首诊医生负责制流程图.doc

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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责， 对所接诊病人特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院
等工作负责到底。

首诊 科室
和
首诊医师 认真完成病历记录和体格检查，及时收治和处理。

不得私自涂改住院证科别。

病情复杂， 涉
报告本科主任及医务处。

在未明确收治科室 及多 学科 且
时，首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。

有争 议的 患 请上级医师或他科会诊，会诊期间救治工作由首诊
医师 考虑非本
负责实施，在患者病情允许时安排转科，会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时，服从医务部或总值班安排。

会诊科室 安排高年资医师会诊，不属于本科室疾病，应写好
会诊记录和拟诊意见。

需转院的患者 在病情允许时，由首诊医师提出，科主任同意后转出。

情况特殊者，应及时向医务部或行政值班人员汇报。

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首诊负责制1目的：强化医疗服务的连续性，为患者提供及时高效的医疗服务，提升医疗服务质量。

强化首诊医生的服务意识和责任意识。

2范围：全院临床医师。

3名词定义：3.1首诊医生/科室/医院：患者当次就诊时首次医疗接触的医生/科室/医院。

3.2首诊负责制：首诊医生医疗接触患者的一次就诊过程结束前或由其他医生接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

3.3医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

4参考文件：4.1《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）4.2《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发[2018]8号 2018年4月18日）5作业内容5.1流程图：5.2权责：5.2.1责任主体：在患者结束本次就诊或由其他医生接诊前首诊医生为责任主体。

患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师。

不包括医师接诊未挂号患者，患者所挂就诊号与医师或科室不符，人证不符。

（急危重患者除外）5.2.2首诊医生需要保障患者本次诊疗过程中诊疗服务的安全性和连续性。

5.2.3首诊医生应当作好医疗文书记录，保障医疗行为的可追溯性。

5.2.4首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内疾病患者，应当告知患者或其法定代理人，并告知患者有资质的医疗机构。

5.2.5首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内患者生命体征不稳定的需进行必要的紧急救治，符合转运要求后方能转院。

5.2.6首诊科室：职权同首诊医生，科主任为第一责任人。

5.2.7医务部或总值班：落实医院首诊制度，协调本院首诊但非本院诊治范围且需要医疗转运患者的医疗转运。

5.3 首诊医生工作细则5.3.1首诊医师除按要求对患者病史、体格检查、化验结果进行详细记录，并对就诊患者给予合理处置。

5.3.2首诊医生在无法明确诊断需要相关科室会诊时，应及时提请相关科室会诊。

首诊医生应联系落实会诊医生并告知患者会诊科室及会诊医生。

5.3.3门诊首诊医生发现患者疾病为其他科室疾病，应告知患者去相应科室就诊。

精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。

医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
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二、住院医师首问首诊负责制流程图
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住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
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五、三级医师查房流程图
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六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
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八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
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十一、门诊患者入院流程图
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十三、住院患者出院流程图
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十四、特殊诊疗服务流程图
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十五、转院服务流程图
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十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。