法医学鉴定书范文
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法医鉴定意见书范文# 法医鉴定意见书。
一、基本信息。
委托人:[委托人姓名]委托事项:对[被鉴定人姓名]的[损伤/死因等鉴定事项]进行法医鉴定。
受理日期:[具体日期]鉴定日期:[具体日期]被鉴定人:[被鉴定人姓名],[性别],[年龄],住址:[详细住址]二、案情摘要。
据委托人介绍,[简单描述案件发生的背景情况,例如:被鉴定人于[案发时间]在[案发地点]发生了一起意外事件,导致身体受伤,为明确损伤程度,特委托本机构进行鉴定。
]三、检验过程。
1. 体格检查。
被鉴定人神志清楚,精神状态尚可(如果有特殊精神状态可详细描述,比如略显萎靡之类的)。
自行步入检查室,步态正常(如果步态不正常也要详细说,像一瘸一拐之类的)。
头部:头发分布正常,头皮未见明显瘢痕及肿块(要是有,就描述大小、位置、形状啥的,像在头顶偏左处有一个3厘米长的线性瘢痕之类的)。
面部:双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。
鼻部外形正常,无歪斜,鼻腔通畅,无异常分泌物。
口唇无紫绀,口腔黏膜完整,牙齿无缺失及松动(如果有缺失或者松动,要写清楚哪颗牙)。
颈部:颈部活动自如,未触及肿大淋巴结,甲状腺无肿大。
胸部:胸廓对称,无畸形。
双侧呼吸运动对称,语颤正常,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。
腹部:腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。
四肢:右上肢前臂可见一处5cm×3cm的擦伤,已结痂,周围皮肤轻度红肿。
左下肢小腿有一处2cm×2cm的挫伤,局部压痛明显。
其余四肢关节活动正常,肌力、肌张力正常。
2. 辅助检查。
X线检查:头颅正侧位片显示颅骨未见骨折线。
胸部正位片显示双肺纹理清晰,未见明显实质性病变,肋骨未见骨折。
左下肢胫腓骨正侧位片显示骨质未见异常。
实验室检查:血常规检查,白细胞计数[具体数值],红细胞计数[具体数值],血红蛋白含量[具体数值]等均在正常范围内。
凝血功能检查各项指标正常。
法医鉴定书范文
申请人:张__________,女,汉族,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作
住址:_________________本市__________区__________路__________号
__________室电话:_________________
请求事项:
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理
费和后续医疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与__________有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院,现已受理。
__________年__________月__________日,申请人乘坐本市第
__________路公交车行至__________路时,因司机突然紧急制动,致申请人
摔倒在地,头部、腿部、腕部等多处受伤,在本市__________医院住院三十
多天,花费了大量的费用仍未康复,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一
步的治疗。
基于所述事实,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律
若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人
的合法权益,特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________
_______年_______月_______日
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法医学鉴定书范文以下是一篇,文章内容主要包含四部分,让我们一起来看看详细内容吧〜委托单位及联系人:本院民一庭 _______________委托及受理日期:_______ 年_______ 月 ______ 日案由:_________ 诉______ 卫生院医疗损害赔偿委托鉴定项目:1.是否存在医疗过错行为?2.损害后果?3.二者之间的因果关系?提供鉴定资料:__________ 病历资料及X线片鉴定方式:文证审查、法医学检查、专家会诊被鉴定人: __________ ,男, _____ 岁住址: __________________案情摘要_____ 年______ 月_____ 日原告因受伤到被告 _________ 卫生院就诊,被告通过拍片检查,出具了“未见骨折征象”的__ X线报告,并让原告打针吃药。
________ 年 _____ 月______ 日原告去__________ 人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”,于______ 年 ______月 ______日去 ______ 医院住院手术治疗,现原告遗留左股骨动力髋内固定,左下肢活动受限。
原告诉称:由于被告的漏诊漏治,造成原告左股骨粗隆间骨折由可选择手术变成难免手术,增大了治疗难度和原告的痛苦,并有可能致残。
被告辩称:被告在为原告检查治疗的过程中并无明显的过错,至少误诊与原告治疗费用关系不大,与后期损害后果不大。
病史资料一、 _____ 年_____ 月______ 日_______ 卫生院X线片(NO : ______ )报告单:骨盆各构成骨未见骨折征象,双侧髋关节间隙正常。
头颅各盖骨内外板结构完整,未见骨折征象。
二、 _____ 年_____ 月______ 日__________ 人民医院X线(NO : ____ )报告单:左股骨上端粗隆间骨折,大部骨折线模糊,左颈干角变小。
三、 __________ 中心医院住院病历(NO : ______ )记载:1.____ 年_______ 月 _____ 日首次入院录:“左大腿外伤后50余天伴疼痛”入院。
法医临床司法鉴定意见书范文# 法医临床司法鉴定意见书。
一、基本信息。
1. 委托人:[具体姓名/单位名称]2. 委托鉴定事项:对[被鉴定人姓名]的[具体伤情或临床相关情况,例如:头部受伤后的伤残等级评定]进行法医临床鉴定。
3. 受理日期:[具体日期]4. 鉴定材料。
[医院名称]出具的病历资料,包括门诊病历、住院病历、检查报告(如X光片、CT片、MRI片等)、诊断证明书等。
被鉴定人的身份证明文件复印件。
二、被鉴定人概况。
被鉴定人[被鉴定人姓名],[性别],[出生年月日]出生,[职业]。
据了解,于[受伤日期]因[受伤原因,如交通事故、意外摔倒等]受伤,受伤后前往[医院名称]进行救治。
三、检验过程。
1. 体格检查。
本鉴定人于[检查日期]对被鉴定人进行了全面的体格检查。
被鉴定人神志清楚,精神状态尚可,自行步入检查室。
头部:左颞部可见一长约[X]厘米的线性瘢痕,愈合良好,局部无压痛,无红肿。
眼部:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力经粗测无明显异常。
四肢:右上肢活动轻度受限,尤其是肩关节外展、前屈动作,可达到正常范围的[具体比例]左右。
右下肢肌肉有轻度萎缩现象,膝关节屈伸活动时有轻微疼痛,关节活动度较左侧略小。
2. 辅助检查。
复查X线片显示:右肩关节未见明显骨折征象,但关节间隙稍变窄。
右膝关节骨质增生,关节面轻度磨损,考虑为受伤后恢复不良所致。
肌电图检查:右上肢部分肌肉有轻度神经传导速度减慢的表现,提示有神经损伤的可能。
四、分析说明。
3. 右下肢虽然有肌肉萎缩、关节活动度减小和疼痛等情况,但尚未达到伤残评定的标准要求,因此右下肢损伤不构成伤残等级。
五、鉴定意见。
1. 被鉴定人[被鉴定人姓名]头部损伤不构成伤残等级。
2. 被鉴定人[被鉴定人姓名]右上肢损伤构成[具体伤残等级,如十级伤残]。
3. 被鉴定人[被鉴定人姓名]右下肢损伤不构成伤残等级。
鉴定人:[鉴定人姓名1]、[鉴定人姓名2][鉴定机构名称][出具意见书日期]。
法医行业法医鉴定范本法医鉴定范本鉴定要求:根据委托方提供的相关材料和现场调查所得的信息,对涉及案件中的具体问题进行专业的法医学鉴定。
鉴定需遵循法律法规和科学方法,并就鉴定结论提供详尽的解释和依据。
一、案件基本信息案件名称:(根据实际情况填写)案件编号:(根据实际情况填写)委托方:(填写委托方名称)被鉴定人:(填写被鉴定人姓名)其他相关人员:(如有填写其他相关人员信息)二、鉴定目的根据委托方提供的材料,鉴定涉及的法医学问题,并给出相关鉴定结论。
三、鉴定范围根据委托方的需求,鉴定范围包括但不限于以下方面:1. 死因鉴定:根据尸体的外观特征和病理学检查结果,鉴定死者的死因。
2. 伤情鉴定:根据伤者的身体损伤程度、伤口特征及创伤学知识,鉴定伤者的伤情。
3. 遗留物痕迹鉴定:通过实验室分析和比对,鉴定案发现场和相关物品上的遗留物痕迹。
4. 毒物鉴定:通过化学分析和毒理学知识,鉴定尸体、血液、组织等样本中的毒物种类和浓度。
5. 食物中毒鉴定:通过调查和实验室分析,鉴定食物中毒事件的原因和致病物。
四、鉴定方法与过程根据鉴定范围,本次鉴定采用以下方法进行:1. 现场勘察:对案发现场进行勘察,获取现场信息和相关物证。
2. 病理学检查:对尸体进行解剖学和病理组织学检查,确定死因或伤情。
3. 化学分析:采集样本(如尸体、血液、组织、物品等),利用合适的分析方法鉴定毒物种类和浓度,或进行其他化学分析。
4. 实验室检验:对样本进行实验室检验,如遗传学分析、毒理学实验等。
5. 综合分析:根据现场勘察、病理学检查、化学分析和实验室检验的结果,进行综合分析和推断,得出鉴定结论。
五、鉴定结论根据本次鉴定的所有相关信息和分析结果,得出如下鉴定结论:(根据实际情况填写具体的鉴定结论)六、鉴定依据为了保证鉴定结论的科学性和可靠性,鉴定依据包括但不限于以下内容:1. 委托方提供的相关材料和证据。
2. 案件的现场勘察情况和物证。
3. 实验室分析和检验结果。
【导言】在法律领域,尤其是刑事案件中,唯有真相才能证明一切。
而要寻找真相,除了当事人的口供和相关证据外,法医鉴定也成为了一种专业手段。
法医鉴定是通过一系列的科学技术手段,对被鉴定物进行鉴定,从而得出合法有效的结论,进而为刑事案件的审判提供技术支持。
本文将围绕法医鉴定的概念、目的、分类、流程等方面进行探讨,旨在为读者介绍一份比较全面的法医鉴定范文。
【正文】一、法医鉴定的概念及目的1.概念法医鉴定是指利用现代科学技术手段去分析和论证案件中的问题或争议,以揭示案件真相的专业技术。
其所鉴定的内容可以是人的身体损伤,死亡原因,精神病鉴定等方面。
2.目的法医鉴定的目的在于:一是明确案件中相关问题的事实;二是分辨涉案人员的行为是否符合法律规定;三是确定法律责任和制裁措施。
二、法医鉴定的分类在刑事案件中,法医鉴定主要涉及到五个方面内容,其分类如下:1.尸检鉴定尸检鉴定主要是对尸体的一些痕迹,以及其它方面进行检测。
例如对于死亡是否属于自然死亡,刑事犯罪身故,等情况的判定。
一般来说尸检鉴定总是行政权部门的职责。
2.人体损伤鉴定人体损伤鉴定在刑事案件中较为常见,这种鉴定是对于被害人身上所受损伤程度及其危害程度的分析与评估。
这种鉴定通常是由法庭授权的专业人员完成。
3.残疾鉴定残疾鉴定是对于治疗过的疾病的恢复情况,或者对疾病有一定见解的医学专家进行的评估。
由于法律上对于残疾身份的认定和福利待遇的分配也有一定的关联性,因此进行残疾鉴定的时候也要严谨地进行。
4.精神障碍鉴定精神障碍鉴定主要是对于涉及孟净案件当事人所患疾病程度的专门鉴定,也有利于法庭区分涉案人员的行为是否属于有过份行为,是否需要一定的职业治疗等方面的要求。
5.亲子鉴定亲子鉴定则是对于亲子关系进行的鉴定。
这种鉴定一般都是在子女生物学父母关系不确定时进行。
三、法医鉴定的流程法医鉴定作为一项科学技术,具有严密的程序和流程,一般分为以下几个步骤:1.接案和登记当法院或公安部门需要进行法医鉴定时,需要将鉴定函发放给专业鉴定机构或医院。
法医临床鉴定范文鉴定编号:[具体编号]一、基本信息。
委托人:[姓名]委托事项:对[被鉴定人姓名]进行法医临床鉴定。
被鉴定人:[姓名],[性别],[年龄],身份证号:[号码]受理日期:[日期]鉴定日期:[日期]二、案情摘要。
据委托人所述,[被鉴定人]于[受伤日期]在[受伤地点]因[大致受伤原因,如意外摔倒、交通事故等]受伤,受伤后前往[医院名称]进行治疗,现委托本机构对其损伤情况进行法医临床鉴定,以明确损伤程度、伤残等级等相关问题。
三、检验过程。
1. 体格检查。
见到被鉴定人时,他/她看起来有点小紧张,就像要上台表演的小演员。
不过咱得好好检查呀。
被鉴定人神志清楚,应答切题,这说明脑袋瓜还是比较灵光的。
检查其头部,发现[具体描述头部伤痕情况,如左侧颞部有一长约3cm的线性瘢痕,瘢痕愈合尚可,局部无压痛等]。
面部呢,眼睛倒是炯炯有神,没发现啥异常,但是鼻子有点小情况,[比如鼻梁处有轻微歪斜,可能是之前受伤导致的]。
再看看身体其他部位,颈部活动基本正常,就是在向右侧转动的时候,被鉴定人会皱一下眉头,感觉有点小不舒服,像是有个小恶魔在捣乱。
胸部呢,胸廓对称,不过在左侧肋骨部位按压的时候,被鉴定人“嘶”了一声,看来这里之前受伤还没完全好透,[具体描述压痛情况和可能存在的损伤,如左侧第5 6肋骨处压痛明显,考虑存在肋骨骨折愈合期的软组织损伤等]。
腹部柔软,无压痛、反跳痛,这就像一片平静的湖水,没有啥波澜。
四肢呢,右上肢的肘关节活动稍微有点受限,像是被什么东西拉住了一样,[详细描述活动范围和与正常情况的对比],左下肢的小腿上有一块不小的瘀斑,像一幅奇怪的地图,颜色还挺深的,[描述瘀斑的大小、形状等]。
2. 辅助检查。
我们查看了被鉴定人在医院做的各种检查报告,就像寻宝一样。
X光片显示,被鉴定人的左侧第5 6肋骨确实之前发生过骨折,不过现在已经处于愈合期了,就像建筑工人已经把房子的框架重新搭建好了,但是还需要一些时间来加固。
法医临床鉴定范文一、基本信息。
1. 委托人:[委托人姓名]2. 委托事项:对[被鉴定人姓名]进行法医临床鉴定。
3. 受理日期:[具体日期]二、被鉴定人情况。
被鉴定人[被鉴定人姓名],男/女,[年龄]岁,身份证号为[身份证号码]。
据被鉴定人自述,在[事件发生时间],因为[事件简要描述,比如被车撞了、和人打架等]导致身体受伤。
三、体格检查。
这一检查可不得了。
被鉴定人来到咱这儿的时候,看起来就有点蔫儿。
脸上带着痛苦的表情,就像一朵被霜打了的花儿。
头部呢,有一处明显的肿块,摸起来硬邦邦的,就像个没熟的小苹果似的,直径大概有[X]厘米。
周围的皮肤还有点发红,就像小姑娘害羞时的脸蛋。
再看看眼睛,那眼白里有血丝,像是蜘蛛在里面织了网,这眼睛看起来就没什么精神,感觉像刚熬了几个通宵似的。
身上其他地方呢,胳膊上有一大块淤青,青一块紫一块的,就像一幅抽象画,从颜色的深浅来看,这伤可不轻。
这淤青的范围大概有[长X厘米,宽X厘米]这么大一块。
腿部也受伤了,有一道长长的伤口,像是大地被撕开了一道口子,虽然已经经过了简单的包扎,但还是能看到伤口边缘有些红肿,就像两个小卫兵在站岗,不让伤口好好愈合。
四、辅助检查。
为了更清楚地了解被鉴定人的伤情,咱还给他/她做了一些辅助检查。
1. 拍了X光片,这片子就像被鉴定人身体内部的地图。
从片子上看,胳膊那里没有骨折,谢天谢地,但是能看到有些软组织肿胀得厉害,就像一群小气球在里面鼓起来了。
2. 又做了个CT扫描,这就更清楚了。
头部虽然没有颅内出血这种超级危险的情况,但有轻微的脑震荡,就像脑袋里被轻轻晃了一下,那些脑细胞估计都在喊“晕乎晕乎”呢。
五、鉴定意见。
六、注意事项。
咱还得给被鉴定人一些建议。
这受伤了呀,就像机器出了故障,得好好保养。
头部要多休息,别到处晃悠了,脑震荡这事儿可不能小瞧,就像你不能让一个刚被晃晕的鸡蛋再继续晃荡。
胳膊和腿上的伤呢,要按时换药,就像给小树苗浇水施肥一样,这样伤口才能快快好起来。
法医自我鉴定范文尊敬的评委、各位领导:我是一名热爱法医学工作的年轻人,为了追求自己的理想,立志成为一名优秀的法医。
在这里,我将以我自己的实际表现,以及我的优点和不足,向各位展示我作为一名法医的能力和责任感。
首先,我具备扎实的法医学知识和专业技能。
在法医学专业的学习过程中,我努力掌握了解剖学、病理学、法医毒物学等相关课程的知识,在理论和实践方面都有了较为全面的了解。
通过实习和实践,我不断提高了自己的实际操作能力,熟练掌握了尸体解剖、病理切片制作等技术。
在法医学领域的各个方面,我都有着敏锐的观察力和深入思考问题的能力,能够通过证据找出事实真相,为司法提供有力的支持。
其次,我具备良好的沟通和协作能力。
法医工作需要与很多不同的人群进行沟通,包括警察、检察官、律师等。
我懂得如何与他们保持良好的合作态度,以团队合作的方式完成工作任务。
我能够准确、清晰地向各方面解释复杂的科学问题,使他们能够理解并支持我的工作。
我还能够有效地进行团队协作,与其他相关专业人员合作,共同完成各个案件的调查和分析工作。
此外,我具备高度的责任心和职业道德。
作为一名法医,我们的工作直接关系到诉讼的公正和司法体系的正常运行。
我始终以高度的责任心对待每一个案件,严格按照相关法律法规和专业标准进行工作。
我时刻保持客观、公正的立场,不受外界的干扰,坚持事实真相的原则。
我明确自己的职责,认真维护司法公正,保护事实真相,力求实现公正审判的最终目标。
当然,作为一名法医,我也有自己的不足之处。
首先,由于法医工作的特殊性,工作环境可能较为恶劣,身心压力较大。
而我对于这方面还缺乏一些心理调适的方法和经验。
此外,法医工作涉及的范围非常广泛,需要面对各种各样的案件和犯罪情况。
对于一些特殊和复杂的案件,我还需要进一步拓宽自己的专业知识和技能,提高自己的专业水平。
针对这些不足,我将持续不断地学习和进步,寻找解决问题的方法和策略。
我将注重提高自己的心理素质,在艰难和复杂的工作环境中保持积极乐观的心态。
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法医学鉴定书范文
以下是一篇,文章内容主要包含四部分,让我们一起来看看详细内容吧~
委托单位及联系人:本院民一庭___________
委托及受理日期:______年______月______日
案由:________诉______卫生院医疗损害赔偿
委托鉴定项目:1.是否存在医疗过错行为?
2.损害后果?
3.二者之间的因果关系?
提供鉴定资料:_________病历资料及X线片
鉴定方式:文证审查、法医学检查、专家会诊
被鉴定人:_________,男,____岁
住址:_______________
案情摘要
_____年_____月_____日原告因受伤到被告______卫生院就诊,被告通过拍片检查,出具了“未见骨折征象”的X 线报告,并让原告打针吃药。
_____年_____月_____日原告去_________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”,于_____年_____月_____日去______医院住院手术治疗,现原告遗留左股骨动力髋内固定,左下肢活动受限。
原告诉称:由于被告的漏诊漏治,造成原告左股骨粗隆间骨折由可选择
手术变成难免手术,增大了治疗难度和原告的痛苦,并有可能致残。
被告辩称:被告在为原告检查治疗的过程中并无明显的过错,至少误诊与原告治疗费用关系不大,与后期损害后果不大。
病史资料
一、_____年_____月_____日______卫生院X线片(N0:_____)报告单:骨盆各构成骨未见骨折征象,双侧髋关节间隙正常。
头颅各盖骨内外板结构完整,未见骨折征象。
二、_____年_____月_____日_________人民医院X线(N0:_____)报告单:左股骨上端粗隆间骨折,大部骨折线模糊,左颈干角变小。
三、_________中心医院住院病历(N0:_____)记载:
1._____年_____月_____日首次入院录:“左大腿外伤后50余天伴疼痛”入院。
PE:左髋部肿胀畸形,伴骨擦感,左髋关节活动受限。
门诊资料:左髋关节正侧位片:左股骨转子间骨折。
2._____年_____月_____日术前讨论:患者为左股骨转子间骨折,手法及外固定较难,有手术适应症,无手术禁忌症。
3._____年_____月_____日术后记录:患者在连硬外麻下行左股骨转子间骨折、切开复位加动力髋内固定术。
术中进行顺利,安返病房。
四、_____年_____月_____日_________中心医院X线(N0:_____)会诊报告单:左股骨粗隆间骨折,经钢钉内固定
检验情况
被鉴定人于_____年_____月_____日接受法医学活体检验:神志清楚,精神尚可,检查合作。
左股骨外侧区上段见18CM疤痕,左髋关节僵硬,屈、伸、外展、内收、旋外、旋内功能部分受限,左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。
_____年_____月_____2日_________人民医院X线(N0:_____)报告单:原“左股骨上端粗隆骨折”术后复查,今片可见大量骨痂生长,骨小梁通过骨折线。
分析说明
原告________,______年_____月_____日因摔伤左大腿到被告______卫生院就诊,被告通过临床检查与拍片检查,出具了“未见骨折征象”的诊断意见,并让原告打针吃药。
_____年_____月_____日原告去_________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”。
被告______卫生院_____年_____月_____日拍摄的X线片(N0:_____)经专家会诊认为:该片成像不够清晰,拍摄部位不佳,但隐约可见左股骨粗隆间骨折迹象,至少报告为:左股骨粗隆间骨折可能,建议加照左股骨上段正侧片。
并且临床医生通过临床症状、体征的检查也应充分怀疑骨折可能,而不能轻信于X线报告,草率作出
骨折的诊断,让原告打针吃药。
结合外伤史、临床表现与X 线,鉴定人认为:被告在对原告的诊治过程中存在着漏诊行为。
左股骨粗隆间骨折后应采取积极措施进行处理:要么保守治疗,进行外固定和牵引,要么采取手术治疗,而被告也存在着漏治行为。
被告作为一等甲级医院,应当具备准确诊断该骨折的医疗设备及技术水平,但由于医务人员的疏忽大意和过于自信,没有尽到应尽的注意义务,造成漏诊漏治。
综上所述,被告在对原告的诊疗过程中由于疏忽大意与过于自信,存在漏诊漏治,存在医疗过错行为。
原告在_________中心医院住院手术治疗后,现遗留左髋关节僵硬,屈、伸、外展、内收、旋内、旋外功能部分受限,左股骨上段内固定物存留,左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。
本次手术成功,达到解剖复位,_____年_____月_____日_________人民医院X线(N0:_____)片可见大量轻度骨痂生长,骨小梁通过骨折线,已达到临床愈合。
左大腿轻度萎缩、左髋关节僵硬及功能部分受限是因为患肢长时间固定、制动所致,日后加强锻练,会逐渐恢复,一般不会遗留功能障碍,但从现在起需休息六个月左右。
内固定需择期行拆除术,依照本地医疗消费水平,后期医疗费用约需_____元左右,术后需休息一个月左右。
参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准九级32条、十级34条,骨折内固定属九级伤残,骨折愈合无功能障碍属十级伤残,但考虑到原告
骨折是在就诊以前就固有的损伤,并非被告医疗行为造成,于是降低一个伤残级别,综合评定为十级伤残。
股骨粗隆间骨折处理原则:可保守治疗,也可选择手术治疗,两者各有利弊。
保守治疗优点:1.治疗费用低,2.创伤小;缺点:1.长期卧床,不便护理,并发症多(比如易发褥疮),2.容易畸形愈合(比如:髋内翻、下肢缩短畸形),造成功能障碍。
手术治疗优点:1.达到解剖复位,功能恢复好,2.可早期活动,避免关节僵硬,避免长期卧床所引起的并发症;缺点:治疗费用高,创伤大,需行二次手术。
保守治疗效果往往没有手术治疗效果好,由于生活水平与生活质量提高,人们对医疗质量的要求日益提高,医学临床上日益趋向于选择手术治疗。
本案中左股骨粗隆间骨折如能及时诊断,适用上述治疗原则,但延误五十天后拍片发现颈干角变小,大转子上移,患肢缩短,且骨折处周围肌肉挛缩、纤维组织粘连,保守治疗已难以达到满意效果,只能进行手术治疗。
手术最佳时期为伤后一周左右,此时手术出血少、恢复快,术前应进行牵引,作术前准备。
由于被告的漏诊漏治,加大了手术治疗的必要性,使手术治疗成为难免,且由于错过了手术的最佳时间,在一定程度上加大了手术的难度,加长了骨折愈合与功能恢复的时间。
综上所述,医疗过错行为与损害后果之间有一定的因果
关系,即法学上的事实之因果关系,医疗过错参与度为25%。
鉴定结论
被告______卫生院在对原告_________的诊疗过程中漏诊漏治左股骨粗隆间骨折,导致手术治疗难免,医疗过错参与度为25%。
原告左股骨上段内固定评定为十级伤残,从现在起需休息六个月左右,后期医疗费用约需_____元左右,术后需休息一个月左右。
鉴定人:_____________
_____年_____月_____日。