腹部手术前后的一般处理

妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。

评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。

2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。

3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。

4、评估心理和社会支持状况。

【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。

2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。

术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。

3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。

（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。

（3）保持引流通畅。

（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。

发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。

（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。

（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。

4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。

（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。

5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。

（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。

（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。

6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。

简述术部常规处理的方法术部常规处理是指在手术前、中、后对手术过程中可能发生的一系列问题进行监测、预防和处理的过程。

这其中包括对手术室环境、手术器械、患者术前准备、手术过程治疗和手术后护理等方面的处理方法。

以下是对术部常规处理方法的简述：一、手术室环境管理：1.空气净化：手术室需要保持良好的空气质量，定期进行通风和消毒，以确保手术环境的洁净。

2.温度和湿度控制：手术室的温度和湿度要适宜，有利于手术过程的进行和患者的舒适。

3.光照控制：手术室需要有足够的光线，以确保医护人员能够清晰地看到手术场景。

二、手术器械管理：1.消毒灭菌：手术器械需要进行严格的消毒灭菌处理，以防止交叉感染的发生。

2.器械清洗和包装：手术器械在使用前需要进行清洗和包装，以防止污染。

三、患者术前准备：1.预防感染：患者在手术前需要进行体检和相关的检查，以确保患者没有感染性疾病，并采取相应措施预防感染的发生。

2.预防过敏：了解患者对药物和麻醉的过敏情况，避免使用可能引起过敏反应的物质。

3.防止手术部位感染：将手术部位进行消毒，使用无菌药品和器械，避免手术部位污染。

四、手术过程治疗：1.麻醉管理：根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，并监测麻醉深度和生命体征。

2.出血控制：及时采取控制出血的措施，如止血带、止血药物、封闭血管等。

3.异物预防：在手术过程中，要特别注意防止异物进入手术部位，如外科纱布、绷带等。

4.功能维护：保持手术过程中的正常生理功能，如呼吸、循环、排尿等。

五、手术后护理：1.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，提供适当的镇痛治疗。

2.伤口处理：对手术切口进行处理，包括伤口清洁、敷料更换等，防止感染发生。

3.监测和观察：对手术后患者进行密切观察，包括生命体征、意识状态、尿量等。

4.康复护理：根据手术的性质和患者的需要，提供相应的康复护理，促进患者的康复和恢复。

以上仅为对术部常规处理方法的简述，手术过程中的处理方法还需根据具体的手术类型和患者情况进行具体的制定和实施。

妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。

2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。

3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。

二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。

2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。

如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。

3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。

4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。

术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。

如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。

（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。

术后腹部放置沙袋6小时。

（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。

①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。

②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。

保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。

预防泌尿系统感染。

（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。

严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。

护理学基础知识：腹部损伤病人的术后护理护理学的五大科目中，每一种疾病，为了更好的恢复患者的病情，促进患者的身心健康，都有相适应的护理措施，各个护理措施因疾病而异。

今天要带学习的就是外科护理学中的腹部损伤病人的术后护理。

说到护理措施，我们最先想到的就是几个大的框架，包括环境、饮食、药物、治疗、观察等等，然后就是一些对症护理。

老师为大家总结了一些该疾病的术后护理，我们一起来学习。

腹部损伤病人的术后护理：1、体位：全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧。

待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能。

2、观察病情变化：严密监测生命体征变化，危重病人加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护。

注意腹部体征的变化，及早发现腹腔脓肿等并发症。

3、禁食、胃肠减压：待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，逐步过渡到普食。

4、用药：禁食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。

必要时给予完全胃肠外营养。

术后继续使用有效的抗生素，预防感染。

5、活动：鼓励病人早期活动。

手术后病人常翻身，及早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

6、腹腔引流护理：术后正确连接引流装置引流管应贴标签注明其名称、引流部位，妥善固定，保持引流管通畅。

普通引流袋每日更换，抗反流性引流袋可2～3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。

引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行性感染。

观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。

产妇腹部伤口护理操作流程产妇腹部伤口的护理操作流程如下：1. 剖宫产术后24小时内应严密观察刀口有无渗血。

如有渗血应及时告知医生，更换敷料，查明原因。

同时观察刀口周围皮肤是否有红肿，如有红肿，可在医务人员指导下进行红外线照射，同时每日更换敷料。

2. 术后一周内每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。

3. 术后两周内，避免腹部切口沾湿，此时只能擦浴。

4. 出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉，之后方可洗澡。

洗浴前最好用剖腹产防水贴涂抹刀口，起到防水作用。

洗浴后将刀口擦干，必要时可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。

5. 要穿宽松、棉质、透气的衣服。

6. 剖腹产后因为麻醉的原因，采取平卧位，这时要注意伤口处有无血性分泌物渗出，有渗出时要及时找医生。

7. 新妈妈盖的被子及穿的衣服因为出汗潮湿时，要及时更换，保持伤口处干燥清洁。

8. 产后第二天，鼓励新妈妈翻身坐起活动，活动时注意伤口，轻微活动，避免过度牵拉伤口，防止缝线断裂。

9. 术后一周内注意休息，加强营养，提高身体的抵抗力，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必需氨基酸的食物，能促进血液循环，改善表皮代谢。

切勿食用辣椒、葱蒜等刺激性食物。

多喝水，补充水分，有助于排泄，多吃纤维素高的食物，防止便秘。

10. 术后两周内，避免伤口碰水，如果不小心弄湿伤口，要及时更换伤口上的纱布。

保持伤口处清洁干燥。

11. 术后注意保暖，防止感冒。

12. 避开日光照射，防止紫外线的刺激形成色素沉着。

以上信息仅供参考，如有疑问或伤口有异常情况，建议及时就医并遵医嘱处理。

腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。

2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。

3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。

4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。

5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。

护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。

2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。

3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。

4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。

恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。

6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。

以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。

医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。

外科手术腹部消毒流程
1、选用合适的消毒剂。

常用的手术前的腹部消毒剂有碘伏，或者联合碘伏以及酒精使用。

不同的消毒剂选择，消毒操作也有一定的差别。

如果操作者只选用碘伏消毒，那么需要消毒两遍。

如果操作者选择碘伏和酒精联合消毒，那么首先使用碘伏消毒一遍，再用酒精消毒两遍，目的是进行脱碘。

2、选定消毒范围。

对于上腹部的手术消毒范围，可以将乳头的连线作为上边界，耻骨联合水平作为下边界，双侧腋中线作为两侧边界。

对于下腹部的手术消毒范围，可以以肋弓水平线为上边界，大腿中上1/3处水平作为下边界，腋中线作为两侧边界。

3、正确的消毒顺序。

对于清洁伤口的消毒顺序，按照由中间向四周消毒的顺序进行。

对于腹部的污染伤口消毒，一般按照由四周向中间进行消毒的顺序。

医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。

2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。

3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。

4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。

5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。

6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。

未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。

7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。

8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。

术前30分钟肌肉注射术前针。

9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。

二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。

2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。

3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。

4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。

5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。