儿童自闭症研究综述
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自闭症谱系障碍儿童结构化教学的研究综述以《自闭症谱系障碍儿童结构化教学的研究综述》为标题,本文旨在从系统性角度对近年来自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)儿童结构化教学的相关研究进行综述。
文章将从结构化教学的定义出发,围绕研究范式、教学模式和技能训练方法等三个方面,对近年的研究进展进行总结,从而探究ASD儿童结构化教学的有效性。
首先,结构化教学是特指针对ASD儿童的一种教育和治疗方法,主要以行为治疗、技能训练以及与家庭支持等措施为基础,综合运用指导、教练和支持的多种方式改进儿童的行为和技能。
其次,近年的研究范式重点探讨了认知行为治疗、运动训练和认知行为社会疗法等技术的应用,以及大小型研究的设计,目的在于提高研究的准确度和科学性。
此外,研究还持续探讨了ASD儿童结构化教学的教学模式和技能训练方法,比如基于功能性行为分析(Functional Behavioral Analysis, FBA)的行为修正技术、核心技能训练、社会情景训练、语言表达训练等,其结果实践已有一定的成效。
最后,本文对ASD儿童结构化教学的研究进行总结,并对未来的发展和潜在的研究方向进行了阐述,提出了以下建议:1)开展定制性的研究,以合理根据儿童的具体情况制定针对性的护理方案;2)开展跨领域的研究,深入探讨结构化教学方法的有效性;3)开展长期的研究,对方法的效果进行追踪,从而确定并实施结构化教学技术的最佳组合和最佳应用方式。
综上所述,本文通过从系统性角度对近年来自闭症谱系障碍儿童结构化教学的相关研究进行综述,有助于深入了解结构化教学技术的有效性及其应用的可行性,为未来的研究与实践提供参考。
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述一、引言儿童自闭症,又称孤独症,是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍。
这些孩子在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在显著困难,给家庭和社会带来了巨大的挑战。
近年来,随着对自闭症研究的不断深入,各种干预与治疗方法也应运而生。
本文旨在对儿童自闭症的干预与治疗方法进行综合梳理和分析,为相关领域的研究和实践提供参考。
二、自闭症的症状与诊断自闭症的症状通常在儿童早期就开始显现,主要包括社交沟通障碍、重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。
社交方面,患儿可能缺乏眼神交流、难以理解他人情感、不会主动与他人交往;在沟通上,语言发育迟缓、语言表达能力差、非语言沟通困难等表现较为常见;行为方面,可能会出现重复的动作、固执的坚持某种秩序、对特定物品过度依恋等。
自闭症的诊断需要综合考虑孩子的行为表现、发育史以及专业评估工具的结果。
常用的评估工具包括《儿童孤独症评定量表》(CARS)、《孤独症诊断观察量表》(ADOS)等。
由于自闭症的症状多样且复杂,诊断往往需要由专业的医生或心理学家进行。
三、干预与治疗方法(一)应用行为分析疗法(ABA)ABA 是目前应用最广泛的自闭症干预方法之一。
它基于行为主义理论,通过对孩子的行为进行观察和分析,制定个性化的干预计划,然后采用正强化、负强化等技术来塑造和改变孩子的行为。
例如,当孩子主动与他人打招呼时,及时给予表扬和奖励,以增加这种行为的出现频率;当孩子出现不良行为时,采取忽视或温和的惩罚措施,使其逐渐减少。
(二)结构化教学法(TEACCH)TEACCH 强调为自闭症儿童提供结构化的学习环境和清晰的视觉提示。
通过将学习任务分解成小步骤,按照一定的顺序和规律进行教学,帮助孩子更好地理解和完成任务。
比如,在教室中设置明确的区域划分,如学习区、休息区、游戏区等,每个区域都有明显的标识和规则。
(三)社交技能训练社交技能训练旨在帮助自闭症儿童提高与他人交往的能力。
训练内容包括眼神交流、表情识别、对话技巧、情绪表达等。
儿童自闭症的遗传机制与早期干预研究简介:儿童自闭症是一种神经发育障碍,具有复杂的遗传背景。
本文将探讨自闭症的遗传机制,并研究早期干预对于提高儿童自闭症患者生活质量的重要性。
1. 遗传背景自闭症是由多基因环境相互作用引起的,近年来,大量的基因突变与自闭症发生有关联。
其中,包括了染色体微缺失、复制数变异和单基因突变等。
这些异常可以导致神经元功能和连接紊乱,进而影响社交互动、语言沟通以及行为表现等方面。
2. DNA甲基化与染色体微缺失DNA甲基化是一种常见的表观遗传修饰形式,已被证实在自闭症的发生中扮演着重要角色。
一些自闭症患者在DNA上显示出过度甲基化现象。
此外,染色体微缺失也是与自闭症相关的重要改变之一。
这些改变可能导致基因表达异常,从而影响神经网络的正常发育。
3. 复制数变异与单基因突变复制数变异是指某个特定基因重复的次数发生改变。
许多自闭症患者具有不同程度的复制数变异,这些改变会引起基因表达量的变化,导致神经系统功能异常。
此外,一些自闭症患者还显示出单基因突变,例如SHANK2和SHANK3等基因的突变已被证明与自闭症的发生密切相关。
4. 早期干预的重要性儿童自闭症最好在早期得到诊断和干预。
早期干预可以帮助孩子建立良好的社交技能、语言沟通以及情绪调控等能力。
通过针对个体特点进行个体化干预,可以最大限度地提高儿童自闭症患者的生活质量。
5. 早期干预方法早期干预方法包括应用行为和认知训练来促进儿童自闭症患者各方面能力的提高。
例如,应用应用行为分析(ABA)帮助培养社交技能和沟通能力,通过建立正面的学习环境与孩子进行互动,提高他们的注意力和专注力。
认知行为疗法则旨在帮助儿童自闭症患者理解情绪和调节行为。
6. 家庭支持的重要性早期干预除了需要专业人员的参与外,家庭的支持也是至关重要的。
家庭成员可以积极参与儿童自闭症患者治疗过程中,并提供有益于他们社交、语言等方面的学习机会。
此外,家庭支持还可以帮助改善儿童自闭症患者的心理健康状态,在日常生活中给予他们足够的关爱和理解。
儿童自闭症及其游戏治疗综述摘要儿童自闭症是一种对儿童成长有严重影响的弥漫性发育障碍,起病于婴幼儿期。
此类儿童具有社会交往的障碍、语言交往的障碍和异常的行为与兴趣。
对自闭症儿童的治疗一直是自闭症研究的重要课题之一,也是该领域研究的热点和难点。
游戏治疗是孤独症儿童心理治疗的有效手段,有着广泛的临床适应性和应用前景。
文章通过对自闭症儿童的病因、行为表现、游戏疗法的理论基础、依据及游戏对儿童发展的影响进行分析,探讨游戏疗法对自闭症儿童的积极作用等,以促进自闭症儿童认知、语言、情感等方面的健康发展。
关键词:儿童自闭症游戏治疗一﹑儿童自闭症及其行为表现1.1儿童自闭症儿童自闭症(autism)又称儿童孤独症,是对儿童成长有严重影响的弥漫性发育障碍,是一种由大脑、神经以及基因的突变引起的综合症,通常发生于3岁之前。
它是一种终生的发展障碍,影响到自闭症人群的社会交往。
自闭症儿童最明显的障碍有三个:社会交往的障碍、言语交流的障碍和兴趣狭窄、行为刻板。
因此这三个障碍也被公认为自闭症儿童的核心障碍,自闭症儿童的诊断评估也主要以这三个障碍为判断标准。
1943年,美国学者里敖·堪纳(kanner)首先将自闭症作为一种诊断分类提出。
他认为患有此症的儿童具有“很少与人交往、极端孤僻、语言发展迟滞、缺乏交际语言、重复简单活动、行为刻板、缺乏想象”的特征,因此人们将此症状又称为“kanner”三联症。
美国的精神疾病分类诊断标准认为自闭症儿童具有的特征是:社会交往有质的缺损,言语交流有质的缺损,重复刻板有限的行为、兴趣和活动。
具体来说,其主要症状表现在不与别人交往和建立正常的社会关系,沉浸在自己的世界里,无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。
有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向,还有的孩子在一两岁时看起来很正常,到3岁左右才发现有异类表现。
他们的行为重复、刻板、拒绝变化,当日常生活出现改变,他们会强烈抵制。
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述摘要本文搜集了2007年至2012年国内外有关自闭症儿童行为干预与治疗方向的文献共34篇并加以整理,笔者试从概念、国外研究进展、国内研究进展反映研究者在这一领域的探索情况,并提出了对此项研究的展望。
关键词自闭症儿童干预治疗1概念自闭症,又称孤独症,美国儿童精神病医生Kanner在《情感交流的自闭性障碍》(1943)中最先提出这一概念。
儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神类疾病,其成因较为复杂,现有研究从现行研究从遗传、孕期及围产期、神经生物与生理学、社会心理等多方面进行了分析探寻,但尚无明确结论。
早期研究估计,儿童自闭症患病率为2 ~ 5 ‱,近年来, 该估计数据有所变化,在0. 7 ~ 21. 1‱,甚至可能高达60‱。
[1]在自闭症的干预和治疗上, 研究者做了大量的探索。
由于致病原因不明,研究人员只能从相关原因入手,进行探索性、实验性的研究。
虽然儿童自闭症目前尚无有效的治疗方法,研究者也在积极努力。
他们认为,通过正确的治疗,自闭症症状可得以改善, 自闭症患者可逐渐适应正常生活。
目前的治疗方法包括药物和非药物治疗[2]两大类,互相配合,以特殊教育训练和行为矫正为主,药物治疗为辅。
根据药理不同,临床上应用较多的药物主要分为以下几种:5 - HT拮抗剂,以维思通为代表);选择性5 - HT再摄取抑制剂,以氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等为代表;阿片受体拮抗剂,以纳屈酮为代表;多巴胺受体拮抗剂,以氟哌啶醇为代表)等。
这些药物对改善自闭症患者的情绪症状(如暴怒、兴奋、抑郁)和行为(如重复刻板动作、攻击、睡眠)等方面有不同程度的疗效。
但需要指出的是,服用这些药物也会产生不同程度的副作用,如恶心、腹泻、血压升高等。
特殊教育以训练为主要教育方式,对语功能、精细动作、躯体运动、社会交往能力、生活自理能力进行逐个学习和培训,目的在于掌握及增强这些方面的能力,改正不当的行为方式;而行为矫正则是采用干预疗法对自闭症儿童的不当行为特征进行矫正,同时增强正确行为学习的效果。
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文自闭症儿童教育康复研究综述自闭症是一种常见的发育障碍,对儿童的认知、社交和沟通能力造成了严重的影响。
因此,自闭症儿童的教育康复研究变得尤为重要。
本文将对自闭症儿童教育康复的研究进行综述,包括教育干预和支持系统。
一、教育干预教育干预是自闭症儿童教育康复的核心内容之一。
通过科学的教学方法,可以帮助自闭症儿童提高他们的认知和社交能力。
下面将分别阐述两种主要的教育干预方法。
1. 应用行为分析应用行为分析(ABA)是一种基于行为理论的教育干预方法,广泛应用于自闭症儿童教育领域。
ABA注重对自闭症儿童进行个体化的评估,并根据评估结果制定相应的教学计划。
通过正反馈和强化的方法,帮助自闭症儿童逐步提高他们的学习能力和社交技巧。
2. 社交互动疗法社交互动疗法(SIT)是一种基于社会认知理论的教育干预方法,侧重于提升自闭症儿童的社交能力。
SIT通过模仿、角色扮演和小组活动等方式,促进自闭症儿童与他人的互动和交流。
这种方法注重在真实的社交环境中进行干预,帮助自闭症儿童逐步适应社会规则和人际关系。
二、支持系统除了教育干预,自闭症儿童的教育康复还需要建立一个完善的支持系统,以提供全方位的帮助和支持。
以下是几个重要的支持系统。
1. 家庭支持家庭是自闭症儿童康复教育最重要的支持系统之一。
家庭成员可以通过参与康复教育活动、提供情感支持和建立良好的家庭环境,帮助自闭症儿童更好地适应教育和社交环境。
2. 学校支持学校是自闭症儿童日常教育的主要场所,因此,学校的支持是不可或缺的。
学校可以提供专门的教育资源、特殊教育师资和个别辅导,以满足自闭症儿童的教育需求。
3. 社区支持社区支持是自闭症儿童康复教育中的一项重要组成部分。
通过与社区的合作机构,如社区中心、志愿者组织和社会团体,可以为自闭症儿童提供更广泛的康复资源和社交机会。
三、研究进展随着科技的不断进步,自闭症儿童教育康复的研究也在不断发展。
美国自闭症儿童融合教育研究综述及启示美国自闭症儿童融合教育研究综述及启示自闭症是一种严重的神经发育疾病,主要特征为社交互动和沟通能力的损害,以及刻板重复性的行为和兴趣。
根据世界卫生组织的数据,目前全球有超过600万人被诊断患有自闭症,其中以儿童为主。
自闭症儿童的教育一直是一个备受关注的问题。
而美国作为这方面的领先者,在自闭症儿童融合教育研究方面积累了丰富的经验,为其他国家提供了很多启示。
1. 多元化的教育模式美国的自闭症儿童融合教育采用了多种多样的教育模式,包括普通教育课堂融合、小组合作教育、个别辅导等。
这些模式使得自闭症儿童能够在与正常儿童一同学习的环境中接受教育,并且可以根据个体差异采取个别化的教学方法。
这种多元化的教育模式有助于满足自闭症儿童不同的教育需求,提高他们的学习效果。
2. 专业化的师资队伍美国自闭症儿童融合教育注重培养和提升师资队伍的专业素养。
为了满足自闭症儿童的特殊需求,教师需要具备专业的知识和技能。
因此,美国加大了对自闭症儿童融合教育师资的培训力度,建立了专门的培训机构和教育体系,提供针对性的培训课程。
这些专业化的师资队伍为自闭症儿童提供了更好的教育服务。
3. 倡导家庭与学校的合作美国自闭症儿童融合教育非常注重家庭和学校之间的合作。
学校和家长之间的密切合作可以使得教育资源得到充分的调动和利用,更好地满足自闭症儿童的需求。
美国的融合教育模式鼓励家长参与到教育中,提供反馈和支持,与学校共同制定适合自己孩子的教育方案。
这种家庭与学校的合作为自闭症儿童的发展提供了有力的支持。
4. 注重社交技能和自理能力的培养在自闭症儿童的教育过程中,美国注重培养他们的社交技能和自理能力。
通过与正常儿童互动和合作,自闭症儿童可以逐渐提高他们的社交交往能力,并学习自己独立完成生活的各个方面。
这种培养对于他们未来的社会适应能力和自立能力的发展具有重要意义。
自闭症儿童融合教育是一个不断探索和完善的过程,美国在这方面积累了很多宝贵的经验。
《自闭症的最新研究进展》目录一、引言1. 自闭症的定义2. 自闭症的研究历史3. 研究目的与意义4. 论文结构二、自闭症的基本概念与特征1. 自闭症的病因与发病机制2. 自闭症的神经生物学基础3. 自闭症的心理社会特征4. 自闭症的行为特征三、自闭症的诊断与评估1. 自闭症的诊断标准与方法2. 自闭症的评估工具与量表3. 自闭症诊断与评估的临床应用4. 自闭症诊断与评估的挑战与展望四、自闭症的治疗与康复1. 药物治疗2. 心理治疗3. 康复训练4. 综合治疗策略5. 自闭症治疗与康复的挑战与展望五、自闭症的社会影响与教育问题1. 自闭症对社会的影响2. 自闭症与教育问题的关系3. 自闭症儿童的教育方法与策略4. 自闭症儿童的社会融合与支持5. 自闭症儿童的未来发展六、自闭症的最新研究进展1. 自闭症的遗传学与基因组学2. 自闭症的神经影像学3. 自闭症的分子生物学4. 自闭症的生物信息学5. 自闭症的跨学科研究6. 自闭症研究的未来趋势与展望七、结论1. 自闭症研究的现状与挑战2. 自闭症研究的未来方向3. 对自闭症患者的关爱与支持八、参考文献1. 自闭症相关的研究论文2. 自闭症治疗方法与康复的研究文献3. 自闭症社会影响与教育问题的研究资料4. 自闭症最新研究进展的相关报道5. 其他相关领域的文献一、引言1. 自闭症的定义自闭症(AutismSpectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍,表现为社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性,以及狭隘的认知和感知能力。
ASD的诊断标准在不同的国家和地区有所不同,但通常包括以下几个方面:社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力、以及行为和语言发育迟缓。
在自闭症的最新研究中,研究人员对ASD的定义进行了深入探讨。
一些研究人员认为,自闭症是一种神经发育障碍,其特征是社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力。
《自闭症儿童康复路径国内外研究现状》篇一一、引言自闭症,也称为孤独症,是一种神经发育障碍,影响社交互动和沟通能力。
近年来,自闭症儿童的康复问题备受关注,国内外学者对此进行了广泛的研究。
本文旨在探讨自闭症儿童康复路径的国内外研究现状,以期为相关研究和实践提供参考。
二、国内研究现状1. 康复理论与方法研究国内学者在自闭症儿童康复理论与方法方面进行了大量研究。
主要包括行为疗法、认知疗法、社交技能训练等。
其中,行为疗法是国内应用最广泛的方法,通过建立条件反射,使患儿学会适当的社交行为。
认知疗法则侧重于改善患儿的认知功能,提高其社交沟通能力。
此外,社交技能训练也是国内学者研究的重点,旨在提高患儿的社交技能和人际交往能力。
2. 康复机构与政策支持国内各级政府对自闭症儿童的康复给予了高度重视,并出台了一系列政策支持。
同时,各类康复机构如雨后春笋般涌现,为自闭症儿童提供了康复服务。
这些机构包括医院、康复中心、特殊教育学校等,它们在提供专业康复服务的同时,还开展家庭指导、心理支持等服务。
3. 早期干预与家庭参与早期干预是自闭症儿童康复的关键。
国内学者认为,早期干预应注重家庭参与,家长应积极参与患儿的康复过程,为患儿提供良好的家庭环境。
同时,学校和社区也应为自闭症儿童提供支持和帮助,共同促进其康复。
三、国外研究现状1. 多元化康复方法研究国外学者在自闭症儿童康复方法上进行了更多元化的探索。
除了传统的行为疗法、认知疗法外,还研究了艺术治疗、音乐治疗等非传统治疗方法。
这些方法在改善患儿的社交能力、情绪调节等方面取得了显著效果。
2. 生物技术与药物治疗研究国外学者在生物技术与药物治疗方面也进行了大量研究。
例如,利用基因技术探索自闭症的病因和治疗方法,以及开发针对自闭症症状的药物等。
这些研究为自闭症儿童的康复提供了更多可能性。
3. 跨学科合作与综合治疗国外学者注重跨学科合作,将心理学、教育学、医学等领域的专家共同参与到自闭症儿童的康复过程中。
XXXXXXXXXXXXXXXX 本科生专业课程论文课程名称:儿童异常心理学论文题目:儿童自闭症研究综述学生姓名: XX 学号 XXXX系部:教育科学系专业年级:应用心理学XX级指导教师: XXX评定成绩:儿童自闭症研究综述摘要本文概述了当前国内外有关儿童自闭症的研究历史、定义、临床特征、病因与诊断和治疗、干预方案的研究,并简要分析了未来研究的重点和方向.关键词儿童自闭症孤独症诊断治疗病因临床特征1、引言自闭性(Autism,又称孤独症)一词最早由瑞士精神病医生Eagen Bleuer于1911年提出并引入专业文献中.1943年,Kanner以“情绪接触的自闭性障碍”(Autistic disturbances of affective contact)为题,报告了11个自闭性障碍的儿童病例,第二年,Kanner 又将这些病例命名为“早期幼儿自闭症”(early infantile autism).起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大,但在随后的半个多世纪里,儿童自闭症作为广泛性发展障碍(Pervasive Development Disorder,简称PDD)的典型代表,受到了世界范围的普遍关注和重视.经过几十年深入研究,目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展,不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果,也修正和补充了Kanner对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识,诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充.2、自闭症的定义及临床特征根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(International statistical classification of diseased and related health problems,ICD—10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM—IV—TR,APA,2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasive developmental disorder,PDD).目前比较一致的看法认为,3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷,以及重复性的刻板行为,是自闭症儿童的定义性特征.自闭症儿童的主要临床表现有以下三点:第一,社会交往障碍.因自闭症儿童缺乏社会兴趣.对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠.他们不容易去理解他人的面部表情.不会“察言观色”:也不能恰当地表达自己的感情.因而,无法表达情意或与其他人建立关系.第二,言语或非言语的交流障碍.自闭症儿童的语言能力各不相同,约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言.有语言的也因其发展轨迹的异常化而表现为鹦鹉式仿说、答非所问、声调缺乏变化等特征.第三,限局性的必趣、重复刻板的行为方式.这种特征表现在自闭症儿童的整个身心发展过程中.具体表现例如走路用同一步幅,路线固定刻板,玩具要按一定顺序排列,如果这种顺序被打乱,他们的情绪马上会变得暴躁不安等.“三联征”不仅是孤独症的主要临床表现还是进行诊断时的重要依据.除了以上提到的主要特征,许多自闭症儿童还有明显的感知觉障碍,有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝,有些则反应过度敏感.或无法过滤整合有效信息,并做出适当的反应.自闭症儿童也常存在运动障碍.包括体态的异常,脸部、头、身体、四肢的运动异常,眼腈的运动异常;重复性的手势和动作以及笨拙的走路姿态等.大多数自闭症儿童都伴随有智力障碍.大约20%的自闭症儿童有正常智力,30%有轻度至中度智力障碍,42%有中度和极重度智力障碍.自闭症儿童的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势.另外,他们的短期记忆较强,而对以前记忆的材料进行重组性编码时.就显得到难重重.3、自闭症儿童的诊断标准目前,国际上对自闭症儿童的诊断主要依据WH0编写的《国际疾病分类手册一第10版》(ICD一10,1992)以及美国精神病学会编写的《精神疾病诊断与统计手册一第4版》(DSM—IV,1994)中提出的有关自闭症儿童的诊断标准.按照ICD一10标准归结如下:①起病于30月以前;②存在严重的社会交往障碍,不同程度的语言障碍,重复刻板单调的动作或行为;③排除其他的疾病,如Rett综合症、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等.诊断量表:常用的诊断量表有儿童孤独症行为筛查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症诊断访谈量表(ADI).另外,智力测评应根据患儿的临床表现和年龄来选用适当的量表.常用量表有图片词汇(PPVT)、绘人测验、瑞文推理测验、韦氏智力测验(WISC 或WPPSI)等.4、自闭症的病因研究4.1.遗传因素对双胞胎和家族患者量化分析显示,自闭症的遗传可能性大于90%.通过对单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较,发现差异显著(60%:5%),由此推论基因在自闭症发病中的作用(Bailey et al,1995).但是随后(1996)他对16位单卵双生子的研究表明.即使有同样的遗传基因,f临床上也表现出很大的异质性.Piven等(1997)研究结果表明高发自闭症家族的家属中,社交、交往缺陷和刻板行为发生率较高;自闭症儿童双亲的人格特征多为冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊,由此推论自闭症有可能是常染色体隐性遗传的结果.新近有关自闭症染色体的研究提示,自闭症易患基因最可能在15号染色体和X染色体.15号染色体长臂异常,尤其是15q11.13部分染色体四体与自闭症状有关.大约3名脆性X染色体突变的男性中有1人有明显自闭症特征,相应地,2%一10%的自闭症病例与脆性x染色体综合征有关.但Dykens等(1997)用原代细胞培养方法研究显示拥有脆性X染色体异常的患者还不到5%.Hallmayer等的研究结果也表明在X染色体上并没有一个主要基因的影响能引起自闭症症状.4.2.脑的生理和化学因素通过脑影像技术对比研究,发现患者的脑干总面积和脑桥面积均显著小于正常人(Gaffney);大脑总面积、脑组织和左右侧脑室体积均显著大于正常人,患者大脑顶、枕、颞叶的体积都有增大的迹象,而额叶则没有增大的迹象,即和其它区域的体积相比,额叶体积的异常可能是最明显的(Piven);患者的左侧脑室颞侧角有扩大现象,并由此假设颞叶功能障碍可能是一个重要发病因素(Hauser);患者的胼胝体和下后区体积明显小于正常的对照组(Piven);小脑神经元的广泛减少(williams);小脑发育不良或过度增生(Courchesne);大脑皮质代谢呈弥漫性减弱(Sherman);脑血流灌注低于同龄健康对照组,尤以右侧颞叶和双侧额叶最明显(George);全脑葡萄糖利用率显著高于对照组(Rurnsey);齿状核一丘脑一皮质通路存在5一HT合成异常(Chugani)等.<科学》杂志2004年6月26日报道,法国和意大利的科学家最近研究指出导致自闭症的可能因素:大脑细胞有异.脑电发生异常变化导致许多抗社交行为,包括自闭症和社交恐怖在内的许多疾病的主要因素.大脑中控制疼痛、愉快等心理反应情绪的制动系统出现问题时往往会伴随着社交行为的缺陷.由于制动系统的信号机制出现混乱,激励和奖励判断力出现问题,使患者不能很好地对外界环境作出判断,出现对周围事物不感兴趣,缺乏社交和沟通技能,抗抑郁药物无效应等症状.4.3.饮食因素从自闭症儿童的实际生活中,我们常发现患儿有偏食某类食物、抗拒某种味道、颜色或未曾吃过的食物、不想吃饭或异食癖等饮食习惯.所以一些学者怀疑营养因素可能对自闭症的发病或发展有重要影响作用,并开展了这一领域的研究探讨.目前,研究人员通过已获得的研究成果一致认为,谷蛋白和/或酪蛋白饮食(主要是谷类食物和牛奶)对儿童自闭症有重要影响作用,并推测它的可能致病机制是,自闭症患儿的胃肠道对谷蛋白和/或酪蛋白饮食产生过敏反应,不能将食物中的谷蛋白或酪蛋白彻底分解,形成过多短肽链,这些短肽链具有阿片活性,过量通过消化道进人血液,再穿过血脑屏障进入大脑,刺激影响人的整个中枢神经系统,最终导致功能失调,出现儿童自闭症的许多障碍症状.另外也有研究认为,儿童自闭症的发生、发展还可能与过量食用“酸性食物”、高水平汞暴露(鱼的过量摄入)、铁的过量摄人以及维生素C的缺乏等有关,但还缺少进一步的科学验证,具体机制也有待于研究.5、自闭症的治疗5.1 医学治疗到目前为止,人类虽然还没有研发出治疗白闭症的特效药,但是存在一些能缓解症状的药物,比如说盐酸氟苯丙胺(降低自闭症孩子血中血清素的浓度)、羟吗啡酮(对攻击、自伤行为有效)、B一障碍药物(减轻精神压力和恐惧)、荷尔蒙分泌素(能改变不说话的现象)、氟哌啶醇(减轻过于兴奋、攻击、刻板和多动等症状)、抗癫痫药(应对抽筋、意识丧失和失神等)等.5.2 心理疗法包括①行为疗法(主要用于不适应行为的调整,如自伤、多动、攻击、愤怒、生活习惯差等.)②社会技能训练治疗法(训练一些社会技能,如打电话、买东西、乘车、打招呼、公共场合的礼仪等.)③游戏疗法(减轻自闭症儿童的情绪障碍和不安,发掘自闭症儿童的创造力.)④音乐疗法(发展自闭症儿童的非语言交流能力,开发其潜能,调整脑功能神经.)⑤语言疗法;⑥感觉统合疗法(自闭症儿童有3方面严重不良:感觉输入似乎无法在大脑中留下痕迹,因此对周围漠然不注意,有时又反应过度;前庭和触觉虽有作用,调节上则相当不良,大多有重力不安和触觉防御过分的现象;对新的或不同的事物,大脑掌握特别困难,对有目的或需积极处理的事不感兴趣.因此需要透过感觉做全面的刺激和调整.) 最新的一些疗法有:①三明治疗法(挤压、强制拥抱、强制视线对视)②动作疗法(伸展骨骼、促进运动机能的平衡,奠定学习的基础)③类型疗法(是对某一部分感觉细胞定向、固定的训练,目标是发展大脑,克服障碍)④海豚疗法(临床结果显示,自闭症儿童对海豚发出的叫声特别敏感).5.3 同伴作用策略(peer—mediated strategies)这里所指的同伴是一些社会适应能力良好的年龄相当的儿童,把他们和自闭症儿童安排在一个班上一起接受教育.这种治疗方法是美国弗吉尼亚Common—wealth大学精神病学和心理学教授Donald P.Oswald博士总结前人经验的基础上提出来的.实施教育时应注意以下三种干预措施:1、安排一个环境以刺激同伴乐观向上的情绪和不断的努力,包括①组建一个完整的游戏团体;②给每个自闭症儿童配备一个同伴朋友;③同伴教育方法,让自闭症儿童和同伴结成对子,在自然的相互作用下不经意地学习一些社会行为;④团体导向的偶发事件,它要求班上每一位同学都进行一个特定的行为以获得强化.2、教同伴一些如何与自闭症儿童相互作用并强化自闭症儿童的方法,包括①朋友网络;②关键反应训练;③同伴应如何启动交流的训练;3、改变同伴对自闭症儿童的期望以及通过教给自闭症儿童一些社会技能来促进人际交流.对自闭症儿童的不适当的期望会影响同伴在交往过程中的积极性.如果自闭症儿童能够增加与同伴相互作用的频率,那么同伴就会改变对他们的期望并更加愿意和他们做游戏.①启动交流的训练;主要是运用强化原理来鼓励自闭症儿童主动与人交流.在训练过程中同伴只是一个反应者而存在.②共同启动交流的训练;整个训练过程持续20分钟,在一个小的游戏团体内进行.6、自闭症在中国1982年儿童精神病学家陶国泰教授首次正式在国内专业文献上报道4例自闭症.80年代中期以后,病例报道不断增多.1989年我国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2)正式将儿童孤独症列入疾病分类系统中.并且陆续有临床、病因、诊断、治疗和随访等方面的研究报告.2001年,孤独症首次被列入全国残疾儿童调查中;2006年,中国残联将孤独症正式划入精神残疾的类别;2009年全国首家公立自闭症学校正式招生.近日,据媒体报道,我国的儿童自闭症人数超100万.但是因为早期筛查、早期诊断、早期干预的体系尚未建立,我国2/3的孤独症患儿往往要在两家或三家以上机构就诊,绝大部分需要跑到北京、广州等大城市才能得到确诊.因此不难推测实际患病人数远不止100万.然而根据第19届国际儿童青少年精神医学及相关学科协会大会数据表示,目前我国专业的儿童精神科医生队伍不足200人.正是因为儿童精神科医生的队伍严重不足,客观上导致了孤独症儿童确诊率小,漏诊率高.与此同时,还伴随着一个极大的社会认识问题——群众不认识孤独症,医生不了解孤独症.自20世纪80年代自闭症康复引入我国以来,国内许多城市开始陆续建立了一系列以自闭症康复为主的训练机构,这些机构有的是政府出资兴办的,也有很多是民营机构,它们在推动自闭症儿童康复事业发展的进程中发挥着重要和积极的作用.7、总结儿童自闭症的研究历史已经走过半个多世纪的历程,国内外的研究者们对自闭症进行了多方位的研究,然而我们必须清晰了解四点关于儿童自闭症研究的现状:一、病因未明,治疗存在一定的难度,现有治疗手段的理论依据有限.二、多方探索,已取得一定的成绩,应用的治疗手段较多.三、采取药物治疗应谨慎.四、任重道远,尚需多方探索,进一步努力.只有在全社会的共同努力之下,我们才可能为这些儿童自闭症患者以及他们的家庭带去希望与未来.8、参考文献[1] 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