脑梗死与颅内出血出血CT影像
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·临床医学·139CTA表现与其在检测脑血管二、哪些因素可影响CTA效果CTA检查结果的准确与否受多种因素影响,总结为以下几点。
(一)患者因素患者的心排出量、性别、年龄、心血管循环时间、体重等因素对CTA结果有一定影响。
(二)扫描因素扫描持续时间、对比机通过时间等因素也会影响CTA效果。
(三)造影剂因素造影剂注射持续时间、注射速度、造影剂浓度及造影剂团注形态及盐水冲刷等因素也对CTA效果产生一定影响。
平扫时可见颅内继发改变,如脑梗死、脑出血等,并可显示颈内动脉末端出现闭塞或狭窄,CTA检查则通常显示颅底动脉一支或多支动脉狭窄或闭塞,并见异常血管网。
(四)Galen静脉瘤此病指动脉直接漏入大脑大静脉,动静脉畸形由大脑大静脉引流并出现瘤样扩张,通常会出现静脉窦闭塞激发大脑大静脉扩张。
Galen静脉瘤发病后会出现三联症:头颅增大、杂音、心脏增大。
此病CT平扫时可见大脑大静脉池出现肿块,呈等密度,同时可伴有血栓钙化,且周围血管网类似动静脉畸形的表现,CTA扫描可显示病变全貌,可见大脑大静脉的累及范围、静脉窦团及供血动脉闭塞、瘤的140作者单位富顺县人民医院 四川 富顺 643200出血、脑积水、脑室周围白质软化症等。
(五)颈内动脉海绵窦漏此病的发病原因可分为自发性、外伤性和先天性3种,临床中以外伤性引起颈内动脉海绵窦漏最为常见。
主要临床表现为:头痛、视力下降、搏动性眼球突出、复视及眼外肌麻痹、眼球表面血管怒张和红眼、巩膜静脉窦充血和眼压增高等。
其CTA表现为:CT扫描见增粗的眼上静脉和眼外肌,少数病例还能发现海绵窦扩大,密度增高,强化扫描上述影像特点显示更清晰。
(六)脑动脉粥样硬化动脉粥样硬化在临床中非常多见,属于神经系统常见病之一,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称,其中脑动脉粥样硬化(大中动脉)、微小动脉的玻璃样变、小动脉硬化均称为脑动脉硬化。
脑动脉硬化的常见病因包括高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟等,中老年人是该病的高危人群,如出现这些症状,可能存在脑动脉硬化风险:头脑不舒服,如头晕、头痛、头发沉、睡眠状况差、短暂肢体麻木、近期记忆减退等,一定要提高警惕。