基层医院护理质量管理初探

基层卫生院护理质量管理存在的问题与应对策略探析摘要：护理质量是衡量医院服务质量的重要指标之一，它直接影响着医院的医疗质量、社会形象和经济效益等，在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，保证护理安全是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。

但是基层卫生院的护理质量存在很大的问题，本文主要论述了基层卫生院存在的护理质量问题和解决措施。

关键词：基层；护理质量；护理管理；问题；措施引言基层卫生院的护理是一项重要的服务，随着我国基层医疗水平的提高，大部分人群也聚集到了基层卫生院中，这就导致基层卫生院的护理质量相对来说比较低下，因此，我们在发展基层医疗水平的同时也要注重基层卫生院的护理质量，作为基层卫生院的护士要具备综合性的能力，扮演多种角色，熟练的掌握基层护理的特点以及工作内容，才能更好的为群众患者提供预防，保健，治疗，护理以及康复等综合性卫生服务。

1护理质量管理的概念护理质量是指护理人员为患者提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足护理对象需要的程度，它是在护理服务的实际过程和结果中表现出来的，而护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理工作达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程[1]。

2护理质量管理的原则2.1以患者为中心的原则患者是医院医疗护理技术服务的中心，提高患者的满意度是护理质量管理的最终目的，坚持以患者为中心是护理质量管理的首要原则，因此，无论是临床护理工作流程设计，优化，护理质量标准的制度，还是为患者提供基础和专业的技术服务，都要提高护理质量，时时刻刻为患者的需要和安危着想，维护患者的根本利益[2]。

2.2以预防为主原则护理质量管理必须坚持以预防为主的原则，注重护理质量产生，形成和实施过程的每一个环节，要做到未雨绸缪和防患于未然，护理质量管理者要树立“三级预防”观念：一级预防，主要是指消除发生质量问题的潜在危险因素。

医院护理质量管理初探精选3篇以医院管理年活动为契机,加强藏医护理质量管理体会医院护理质量管理初探摘要：医院的护理工作，通过逐年的加强管理，护士形象得到了明显的改观，服务态度和服务质量得到了提高，护理纠纷和护理差错明显减少，经满意度调查，病人满意率达98.5%，推进了护理工作向前发展。

同时在护理服务的过程中也体现出了护士的职业美、语言行为美、仪表环境美，更好地发挥护士的能动作用，更有效地为病人提供人性化的护理服务，体现提升了护理工作的社会价值。

关键词医院护理质量管理医院护理质量管理初探:以医院管理年活动为契机,加强藏医护理质量管理体会【摘要】自开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，我院护理服务质量有了显著提高，几年来，院内组织护理人员认真学习医院管理年的相关文件精神，领会内涵，切实转变服务理念，构建和谐的护患关系。

真正做到以“病人为中心”，加强科学管理，提高护理服务质量，保证医疗安全。

【关键词】医院管理年藏医护理质量管理在2009年卫生厅提出的开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，护理工作质量是重要内容之一。

两年来严格按照医院管理年要求，围绕“服务、质量、安全、价格”深化藏医护理质量管理，提高护理质量。

在以人为本的服务理念基础上，使护理质量得到显著提升。

现将我院在医院管理年活动以来的工作做法及体会总结报告如下。

1 坚持以人为本，全面提高护理服务质量1.1 根据管理年要求，把以“病人为中心”的服务理念贯穿于护理工作中，把“以病人满意”为目的作为服务目标，院内认真组织护理人员开展护理服务品质月活动，提供高品质、超期望值的护理服务。

同时每月定时进行患者满意度测评，病人对医院的满意度有了很大提高。

1.2 对患者进行人性化护理，营造温馨舒适的就医氛围对患者创造洁净、舒适、安静的就医、住院环境，营造温馨舒适的就医氛围，护理人员对患者态度和蔼、主动热情、微笑服务、语言亲切易懂（为了适应少数民族地区患者需要，所有护士都进行了藏语言培训），提供优质全面无缝隙的服务，全面提升护理质量，打造护理品牌，实现护理技术零缺陷，护理服务零投诉、零纠纷、医护沟通零距离的目标要求。

浅谈基层医院护理质量管理方法与体会随着社会的发展，文化生活水平的提高，市场经济体制的逐步完善以及法律教育的不断深入，人们的法律意识逐渐增强，同时医疗纠纷也越来越多。

护士所从事的工作是以人的生命与健康为内容的服务行业，现在病人对医疗服务的要求和期望值越来越高，对医疗质量和技术水平也提出了更高的要求，但是大多数基层医院护理工作很大程度上仍局限在被动执行医嘱的范围内，基层医院的护理工作还存在很多缺陷，如：责任心不强、不能及时观察病情变化、无菌观念不强、不能及时做好心理护理及健康教育等。

要想改变基层医院的这种现状，必须做好基层医院护理质量管理工作，管理方法与体会如下。

1、一般资料我院是一所一级甲等综合性乡镇卫生院，内设科室有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、骨科、五官科、肛肠科、门诊注射室、手术室、供应室。

床位300张，护士62名，其中临床一线护士49名，护士长8名，外科护士长兼管肛肠科，骨科护士长兼管五官科，门诊注射室护士长兼管供应室。

2、方法和内容2.1 组成质量控制小组:由护理部主任和各病区护士长组成质量控制检查小组，针对护士长的特长进行合理分工，护理质量质控排班表如下：2.3.1 护理文书书写以高开焰、权循珍为主编安徽省卫生厅出版的《病历书写规范》为标准。

2.3.2 护士行为规范以王建荣、王社芬为主编人民军医出版社出版的《护理规范用语与实践》为标准。

2.3.3 急救药品与器械管理标准实行五定，定专人保管；定药品物品品种数量；定位放置；定期消毒、灭菌；定期检查维修及补充，严格交接班制度，必须了解各种药物作用机理、使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。

能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。

2.3.4 整体护理以张锦瑜、吴之明为主编沈阳出版社出版的《整体护理临床指南》为标准。

2.3.5 消毒隔离以宋钢兵、郭秀芹为主编军事医学科学出版社出版的《医院感染管理分册》为标准。

2.3.6 技能操作以安徽省卫生厅医政处、安徽省护理学会编制的《护理基本技术操作规程及评分标准》为标准。

基层医院护理质量管理的调查分析现阶段由于国家医疗体制改革的实施和农村新合作医疗的开展，到基层医院治病的病人逐渐增多，这就要求基层医院要提高业务水平，保证医疗质量，以便更好地为患者服务。

而要更好的为患者服务，就必须提高护理质量。

护理质量的高低直接影响了医疗质量的优劣。

本研究对我区20所基层基层医院的护理质量进行了调查，现报告如下：1 对象与方法1.1对象2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。

各基层医院的护理人员年龄为 16-54岁，工作年限0-38年。

1.2方法1.2.1学历、职称结构调查采用自行设计的调查问卷，内容包括对象的学历、职称等一般资料，由专人统一发放，共发放问卷200份，回收有效问卷200份。

1.2.2在职培训调查采用自行设计的调查表，内容包括业务培训的方式、有无制定业务培训计划、是否建立考核档案、以及进修学习情况等。

共发放调查表20份，回收有效调查表20份。

1.2.3查看病历资料在各基层医院随机抽取5份病历，查看护理文书的书写情况，包括体温单的绘制、病情观察、护理措施的落实等情况。

1.2.4检查实际工作中的护理措施落实情况和各项护理技术操作是否规范，以及病人的满意度，各种急救器材，药品的配备和急救技术的掌握情况。

2 结果被调查的200名护理人员中，仅有 131名获得执行证书，占65.5 %。

2.1基层医院护理人员学历及职称结构（见表1）2.2基层医院护理人员在职培训情况（见表2）2.3护理文书书写情况（见表3）2.4护理质量检查情况（见表4）3.讨论3.1基层医院护理人员的整体学历与职称偏低随着人们生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，护理模式已经从单纯的“疾病模式”向“整体护理”转变，这对护理人员的业务素质提出了更高的要求。

调查结果显示，基层医院护士的学历以中专为主，职称以护士及护师为主.。

由于受教育程度和知识结构的限制，基层医院中的护理人员存在缺乏人文科学知识和技巧[1]，综合分析能力和解决问题的能力较差，工作方法简单等问题，适应不了护理模式的转变。

基层医院护理质量管理探讨发表时间：2016-05-26T15:24:18.790Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君[导读] 重庆市潼南区人民医院护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度。

唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君（重庆市潼南区人民医院重庆潼南 402660）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0256-02 护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度，衡量护理质量的角度不同，质量的结构就不同。

现将基层医院护理质量管理经验探讨如下。

1.护理质量管理的意义随着“持续质量改进”的观念引入卫生服务，护理质量管理将一直伴随护理工作，并且成为护理工作的一个重要组成部分。

护理工作的服务对象是人，护理工作质量的好坏直接威胁到人的生命安危，一旦护理工作失误，就会给人的生命造成不可挽回的损失。

护理质量是医院整体医疗质量的的组成部分，良好的护理质量是取得良好医疗效率的保障，抓好护理质量管理对促进和提高医院整体医疗水平有积极的作用。

2.护理质量管理内涵2.1 护理质量是体现护理人员的理论水平、技术水平、工作态度、护理效果的总和，是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果程度，即在基础护理、专科护理、康复护理、心理护理、健康教育等方面所达到的护理效果的高低、质量的优劣。

护理质量是一种动态的服务质量，贯穿于护理全过程中，在护理工作的每时每刻和每个环节上都反映出质量，即护理服务的作用和效果。

无论哪种护理质量，如基础护理、专科护理、心理护理等，都能从两个方面反映出来，一是病人的主观满意程度，二是护理工作客观标准的达标率。

病人在接受护理服务时主观对护士工作的满意程度的体验，这其中包含护理工作的主动性、针对性、和全面性，以满足病人对护理服务的需求。

对基础护理质量管理的探讨
伴随着社会经济发展，护理质量管理变得越来越重要。

护理质量管理系统有助于提高护理质量，改善护理质量管理，并促进护理的发展。

因此，有必要对基础护理质量管理进行探讨。

首先，进行基础护理质量管理必须提高服务质量。

确保护理服务质量，需要护理人员自觉遵守护理服务标准，控制各种不良服务行为，创造一个良好的护理环境，在需要时及时响应护理服务要求。

其次，进行基础护理质量管理必须加强对护理人员的培训。

确保护理服务质量，必须针对具体的护理活动提供专业的培训，以保证护理人员的专业能力，从而改善护理质量。

此外，进行基础护理质量管理必须建立科学有效的考核制度。

确保护理服务质量，需要建立科学有效的考核制度，定期组织考核，对不达标的护理人员采取一定的纪律处分，以此来激励护理人员，保证护理服务质量。

同时，进行基础护理质量管理必须强化科学管理。

确保护理质量管理，必须采取科学的管理手段，准确地评估、分析护理活动的情况，按照护理活动的绩效情况，对护理人员的素质、绩效等进行适当的考核，进而提高整个护理质量管理的水平。

最后，进行基础护理质量管理必须实施精细化管理。

确保护理服务质量，必须实施精细化管理，建立和完善护理质量控制机制，加强对护理工作者的教育，强化护理服务人员对护理安全质量的把握，提出合理的护理改进措施，从而改善护理服务质量管理的效果。

总之，实施基础护理质量管理是改善护理质量的重要手段，是一项持续发展的过程。

必须建立一套完整的基础护理质量管理制度，采用更严格的服务和管理方法，以改善和维护护理服务质量。