会拒绝肉类,如果供给食品通常会吃掉或者管饲或T PN 能达到绝大部分的营养所需摩擦和剪切力1分已成为问题移动是需要中到大量的帮助,不可能做到完全抬空面不碰到床单,在床上或者椅子上时经常滑落,需要大力帮助下重新摆体位、痉挛、挛缩或躁动不安通常导致摩擦2分 有潜在问题躯体移动乏力,或者需要一些帮助在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单,椅子约束带或者其它设施,在床上或椅子上可保持相对好的位置,偶尔会滑落下来3分 无明显问题能独立在床上或椅子上移动,并且有足够的肌肉力量在移动时完全抬空躯体,在床上和椅子上总能保持良好的位置B r aden scal e:15-18低危; 13-14中危; 12分高危; 9分极高危。
③床上支架:用于撑起盖被,减轻被褥对足部的压迫。
④“架格法”:采用棉褥或软枕铺在床垫上留出空隙,使受压处悬空,利于保护骨隆突处皮肤。
(3)避免摩擦力和剪切力:①翻身或搬运时,将患者身体抬离床面,避免拖、拉、推动作,防止损伤皮肤。
②正确使用便器,避免拖、拉动作,使用时在便器边沿垫柔软的布垫或纸巾,避免皮肤直接接触。
③长期卧床的患者,床头抬高不超过30°,以减少剪切力的发生。
④半卧位时,注意防止身体下滑。
(4)使用石膏、夹板、牵引的患者:①衬垫应平整、松软适度,尤其要注意骨隆突部位的衬垫。
②仔细观察局部和肢端皮肤颜色改变情况,认真听取患者反映,适当予以调节。
2. 保持皮肤清洁,避免局部刺激(1)避免用肥皂、含酒精的用品清洁皮肤:以免引起皮肤干燥、皮肤残留碱性残余物。
①适当使用润肤品,保持皮肤湿润,但不能太湿。
②排泄失禁者,及时用温水清洗会阴和臀部,更换尿垫或床单,以减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
③一次性塑料垫使用,应放在软棉垫或中单之下。
④高热出汗者,及时擦干汗液,并更换衣物和床单。
(2)保持床单和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无碎屑,定期更换。
及时更换污湿的被单。
3. 促进皮肤血液循环(1)温水浴:水温不宜过高,以免损伤皮肤(水温:沐浴40-45℃、擦浴50-52℃)。
(2)按摩:①用手掌大、小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地做向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻,每次约3-4min。
②避免按摩骨骼隆起处皮肤和已发红的皮肤,以免加重皮肤的损伤。