长蛇灸治疗强直性脊柱炎临床观察
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在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会强直性脊柱炎属于慢性炎症的一种,为自身免疫性疾病,发病缘由不明,患病早期表现为晨僵、背痛等,在活动后症状减轻,晚期因韧带钙化,消失脊柱强直现象,患者表现为畸形驼背[1]。
在该病治疗中,长蛇灸及体疗具有扶正祛邪、散寒除湿、温通气血等作用,对患者关节强直症状及痛苦症状有较好的缓解作用,但针灸、体疗治疗简单消失烫伤、皮肤过敏、晕厥、感染及呼吸道刺激等并发症,因此治疗期间需要预防性护理干预,降低并发症的发生率。
本组讨论对强直性脊柱炎患者29例进行讨论,对预防性护理干预的应用效果进行探讨,现将结果报告如下。
资料与方法2022年9月-2022年9月收治强直性脊柱炎患者29例,男22例,女7例;年龄24~45岁,平均(35.9±4.2)岁;对患者病情进行临床分期,I期13例,Ⅱ期14例,Ⅱ期2例。
本次讨论中,全部患者知情,且签署知情同意书。
方法:全部患者均采纳长蛇灸、体疗方法治疗,治疗期间赐予预防性护理干预。
①灸前预备:a.天气:治疗尽量选择在晴朗的白天进行,保证环境温度较高,室内温度掌握在22~25Ⅱ。
b.患者预备:排解孕妇、糖尿病、肿瘤、结核、感觉障碍、疲惫、空腹、皮肤溃疡及酒后等患者,告知患者在治疗过程中不能随便移动,防止消失烫伤,治疗后可能消失水泡,禁止用手抓?稀?c.房间及设备:针灸室内门窗关闭,保证空气稳定、不对流,治疗时,保证患者取舒适体位,呼吸保持通畅。
d.护理人员预备:治疗前,护理人员嘱咐患者排空大小便,为患者预备好毛巾被。
护理人员要具备高度的责任心,对长蛇灸护理操作流程熟知,整个治疗过程中必需守护在患者身边,同时留意对患者隐私的爱护。
②治疗期间护理:a.预防烫伤:治疗中,嘱患者禁止随便移动身体,避开艾绒燃烧时掉落在患者皮肤上,导致皮肤烫伤。
施灸中,随时询问患者的耐受状况。
若患者感觉局部皮肤有痛苦感或灼热感,则可在该处皮肤四周喷水降温,缓解痛苦感及灼热感。
长蛇灸治疗强直性脊柱炎的护理研究摘要】目的:长蛇灸是治疗强直性脊柱炎的一种有效外治方法。
方法:因其可能导致多种不良反应,为其在临床中的广泛应用带来不便,本文对长蛇灸治疗前、中、后三阶段的护理要点进行了详细总结。
结果:有效的提高长蛇灸的安全性及疗效。
结论:合理使用长蛇灸治疗强直性脊柱炎的方法值得推荐。
【关键词】长蛇灸;治疗;强直性脊柱炎;护理研究【中图分类号】R59323【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0092-01长蛇灸为治疗强直性脊柱炎的有效外治法,常以蒜、姜、艾条等作为铺敷药物,但因其多有刺激性,在临床应用过程中常会出现过敏反应、皮肤烧灼伤、感冒、低热、腹痛、胃痉挛等不良反应,从而影响该方法的疗效。
护理是否完善与该灸法的疗效有密切的关系,本人通过对43例病患的护理研究,现总结出如下的护理要点。
1灸前护理灸前护理分为灸前防止过敏护理和灸前饮食护理。
11灸前防止过敏护理:灸前一周患者应做过敏源的排除试验。
操作方法:在患者手腕内侧用酒精消毒,选用碗豆大小蒜泥铺放在消毒过的皮肤上,用绷带轻轻固定,防止滑落。
2h后解开绷带,用温水擦掉蒜泥,防止冷水刺激局部皮肤。
并且询问铺药后患者有何不适?观察皮肤是否出现红疹、肿胀。
眼睛是否有干痒不适的现象,如有,禁止使用蒜铺疗法。
改用姜铺疗法。
12灸前的饮食护理:灸前的饮食对施灸治疗的效果影响很大。
通过对比得知:灸前患者进食油腻、生冷的食物,灸后的水泡为胶质糊状,引流慢,内邪不易发,影响疗效。
灸前患者进清淡易消化食物,则灸后的水泡、泡质清,引流快,内邪易生发,疗效好。
因此在灸前的一周嘱咐患者多吃新鲜水果、蔬菜、杂粮、牛奶和豆制品。
不吃油腻肥甘以及生冷之物。
蒜铺灸法,因蒜泥中含有大量的蒜辣素,而蒜辣素对胃肠道有很大的刺激,故使用蒜铺灸法的患者,在灸前2h内不要进食,防止因胃肠的剧烈蠕动而引起焦躁不安、心悸、头晕等不适影响疗效,所以有严重胃肠疾病的患者禁止使用,而应改为姜铺疗法。
一字长蛇灸治疗强直性脊柱炎有些人知道一字长蛇灸可以缓解或治疗强直性脊柱炎患者的痛苦,但是知道怎么操作的朋友并不多。
今天我把长蛇灸的方法发给朋友,望各位能造福于广大病患。
1.制药饼:生附子,生川乌,生草乌,桂枝,伸筋草,透骨草,海风藤,桑枝各等份。
将上述药物打粉,用适量陈醋和蜂蜜,再加入适量氮酮做透皮剂,制成10cm×6cm×2cm的药饼,备用。
2.针刺:采用盘龙刺法,即从第五腰椎开始,采用平刺,左一针,右一针,左一针,右一针.(也就是图片中1234567的顺序).........一直刺完整个脊柱两侧的夹脊穴。
针尖朝向督脉并抵骨,这点很重要,所谓治骨刺到骨。
3.盖药饼将制好的药饼盖在脊柱上,也就是把针压在了药饼下面。
所以针刺时一定要平刺,不然没法放药饼。
4.铺艾绒:在药饼上铺上适量的纯艾绒,然后点燃,灸30---40分钟。
一周2次,3个月为一个疗程。
5.注意事项:附子,草乌,川乌一定要用生的。
如果灸后起水泡可用无菌注射器抽干,然后涂抹龙胆紫药水。
每次用完的药饼不能重复再用。
此法由针行天下甄强老师提供,在此感谢他的无私。
关注手法健康大讲堂可查询下面这些疾病 (疾病搜索)注意:这里在对话框里输入的关键词,必须是以下提示的疾病名称。
妇科:痛经、月经不调、崩漏、闭经、乳腺增生、子宫肌瘤、不孕不育、保胎,催乳、断奶、产后风男科:阳痿、早泄、前列腺炎、鞘膜积液五官科:咽喉炎,口臭、口腔溃疡打呼噜、牙齿松动,白内障呼吸系统:感冒、慢性支气管炎、感冒咳嗽,风寒咳嗽消化系统:胃炎、胆囊炎胆结石、胆结石、慢性结肠炎、肝腹水、痔疮,胃病,泌尿系统:尿道炎,便秘循环系统:高血脂、低血压、冠心病,,脉管炎老烂腿神经系统:头痛、失眠、耳鸣耳聋、癫痫,运动系统:颈椎病、肩周炎、骨质增生、风湿、类风湿、骨科、手足麻木、颈肩腰腿痛、腰间盘突出、面瘫、痛风、股骨头坏死,中风后遗症皮肤病:青春痘,湿疹、荨麻疹、麻疹、银屑病(牛皮癣)、带状疱疹、白癜风、烧伤、扁平疣、冻疮、狐臭,脚气儿科:小儿高烧、小儿厌食、小儿遗尿、美容:美白祛斑、减肥,丰胸其他:脱发、淋巴结炎、淋巴结肿大、癌症、脂肪肝,,肝硬化,脑梗,糖尿病。
在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会【摘要】长蛇灸和体疗是治疗强直性脊柱炎的常用方法。
长蛇灸通过热量渗透深层组织促进血液循环,缓解疼痛和炎症。
体疗则通过运动和按摩帮助患者恢复关节功能。
在护理过程中,重点工作包括密切观察患者病情变化,定期评估治疗效果,保持患者心情舒畅。
同时需要注意避免患者过度疲劳和受凉,防止病情恶化。
患者配合护理是非常重要的,需要积极配合医生的治疗方案并保持乐观态度。
护理体会总结为护理是患者治疗过程中的重要环节,细心关怀和科学指导会对患者康复起到积极作用。
展望患者康复的未来,护理人员会继续为患者提供专业的护理和支持,帮助患者尽快康复。
【关键词】长蛇灸、体疗、强直性脊柱炎、护理、治疗、作用、重点工作、注意事项、患者配合、体会、总结、展望。
1. 引言1.1 介绍长蛇灸和体疗治疗强直性脊柱炎的背景强直性脊柱炎是一种慢性炎症性脊柱关节病,常见于青壮年人群,表现为持续性腰背痛和脊柱僵硬。
长蛇灸是一种传统中医治疗方法,通过在特定穴位上燃烧中草药来加热经络,促进气血循环,调整脏腑功能,达到治疗目的。
体疗是一种物理治疗方法,包括按摩、放松运动和理疗等手段,通过改善局部血液循环,舒缓肌肉紧张,减轻疼痛和增强患者的运动功能。
长蛇灸和体疗在治疗强直性脊柱炎中被广泛应用,并取得了显著的疗效。
长蛇灸能温通经络、疏通气血,缓解腰背疼痛,缓解脊柱僵硬,提高患者的生活质量。
体疗可以有效松解紧张的肌肉,增加关节的活动度,促进脊柱的柔韧性和稳定性,减轻疼痛和改善患者的体能。
在护理中,护理人员需要重点做好患者的疼痛评估、身体活动训练、心理支持和康复指导等工作,同时要注意避免过度疲劳、重复性劳动和不当的体位,保证患者的安全和舒适。
患者的配合是治疗的关键,只有积极配合护理工作,才能取得更好的疗效和康复效果。
2. 正文2.1 长蛇灸在治疗强直性脊柱炎中的作用长蛇灸是一种传统中医疗法,通过在患者身体上按顺序贴敷一系列由中药药材制成的膏药,利用药物成分渗入体内,达到改善血液循环、舒筋活络、消炎镇痛的治疗效果。
长蛇灸对强直性脊柱炎患者免疫状态及生活质量的影响樊亚红[摘要]目的探讨长蛇灸对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者免疫状态及生活质量的影响。
方法前瞻性选取2014年3月—2017年3月西安市第五医院收治的AS患者100例,依据随机数字表法分为长蛇组和对照组,每组50例,对照组给予常规基础治疗和柳氮磺胺毗I®治疗,长陀组在此基础上给予长蛇灸治疗,比较2组免疫状态[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8\CD4+/CD8+)]、炎症状态[超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor a,TNF-a)]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、疾病活动[巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)]、生活质量[巴氏AS功能指数(BASFI)]、治疗疗效、不良反应。
结果2组治疗后CD3+、CD4+、CD8〔CD4+/CD8+水平高于治疗前,长蛇组治疗后CD3:CD4\CD8\CD4+/CD8*水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后hs・CRP、IL・6、TNFs水平和BASFI、BASDAI、VAS得分低于治疗前,长蛇组治疗后hs・CRP、IL・6、TNFy水平和BASFI、BASDAI、VAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);长蛇组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。
结论长蛇灸可有效改善AS患者免疫、炎症状态,有利于改善患者疼痛、疾病活动及脊柱功能、生活质量,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广;[关键词]长蛇灸;强直性脊柱炎;免疫状态;生活质量[中图分类号]R593.23[文献标识码]A[文章编号]2095-3402(2019)04-338-04DOI:10.3969/j.issn.2095-3402.2019.04.018Effect of governor vessel long-snake moxibustion on immune status and quality of life of patients with ankylosing spondylitisFAN Yahong.Eight F amily o f R heumatism,Fifth Hospital o fXPan,Xi'an710082,China[Abstract]Objective To discuss the effect of governor vessel long-snake moxibustion(GVLM)on the immune status and quality of life of patients with ankylosing spondylitis(AS).Methods One hundred patients with AS were selected prospectively between March2014and March2017in our ing random number table method, these patients were divided into the GVLM group and control group,with50cases in each.The control group received routine treatment and sulfasalazine treatment,while the GVLM group was add Hi o nally given governor vessel long-snake moxibustion treatment.The immune state[T lymphocyte subsets(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)], inflammatory state[high sensitivity C reactive protein(hs-CRP),interleukin6(IL-6),tumor necrosis factor a (TNF-a)],pain[visual analogue scale(VAS)],disease activity[Pap AS disease activity index(BASDAI),quality of life[Pap AS function index(BASFI)],curative effect,adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+levels became significantly higher in both groups,especially in the GVLM group,and the difference was statistically significant(P<0.05).After treatment,hs-CRP,IL-6,TNF-a levels and BASDAI,BASFI,VAS scores became significantly lower in both groups,especially in the GVLM group, and the difference was statistically significant(P<0.05).The effective rate of the GVLM group was significantly better than that of control group,and the difference was of statistical significance(P<0.05).There were no serious adverse reactions in either group.Conclusion Governor vessel long-snake moxibustion can effectively improve the immunity and inflammatory state of patients with AS,which can improve the pain,disease activity,spinal function作者单位:710082西安,西安市第五医院风湿病8科and quality of life of patients,so it is safe and worthy of wider application.[Key words]governor vessel long-snake moxibustion;ankylosing spondylitis;immune status;quality of life强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的全身性自身免疫性疾病,好发于青壮年男性群体,可导致脊柱僵硬、运动受限、功能障碍等,严重者可导致脊柱关节弯曲变形强直、驼背、鹅颈等,严重影响患者的生活质量叭目前,AS尚无根治办法,需采取综合措施进行治疗,如卧硬板床休息、药物、功能锻炼等,但长期使用药物治疗易引起多种不良反应的发生,导致其存在一定的局限性何。
长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎临床研究长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎临床研究强直性脊柱炎是一种以脊柱、骨关节、韧带和肌腱的慢性炎症为主要特征的系统性疾病。
初期强直性脊柱炎病人常常表现为腰背疼痛、脊柱僵硬和关节炎,严重影响了患者的生活质量。
目前,强直性脊柱炎的治疗主要依靠药物和康复治疗。
然而,无论是药物治疗还是康复治疗都存在一定的局限性,因此,寻找一种有效的治疗方法对于早期强直性脊柱炎的病人来说具有重要意义。
长蛇灸是中医传统疗法之一,已有数百年的历史。
它的主要特点是利用长时间持续的温热刺激作用于人体,以起到温通经络、活血化瘀、调整气血功能的作用。
长蛇灸对于许多疾病均有一定的疗效,特别是对于慢性疼痛和关节炎等疾病的治疗效果更为显著。
因此,我们对长蛇灸在早期强直性脊柱炎治疗中的应用进行了临床研究。
我们选取了100例早期强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。
观察组接受长蛇灸治疗,对照组接受常规药物治疗。
观察组患者采用长蛇灸治疗,每天进行一次,持续6周。
对照组患者口服非甾体抗炎药,每天两次,连续6周。
在治疗结束后,对两组患者的疼痛、脊柱活动度、肿胀状况、血沉和C反应蛋白等指标进行比较。
结果显示,观察组与对照组相比,在疼痛缓解、脊柱活动度的改善和关节肿胀的减轻等方面均有显著差异,观察组的治疗效果更好。
观察组的疼痛缓解率为90%,而对照组仅为56%;观察组的脊柱活动度改善率为86%,而对照组仅为46%;观察组的关节肿胀减轻率为88%,而对照组仅为50%。
此外,观察组的血沉和C反应蛋白水平也显著低于对照组。
长蛇灸治疗早期强直性脊柱炎的机制可能与其调节气血运行、活血化瘀、改善炎症反应等相关。
长蛇灸能够通过温热刺激提高血液循环,促进身体的自愈能力,从而减轻炎症反应和疼痛。
此外,长蛇灸还能够通过温通经络的作用,促进关节的活动度,减轻僵硬感。
综上所述,长蛇灸作为一种传统疗法,在早期强直性脊柱炎的治疗中具有良好的疗效。
在长蛇灸体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎的过程中,护士在护理工作中起着重要的作用。
通过这个过程,我积累了一些经验和体会。
首先,护士需要具备专业的知识和技能,以便为患者提供高质量的护理服务。
其次,护士需要具有高度的责任心和同情心,以满足患者的需要并提供心理支持。
最后,护士还需要具备良好的团队合作和沟通能力,以便与其他医疗人员共同努力提供综合护理。
以下是我在护理强直性脊柱炎患者中的一些体会。
首先,护士需要具备专业的知识和技能。
在治疗强直性脊柱炎的过程中,护士需要了解该疾病的病因、病理生理过程和治疗方法。
此外,护士还需要了解长蛇灸和体疗这两种治疗方法的原理、技术和操作步骤,以便在实施过程中提供有效的护理服务。
其次,护士需要具有高度的责任心和同情心。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病,患者往往需要长期的治疗和护理。
护士应该在治疗过程中关注患者的病情变化,并及时采取相应的措施。
此外,由于强直性脊柱炎可能导致患者的身体功能障碍,护士还需要关注患者的日常生活和心理健康问题,并提供相应的支持和帮助。
最后,护士需要具备良好的团队合作和沟通能力。
在治疗强直性脊柱炎的过程中,护士需要与其他医疗人员密切合作,共同制定护理计划并监测患者的病情变化。
此外,护士还需要与患者及其家属进行有效的沟通,了解他们的需求和意愿,并提供相应的护理指导和支持。
总之,在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎的护理中,护士需要具备专业的知识和技能,并展现出高度的责任心、同情心和团队合作精神。
通过不断努力提供优质的护理服务,护士可以为强直性脊柱炎患者带来更好的生活质量和健康状况。
第17卷第11期·总第307期2019年6月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ,AS )是较为常见的以脊柱附着点、骶髂关节炎症为重要特征的一类风湿免疫性疾病[1]。
AS 病因仍未明确,病变部位主要在脊柱,可慢性累及至骶髂关节,出现脊柱强直与纤维化,导致肌肉、骨骼、眼、心、肺等多方面多程度的病变[2]。
AS 好发于青年男性,近年来发病率逐渐上升,目前临床上没有针对AS 的特效疗法,以服用抗炎药等西医常规疗法为主,虽可短暂迅速地缓解症状,但是不良反应大,易复发,因此亟需寻找新型的特异性方案来治疗AS [3]。
长蛇灸是在传统艾灸基础上发展而成的一种中医特色疗法,具有补精温肾、祛瘀壮骨、温通经脉的卓越功效,主治虚损、痹症[4]。
因此本研究选用长蛇灸治疗强直性脊柱炎,并与西医疗法进行TRACP 、BGP 、IL ⁃12、氧化指标等结果比较,来客观评价疗效,判断预后,有着较大的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月—2018年4月于我院就诊强直性脊柱炎患者92例,运用随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组男34例,女12例;年龄18~55岁,平均30.9岁;病程1~9年,平均(6.4±2.1)年。
对照组男35例,女11例;年龄20~54岁,平均31.1岁;病程1~10年,平均(6.5±2.2)年。
对比2组患者的性别、年长蛇灸治疗强直性脊柱炎临床观察朱小燕郭蓉余希婧胡秀武(南昌市洪都中医院针灸科,江西南昌330000)摘要:目的探讨长蛇灸疗法对强直性脊柱炎的疗效及TRACP 、BGP 、IL ⁃12水平的影响。
方法选取2016年2月—2018年4月收治的强直性脊柱炎患者92例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。
对照组予以西医常规疗法,观察组在对照组的基础上予以长蛇灸疗法。
比较2组患者治疗前后TRACP (抗酒石酸酸性磷酸酶)、BGP (血清骨钙素)、IL ⁃12(白介素⁃12)水平;氧化指标;VAS 疼痛评分、中医证候评分与生活质量总积分;临床疗效。
结果治疗后2组TRACP 、IL ⁃12含量下降,BGP 水平上升,且观察组上述指标较对照组更佳(P <0.05);2组治疗后丙二醛(MDA )与超氧化物歧化酶(SOD)水平均有所降低,观察组氧化指标优于对照组(P <0.05);2组治疗后VAS 疼痛评分、中医证候评分有不同程度地下降,生活质量总积分不断提高,组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为89.1%,远远高于对照组的56.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论长蛇灸治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效突出,能改善腰痛、脊柱僵硬等症状,促进关节功能的恢复,提高患者的生活质量,适合临床推广及应用。
关键词:长蛇灸疗法;强直性脊柱炎;TRACP ;BGP ;IL ⁃12;理疗;痹证doi:10.3969/j.issn.1672⁃2779.2019.11.037文章编号:1672⁃2779(2019)⁃11⁃0097⁃03⁃⁃ZHU Xiaoyan,GUO Rong,YU Xijing,HU Xiuwu(Department of Acupuncture and Moxibustion,Nanchang Hongdu Hospital Of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)Abstract:Objective To investigate the effect of long ⁃snake ⁃like moxibustion therapy in treating ankylosing spondylitis and theinfluence on TRACP,BGP and IL ⁃12levels.Methods 92patients with ankylosing spondylitis who were treated in our hospital from February 2016to April 2018were enrolled in the study.The patients were divided into groups according to the random number table.46patients in the control group were treated with Western medicine and 46patients in the observation group were treated with long ⁃snake ⁃like moxibustion therapy on the basis of the control group.TRACP (anti ⁃tartaric acid phosphatase),BGP (serum osteocalcin),IL ⁃12(interleukin ⁃12)levels,oxidation index;VAS pain score,TCM syndrome score and total quality of life score,clinical efficacy assessment were compared before and after treatment in both groups.Results After treatment,the levels of TRACP and IL ⁃12decreased,and the level of BGP increased.The above indexes in the observation group were better than those in the control group (P <0.05).After treatment,malondialdehyde (MDA)and superoxide dismutase decreased.The levels of (SOD)were decreased.Theoxidation index of the observation group was better than that of the control group (P <0.05).The VAS pain score and TCM syndromescores decreased after treatment,and the total score of quality of life increased continuously.The difference was significant (P <0.05).The total effective rate of the observation group was 89.1%,which was much higher than that of the control group (56.5%),and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Long ⁃snake ⁃like moxibustion therapy in treating ankylosing spondylitis iseffective.It can improve symptoms such as low back pain and spinal stiffness,promote the recovery of joint function,improve the quality of life of patients,and is suitable for clinical promotion and application.Keywords:long ⁃snake ⁃like moxibustion therapy;ankylosing spondylitis;TRACP;BGP;IL ⁃12;physiotherapy;arthromyodynia 97第17卷第11期·总第307期2019年6月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA龄、病程等资料,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2诊断标准西医诊断[5]:(1)有虹膜睫状体炎的既往史,或有AS 的家族史。
(2)患者自感腰部、脊柱、臀部、腹股沟、下肢等多处酸胀疼痛,常在夜间加重,晨僵明显,活动后可有所缓和;有不对称的外周寡关节炎,症状持续超过6周;足跟疼痛或有其他肌腱附着点病变,HLA ⁃B27阳性;服用非甾体抗炎药后会迅速缓解临床症状。
(3)骶髂关节经病理学检查提示为炎症;X 线、CT 检查显示双侧骶髂关节炎已超过Ⅱ期。
如有不足Ⅱ期的患者,需行MRI 检查证实有软骨受损、脂肪广泛沉积、关节附近水肿,且关节增强斜率超过10%/min 。
中医诊断[6]:症见腰骶、胯部疼痛、僵直,沿脊柱由下而上扩散至胸、颈椎;生理曲度消失、僵硬,俯仰困难;背突、腰弯、肩随、颈重、形体羸;关节肿痛、活动不利;畏寒喜暖,得热则舒,或见男子阴囊冷迫,女子白带寒滑,舌质黯红、苔薄白或厚,脉多沉弦细或沉弦。
1.3纳入标准符合AS 的诊断标准;年龄18~55岁,男女不限,就诊时体征稳定,意识清楚,且愿意接受治疗方案,依从性良好。
1.4排除标准处于晚期脊柱强直阶段,X 线显示骶髂关节完全融合,脊柱呈竹节样变;肝、肾功能不全,或合并心血管、内分泌、血液等大型疾病,或合并传染病、肿瘤、精神疾患,或妊娠期、哺乳期妇女;近期有手术或AS 的其他治疗,或对药物过敏,有长蛇灸禁忌证;不同意本研究的治疗方案,或治疗过程中退出,或有不良反应者。
1.5治疗方法对照组予以西医常规疗法:(1)选用柳氮磺胺吡啶肠溶片(华润双鹤药业股份有限公司生产,国药准字H11020818)口服,初始量为3g /d ,3次/d 服用,若无明显不适,可逐渐增至4~6g /d ,待临床症状缓和后可逐步减量到1.5~2g /d 。