苦参汤熏洗促进痔疮术后创面愈合60例疗效观察
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苦参汤在肛肠手术术后的应用疗效观察
２ ０ １ ４年
一
７月
第 ７期
［ ２ ］ 冯宋明 英汉 生物化学词典［ Ｍ］ ．北京 科学 出版社 １ ９ ８ ３
苦 参汤 在 肛 肠 手 术 术 后 的 应 用 疗 效 观 察
４ － ２ 东
（ 成都 金 堂县 第二人 民医院 四 川 成都 ６ １ ０ ４ ０ ４ ）
【 摘要 】 目的： 观察 中药苦参汤在肛肠手术术后局部外用薰洗对预防伤 口水肿、 伤口 感染疗效 。方 法： 对２ ０ １ ３ ． ０ ２— ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ 期 间我院诊治的 ７ ２ ０例肛肠 外科手术患 者进行 随机分 为 Ａ Ｂ两组， Ａ组术后给予苦参汤便后薰洗， Ｂ组给 予清洁温开水便后薰洗 ， 观察两组术 后伤 口 水肿 、 伤 口感染发生机率。结论： 肛肠手术术后给 予苦参汤便
后薰洗组伤 口水肿、 伤 口感染机率明显低于清水清洗组。
【 关键词 】 苦参汤； 肛肠手术； 便 后薰洗。 【 中图分类号】 １ ３ ， ２ ４ ２ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号］ ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ Ｊ ０ ６
肛肠手术术后 ， 伤 口水肿是最常见的并发症 之一。水肿 原因很多 ： 如切 口的选 择不 当， 环状痔皮下静脉丛太过丰富难 以一次性彻底 清除， 以及女性患者前侧 切 口， 综上 ： 术后用苦参汤薰洗 ， 能更好地促进伤 口愈合 ， 减少伤 口水肿发生 率 ， 减轻 患 者合并肠炎有便秘 或者腹泻病史等 。伤 口术后水肿后 ， 局 部回流受 阻 ， 致 伤 口剧 疼痛 ， 减少感染发生率等优点。 烈疼痛 ， 水肿后组织增生 ， 形成赘皮外痔 ， 直接影 响手术效果。术后 伤 口 感染 亦为常 ３ 讨 论 见并 发症之一 。肛周 及直肠有 大量病原微 生物存在 ， 若患者 不注意局 部清 洁卫生 ， 自古 以来 ， 各大医家皆有对苦参 汤的论 述 ， 苦参汤 为一 重要 的外用药 方之 一。 术后预防感染 不到位 ， 均可致伤 口感染 ， 感染后患者伤 口经久不愈合 ， 或形成肛裂瘘 如 ： 明代鲁伯嗣的《 婴童百问》 中脱肛并痔症 第七十一 问有“ 苦参汤 ， 治脱 肛并痔 ” ， 枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩 （ 各等分 ） ， 上锉散 ， 每用五钱 ， 以车前 管， 需再次手 术。笔者 自 ２ ０ １ ３ ． Ｏ ２ —２ Ｏ １ ４ ． Ｏ １ 期 间， 运 用苦参汤术后 薰洗 ， 有 效地 减 “ 少了伤口水肿及感染的发生机率。现回顾 总结如 下： 子、 茅草 ， 同煎熏洗 。 ” 光绪刻本 《 治疹 全 书》 之 苦参汤 ： “ 苦参 、 荆芥 、 黄柏、 赤芍 、 归 １ 临床资料 尾、 银花 、 石菖蒲 、 何首 乌各等分 ， 煎 汤洗之 ， 主治 ： 疹 出不 能 敛， 血 死肌表 ， 色 变青 １ ． １ 治疗对象 ： 所选病例于 ２ ０ １ ３ ． ０ ２— ２ ０ １ ４ ． ０ １ 年期间在我院治疗手术 患者共 黑， 久则身热发肿 ， 其青黑 之色 ， 从 外溃烂 ， 脓水 淋漓 ， 痛痒不 常者。 ” 明． 陈实功 《 外 计７ ２ ０ 例， 病例均为痔 、 肛裂 、 肛周脓肿 、 肛瘘 常见病 ， 其年龄 在 ｌ ５ 天至７ ７岁不等 ， 科正宗 》 中之苦参汤： “ 苦参 １ ２ ０克 大菖蒲 ６ ｏ克 ， 水煎数滚 ， 治痤痱 疮 ， 痒疼难 睡。 ” 病例均不并发糖尿病 、 结核 、 高血压等其它基础疾病 ， 将其随机分为 Ａ Ｂ两组 ， 其中 Ａ 《 济生》 卷八之苦 参汤 ： “ 苦参 、 蛇 床子 、 白矾 、 荆芥穗 各等分 ， 上煎 汤 ， 放 温洗 ， 治疥 组４ ０ ２例 ， Ｂ组 ３ １ ８例 。 疮。 ”《 普济方》 卷三０一之苦参汤 ： “ 槐皮 、 苦参 、 黄柏 、 香薷。煮汁洗之 。治 阴囊下 １ ． ２ 治疗方法 ： 患者行常规手术后 ， Ａ组于第一次 大便 后 ， 给予苦参汤外 用薰 湿痒疮。 ” 等等 。当然 医家亦将苦参汤作为 中医外 科一极其重要 的最常用 的基础方 洗， 方药 ： 苦参 ４ ０ ｇ ， 黄柏 ４ Ｏ ｇ， 白鲜 皮 ４ ０ ｇ ， 金银 花 １ ５ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 蛇床子 ， Ｊ Ｏ ｇ ， 川椒 加减使用 ， 在治疗各种皮肤顽疾时均取得 了较 好的疗效 。肛肠疾患 病因很 多 ， 要 么 １ ０ ｇ ． 用法 ： 水煎便后外用薰洗 ， ３次／ 剂。Ｂ组于第一次大便后 ， 给予清洁温开水 外用 “ 因而饱食 ， 筋脉横解 ， 肠辟 为痔” ， 要 么“ 外 伤风湿 ， 内蕴热 毒， 醉饮交 接 …结聚 肛 薰洗局部 ， 用法 同 Ａ组。两组 均用至伤口愈合。 门， 宿滞不 散 ， 而 冲实为痔也 ” ， 再有 语“ 善 为病者 ， 皆是温热风燥 四气所伤 ， 而热 为 ２ 诊效观察 最多也。 ” 外邪侵入 ， 燥湿化热 ， 湿热互结 ， 下注肛门诱 发痔也。……肛 肠疾病多有湿 ２ ． １ 疗效标准 热下注 ， 结 聚于下 ， 除手术治疗外 ， 治疗 理应 清热利 湿为根 本。苦 参汤 中 ： 苦参、 黄 明显 ： 术后至患者伤 口痊愈无伤 口水肿或者感染发生 ， 伤 口按期愈合 ， 切 口愈合 柏 、 白鲜皮清热燥湿 ； 金银花、 蒲公英清热解 毒； 蛇 床子 、 ， 川椒 杀虫燥 湿止痒 。现代 等级 Ｉ Ｉ ／ 甲以上。一般 ： 患者术后仅轻微水肿或者无症状 感染 ， 切 口愈合等级 Ｉ Ｉ ／ 乙， 药理学研究 ： 苦参 含苦参碱 、 臭豆碱 、 甲基野靛 碱等生物碱 各黄酮 类化合 物 ， 其 煎剂 痢疾杆菌 、 金葡菌 、 大肠杆菌有抑 制作 用 ， 对多种 皮肤真菌 也有抑 制作 通过治疗后患者水肿消失 ， 愈后赘 皮增生 。无效 ： 患者 术后 水肿 明显 ， 伤 口疼 痛 明 对结核杆菌 、 显， 或 伤口感 染， 愈合时间延 长或经 久不 愈合 ， 愈合 等级 Ｉ Ｉ ／ 丙以下 ， 水 肿后有 赘皮 用 。黄柏含有小檗碱 、 黄柏碱等生物碱及 黄柏酮 、 黄柏 内脂 等。其具有 广大 的抗菌 形成 。 谱， 对痢疾杆 菌 、 伤寒杆菌 、 结核杆菌 、 金葡菌 、 溶血性链 球菌等 都有抑制 作用 ； 其外 ２ ． ２ 治疗结果 ： Ａ组疗 效 明显 ３ ６ ８例 ， 一般 ３ ０例 ， 无效 ４例 。Ｂ组 疗效 明显 用可促使皮下渗血的吸收 ， 从 而有效地 预防水肿。 白鲜 皮对多种 真菌有 抑制作 用。 ２ ５ ０例 ， 一般 ４ ８例子 ， 无效 １ ２例。如下图 ： 金银花 、 蒲公英亦对金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌有强大的抑制作用 ， 其 中金银花 表ｌ Ａ Ｄ Ｒ与年龄分布和性别比 有 明显 的抗炎和解热作用。蛇床子 、 ， 川椒 有除有 抑菌 作用 以外 ， 还具有 杀灭 猪蛔 虫、 阴道滴虫等作用。 参考 文献 ［ １ ］ 赵子 星， 刘雄 ， 伍静 ， 痔疮手术创 口水肿机理探 讨， 首届国际 中西医结合大肠
一
７月
第 ７期
［ ２ ］ 冯宋明 英汉 生物化学词典［ Ｍ］ ．北京 科学 出版社 １ ９ ８ ３
苦 参汤 在 肛 肠 手 术 术 后 的 应 用 疗 效 观 察
４ － ２ 东
（ 成都 金 堂县 第二人 民医院 四 川 成都 ６ １ ０ ４ ０ ４ ）
【 摘要 】 目的： 观察 中药苦参汤在肛肠手术术后局部外用薰洗对预防伤 口水肿、 伤口 感染疗效 。方 法： 对２ ０ １ ３ ． ０ ２— ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ 期 间我院诊治的 ７ ２ ０例肛肠 外科手术患 者进行 随机分 为 Ａ Ｂ两组， Ａ组术后给予苦参汤便后薰洗， Ｂ组给 予清洁温开水便后薰洗 ， 观察两组术 后伤 口 水肿 、 伤 口感染发生机率。结论： 肛肠手术术后给 予苦参汤便
后薰洗组伤 口水肿、 伤 口感染机率明显低于清水清洗组。
【 关键词 】 苦参汤； 肛肠手术； 便 后薰洗。 【 中图分类号】 １ ３ ， ２ ４ ２ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号］ ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ Ｊ ０ ６
肛肠手术术后 ， 伤 口水肿是最常见的并发症 之一。水肿 原因很多 ： 如切 口的选 择不 当， 环状痔皮下静脉丛太过丰富难 以一次性彻底 清除， 以及女性患者前侧 切 口， 综上 ： 术后用苦参汤薰洗 ， 能更好地促进伤 口愈合 ， 减少伤 口水肿发生 率 ， 减轻 患 者合并肠炎有便秘 或者腹泻病史等 。伤 口术后水肿后 ， 局 部回流受 阻 ， 致 伤 口剧 疼痛 ， 减少感染发生率等优点。 烈疼痛 ， 水肿后组织增生 ， 形成赘皮外痔 ， 直接影 响手术效果。术后 伤 口 感染 亦为常 ３ 讨 论 见并 发症之一 。肛周 及直肠有 大量病原微 生物存在 ， 若患者 不注意局 部清 洁卫生 ， 自古 以来 ， 各大医家皆有对苦参 汤的论 述 ， 苦参汤 为一 重要 的外用药 方之 一。 术后预防感染 不到位 ， 均可致伤 口感染 ， 感染后患者伤 口经久不愈合 ， 或形成肛裂瘘 如 ： 明代鲁伯嗣的《 婴童百问》 中脱肛并痔症 第七十一 问有“ 苦参汤 ， 治脱 肛并痔 ” ， 枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩 （ 各等分 ） ， 上锉散 ， 每用五钱 ， 以车前 管， 需再次手 术。笔者 自 ２ ０ １ ３ ． Ｏ ２ —２ Ｏ １ ４ ． Ｏ １ 期 间， 运 用苦参汤术后 薰洗 ， 有 效地 减 “ 少了伤口水肿及感染的发生机率。现回顾 总结如 下： 子、 茅草 ， 同煎熏洗 。 ” 光绪刻本 《 治疹 全 书》 之 苦参汤 ： “ 苦参 、 荆芥 、 黄柏、 赤芍 、 归 １ 临床资料 尾、 银花 、 石菖蒲 、 何首 乌各等分 ， 煎 汤洗之 ， 主治 ： 疹 出不 能 敛， 血 死肌表 ， 色 变青 １ ． １ 治疗对象 ： 所选病例于 ２ ０ １ ３ ． ０ ２— ２ ０ １ ４ ． ０ １ 年期间在我院治疗手术 患者共 黑， 久则身热发肿 ， 其青黑 之色 ， 从 外溃烂 ， 脓水 淋漓 ， 痛痒不 常者。 ” 明． 陈实功 《 外 计７ ２ ０ 例， 病例均为痔 、 肛裂 、 肛周脓肿 、 肛瘘 常见病 ， 其年龄 在 ｌ ５ 天至７ ７岁不等 ， 科正宗 》 中之苦参汤： “ 苦参 １ ２ ０克 大菖蒲 ６ ｏ克 ， 水煎数滚 ， 治痤痱 疮 ， 痒疼难 睡。 ” 病例均不并发糖尿病 、 结核 、 高血压等其它基础疾病 ， 将其随机分为 Ａ Ｂ两组 ， 其中 Ａ 《 济生》 卷八之苦 参汤 ： “ 苦参 、 蛇 床子 、 白矾 、 荆芥穗 各等分 ， 上煎 汤 ， 放 温洗 ， 治疥 组４ ０ ２例 ， Ｂ组 ３ １ ８例 。 疮。 ”《 普济方》 卷三０一之苦参汤 ： “ 槐皮 、 苦参 、 黄柏 、 香薷。煮汁洗之 。治 阴囊下 １ ． ２ 治疗方法 ： 患者行常规手术后 ， Ａ组于第一次 大便 后 ， 给予苦参汤外 用薰 湿痒疮。 ” 等等 。当然 医家亦将苦参汤作为 中医外 科一极其重要 的最常用 的基础方 洗， 方药 ： 苦参 ４ ０ ｇ ， 黄柏 ４ Ｏ ｇ， 白鲜 皮 ４ ０ ｇ ， 金银 花 １ ５ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 蛇床子 ， Ｊ Ｏ ｇ ， 川椒 加减使用 ， 在治疗各种皮肤顽疾时均取得 了较 好的疗效 。肛肠疾患 病因很 多 ， 要 么 １ ０ ｇ ． 用法 ： 水煎便后外用薰洗 ， ３次／ 剂。Ｂ组于第一次大便后 ， 给予清洁温开水 外用 “ 因而饱食 ， 筋脉横解 ， 肠辟 为痔” ， 要 么“ 外 伤风湿 ， 内蕴热 毒， 醉饮交 接 …结聚 肛 薰洗局部 ， 用法 同 Ａ组。两组 均用至伤口愈合。 门， 宿滞不 散 ， 而 冲实为痔也 ” ， 再有 语“ 善 为病者 ， 皆是温热风燥 四气所伤 ， 而热 为 ２ 诊效观察 最多也。 ” 外邪侵入 ， 燥湿化热 ， 湿热互结 ， 下注肛门诱 发痔也。……肛 肠疾病多有湿 ２ ． １ 疗效标准 热下注 ， 结 聚于下 ， 除手术治疗外 ， 治疗 理应 清热利 湿为根 本。苦 参汤 中 ： 苦参、 黄 明显 ： 术后至患者伤 口痊愈无伤 口水肿或者感染发生 ， 伤 口按期愈合 ， 切 口愈合 柏 、 白鲜皮清热燥湿 ； 金银花、 蒲公英清热解 毒； 蛇 床子 、 ， 川椒 杀虫燥 湿止痒 。现代 等级 Ｉ Ｉ ／ 甲以上。一般 ： 患者术后仅轻微水肿或者无症状 感染 ， 切 口愈合等级 Ｉ Ｉ ／ 乙， 药理学研究 ： 苦参 含苦参碱 、 臭豆碱 、 甲基野靛 碱等生物碱 各黄酮 类化合 物 ， 其 煎剂 痢疾杆菌 、 金葡菌 、 大肠杆菌有抑 制作 用 ， 对多种 皮肤真菌 也有抑 制作 通过治疗后患者水肿消失 ， 愈后赘 皮增生 。无效 ： 患者 术后 水肿 明显 ， 伤 口疼 痛 明 对结核杆菌 、 显， 或 伤口感 染， 愈合时间延 长或经 久不 愈合 ， 愈合 等级 Ｉ Ｉ ／ 丙以下 ， 水 肿后有 赘皮 用 。黄柏含有小檗碱 、 黄柏碱等生物碱及 黄柏酮 、 黄柏 内脂 等。其具有 广大 的抗菌 形成 。 谱， 对痢疾杆 菌 、 伤寒杆菌 、 结核杆菌 、 金葡菌 、 溶血性链 球菌等 都有抑制 作用 ； 其外 ２ ． ２ 治疗结果 ： Ａ组疗 效 明显 ３ ６ ８例 ， 一般 ３ ０例 ， 无效 ４例 。Ｂ组 疗效 明显 用可促使皮下渗血的吸收 ， 从 而有效地 预防水肿。 白鲜 皮对多种 真菌有 抑制作 用。 ２ ５ ０例 ， 一般 ４ ８例子 ， 无效 １ ２例。如下图 ： 金银花 、 蒲公英亦对金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌有强大的抑制作用 ， 其 中金银花 表ｌ Ａ Ｄ Ｒ与年龄分布和性别比 有 明显 的抗炎和解热作用。蛇床子 、 ， 川椒 有除有 抑菌 作用 以外 ， 还具有 杀灭 猪蛔 虫、 阴道滴虫等作用。 参考 文献 ［ １ ］ 赵子 星， 刘雄 ， 伍静 ， 痔疮手术创 口水肿机理探 讨， 首届国际 中西医结合大肠
中药苦参汤熏洗治疗外痔68例疗效观察
３ 讨论
长期血压增 高导致 心 、 、 脑 肾和周 围血 管等 靶 器 官损 害 ， 加 增 心脑血管病和 肾功能衰竭死 亡 的危 险。治疗 高血 压病 的 最终 目的 是减少患者靶器 官损 害及其 所致 死亡 。迄今 为止 所作 降 压治疗 的 大量临床试验 的结果均显示 ， 高血 压 患者 的血压 水 平 ， 持 降低 并维 数年 ， 可以显著减少 靶器 官损 害 和心 脑血 管事 件 （ 所谓 “ 终点 ” 硬 ， 脑 卒中减少 ３％ － ０ ； ５ ４ ％ 心肌梗死 减少 ２％ ～ ０ ； ０ ３％ 心力 衰竭减 少 ＞ ０ …。因此有效的控制降压使患者受益 匪浅。中医药在它 ５％） 的临床实践 中已经 自觉或不 自觉地涉足 于降压领域 。以平肝 潜阳 、 熄 风通 络 、 活血化瘀为治 法的降压 药物 ， 泛应用 于临床 ， 高血 压 广 在 病 治疗中 占有重要地 位 。调 和阴 阳、 抑 “ ” 火 ” 痰 ” 湿 ” 瘀 ” 平 风 “ “ “ “ 的降压过程 中必然 与现代医药 学的积累 降压 原理相通 。具有利 尿 ， Ｏ ８受体 阻滞 ， 血管 紧 张素 转换 酶 抑 制 和 肾素 血管 紧 张素 Ｉ ． ｒ 、 肾素 Ｉ 受体 拮抗等一系列 内在作用 。运用 中医药 循证 实 践获得 对 某些 中 药 的可知性 ， 按现代 医药 学对 中药 降压 药进 行分 类遣 药组 方 ， 会 就 形成较为 完善的整体性 的中药 降压 品种 ， 实现辨病 用药 。这确实是 开发 中药 降压药 品的新 思路 。 龙 泽 汤就 是 在 这 一 思 路 指 导 下 产 生 的方 剂 。方 中 重用 泽 泻寓利尿经典 降压 之意。泽 泻具有调 肾、 湿、 浊、 利 化 降脂 、 改 善 肾功 能 、 防止 心 衰是 降压 之 良药 ； 龙 具 有 熄 风 通 络 ， 善 血 地 改 管 内皮 功 能 ， 加血 中一氧 化 氮 含 量 ， 有 钙 离 子 拮抗 之 功 ， 增 具 降 低脑 梗死 、 肌梗 死 事 件 ； 酱 草 苦寒 泻 火 、 瘀 、 阳 和 阴 ， 心 败 化 抑 可 增 加 毛细 血管 致 密 性 ， 预 防 脑 卒 中 之 功 效 ； 蒿 清 热 合 营 入 有 青 血 分 ， 降压 之 佳 品 ； 花 凉 血 止 血 ， 善 毛 细 血 管脆 性 ， 是 槐 改 降低 脑 出血事 件 ， 草 平 肝 火 、 冲 气 ， 神 除 烦 ， 有 Ｂ受 体 阻 夏枯 降 安 具
长期血压增 高导致 心 、 、 脑 肾和周 围血 管等 靶 器 官损 害 ， 加 增 心脑血管病和 肾功能衰竭死 亡 的危 险。治疗 高血 压病 的 最终 目的 是减少患者靶器 官损 害及其 所致 死亡 。迄今 为止 所作 降 压治疗 的 大量临床试验 的结果均显示 ， 高血 压 患者 的血压 水 平 ， 持 降低 并维 数年 ， 可以显著减少 靶器 官损 害 和心 脑血 管事 件 （ 所谓 “ 终点 ” 硬 ， 脑 卒中减少 ３％ － ０ ； ５ ４ ％ 心肌梗死 减少 ２％ ～ ０ ； ０ ３％ 心力 衰竭减 少 ＞ ０ …。因此有效的控制降压使患者受益 匪浅。中医药在它 ５％） 的临床实践 中已经 自觉或不 自觉地涉足 于降压领域 。以平肝 潜阳 、 熄 风通 络 、 活血化瘀为治 法的降压 药物 ， 泛应用 于临床 ， 高血 压 广 在 病 治疗中 占有重要地 位 。调 和阴 阳、 抑 “ ” 火 ” 痰 ” 湿 ” 瘀 ” 平 风 “ “ “ “ 的降压过程 中必然 与现代医药 学的积累 降压 原理相通 。具有利 尿 ， Ｏ ８受体 阻滞 ， 血管 紧 张素 转换 酶 抑 制 和 肾素 血管 紧 张素 Ｉ ． ｒ 、 肾素 Ｉ 受体 拮抗等一系列 内在作用 。运用 中医药 循证 实 践获得 对 某些 中 药 的可知性 ， 按现代 医药 学对 中药 降压 药进 行分 类遣 药组 方 ， 会 就 形成较为 完善的整体性 的中药 降压 品种 ， 实现辨病 用药 。这确实是 开发 中药 降压药 品的新 思路 。 龙 泽 汤就 是 在 这 一 思 路 指 导 下 产 生 的方 剂 。方 中 重用 泽 泻寓利尿经典 降压 之意。泽 泻具有调 肾、 湿、 浊、 利 化 降脂 、 改 善 肾功 能 、 防止 心 衰是 降压 之 良药 ； 龙 具 有 熄 风 通 络 ， 善 血 地 改 管 内皮 功 能 ， 加血 中一氧 化 氮 含 量 ， 有 钙 离 子 拮抗 之 功 ， 增 具 降 低脑 梗死 、 肌梗 死 事 件 ； 酱 草 苦寒 泻 火 、 瘀 、 阳 和 阴 ， 心 败 化 抑 可 增 加 毛细 血管 致 密 性 ， 预 防 脑 卒 中 之 功 效 ； 蒿 清 热 合 营 入 有 青 血 分 ， 降压 之 佳 品 ； 花 凉 血 止 血 ， 善 毛 细 血 管脆 性 ， 是 槐 改 降低 脑 出血事 件 ， 草 平 肝 火 、 冲 气 ， 神 除 烦 ， 有 Ｂ受 体 阻 夏枯 降 安 具
苦参汤加味熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察
苦参汤加味熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察赵晓波;王业皇【摘要】目的观察苦参汤加味熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效.方法将120例混合痔术后水肿者随机分两组,每组60例,治疗组采用清热利湿中药为主的苦参汤加味熏洗治疗痔术后水肿;对照组采用高锰酸钾熏洗,硫酸镁湿敷,观察比较两组临床疗效.结果治疗组在总有效率上优于对照组.结论苦参汤加味熏洗是中医临床治疗及预防混合痔术后水肿的有效方法,值得推广应用.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】2页(P61-62)【关键词】苦参汤;熏洗;混合痔术后水肿【作者】赵晓波;王业皇【作者单位】江苏省南京市高淳区中医院肛肠科江苏南京 210009;江苏省南京市中医院【正文语种】中文痔是临床肛肠疾病中的一种常见病、多发病。
在保守治疗失败后，手术是治疗混合痔的重要方法。
而混合痔术后水肿是肛肠科的常见术后并发症之一。
由于肛门特殊的解剖结构，肛旁组织局部肿胀，使疼痛加剧，刺激内括约肌痉挛，括约肌痉挛进一步使疼痛和水肿加剧，形成了“水肿—疼痛—水肿”的恶性循环，使病程延长，患者生活质量降低，增加了患者经济和心理负担。
我院从2012年应用苦参汤加味熏洗治疗，配以肛肠科专用熏洗机，取得了较好的临床疗效。
1.1 一般资料120例混合痔术后水肿患者均来自高淳中医院2012年1月至2013年12月住院病例。
将120例随机分为两组，各60例。
其中治疗组男26例，女34例；年龄20～70岁，中位年龄47岁；病程2～30年，平均11.01年；结缔组织性混合痔22例，静脉曲张性混合痔38例。
对照组，男28例，女32例；年龄21～70岁，中位年龄48岁；病程1～30年，平均20.5年；结缔组织性混合痔21例，静脉曲张性混合痔39例。
两组患者采用相同的手术方式，即混合痔外剥内扎，术后常规采用相同方法换药。
两组资料在性别、年龄、病程、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛水肿的临床疗效观察
【关键词】混合痔术；苦参汤；疼痛；水肿
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0036-02
混合痔是肛肠外科常见疾病，患者的临床表现主要为排便时出血、黏液外溢、肛门肿痛等，目前手术是该病有效的治疗手段[1]。2015年1月—2017年12月期间，我院采用苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后患者肛门疼痛及水肿，效果良好，现总结如下。
对照组采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，具体方法与观察组相同。
两组疗程均设定为7d，治疗期间所有患者均静脉滴注帕珠沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字H20080372）0.3g+0.9%生理盐水100ml，3d，采用紫草油纱条换药，1次/d，直至痊愈。
1.3观察指标
分别于治疗前及治疗1、3、7d后，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）法观察两组患者术后肛门疼痛程度[2]：若患者肛门完全无痛，则记0分；若疼痛最剧烈，则记10分；术后患者根据自身疼痛程度自行在标尺上滑动及标记，并由同一名医师进行记录分值。同时对比两组患者术后肛门局部疼痛消失时间、治疗前后水肿体积以及临床疗效。
1.4疗效评价标准
治疗2个疗程后，根据患者术后疼痛分度及参照《中医肛肠科病症诊断疗效标准》[3]，痊愈：治疗后患者无痛；显效：治疗后患者疼痛分度为Ⅰ级；有效：治疗后患者疼痛分度为Ⅱ级；无效：治疗后患者疼痛分度为Ⅲ级。临床总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0对本次研究之中所产生的所有数据进行分析，利用χ2检验对组间资料对比数据检验，利用采用t检验对计量资料进行检验，采用（均数±标准差）表示数据，P＜0.05时代表差异具有统计学意义。
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0036-02
混合痔是肛肠外科常见疾病，患者的临床表现主要为排便时出血、黏液外溢、肛门肿痛等，目前手术是该病有效的治疗手段[1]。2015年1月—2017年12月期间，我院采用苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后患者肛门疼痛及水肿，效果良好，现总结如下。
对照组采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，具体方法与观察组相同。
两组疗程均设定为7d，治疗期间所有患者均静脉滴注帕珠沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字H20080372）0.3g+0.9%生理盐水100ml，3d，采用紫草油纱条换药，1次/d，直至痊愈。
1.3观察指标
分别于治疗前及治疗1、3、7d后，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）法观察两组患者术后肛门疼痛程度[2]：若患者肛门完全无痛，则记0分；若疼痛最剧烈，则记10分；术后患者根据自身疼痛程度自行在标尺上滑动及标记，并由同一名医师进行记录分值。同时对比两组患者术后肛门局部疼痛消失时间、治疗前后水肿体积以及临床疗效。
1.4疗效评价标准
治疗2个疗程后，根据患者术后疼痛分度及参照《中医肛肠科病症诊断疗效标准》[3]，痊愈：治疗后患者无痛；显效：治疗后患者疼痛分度为Ⅰ级；有效：治疗后患者疼痛分度为Ⅱ级；无效：治疗后患者疼痛分度为Ⅲ级。临床总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0对本次研究之中所产生的所有数据进行分析，利用χ2检验对组间资料对比数据检验，利用采用t检验对计量资料进行检验，采用（均数±标准差）表示数据，P＜0.05时代表差异具有统计学意义。
中药熏洗治疗痔疮术后创面的疗效观察
117 Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.4·中医中药·本文研究结果显示四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染临床症状及体征的缓解明显优于对照组。
在临床治疗中不良反应的发生四季抗病毒组明显低于利巴韦林组。
有研究[5]显示利巴韦林大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。
所以四季抗病毒合剂临床应用于上呼吸道感染具有疗效好、见效快、副作用小的特点，值得推广。
参考文献[1] 王建. 中医药学概论. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2007：159.[2] 郝莉，杨奎. 鱼腥草注射液抗甲型流感病毒实验研究. 中国中医急诊，2007，16（6）：713-714.[3] 赵宇红，申昆玲，刘亚谊，等. 鱼腥草注射液治疗呼吸道合胞病毒感染的体外实验研究. 首都医科大学学报，2005，26（5）：571-573.[4] 高雪，曲敬来，李浩，等. 病炎清治疗急性呼吸道合胞病毒感染30例临床观察. 中国中医药科技，2000，7（5）：332-333.[5] 陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 第16版. 北京：人民卫生出版社，2010：134.表2：两组有效率比较（n＝40）组别显效 （例）有效（例）无效（例）总有效率观察组2810295.0%a 对照组258782.5%注：a与对照组比较，P＜0.05痔疮是临床常见病及多发病，主要表现为脱垂、便血及疼痛等，严重影响患者生活质量。
手术是目前临床治疗痔疮最为有效的方法，但术后容易发生伤口感染、水肿及疼痛等，影响手术效果[1]。
我院对痔疮患者术后予以中药苦参汤进行熏洗，获得了显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2014年1月在我院接受痔疮手术治疗的患者148例，随机分为观察组与对照组，每组各74例。
其中观察组男31例，女43例，年龄19～85岁，平均（52.31±4.02）岁；病程0.5～6年，平均（2.72±0.43）年；痔疮类型：血栓性外痔10例，混合痔25例，Ⅲ期以上内痔39例；合并症：贫血3例，冠心病5例，前列腺增生11例，高血压12例，糖尿病19例。
加减苦参汤熏洗对混合痔术后并发症临床疗效观察
加减苦参汤熏洗对混合痔术后并发症临床疗效观察摘要】目的：对混合痔术后并发症患者采取辨证加减苦参汤熏洗治疗的效果进行分析和评价。
方法：以2016年6月-2017年2月我院肛肠科诊治的78例混合痔术后并发症患者纳入观察研究中，依照数字表法随机分成探究组和对比组，各39例。
探究组应用加减苦参汤熏洗治疗，对比组应用康复新液熏洗治疗，连续治疗7d，对比分析两组并发症缓解时间。
结果：通过治疗后，探究组创口愈合时间、疼痛缓解时间、水肿消失时间及出血停止时间均短于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）；治疗后两组肛门坠胀积分无明显差异，不具统计意义（P＞0.05）；治疗中两组均未出现明显不良反应。
结论：对于混合痔术后并发症应用加减苦参汤熏洗治疗，效果确切，可有效改善症状，促进患者康复，且安全性高，有重要的临床价值。
【关键词】苦参汤；混合痔；术后并发症【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0008-02Observating the clinical treatment effect of fumigating and washing with modified Kushen Decoction on the patients with postoperative complications of mixed hemorrhoidYu Lelai Lei Yinfu. Leshan City People 's Hospital, Leshan, Sichuan 614000, China【Abstract】Objective Analyzing and evaluating the treatment effect of fumigating and washing with dialectically modified Kushen Decoction on the patients with postoperative complications of mixed hemorrhoid. Methods A total of 78 patients with mixed hemorrhoid surgery were enrolled in the study from June 2016 to February 2017, and were randomly divided into study group and control group according to the digital table method. The treatment group was treated with Kushen Decoction and the treatment group was treated with Kangfuxin liquid fumigation treatment for 7 days. The remission time of the two groups was analyzed and compared. Results After treatment, the wound healing time, pain relief time, edema disappearance time and bleeding stop time were shorter than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05); there was no significant difference between the two groups after treatment , No statistical significance (P>0.05); treatment of the two groups were no significant adverse reactions.Conclusion It is effective to improve the symptoms, promote the rehabilitation of patients, and have high safety and important clinical value for the treatment of mixed hemorrhoid postoperative complications.【Key words】Sophora Decoction; Mixed hemorrhoids; Postoperative complications混合痔是临床常见的肛肠科疾病，有较高的发病率，易复发。
苦参汤加减熏洗在痔疮术后中的效果观察
苦参汤加减熏洗在痔疮术后中的效果观察摘要】目的：探讨苦参汤加减熏洗在痔疮术后治疗中的临床效果。
方法：以我院2019年7月—12月收治的148例痔疮患者为研究对象，根据手术顺序将受试者分为对照组（n=74）和研究组（n=74），对照组患者术后接受高锰酸钾熏洗，研究组患者术后接受苦参汤加减熏洗。
对比两组临床疗效。
结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者的水肿、VAS评分较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：苦参汤加减熏洗可有效缓解痔疮术后创面水肿、疼痛症状，疗效确切，对促进痔疮患者术后恢复具有积极意义。
【关键词】中药熏洗；痔疮；疼痛；水肿【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）12-0232-02痔疮是临床上最为常见的一种肛肠疾病，目前临床上常采用手术的方式来切除病灶，进而消除患者的临床症状。
但术后患者常伴有肛缘周围水肿、疼痛，影响创面愈合，且易导致结缔组织增生，增加患者的不适感，影响术后恢复。
因此在术后需积极预防及处理并发症，促进患者术后恢复[1]。
熏洗法作为一种特色疗法，可使药物借助温热之力直达病灶，扩张皮下血管，促进局部血液及淋巴循环，降低肌肉及及结缔组织张力，缓解平滑肌痉挛，进而达到消肿止痛的目的[2]。
本研究旨在探讨中药熏洗在痔疮术后治疗中的临床效果，现进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2019年7月—12月收治的148例痔疮患者为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中相关的诊断标准[3]，自愿接受手术及术后治疗，在《知情同意书》上签字，且排除妊娠及哺乳期妇女、传染性疾病、严重的肝肾功能障碍、相关药物过敏史、肿瘤及无法配合完成本次研究者。
其中男80例，女68例，年龄21～68岁，平均(45.86±3.62)岁，病程1～21年，平均(10.42±2.34)年。
中药加味苦参汤熏洗坐浴在混合痔术后的应用效果
51现代养生 2021年10月第21卷第20期中医药学与中西医结合中药加味苦参汤熏洗坐浴在混合痔术后的应用效果于华哉【摘要】 目的 探讨中药加味苦参汤熏洗坐浴在混合痔术后的应用效果。
方法 选取医院2019年10月—2021年5月收治的72例混合痔术后患者为研究对象，采用随机数字表法结合组间性别、年龄、病情严重程度均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组36例。
对照组采用高锰酸钾溶液进行熏洗坐浴治疗，观察组采用中药加味苦参汤进行熏洗坐浴治疗。
比较两组患者肛缘水肿、肛门疼痛、创面肉芽生长和出血情况的变化。
结果 治疗后，两组的肛缘水肿、肛门疼痛、创面肉芽生长和出血评分均明显降低，且观察组的肛缘水肿、肛门疼痛、创面肉芽生长和出血评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 中药加味苦参汤熏洗坐浴在混合痔术后有较高的应用价值。
【关键词】 熏洗坐浴；中药加味苦参汤；混合痔中图分类号 R266 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)20-051-02作者单位：735000 甘肃省酒泉市，酒泉康泰肛肠医院混合痔患者主要表现为痔核脱出、肛门胀痛不适和反复便血等症状，多因便秘、久坐少动、排便时长、妊娠、过食肥甘厚腻、情志不畅和劳累等引起[1]。
临床上多采取手术治疗以消除或缓解混合痔患者的症状，但术后易发生疼痛、肛缘水肿、出血、便秘、肛门坠胀和小便困难等并发症，其中以疼痛、肛缘水肿以及出血三大主症较为多见，不利于术后创面的愈合[2]。
本研究主要探讨了中药加味苦参汤熏洗坐浴在混合痔术后的临床应用效果，具体内容如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年10月—2021年5月医院收治的72例混合痔术后患者为研究对象。
纳入标准：①诊断明确；②病历资料齐全；③患者对本次研究知情同意。
排除标准：①合并其他严重脏器疾病；②合并有精神方面的疾病者；③拒绝参加临床实验者。
④意识不清，有沟通障碍。
加味苦参汤煎汤熏洗坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析
加味苦参汤煎汤熏洗坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析概述血栓性外痔是指由于直肠下端静脉曲张及其周围组织的炎症或坏死，而在直肠管或肛管脱出的、疼痛明显的肿物。
它是肛门疾病中最常见的一种。
本文探讨加味苦参汤煎汤、熏洗、坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析。
针对症状血栓性外痔的特点是剧烈疼痛和明显充血。
加味苦参汤煎汤是常用的中药治疗方法，具有活血化瘀、解毒消肿的功效。
煎汤或口服药物可以改善病人的症状，但在疼痛比较严重的情况下，局部治疗也是较好的选择。
加味苦参汤煎汤加味苦参汤的组成为：苦参30g，白芍15g，黄芩30g，川芎10g，甘草6g，泽泻15g，茯苓15g，车前子20g。
材料煎汤后，每次口服，每日1-2剂。
煎药剂量和服用次数，应按病人的具体情况而调整。
熏洗将药物材料用蒸馏水煎煮，然后过滤后得到液体。
将液体倒入大盆中，加入适量的温水调匀。
将患者下半身放入盆中，坐浴15-20分钟。
一般来说，每日熏洗1-2次，数日为一疗程。
熏洗后可进一步促进局部的血液循环、消肿止痛。
坐浴坐浴是另一种良好的治疗方法，放松肛门括约肌和缓解症状。
将患者的下半身放入一盆温水中，每次坐浴20-30分钟，每日1-2次，持续数天。
在坐浴过程中，患处往往能够受到缓解。
临床分析28例血栓性外痔患者接受加味苦参汤煎汤治疗。
病程在3-7天的患者在治疗后疼痛明显缓解；同时，药物的在去肿、减少出血、减少痔块张力等方面也有显著的功效；有5例患者出现口干，尿黄等不适症状，但这些症状都在治疗后消失。
加味苦参汤煎汤治疗的总有效率为92.9%，取得了良好的治疗效果。
在局部治疗方面，熏洗和坐浴也有一定的帮助，可以缓解病人的疼痛和不适感。
结论血栓性外痔是常见的肛门疾病，也是疼痛最严重的一种。
针对病症，加味苦参汤煎汤、熏洗和坐浴等都是比较有效的治疗方法。
治疗时，应根据病情调整药物的剂量和服用次数。
在疗程中，要注意观察患者的不适症状，及时处理并调整治疗方案。
苦参汤熏洗防治痔术后肛缘水肿疗效观察
苦参汤熏洗防治痔术后肛缘水肿疗效观察摘要目的:防止和治疗混合痔术后肛缘水肿。
方法:混合痔患者术后给苦参汤熏洗坐浴,每天2次,每次15～20分钟,2周为1个疗程。
结果:0级无水肿139例;Ⅰ级轻度水肿6例;Ⅱ级中度水肿6例。
结论:苦参汤熏洗坐浴可防治混合痔术后肛缘水肿的发生。
关键词苦参汤混合痔术后水肿疗效观察资料与方法2009年1月至今收治混合痔患者150例,男63例,女87例。
年龄20～60岁,平均40岁,每例均为确诊的痔病患者。
方法:混合痔术后给予苦参汤熏洗坐浴。
方药:苦参50g,蛇床子30g,白芷30g,金银花30g,菊花20g,黄柏30g,地肤子30g,石菖蒲20g,制乳香15g,制没药15g,当归20g,枯矾20g,每日1剂,水煎早晚各1次,每次加水1000ml,煎出药液800ml制左右,倒入盆中趁热先熏蒸肛门,待药液温度适合时再坐入盆中,每次整个过程15～20分钟。
术后第1天开始,2周为1疗程。
水肿分级标准:①0级:无水肿;②Ⅰ级:轻度,水肿距手术切缘 1.0cm,高出皮肤1.0cm以上[1]。
结果0级138例(92%);Ⅰ级6例(4%);Ⅱ级6例(4%);Ⅲ级0例。
讨论痔手术后肛缘周围水肿是痔病手术后主要并发症之一。
肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状[2]。
中医学认为痔疮术后肛缘水肿是由于创口湿热下注,热毒内壅,经络受损,血行瘀阻肛门而引发。
中药熏洗坐浴疗法是中医外治法的重要内容,也是治疗肛门疾病的传统方法,是借药力和热力直接作用患处[3],可以疏通气血,散瘀化滞,解毒脱腐,消肿止痛。
方中苦参、黄柏疏风清热、解毒燥湿,菊花、金银花清热解毒,白芷消肿排脓、燥湿止痛,蛇床子、地肤子清热燥湿止痒,石菖蒲化湿宁神,枯矾解毒杀虫止痒,当归、制乳香、制没药活血化瘀,诸药合用共奏清热燥湿消肿止痛之功。
现代药理研究:苦参煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,对多种皮肤真菌也有抑制作用;黄柏对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有抑制作用,外用可促进皮下渗血的吸收;蛇床子含香豆精类成分蛇床子素等,对絮状表皮癣菌等有抑制作用;地肤子水浸剂对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌,羊毛状小芽孢癣菌,星形奴卡菌等皮肤真菌,均有不同程度的抑制作用;金银花具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有很强的抑制作用,有明显抗炎及解热作用;菊花煎剂对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用,还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用;白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用,水煎剂对奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病真菌有一定的抑制作用;石菖蒲水煎剂有镇静抗惊厥作用,对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用,对常见致病性皮肤真菌有抑制作用;枯矾主要含硫酸铝钾,对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌等多种细菌具有抑制作用并且枯矾水有净水及灭菌作用,外用有收敛、消炎、止血等功效;当归有体外抗菌作用、抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促进血红蛋白及红细胞的生成,有扩张血管改善外周循环,还有镇静镇痛抗炎作用;乳香含树脂树胶和挥发油有镇痛作用;没药含树脂树胶和挥发油,对多种致病菌有不同程度的抑制作用。
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局部 无 变化 或加 重 。
异 均无 显 著性 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
表２ 两 组创 面 平 均愈 合 时 间 比较
注 ： 与 治 疗 组 比 较 ， ＊ Ｐｄ Ｏ ． ０ １ 。
４ 体 会 痔疮 术后 病 灶 虽去 ，但肌 肤 、肌 肉受损 ，致 脉 络
熏洗 １ ５分钟 ，熏洗 后常 规换 药 。每 日 １ 次 ，ｌ Ｏ日为 １
个 疗程 ，治疗 ３ 个 疗程 。
２ ． ２ 对 照组 ：术 后 第 一 天 开 始 使 用 复 方 高 锰 酸 钾 速 溶 片熏 洗 。使 用 时将 复方 高锰 酸 钾 速 溶 片 加 热 水 按 １ ： ５ ０ ０ ０比例 配置 成 ｌ Ｏ ０ ０ ｍＬ溶 液 ，于每 天便 后 先 用热 气熏蒸 ５ ａｉ ｒ ｎ ，待 药 液 降 至 ３ ８ ～４ Ｏ ℃ 时 ，坐 浴 １ ０分 钟 ，以浸 泡肛 门病 变部 位 为 度 。每 日 １次 。ｌ Ｏ日为 １
表 １ 两 组 疗效 比较
痔 疮是 肛肠 科 临 床 的 常见 病 ，多发 病 ，在 治疗 上 多 先采 取保 守 治疗 ，无 效 后 再 采 用 手术 。因 其创 口较 多 ，术 后 如何促 进 创 面愈 合 和 减少 疼 痛 出血 是 重要 课 题 。对 此 ，笔 者临 床采 用 苦参 汤外 洗 液 熏 洗 坐 浴治 疗 ６ Ｏ例 ，并 与 同期 采 用 高 锰 酸 钾 坐 浴 治 疗 者 作 对 比观 察 ，获 效 相对 较佳 。
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ４ ９卷 第 ２期
苦参 汤熏洗促进痔疮术后 创面愈合 ６ Ｏ例 疗 效 观 察
陈 武 陈 方 军
浙江 省永 康 市 中医院 浙 江 永 康 ３ ２ １ ３ ０ ０
关 键 词 痔疮 术后 创 面愈合
苦 参 汤
３ ． ２ 治疗 结果 ：见表 １ 、表 ２ 。
了中医药 的治 疗 优 势 ，在 缩 短 病 程 、减 少 局 部 症 状 、 促进 创 面愈合 方 面 ，明显 优 于单 纯 高 锰 酸钾 片 外 用治 疗 ，且不 良反 应少 ，操 作 简便 ，经济 安全 。
５ 参考 文献
［ １ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ． 中医病证 诊断疗效 标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 南 京
个疗 程 ，疗 程 同上 。 ３ 疗效 观 察
病变 部位 ，湿 润 蒸腾 的热 气 可 使病 处 腠 理 疏通 ，气血 流 畅 ，则 创 面外 邪可 去 ，促 进 新 肉生 成 ，加 速 水肿 消 散 、创 面愈合 。
综上 所述 ，手术后 予 苦 参 汤 熏洗 治 疗 ，充 分发 挥
大 学 出 版社 ， １ ９ ９ ５ ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ．
收 稿 日 期 ２ ０ １ ３ － １ １ － １ ８
３ ． １ 疗 效 标 准 ：疗 效 标 准 参 照 《 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标准》 口 相 关 标 准 。治 愈 ：创 面结 痂 并 脱 落 ，局 部 组 织修 复 ；好 转 ：创 面 缩 小 、变 浅 、渗 血 减 少 ；无 效 ：
１ 临 床 资 料
注 ：与 治 疗 组 比较 ， ＊ＰｄＯ ． ０ ５ 。
１ ２ ０例 观 察 病 例 均 为 本 院 住 院 患 者 ，诊 断 符 合 《 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》相 关 标 准 。随 机 分 ２组 ， 治疗 组 男 ３ ４例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 １ ８ ～７ ８岁 ，平 均 ４ ３ 岁 ；病 程 １ ～３ ５年 ，平 均 １ ３年 。对 照 组男 ２ ８例 ，女 ３ ２例 ；年龄 １ ７ ～６ ３岁 ，平 均 ４ １岁 ；病 程 ３ ～３ ６年 ， 平均 １ ２年 。 两 组 一 般 资 料 相 仿 ，经 统 计 学 处 理 ，差
散 风热 。坐 浴时 借助 加热 产 生 的 、银 花 各 ３ ０ ｇ ，石 菖 蒲 ｌ Ｏ ｇ 。上 述 中 药 均 由我 院
煎 药室 分 １ ０天 量代 煎 成 ２ ０袋 ，每 袋 ２ ０ ０ ｍＬ。使用 时
将 ２袋 中药汁 加热 水稀 释 至 ｌ Ｏ ０ ０ ｍＩ ，置 于 熏洗 机 中 ，
断裂 ，经气 被 其 所 阻 ，气 血 郁 滞 于 络 外 ，运 行 不 畅 ，
经络 不 通 ，加 之 排 便 怒 挣 ，则 创 面 受 损 ，疼 痛 出血 。
２ ． １ 治 疗组 ：手术 后 第 一 天 排 便 后 开 始 用 苦 参 汤 加
减 熏洗 ，组成 ：蛇 床 子 、地 肤 子 、 白芷 各 １ ５ ｇ ，苦 参 、
苦参 汤 熏洗液 是 我 院临床 使 用 多 年 的经 验 方 ，其 拟方 原则 就是 清热 利 湿解毒 、活 血 化瘀 、行气 通 络 、消肿 止痛 。方 中苦 参 、地 肤 子 、蛇 床子 清 热 利湿 、祛风 止 痒 、消 肿 ，白芷 、石 菖 蒲 消 肿 、燥 湿 、止 痛 、宁 神 ， 银 花 、菊花 清热 利 湿解 毒 、消肿 止 痛 、凉 血止 血 、疏
异 均无 显 著性 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
表２ 两 组创 面 平 均愈 合 时 间 比较
注 ： 与 治 疗 组 比 较 ， ＊ Ｐｄ Ｏ ． ０ １ 。
４ 体 会 痔疮 术后 病 灶 虽去 ，但肌 肤 、肌 肉受损 ，致 脉 络
熏洗 １ ５分钟 ，熏洗 后常 规换 药 。每 日 １ 次 ，ｌ Ｏ日为 １
个 疗程 ，治疗 ３ 个 疗程 。
２ ． ２ 对 照组 ：术 后 第 一 天 开 始 使 用 复 方 高 锰 酸 钾 速 溶 片熏 洗 。使 用 时将 复方 高锰 酸 钾 速 溶 片 加 热 水 按 １ ： ５ ０ ０ ０比例 配置 成 ｌ Ｏ ０ ０ ｍＬ溶 液 ，于每 天便 后 先 用热 气熏蒸 ５ ａｉ ｒ ｎ ，待 药 液 降 至 ３ ８ ～４ Ｏ ℃ 时 ，坐 浴 １ ０分 钟 ，以浸 泡肛 门病 变部 位 为 度 。每 日 １次 。ｌ Ｏ日为 １
表 １ 两 组 疗效 比较
痔 疮是 肛肠 科 临 床 的 常见 病 ，多发 病 ，在 治疗 上 多 先采 取保 守 治疗 ，无 效 后 再 采 用 手术 。因 其创 口较 多 ，术 后 如何促 进 创 面愈 合 和 减少 疼 痛 出血 是 重要 课 题 。对 此 ，笔 者临 床采 用 苦参 汤外 洗 液 熏 洗 坐 浴治 疗 ６ Ｏ例 ，并 与 同期 采 用 高 锰 酸 钾 坐 浴 治 疗 者 作 对 比观 察 ，获 效 相对 较佳 。
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ４ ９卷 第 ２期
苦参 汤熏洗促进痔疮术后 创面愈合 ６ Ｏ例 疗 效 观 察
陈 武 陈 方 军
浙江 省永 康 市 中医院 浙 江 永 康 ３ ２ １ ３ ０ ０
关 键 词 痔疮 术后 创 面愈合
苦 参 汤
３ ． ２ 治疗 结果 ：见表 １ 、表 ２ 。
了中医药 的治 疗 优 势 ，在 缩 短 病 程 、减 少 局 部 症 状 、 促进 创 面愈合 方 面 ，明显 优 于单 纯 高 锰 酸钾 片 外 用治 疗 ，且不 良反 应少 ，操 作 简便 ，经济 安全 。
５ 参考 文献
［ １ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ． 中医病证 诊断疗效 标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 南 京
个疗 程 ，疗 程 同上 。 ３ 疗效 观 察
病变 部位 ，湿 润 蒸腾 的热 气 可 使病 处 腠 理 疏通 ，气血 流 畅 ，则 创 面外 邪可 去 ，促 进 新 肉生 成 ，加 速 水肿 消 散 、创 面愈合 。
综上 所述 ，手术后 予 苦 参 汤 熏洗 治 疗 ，充 分发 挥
大 学 出 版社 ， １ ９ ９ ５ ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ．
收 稿 日 期 ２ ０ １ ３ － １ １ － １ ８
３ ． １ 疗 效 标 准 ：疗 效 标 准 参 照 《 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标准》 口 相 关 标 准 。治 愈 ：创 面结 痂 并 脱 落 ，局 部 组 织修 复 ；好 转 ：创 面 缩 小 、变 浅 、渗 血 减 少 ；无 效 ：
１ 临 床 资 料
注 ：与 治 疗 组 比较 ， ＊ＰｄＯ ． ０ ５ 。
１ ２ ０例 观 察 病 例 均 为 本 院 住 院 患 者 ，诊 断 符 合 《 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》相 关 标 准 。随 机 分 ２组 ， 治疗 组 男 ３ ４例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 １ ８ ～７ ８岁 ，平 均 ４ ３ 岁 ；病 程 １ ～３ ５年 ，平 均 １ ３年 。对 照 组男 ２ ８例 ，女 ３ ２例 ；年龄 １ ７ ～６ ３岁 ，平 均 ４ １岁 ；病 程 ３ ～３ ６年 ， 平均 １ ２年 。 两 组 一 般 资 料 相 仿 ，经 统 计 学 处 理 ，差
散 风热 。坐 浴时 借助 加热 产 生 的 、银 花 各 ３ ０ ｇ ，石 菖 蒲 ｌ Ｏ ｇ 。上 述 中 药 均 由我 院
煎 药室 分 １ ０天 量代 煎 成 ２ ０袋 ，每 袋 ２ ０ ０ ｍＬ。使用 时
将 ２袋 中药汁 加热 水稀 释 至 ｌ Ｏ ０ ０ ｍＩ ，置 于 熏洗 机 中 ，
断裂 ，经气 被 其 所 阻 ，气 血 郁 滞 于 络 外 ，运 行 不 畅 ，
经络 不 通 ，加 之 排 便 怒 挣 ，则 创 面 受 损 ，疼 痛 出血 。
２ ． １ 治 疗组 ：手术 后 第 一 天 排 便 后 开 始 用 苦 参 汤 加
减 熏洗 ，组成 ：蛇 床 子 、地 肤 子 、 白芷 各 １ ５ ｇ ，苦 参 、
苦参 汤 熏洗液 是 我 院临床 使 用 多 年 的经 验 方 ，其 拟方 原则 就是 清热 利 湿解毒 、活 血 化瘀 、行气 通 络 、消肿 止痛 。方 中苦 参 、地 肤 子 、蛇 床子 清 热 利湿 、祛风 止 痒 、消 肿 ，白芷 、石 菖 蒲 消 肿 、燥 湿 、止 痛 、宁 神 ， 银 花 、菊花 清热 利 湿解 毒 、消肿 止 痛 、凉 血止 血 、疏