T管的护理常规
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T管的护理常规
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
T管的护理常规
一、概念:胆总管探查术后放置T型管,主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石。
二、护理:
1.保持T型管引流通畅,用别针固定,防止牵拉脱落。
引流管不能扭曲、受压,平卧时引流袋低于腋中线,下床活动是引流袋应低于切口以下。
2、观察、记录引流液的量、颜色和量。
正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,24小时引流液约300~500ml,以后引流量逐渐增加。
3、严格无菌操作,每周更换引流袋,更换时常规消毒接口。
4、注意观察及保护引流管周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
5、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色,以了解胆管通畅情况,及时与医师联系。
6、注意观察病人生命体征及腹部体征的变化,如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张,提示有感染或胆汁渗漏可能,应及时报告医师。
7、T型管引流时间约7—14天,拔管钱应先试行夹管实验,开始每日夹闭2—3小时,无不适逐渐延长时间至全日夹管。
如无痛、黄疽
、腹胀,遵医嘱行T管造影,造影显示胆道通畅,开放T管一天后拔管。
拔管后可能有少量胆汁漏出,2—3天可自愈。
继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。