肝硬化腹水

肝硬化腹水临床路径表单
编码:K74+R18疾病名称:肝硬化腹水适用对象:肝硬化腹水拟行:内科治疗
患者姓:性别:年龄:床号:门诊号:住院号:
住院日期:年月日/出院日期:年月日预期住院天数:15天/实际住院天数:天
住院日数
第一天（住院日）
第二天（住院日）
第三-五天（住院日）
日期
临床评估
□病史询问及体格检查
□10%氯化钾10ml（0.46元）
□门冬氨酸钾镁20ml（0.72元）
□抗肝硬化药物：出血倾向不用
□5%G.S 250ml（2.74元）
□丹参冻干粉400mg-800mg
（22.94元／支）（45.88元）
□白蛋白（每日1次或3次／周）
（一次性放腹水大于4L时，应于术后补充白蛋白，按每升腹水补充8-10g白蛋白计算。）
□评估体重及腹围变化，必要时给予B超腹水复查，如为难治性腹水，变异出路径
□评估黄疸情况，持续升高，退出路径
□归档分析检查结果
□评估基本生命体征
□卧床休息
□饮食限水限盐：钠盐摄入量不超过90mmol／d（5.2g）即可（注意计算抗菌素中含有钠盐量）
□早餐前称体重
□测腹围
□护理级别：二级（5元）
□住院诊察（1元）
□血浆配血（必要时）
会诊
药剂
□螺内酯片100mg／d（0.65元）
初始剂量100mg／d，可逐渐加量至400mg／d，3－5天后加用呋塞米（片剂和／或注射剂）
□泮托拉唑40mg ac Qd（6.9元）
□出血倾向：
□云南白药1.0 po bid（10.96元）
□门脉高压：
普萘洛尔10mg po qd-tid（0.09元）
□医疗废物处置费（1.9元）
□测血压、测体温
□静脉采血（3元）
□静脉输液（16元）
□肌肉注射（2.5元）
□静脉输血（必要时）（10元）
□静脉高营养治疗（必要时）（60元）
□放腹水治疗（必要时）（56元）
□持续性引流管冲洗（必要时）
□中换药（必要时）（15元）
□静脉穿刺置管术（10元）
□动静脉置管护理（4元）
□利多卡因10ml(局麻)（0.42元）
□维生素K120mg imQd（1.74元）
□复方氨基酸注射液(15AA)250mlivgttQd（8.2元）
□10%G.S 250ml（2.76元）
□还原性谷胱甘肽0.6-3.0（80.5元）
□10%G.S 100ml（2.76元）
□多烯磷脂酰胆碱（易善复）232.5mg×4（104.04元）
□静脉输血（必要时）（10元）
□静脉高营养治疗（必要时）（60元）
□静脉穿刺置管术（10元）
□动静脉置管护理（4元）
□一般专项护理
□紫外线治疗
□肝病直流电治疗
□空调取暖/降温（6元）
□医疗废物处置费（1.9元）
检查
□血常规（18元）
□肝功能（必要时）（36元）
□电解质（必要时）（30元）
□肾功能（必要时）（27元）
□早餐前称体重
□测腹围
□记24小时液体出入量
□根据腹部血管彩超结果决定是否请相关科室会诊
□护理级别：一级（8元）
□住院诊察（1元）
□床位费（12元）
□归档分析检查结果
处置与手术
□测血压、测体温
□静脉采血（3元）
□静脉输液（16元）
□肌肉注射（2.5元）
□静脉输血（必要时）（10元）
□静脉高营养治疗（必要时）（60元）
□经皮穿刺置管引流术（必要时）
□放腹水治疗（必要时）（56元）
□局部浸润麻醉（必要时）（60元）
□持续性引流管冲洗（必要时）
□中换药（必要时）（15元）
□静脉穿刺置管术（10元）
□动静脉置管护理（4元）
□一般专项护理
□紫外线治疗
□肝病直流电治疗
□空调取暖/降温（6元）
□医疗废物处置费（1.9元）
□测血压、测体温
□云南白药1.0 po bid（10.96元）
□门脉高压：
普萘洛尔10mg po qd-tid（0.09元）
□利多卡因10ml(局麻)（0.42元）
□维生素K120mg imQd（1.74元）
□复方氨基酸注射液(15AA)250mlivgttQd（8.2元）
□10%G.S 250ml（2.76元）
□还原性谷胱甘肽0.6-3.0（80.5元）
□一般专项护理
□紫外线治疗
□肝病直流电治疗
□空调取暖/降温（6元）
□医疗废物处置费（1.9元）
检查
□血常规（18元）
□尿常规（10元）
□粪常规+潜血（8元）
□肝功能（36元）
□电解质（30元）
□肾功能（27元）
□胆碱酯酶（8元）
□乙肝五项（23元）
□HBV－DNA定量（68元）
□艾滋病抗体（25元）
□5%G.S 250ml（2.74元）
□丹参冻干粉400mg-800mg
（22.94元／支）（45.88元）
□白蛋白（每日1次或3次／周）
（一次性放腹水大于4L时，应于术后补充白蛋白，按每升腹水补充8-10g白蛋白计算。）
□血浆（必要时）
□0.9%N.S 100ml（冲管）（2.3元）
□封管：
□0.9%N.S 100ml（2.3元）
（一次性放腹水大于4L时，应于术后补充白蛋白，按每升腹水补充8-10g白蛋白计算。）
□血浆（必要时）
□0.9%N.S 100ml（冲管）（2.3元）
□封管：
□0.9%N.S 100ml（2.3元）
□肝素钠12500mg（9.04元）
□螺内酯片100mg－200mg／d（1.3元）
□泮托拉唑40mg ac Qd（6.9元）
□还原性谷胱甘肽0.6-3.0（80.5元）
□10%G.S 100ml（2.76元）
□多烯磷脂酰胆碱（易善复）232.5mg×4（104.04元）
□10%G.S 500ml（3.1元）
□基因重组人胰岛素10U
□10%氯化钾10ml（0.46元）
□门冬氨酸钾镁20ml（0.72元）
□抗肝硬化药物：出血倾向不用
□血浆（必要时）
□0.9%N.S 100ml（冲管）（2.3元）
□封管：
□0.9%N.S 100ml（2.3元）
□肝素钠12500mg（9.04元）
卫生材料
□静脉留置针（21.6元）
□一次性腹穿包
□血培养皿
□中心静脉导管
□敷贴
□一次性腹穿包
□一次性引流袋
□敷贴
□静脉留置针（21.6元）
□一次性腹穿包
□静脉穿刺置管术（10元）
□动静脉置管护理（4元）
□一般专项护理
□紫外线治疗
□肝病直流电治疗
□空调取暖/降温（6元）
□医疗废物处置费（1.9元）
□测血压、测体温
□静脉采血（3元）
□静脉输液（16元）
□肌肉注射（2.5元）
□放腹水治疗（必要时）（56元）
□持续性引流管冲洗（必要时）
□小换药（必要时）（5元）
□复方氨基酸注射液(15AA)250mlivgttQd（8.2元）
□10%G.S 250ml（2.76元）
□还原性谷胱甘肽0.6-3.0（80.5元）
□10%G.S 100ml（2.76元）
□多烯磷脂酰胆碱（易善复）232.5mg×4（104.04元）
□10%G.S 500ml（3.1元）
□基因重组人胰岛素10U
□住院诊察（1元）
□床位费（12元）
□评估基本生命体征
□穿刺前沟通
□早餐前称体重
□测腹围
□记24小时液体出入量
□对腹水量不大或肥胖患者行超声腹水定位
□腹腔穿刺术后观察患者病情变化：神志变化、生命体征、穿刺点渗血及渗液情况，发现异常及时向医师汇报并记录□卧床休息；
□饮食限水限盐：钠盐摄入量不超过90mmol／d（5.2g）即可（注意计算抗菌素中含有钠盐量）
□10%G.S 500ml（3.1元）
□基因重组人胰岛素400U（65元）
□10%氯化钾10ml（0.46元）
□门冬氨酸钾镁20ml（0.72元）
□抗肝硬化药物：出血倾向不用
□5%G.S 250ml（2.74元）
□丹参冻干粉400mg-800mg
（22.94元／支）（45.88元）
□白蛋白（每日1次或3次／周）
□出血倾向：
□云南白药1.0 po bid（10.96元）
□门脉高压：
普萘洛尔10mg po qd-tid（0.09元）
□利多卡因10ml(局麻)（0.42元）
□维生素K120mg imQd（1.74元）
□复方氨基酸注射液(15AA)250mlivgttQd（8.2元）
□10%G.S 250ml（2.76元）
□丙肝抗体（17元）
□梅毒抗体（15元）
□凝血四项（38元）
□乙肝（丙肝）PCR定量（必要时）（146元）
□血清甲胎蛋白(AFP)（11元）
□腹部血管彩超（60元）
□腹部B超（25元）
□腹水常规（6元）
□腹水生化（6元）
□腹水细菌培养（35元）
□腹水病理（28元）
□血浆配血、配血、备血三项（必要时）（146元）
□10%G.S 100ml（2.76元）
□多烯磷脂酰胆碱（易善复）232.5mg×4（104.04元）
用药指导；指导并督促尿量自记及体重自测；康复指导
用药指导；指导并督促尿量自记及体重自测；康复指导
变异
□有□无
□有□无