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临床血液标本采集不合格原因、标本溶血原因及应对对策标本采集行为直接影响检验科收到的标本状态，影响对病情判断和疾病诊治,血标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响到检验结果准确性,影响临床诊断。
血液标本不合格原因1、标本凝块:2、标本量少：3、采血管出现错误: 在采血过程中使用了不正确的采血管；4、真空采血管出现破损；5、血样送检时间超时。
未按照相关规定将采集到的血样送到相应检验室；6、血样标本信息存在错误或者没有检测的项目要求；7、没有采集到血样标本；8、出现溶血问题，如重度或者重度溶血；9、严重脂血，主要呈现为牛奶状；10、采集到的血样标本受到污染，如运送中没有加盖导致被其他的标本污染。
在临床工作遇到最多的不合格标本还是溶血和凝血。
凝血分为肉眼不容易发现的血凝块及是液凝固两种类型,导致出现这两种现象的原因主要是在对患者进行抽血不顺利，抽血时间过长,这样操作带来的问题是血液在针管当中已经出现凝固；或在血液被注入到针管当中的时候，没有立即轻摇，造成部分血液凝集；或在进行摇晃的时候，摇晃不均匀，时间不够充分，使得血液没有和抗凝剂充分混合；其次就是采血量不足或者是操作不规范的问题。
标本溶血原因1、病人血管不充盈，用止血带时间过长，捆扎过紧，并反复用力拍打穿刺部位，引起血管内溶血；2、穿刺不顺利，针尖在静脉中反复探寻，损伤组织过多，造成血肿而溶血：3、混匀抗凝管时用力过猛或送检时振荡过大；4、从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已溶血的细胞；5、未使用采血针，而使用了一次性注射器，抽血过快，采血后将血从注射器注入试管过猛，血细胞受外力而溶血；6、标本量不足，血液和抗凝剂比例失调，渗透压改变发生溶血；7、静脉穿刺处用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即开始采血；8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染；9、注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生气泡，发生溶血；10、用真空管采血却未抽足量，即真空管内还残留部分负压，引起标本溶血。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验作为临床医学中的重要辅助检查方法，对诊断与治疗起着至关重要的作用。
有时候会出现血液检验标本不合格的情况，这给临床医学工作带来了困扰。
对血液检验标本不合格的原因进行分析，并提出相应的处理措施，对提高血液检验的准确性和可靠性具有重要意义。
1. 标本收集不当血液检验标本不合格的原因之一是标本收集不当。
当血液采集时，如果采集部位或者方法不正确，就有可能导致血液中混入了其他物质，或者采集的量不足，从而影响检验结果的准确性。
2. 标本保存条件不佳血液标本的保存条件对于检验结果的准确性至关重要。
如果标本保存的温度、湿度等条件不符合要求，会导致血细胞的变性、溶解等问题，从而影响检验结果的准确性。
3. 样本污染在血液检验过程中，样本的污染也是导致检验结果不合格的原因之一。
如果在采集、保存或者运送过程中，样本被外界的其他物质污染，就会影响检验结果的准确性。
血液标本在整个采集、保存、运输的过程中，都要求对其进行合理的处理。
如果在运输过程中出现温度、压力等条件不符合的情况，就有可能导致血液标本的变性、异物混入等问题。
5. 检验仪器问题有时候血液标本本身可能没有问题，但是在进行检验的过程中，仪器的故障或者使用不当也可能导致检验结果不合格。
1.加强标本采集和保存的培训对于医护人员，尤其是新入职的人员，要加强对于血液标本采集和保存的培训。
只有确保医护人员都具备了正确的标本采集、保存知识和技能，才能有效降低因为标本收集不当导致的问题发生。
2.建立标本保存标准医疗机构应当建立完善的标本保存标准，对于标本保存的环境、温度、湿度等条件进行规范，确保血液标本保存的质量。
在具体的操作实践中，医护人员应当严格按照标准操作，确保标本保存条件符合要求。
3.完善标本运输制度医疗机构应当完善标本运输的制度，确保在运输过程中标本的保存条件得到充分的保障。
在标本运输的过程中，应当加强对于温度、压力等条件的监控，确保标本不会因为运输过程中的问题而发生变性。
临床血液标本采集不合格及对策临床血液标本采集是医疗诊断和治疗过程中的重要环节，其结果的准确性对于疾病的诊断、治疗方案的制定以及患者的预后评估都具有至关重要的意义。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生，这不仅会影响检验结果的准确性，还可能延误患者的诊断和治疗，甚至导致医疗纠纷。
因此，分析血液标本采集不合格的原因，并采取有效的对策，具有重要的临床意义。
一、血液标本采集不合格的类型及原因（一）标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格的常见类型之一。
导致标本溶血的原因主要包括以下几个方面：1、采血操作不当采血时进针不准确，针尖在血管内反复穿刺，造成血肿和血样溶血；采血过程中止血带使用时间过长或过紧，导致局部淤血和血液浓缩，增加溶血的风险；采血后未及时取下针头，将血液直接注入试管，产生的压力过大导致溶血。
2、容器不合格使用质量不合格的采血容器，如试管内壁粗糙、有裂痕等，容易造成红细胞破裂而溶血。
3、运输和保存不当血液标本在运输过程中剧烈震荡，或者保存温度不当，也可能导致溶血。
（二）标本凝血标本凝血也是血液标本采集不合格的常见问题之一。
其原因主要有：1、采血速度过慢采血过程中，由于穿刺不顺利、患者血管条件差等原因，导致采血速度过慢，血液在针管内停留时间过长，容易发生凝血。
2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液的比例不准确，抗凝剂用量不足或过多，都可能导致血液凝固。
3、标本采集后未充分混匀采集完血液后，没有及时、充分地摇匀抗凝管，使抗凝剂不能与血液充分混合，从而发生凝血。
（三）血量不足血量不足是血液标本采集不合格的另一个常见问题。
其原因主要包括：1、采血技术不熟练采血人员对采血部位和血管的选择不准确，或者穿刺深度不够，导致采血量不足。
2、患者自身因素部分患者由于血管细、肥胖、脱水等原因，导致采血困难，血量不足。
3、容器问题使用的采血容器容量不准确，或者容器有破损、漏液等情况，也会导致采血量不足。
作者单位:518036北京大学深圳医院检验科(彭黎明);上海第二医科大学瑞金医院上海血液研究所(王鸿利)・争鸣与评论・我国临床血液学检验亟待解决的问题彭黎明 王鸿利 近年来,我国临床血液学检验取得了令人瞩目的成就[1,2]。
同时,也面临着挑战,包括如何建立血液病的实验诊断体系和实验诊断标准,如何有效选择和运用有价值的血液病实验诊断检测项目,以及如何建设和加强血液病学实验室管理,如何使从事血液病诊断的实验室与临床紧密结合等[2]。
现根据我国临床血液学检验的发展现状,提出以下亟待解决的问题,供有关部门和同道参考。
一、临床血液学检验项目的归属问题亟待解决目前,相同血液学检验项目在同一家医院不同实验室(检验科临检/血液实验室、血液科实验室或中心实验室/研究室)同时开展的现象相当普遍,尤其在大中型医院和教学医院更是如此。
这样带来的问题是同一医院不同实验室由于检测相同血液学检验项目时所采用的方法、仪器、试剂不尽相同,实验室人员的技术水平参差不齐,加之,各实验室对检测项目的质量控制和评估的要求各异,导致相同血液学检验项目的结果、报告单位、参考值范围、收费及检测地点不一致。
这既影响检验对患者的诊断、治疗和预后的判断,又影响医院在社会和公众心目中的形象。
例如,众所周知,国际标准化比率(I N R)是一项对口服抗凝剂治疗监测起重要作用的血凝检测参数。
前不久,一位长期使用口服抗凝剂治疗的外国友人固定在一家教学医院进行国际标准化比率(I N R)检测,该项目在检验科检测(I L公司ACL Futura血凝仪,PT试剂I SI1143～1145)时,结果在115～116之间波动;但由医院血液科实验室检测(普利生血凝仪,PT试剂I SI1185)时,I N R值仅为0170～0180。
于是这位外国友人及其私人医生对同一医院内出现这种现象非常震惊,一方面向医院投诉抱怨,另一方面不得不第二天再到医院抽血送往检验科检测I N R。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床医学中常见的检验项目，用于帮助医生诊断疾病、评估治疗效果，也是了解人体健康状况的重要手段。
在进行血液检验时，标本的质量对检验结果至关重要。
有时候血液检验标本会出现不合格的情况，这可能会对检验结果产生误导，影响患者的诊断和治疗。
对血液检验标本不合格的原因进行分析，采取相应的处理措施是非常重要的。
1. 标本采集不当标本采集时，如果不按照规范操作，可能会导致血液检验标本不合格。
采血时没有用消毒酒精擦拭皮肤，导致污染；采血后没有及时混合抗凝剂，导致凝固等。
这些操作不当会影响血液标本的质量。
2. 标本保存不当在标本采集后，若没有合理储存，也容易导致标本不合格。
标本保存温度过高或过低，导致血清或血浆成分发生变化；保存时间过长，导致血液成分降解等。
3. 标本量不足血液检验所需的标本量是有要求的，如果采集的标本量不足，可能会导致检验无法进行或者结果不准确。
4. 标本混混浊标本在采集过程中，如果受到外部污染或者混入其他物质，就会导致标本混浊，影响检验结果的准确性。
1. 重新采集标本一旦发现血液检验标本不合格，应该立即重新采集标本。
在重新采集标本时，要确保按照规范操作，避免出现同样的问题。
2. 规范操作规程医务人员在进行标本采集、保存、运输等操作时，应该严格按照操作规程进行。
只有规范的操作才能保证标本质量。
3. 加强培训医务人员应该定期接受相关培训，提高对血液检验标本质量的重视，避免因为操作不当而导致标本不合格。
4. 规范储存对于采集到的血液检验标本，要进行规范储存，保持恰当的温度和保存时间，避免由于标本保存不当而导致不合格。
5. 加强质量控制医疗机构应该建立健全的质量控制体系，对血液检验标本采集、保存、检验等环节进行严格控制，确保每一个步骤都符合质量要求。
6. 定期检查定期对血液检验标本进行检查，发现问题及时处理，确保每一个标本都具有良好的质量。
血液标本临床检验不合格的原因和对策分析目的：通过临床观察探究血液标本临床检验不合格的原因并且有针对性的给出解决对策，降低检验的不合格率，提升检验准确性。
方法：通过该院送检的796812份血液标本作为研究对象，经统计，有1860份样本被检验出不合格性，对血液样本检验不合格的原因作系统化分析，并且针对性的给出解决对策。
结果：在近一年我院曾经送检的796812份血液标本中，有1860份样本被检验出不合格性，其中血液样本不合格：标本出现凝血状态、标本出现溶血状态、标本送检不及时、错误标本以及标本量不足等。
结论：血液标本的检验对于患者的诊断和治疗方案的制定尤为重要。
在血液标本临床检验中，应做到正确采集血液标本，从而提升血液检验结果的准确性。
标签：血液标本;临床检验;对策随着国内医疗技术的进步与发展，实验室临床检验在进行各类疾病的诊治当中的作用越来越大，尤其是血液标本更是使用频率最高的标本类型，能够为许多疾病的临床诊治提供重要的参考，所以血液标本临床检验结果的准确性，对于临床医生是否能够进行正确治疗具有重要的意义。
想要保障实验数据的真实性与可靠性，医院必须要对整个临床检验的过程予以严格管理与控制，特别是标本质量控制更是其中的重要环节。
如果标本质量不合格，无论采用多么先进的检测都无法保障检测结果的准确性。
为此，现阶段的血液标本检验中，应该提升检验的准确性，这也是治疗和预防一些重大疾病的基础所在。
本研究通过该院送检的796812份血液标本作为研究对象，其中有1860份出现不合格，现将不合格原因和处理对策进行系统化分析，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
通过该院送检的1500份血液标本作为研究对象，在被选作研究对象的796812份样本中，出现1860例不合格现象;其中在血液标本的收集和送检中，都是统一安排护理工作人员进行系统化操作，其中血液样本以常规血液检查、血液生化以及凝血检查、免疫检查为主。
1.2 研究方法。
临床检验工作中常见问题及解决方法临床检验工作中常见问题及解决方法2017科学技术的日新月异，医学科学也取得了空前发展，实验室诊断已经成为现代医学极为重要的组成部分，越来越多的疾病依赖于精确的检验结果才得以做出正确诊断，使得检验医学向着机械化、自动化、简易化仪器的方向发展。
下面是ｙｊｂｙｓ小编为大家带来的临床检验工作中常见问题及解决方法的知识，欢迎阅读。
1 标本引起的问题1.1 标本采集不合要求是造成检验结果误差的一个重要原因1.1.1 采集标本操作不当如直接从输液手臂抽血，造成血标本被稀释;采完静脉血后不拔掉针头即将血液注入试管造成血标本溶血。
1.1.2 标本不合格目前血液检验已全部采用血细胞全自动分析仪和全自动生化分析仪检测。
采取5 ml血即可做肝功、肾功、蛋白、血糖等30余项的生化系列，因此标本不合格直接影响到检验结果的准确性。
如血常规检验现已由血细胞全自动分析仪进行分析，要求用抗凝血，当采血时不充分混合均匀，即使出现肉眼所未见到的小凝块，也会使血细胞数、血小板数减少。
1.1.3 随意使用抗凝剂在血液标本的送检中有的血液标本没有按实验室要求加入特定的抗凝剂，有的血液标本抗凝比例不恰当，如血沉血标本没有按照抗凝剂：血液应是1∶4的比例，或使抗凝剂量少而血液量加大，引起血液凝固或实验结果偏低，或抗凝剂量多而血液量少使血液稀释引起实验结果偏高。
1.1.4 尿液标本的送检对一些特殊检验的尿液标本也与一般体检一样送检，使漏检率大幅升高，如对于糖尿病患者应留取餐后2 h尿更有利于糖尿病的检出。
1.2 标本采集不合要求造成检验结果误差的解决方法对不合格标本，如有凝块的要重新取血，如果血液与抗凝剂比例不对也应重新取血，严重溶血、乳糜血则应在报告结果时加以注明。
尿标本不新鲜或是加了防腐剂的标本做尿液分析导致结果不应有的异常，应向患者询问是否服用维生素C等影响检验结果的药品，因某些药品及其代谢产物可使结果出现假阳性和假阴性;碱性尿会造成蛋白试纸假阳性，进行蛋白质实验时应注意pH值;尿蛋白浓度增高可使结果出现假阴性，尿中热不稳定过氧化酶可使红细胞出现假阳性。
血常规检验中的常见问题和策略成都新华医院 610066血常规作为临床上基础检查项目，能够展示疾病早期或潜在迹象，可作为血液或其他疾病诊断依据。
一般来说，血常规检查内容包括血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）与血小板计数（PLT）等，且随着当前血液分析仪的广泛应用，使得指标检测更加趋于标准化。
血常规检验不仅能够有效诊断临床各种血液疾病，还能对其他系统疾病进行鉴别及诊断，其作为临床检验工作的重要环节，具有非常重要作用。
但在实际临床血液检验中存在一些问题，如人为、仪器、生理以及试剂因素等，均会在一定程度上影响到检验结果的准确性。
鉴于此，为了能够提高临床血液检验质量，提高检验结果准确性与客观性，需通过积极措施避免问题的发生，现就血常规检验过程中存在的常见问题及其解决措施进行如下探讨1 血常规检验存在问题1.1 仪器因素在经临床检验工作中发现一部分检验人员存在并未了解检测仪器信号意义，对于检验仪器工作原理、实际功能、相关性能以及操作步骤等并未熟练掌握，同时也未对仪器做好定期保养工作。
除此之外，在对不同厂家试剂进行更换时，并未严格按照相关说明书的要求对仪器相应参数进行调整。
1.2 人为因素因一部分检验人员缺乏专业素质，从而便造成在对受检者血液标本进行采集时，未按照相关规定加入合适抗凝剂，而是按照实验室检验规定予以加入，如此便会直接影响到检验结果的准确性。
例如在对血液标本中的Na+、Ca2+物质进行检测时，不得采用EDTA；在对K+以及Ca2+等物质进行测定时不得使用草酸钾，主要原因在于其可抑制AMY以及LDH活性。
除此之外，还有一部分的检验人员存在工作疏忽，缺乏较强的责任心，例如在对已经稀释标本结果进行计算时，存在取错标本以及重复加样，或者忘记乘以稀释倍数等情况的出现，未在检测过程中严格执行复核制度，最终造成检验结果的漏检、漏报以及错报。
检测人员在采取检验标本的过程中，因止血带扎时间过长、抽血速度过快以及泡沫过多等因素而造成溶血的发生。
