中医诊断学PBL教学的应用
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的认识并不 十分 深刻 ，尚有 许多概念 仍 比较 陌生 。尤其 是 中医类课程需要大量 的背 诵记忆 ，对学生 的学 习压力 非 常大 ，紧接着开展 中医诊 断学 ，尽管相 比中医基 础理 论 和中药学 ，强制 的记忆点 有所减少 ，但 比起 西医 院校 的课程来 ，仍然需要 理解基础 上背诵 ，减 少学生 的背诵 记忆压力 。中医学作 为大学期 间 唯一 一 门中医课程 ，一
说 教 授课 方式 使得 学生难 以理解 ， 常 以死记硬 背 ， 短时
※ 基金项 目： 国家中医药管理局全国名老 中医药专家学 术传承工 作室 项目； 国家重点 中西 药结合 肿瘤 专科建 设单 位项 目 ； 陕西 省重 点 中西 药结合肿瘤专科建设项目
本教材融合了中医基础理论 、中医诊 断学 、中医内科 学 、
学理论研究诊查病情 、判 断病种 、辨别证候 的基础理论 、 基本知识和基本技能的一门科学 。它是 中医学专业的基 础
记忆 ，应付考试 ，考试 结 束后 大 部分 知 识点 很 快遗 忘 。 Ｐ Ｂ Ｌ教学在 中医诊断学 中的应用不但能够提高教学效果 ，
更 能有效促进 中医基础理 论和 实践 的结 合 。这 也是 目前
摘 要 ：中医诊断学课程比较抽 象，但作为基础与 临床 间的桥 梁学科 又十分重要 ，而实例化的病案讨论容 易让 学生理 解和接 受，针 对
部分章节予以 Ｐ Ｂ Ｌ法教学 ，有利于调动 学生的参与热情 ，学． ｖ ｊ 积极性 ，提 高教 学效果。
关键词 ：Ｐ Ｂ Ｌ教学 ；中医诊 断学 ；教学模式
直是 中医诊断学教学方式和途径改革 的关注焦点 。 Ｐ Ｂ Ｌ（ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ）是指在临床前期课 或
许多医学 院校都在深入探索实施 Ｐ Ｂ Ｌ教学法口 ］ 的原因之
一
，
Ｐ Ｂ Ｌ教学侧重于 临床 中通 过个体 与个体 之间 的互 动
课 ，是沟通基础理论与临床各科之间的桥梁 ，也是 中医学
专业课程体系中的主干课程 。中医诊断学 的内容相 比西 医 诊断学抽象 ，乏味 ，既往教学往往采用平铺直叙 的 “ 填 鸭 式”方式讲授 ，缺乏形象的教学手段 ，学生兴趣索然 ，昏 昏欲睡 ，如何调动学生 的主观能动性 ，提 高教学效果 ，一
的测定标 准 ，现如 今我 国大 部分 健康 人 群 中都存 在 过
敏性反应 ，但是没有 临床症 状发生 的现 象 。
随着科技技术 的不断发展 ，针对各种 人群过 敏反应
中医诊 断学 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 的应 用 ※
丁 井永 郑 瑾 任秦 有 史恒 军
（ 第 四军 医大学第二附属 医院中医科 ，西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ７ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ７ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
中医诊断学是中医学专业下的二级学科 ，是根据 中医
会有所突破 。
（ 本文编辑 ｔ杨 杰 本 文校对 ：程志琼 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ － － １ ２ － － ２ ０ ）
过 敏的病原体 。若不 考 虑 其 他 因素 引 起 的 并 发症 ，对 这 种检测结 果加 以数据 检 测分 析 ，这种 测 定 的标 准 技 术远远低 于对 异 位性 皮 炎所 测 定 的数 据 结 果 。这 种 数 据结果 表 明引发异 位 性皮 炎 的过 敏 原要 多 于 荨麻 疹 中
教学。在 ２ ０ ０ ０年 ５ 月 ，大陆各主要医科大学 的校长等负责
人 ，在香港大学医学院参加了 “ 医学教育改革 ・ 香港 的经 验”研讨会 ，学 习了香港 Ｐ Ｂ Ｌ教学 的经验［ ２ ］ 。 自此 以后
Ｐ Ｂ Ｌ教学法在内地包括大学在 内的各级学校展开热烈 的探
索和实验 ，发表了大量有关该教学法的文章。 中医诊断学作为基础与 临床间 的桥 梁学科 ，传 统 的
第 １ ２卷 第 ７期 ・总第 １ ８ ３期
２ ０ １ ４年 ４月 ・ 上 半 月 刊
◎
篡
症状的发生都能 够在短 时间 内做 出有效性 分析 。并且 这
种评定 的结果具 有一定 的科学性 ，针对 各种过 敏反应 当 前没有特定 的药物加 以治疗 ，只是起 到对过敏原 预 防的 作用 。随着 医学技术 的不 断改进 ，相信 过敏反应 的病症
临床课中，以病人问题 为基础 ，以学生为 中心的小组讨论 式教学。通常是 ５ ～７名 学生 一个导 师 ，在 小组 讨论 中， 学生围绕 问题 进行思 维、推理 和分析 ，导师 只起 导 向作 用 ，维持小组学习向既定 的教学 目标进行 ，不直接回答学 生的提问。小组讨论 中所获得的许 多新 问题是 自学的主要 内容之一［ １ ］ 。该教学法源于 １ ９ ６ ０年代 中期加拿大麦克马斯 特大学医学 院。香 港大学 医学 院于 １ ９ ９ ７年开始 进行 Ｐ Ｂ Ｌ
式学习 ，形成体 验 和认 知 ，从 而达 到探 索和 提 升知识 、 能力的效果 。与传统的教 学模式 不 同，Ｐ Ｂ Ｌ教 学 的核 心
是 问题 的设置 ，所 有的学 习都是 围绕 问题展 开的 ，问题
提供 了学 习的方 向和 动机 。因此 ，创设 适宜 的问题情境
是决定整个 Ｐ Ｂ Ｌ教学过程能否成功 的首要 因素 ］ 。 具体 到中医诊断学 的教学 中，就是 教师通 过设置 临 床诊疗 的具体 场景 ，调动 学生 的操 作积极性 ，提高动 手 能力 ，可有效改善中医诊 断学 教学模 式和 中 医学 教育落 后 于临床需求的现状。 在中医药高等 院校 ，中医诊 断学课程 的开设 ，是 学 生 刚刚结束 了大学一年级 中医基 础理论 的学 习 ，对 中医
说 教 授课 方式 使得 学生难 以理解 ， 常 以死记硬 背 ， 短时
※ 基金项 目： 国家中医药管理局全国名老 中医药专家学 术传承工 作室 项目； 国家重点 中西 药结合 肿瘤 专科建 设单 位项 目 ； 陕西 省重 点 中西 药结合肿瘤专科建设项目
本教材融合了中医基础理论 、中医诊 断学 、中医内科 学 、
学理论研究诊查病情 、判 断病种 、辨别证候 的基础理论 、 基本知识和基本技能的一门科学 。它是 中医学专业的基 础
记忆 ，应付考试 ，考试 结 束后 大 部分 知 识点 很 快遗 忘 。 Ｐ Ｂ Ｌ教学在 中医诊断学 中的应用不但能够提高教学效果 ，
更 能有效促进 中医基础理 论和 实践 的结 合 。这 也是 目前
摘 要 ：中医诊断学课程比较抽 象，但作为基础与 临床 间的桥 梁学科 又十分重要 ，而实例化的病案讨论容 易让 学生理 解和接 受，针 对
部分章节予以 Ｐ Ｂ Ｌ法教学 ，有利于调动 学生的参与热情 ，学． ｖ ｊ 积极性 ，提 高教 学效果。
关键词 ：Ｐ Ｂ Ｌ教学 ；中医诊 断学 ；教学模式
直是 中医诊断学教学方式和途径改革 的关注焦点 。 Ｐ Ｂ Ｌ（ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ）是指在临床前期课 或
许多医学 院校都在深入探索实施 Ｐ Ｂ Ｌ教学法口 ］ 的原因之
一
，
Ｐ Ｂ Ｌ教学侧重于 临床 中通 过个体 与个体 之间 的互 动
课 ，是沟通基础理论与临床各科之间的桥梁 ，也是 中医学
专业课程体系中的主干课程 。中医诊断学 的内容相 比西 医 诊断学抽象 ，乏味 ，既往教学往往采用平铺直叙 的 “ 填 鸭 式”方式讲授 ，缺乏形象的教学手段 ，学生兴趣索然 ，昏 昏欲睡 ，如何调动学生 的主观能动性 ，提 高教学效果 ，一
的测定标 准 ，现如 今我 国大 部分 健康 人 群 中都存 在 过
敏性反应 ，但是没有 临床症 状发生 的现 象 。
随着科技技术 的不断发展 ，针对各种 人群过 敏反应
中医诊 断学 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 的应 用 ※
丁 井永 郑 瑾 任秦 有 史恒 军
（ 第 四军 医大学第二附属 医院中医科 ，西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ７ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ７ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
中医诊断学是中医学专业下的二级学科 ，是根据 中医
会有所突破 。
（ 本文编辑 ｔ杨 杰 本 文校对 ：程志琼 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ － － １ ２ － － ２ ０ ）
过 敏的病原体 。若不 考 虑 其 他 因素 引 起 的 并 发症 ，对 这 种检测结 果加 以数据 检 测分 析 ，这种 测 定 的标 准 技 术远远低 于对 异 位性 皮 炎所 测 定 的数 据 结 果 。这 种 数 据结果 表 明引发异 位 性皮 炎 的过 敏 原要 多 于 荨麻 疹 中
教学。在 ２ ０ ０ ０年 ５ 月 ，大陆各主要医科大学 的校长等负责
人 ，在香港大学医学院参加了 “ 医学教育改革 ・ 香港 的经 验”研讨会 ，学 习了香港 Ｐ Ｂ Ｌ教学 的经验［ ２ ］ 。 自此 以后
Ｐ Ｂ Ｌ教学法在内地包括大学在 内的各级学校展开热烈 的探
索和实验 ，发表了大量有关该教学法的文章。 中医诊断学作为基础与 临床间 的桥 梁学科 ，传 统 的
第 １ ２卷 第 ７期 ・总第 １ ８ ３期
２ ０ １ ４年 ４月 ・ 上 半 月 刊
◎
篡
症状的发生都能 够在短 时间 内做 出有效性 分析 。并且 这
种评定 的结果具 有一定 的科学性 ，针对 各种过 敏反应 当 前没有特定 的药物加 以治疗 ，只是起 到对过敏原 预 防的 作用 。随着 医学技术 的不 断改进 ，相信 过敏反应 的病症
临床课中，以病人问题 为基础 ，以学生为 中心的小组讨论 式教学。通常是 ５ ～７名 学生 一个导 师 ，在 小组 讨论 中， 学生围绕 问题 进行思 维、推理 和分析 ，导师 只起 导 向作 用 ，维持小组学习向既定 的教学 目标进行 ，不直接回答学 生的提问。小组讨论 中所获得的许 多新 问题是 自学的主要 内容之一［ １ ］ 。该教学法源于 １ ９ ６ ０年代 中期加拿大麦克马斯 特大学医学 院。香 港大学 医学 院于 １ ９ ９ ７年开始 进行 Ｐ Ｂ Ｌ
式学习 ，形成体 验 和认 知 ，从 而达 到探 索和 提 升知识 、 能力的效果 。与传统的教 学模式 不 同，Ｐ Ｂ Ｌ教 学 的核 心
是 问题 的设置 ，所 有的学 习都是 围绕 问题展 开的 ，问题
提供 了学 习的方 向和 动机 。因此 ，创设 适宜 的问题情境
是决定整个 Ｐ Ｂ Ｌ教学过程能否成功 的首要 因素 ］ 。 具体 到中医诊断学 的教学 中，就是 教师通 过设置 临 床诊疗 的具体 场景 ，调动 学生 的操 作积极性 ，提高动 手 能力 ，可有效改善中医诊 断学 教学模 式和 中 医学 教育落 后 于临床需求的现状。 在中医药高等 院校 ，中医诊 断学课程 的开设 ，是 学 生 刚刚结束 了大学一年级 中医基 础理论 的学 习 ，对 中医
