改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果

良性阵发性位置性眩晕病因、诊断、诊断治疗、复位治疗及实验头晕是一种常见的症状，每个年龄段都有发病:头晕多继发于良性疾病(如前庭疾病、偏头痛、心因性疾病)和严重疾病(如卒中、感染性中枢神经系统疾病、颅内肿瘤或出血)。

平衡障碍往往难以诊断和管理，部分原因是主观症状描述不清和导致平衡障碍的神经、心血管、代谢、中毒、前庭和精神疾病的复杂性。

这些症状也可能与危及生命的疾病相关，使诊断检查具有挑战性。

下面总结常见平衡障碍-良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的最新情况以及如何通过简单的体位变换动作将其与其他导致头晕、眩晕和不平衡的疾病区分开来。

我们还讨论如何通过复位有效治疗BPPV。

头晕VS眩晕患者使用术语头晕来描述几种不同的感觉，但从医学上讲头晕与眩晕不同。

头晕是对一个人在一个空间内感觉的任何扭曲，而眩晕是一种虚假的运动感觉，特别是旋转或旋转感。

详细的询问病史可以区分这些症状并找出病因。

问题应集中在以下方面：症状的性质，如眩晕、振动幻视(物体前后移动的幻觉)、失衡或头晕目眩；症状的时间过程，如发病速度、持续时间、发病情况、从初始开始发作时间和发病频率；伴随症状，如偏头痛或视力、听力或呼吸变化等；加重和缓解因素，如头部或身体的运动，睁闭眼，朝一个或另一个方向看，进入或离开一个繁忙的视野，咳嗽，打喷嚏，或大声的声音等；其他相关病史，如视力问题、肢体无力，糖尿病、神经病变、脑血管疾病、卒中、颈部疼痛、癫痫、高血压、心脏问题或耳毒性的药物。

常见的前庭疾病具有典型特征（表1），这是快速识别症状原因并进行转诊的关键。

表1 常见以头晕为表现疾病的症状和时间头晕和眩晕的常见病因BPPV是引起头晕最常见前庭病因之一。

Royl等人报告说这是在急诊室出现头晕的患者中最常见的诊断。

患病率随着年龄的增长而增加，而且更容易影响高龄人群，女性发病率比男性高。

尽管BPPV很常见但误诊率很高，导致昂贵和不必要的诊断检查、转诊和治疗。

如果没有正确诊断和治疗BPPV，还可能导致生活质量下降和跌倒，这是老年人受伤和创伤相关住院的主要病因。

semont复位法Semont复位法是一种治疗良性阵发性位置性眩晕的方法，它是由法国医生Semont于1988年提出的。

良性阵发性位置性眩晕是一种常见的疾病，患者在头部运动时会感到眩晕、头晕、恶心等不适症状。

Semont复位法通过改变头部的姿势，使得耳石复位，从而缓解症状。

本文将介绍Semont复位法的原理、操作方法、适应症和注意事项等内容。

一、原理Semont复位法的原理是基于耳石的位置变化。

耳石是人体内一种重要的感觉器官，它位于内耳的半规管中，可以感受到头部的姿势和运动。

在良性阵发性位置性眩晕患者中，耳石会从原本的位置脱落，漂浮到其他位置，导致神经信号的混乱，从而出现眩晕等不适症状。

Semont复位法就是通过改变头部的姿势，使得耳石复位。

具体来说，操作者将患者的头部快速转动到一个特定的角度，然后再快速转回到另一个角度，这样可以让耳石从原本的位置脱落，再重新附着到正确的位置上。

通过这种方法，可以恢复半规管的正常功能，从而缓解症状。

二、操作方法Semont复位法的操作方法非常简单，但需要有经验的医生或治疗师进行操作。

具体步骤如下：1. 患者坐在床上或治疗椅上，头部稍微向上仰。

2. 操作者站在患者身边，用一只手扶住患者的头部，另一只手扶住患者的肩膀。

3. 操作者将患者的头部快速转动到一个特定的角度，通常是45度，然后让患者保持这个角度数秒钟。

4. 然后，操作者再快速将患者的头部转回到另一个角度，通常是另一侧的45度，然后让患者保持这个角度数秒钟。

5. 操作者重复以上步骤，直到患者的症状缓解或复位完成。

三、适应症和注意事项Semont复位法适用于良性阵发性位置性眩晕的治疗，但并不适用于其他类型的眩晕。

在进行Semont复位法治疗之前，需要进行详细的病史询问和身体检查，以确定患者是否适合这种治疗方法。

此外，Semont复位法也有一些注意事项：1. 操作者需要具备一定的经验和技能，否则可能会导致患者的症状加重或出现其他不良反应。

【教学】良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的诊断和复位治疗右后半规管水平半规管眩晕规范诊疗首先应当掌握的技能是耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的诊断和治疗。

BBPV是Benign Paroxysmal Positional Vertigo的缩写，中文称为良性阵发性位置性眩晕，简称良位，又称耳石症（otolithiasis），是一种重力方向的头位变化所诱发的，易反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病，是最常见的外周性前庭疾病。

数据表明，该病约占眩晕疾病的三分之一。

BBPV按受累半规管分类1．后半规管BPPV：最为常见，约占70％～90％，其中嵴帽结石症约占6.3％；2．外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％～30％，分为水平半规管管耳石和嵴帽耳石；3．前半规管BPPV：少见，约占1％～2％；4．多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％～12％。

后半规管耳石的检查及复位方法检查方法：：Dix-Hallpike法。

Dix-Hallpike试验中患耳向地时出现略带扭转成份的垂直上跳性眼震提示结果阳性。

1.病人坐在检查台上2.头部从身体中线向被检侧转45°3.检测者将病人颈部托住仰躺下并与水平面大约成30°复位方法后半规管复位方法包括Epley法，改良的Epley法或Semont法等。

Epley手法复位解析1. 病人坐在检查台上2.头部从身体中线向被检侧转45°3.检测者将病人颈部托住仰躺下并与水平面大约成30°4.头向健侧转90度5.头继续向健侧转90°，面朝地面6.坐起，低头保持15-20分钟后半规管耳石检查及复位视频（右后半规管）视频水平半规管耳石的诊断：水平半规管管耳石：Roll test检查诱发水平向地性眼震(可略带扭转成分)，持续时间<1>水平半规管嵴帽耳石：Roll test检查诱发水平离地性眼震，持续时间≥1 min，且与体位维持时间一致，则可判定为外半规管嵴帽结石症。

后半规管及水平半规管良性阵发性位置性眩晕45例复位治疗目的：深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项。

方法：45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗。

结果：所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例，2次复位后痊愈10例；水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例，复位2次仍有眩晕发作1例，后采用健侧卧位12 h后痊愈。

结论：耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定。

标签：后半规管；水平半规管；良性阵发性位置性眩晕；手法复位良性阵发性位置性眩晕（BPPV）属于位置性前庭综合征，是发病率最高的前庭外周性眩晕疾病之一。

由于患者反复就诊于神经内科、急诊科、耳鼻喉科、骨科等，经常得不到正确的诊断治疗。

本文回顾性分析2010年4月-2012年2月就诊于笔者所在医院的45例BPPV患者的治疗及随访，现结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组45例患者中，男10例，女35例；年龄25～60岁，平均（41.25±3.5）岁；病程2 d～3个月，平均（14.3±5.1）d。

排除严重的心血管疾病、颈椎疾病、不能仰卧平躺的肺部疾病等。

本组患者均表现为突然发病，睡眠时起床或仰头、洗头等动作时眩晕35例，眩晕发生于床上睡眠翻动时10例。

眩晕的特征表现为强烈的周围事物围绕自身旋转感，伴或不伴有程度不等的恶心或呕吐，非眩晕发作期有时感头部昏昏沉沉的不清醒感。

1.2 检查方法所有患者均行Dix-Hallpike及Roll test，各种原因无法完成常规检查的可以用side-lying试验替代Dix-Hallpike。

根据眼球震颤方向来判断所累及半规管。

病例中确定后半规管BPPV（PSC-BPPV）40例（右侧30例，左侧10例），水平半规管BPPV（LSC-BPPV）5例（右侧3例，左侧2例）。

本组病例中无累及多管及上半规管（SSC-BPPV）者。

良性阵发性位置性眩晕
一、概述
良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo）是一种常见的
内耳平衡障碍的疾病，主要特点是短暂的眩晕发作，由头部位置改变引起。

眩晕通常与特定的头部位置有关，如翻身、低头或抬头等动作。

本文将介绍该疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

二、临床表现
1.眩晕症状: 眩晕通常发作在特定的头部位置改变时，持续时间较短，
可能伴随头晕、恶心，有时伴有耳鸣。

2.头位性眼震: 在特定头位时可出现眼球迅速的无自主性颤动。

3.平衡障碍: 患者在特定头位时可能感到平衡不稳。

三、诊断
1.病史询问: 医生会详细询问患者眩晕发作的情况，包括发作触发因素、
持续时间等。

2.头位试验: 通过特定的头位试验可以诱发眩晕症状，帮助医生做出诊
断。

3.听力检查: 排除其他内耳疾病引起的眩晕。

四、治疗方法
1.姿势训练法: 医生会教患者一系列头部位置变换的动作，帮助耳石回
流至正确位置。

2.药物治疗: 包括镇静剂、抗晕药等，用于缓解眩晕症状。

3.手术治疗: 对于顽固性的眩晕病例，可能需要进行手术干预。

五、预后
大多数良性阵发性位置性眩晕患者经过治疗后能够完全康复，有少数病例可能
发生复发。

六、结语
良性阵发性位置性眩晕是一种常见但容易治愈的内耳疾病，及时诊断和有效治
疗对于患者的康复至关重要。

希望本文能够帮助读者更好地了解和处理这一疾病。

Semont-Plus是一种治疗良性阵发性位置性眩晕症的物理疗法。

它由法国医生Barany于1921年发明，是一种通过改变体位来重置内耳中的位置感觉器官来缓解眩晕症状的方法。

Semont-Plus的治疗过程相对简单。

首先，患者需要坐在一张床上，头向一侧倾斜45度。

然后，医生会将患者的头快速向另一侧旋转，以便使内耳中的耳石脱离位置感觉器官。

这个过程会重复几次，每次持续几分钟。

Semont-Plus的原理是利用快速改变头部位置来刺激内耳中的耳石，使其脱离位置感觉器官，并进入半规管。

这样一来，耳石就不会再对半规管的运动造成干扰，从而减轻或消除眩晕症状。

Semont-Plus治疗的持续时间和频率取决于患者的症状严重程度。

一般来说，治疗会进行数次，每次间隔数天。

在治疗期间，患者可能会感到眩晕和失衡，但这是正常现象，通常会在几天后逐渐减轻。

与其他治疗方法相比，Semont-Plus具有相对较高的成功率。

许多患者经过几次治疗后就能够显著减轻或完全消除眩晕症状。

尽管Semont-Plus在治疗良性阵发性位置性眩晕症方面表现出色，但并不适用于所有患者。

对于一些特殊病例，如老年人或行动不便的患者，可能需要采用其他治疗方法。

总结而言，Semont-Plus是一种简单而有效的治疗良性阵发性位置性眩晕症的物理疗法。

它通过改变头部的位置来重置内耳中的位置感觉器官，从而减
轻或消除眩晕症状。

尽管不适用于所有患者，但对于许多患者来说，Semont-Plus是一种可行且可靠的治疗选择。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。

当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。

可见于各年龄段,老年人多见。

最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是上半规管(占2%)。

其发病原因可以是原发性的,也可以是继发性的,临床上以原发性多见。

继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后[1]。

为了分析关于良性阵发性位置性眩晕的患者经过手法复位治疗后的疗效,现回顾性分析该院2008年5月—2011年7月间收治的良性阵发性位置性眩晕患者100例临床资料,将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料观察的对象是来该院接受良性阵发性位置性眩晕治疗的患者中选出的100例,其中男47例,女53例,年龄在10~80岁不等,病程从1d~1个月不等。

1.2方法采用EPLEY耳石复位法21例、Barbecue翻滚耳石复位法26例、后半规管Semont摆动法38例以及后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗15例。

1.2.1EPLEY耳石复位法该项治疗是根据管结石症理论发展起来的。

以右侧为例具体步骤如下:患者取坐位,头向右侧转45°,保持该头位使患者躺下头部呈悬垂位30°角,之后患者经过中度头伸展,头缓慢向左侧旋转45°角,然后患者向左侧卧位同时头部继续向左侧旋转45°角,保持该体位1~3min,最后缓慢回到坐位同时头部前倾30°角。

1.2.2Barbecue翻滚耳石复位法根据半规管耳石症学说和水平半规管与前庭之间的解剖关系,将头部转动范围为3个连续的90°角翻滚,增加一个90°角转头可能更加有利于耳石自水平半规管复位至椭圆囊,并且临床实践证明取得了良好的治疗效果[2]。

1.2.3后半规管Semont摆动法判断出病变侧别后(以右侧后半规管BPPV为例),患者坐于检查台头向健侧转45°角,患者迅速向患侧躺下(与受累后半规管平面平行),头悬位20°角,此时头转到后半规管平面并保持2~3min,然后患者快速移动到坐位,并倒向对侧卧位,保持头偏向健侧45°角不变(鼻45°角向地),治疗师维持患者头颈和身体在一条直线上,一般情况下病人会在此出现眼震和眩晕。

第29卷第12期2009年12月南京医科大学学报（自然科学版）ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING （Natural Science ）良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal po-sitional vertigo ，BPPV ）主要表现为在某一特定头位时诱发出短暂的阵发性眩晕，有其特定的眼震特点［1］。

由于BPPV 在临床发病率高，其中以后半规管（pos-terior semicircular canal ）BPPV （P-BPPV ）发病率最高，达91％［2］，各种物理治疗手段显示了良好效果，耳石复位治疗已成为治疗P-BPPV 主要手段［3］。

2007年4月～2008年6月，本科门诊运用Semont 管石解脱法治疗36例P-BPPV 患者，取得良好效果，报道如下。

1对象和方法1．1对象2007年4月～2008年6月间，共诊治P-BPPV患者36侧，其中男16例，女20例；年龄20～68岁，平均年龄50岁；病程l 天～13个月不等，其中1天～1个月31例，﹥1个月5例。

除2倒患有糖尿病（控制良好）外，余均无明显致病诱因，均无近期耳鸣及听力下降，耳部检查无异常。

纯音听阈检测正常。

前庭功能检查无半规管偏瘫和优势偏向。

所有患者均在起床、躺下或低头弯腰5～20s 后突发眩晕，均有较强烈的视物旋转感，患者症状持续约10s～2min 后自止，其中绝大部分持续20～40s ，但当患者复位至原位时又出现类似发作。

发作时有8例伴恶心、呕吐。

1．2方法诊断依据参照中华医学会耳鼻咽喉科分会颁布的标准［1］：①头部运动到某一特定位置时出现短暂眩晕的病史；②Dix-Hallpike 变位试验显示眼震特点为患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震，垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）；回到座位时眼震方向逆转。

管结石症眼震持续时间＜1min ；嵴帽结石症眼震持续时间≥1min ；③具有潜伏期（＜30min ）和疲劳性。

论著良性阵发性位置性眩晕的自我治疗储旭华　夏怀林　汪滨农　许祝青 【摘要】　目的　比较改良的Epley耳石复位法(M EP)和改良的Se m ont耳石复位法(M S M)用于后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)自我治疗的疗效。

方法　对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用M EP和M S M法进行自身治疗,1周后比较两组缓解率和治疗的副作用。

结果　M EP组中95%(n=37)患者完全缓解,而M S M组仅为58%(n=33,P<0.001)。

M S M组中,治疗的失败与动作执行的不准确密切相关。

两组治疗有关的副作用差异无统计学意义。

结论M EP比M S M能更有效的缓解PC-BPPV,M EP应为患者自身治疗的首选方法。

【关键词】　梅尼埃病;　运动疗法S elf-trea t m ent on b en ign paroxys m al positional ver ti go CHU X u-hua,X IA Huai-lin,WANG B i n-nong,XU Z hu-qi ng.D ep art m ent of N eur ology,The F irst Affiliated Hos pit a l of Nanji ng M edica lUn i versity,Nanji ng210029,Ch i na【Ab stract】　O b jective　T o co m pare t he e fficacy of a self-applied modified Semontm aneuve r(M S M)w it h self-treat ment usi ng a m od ifi ed Epley procedure(M EP)in pa tien ts w it h po st e ri o r cana l beni gnparoxy s m a l po sitiona l ve rtigo(PC-BPPV).M ethod s　A ll70pa tien tsw it h PC-BPPV we re trea t ed re s pc tivelyby using M EP andM S M bet ween Jul y2001and June2003,rem ission ra t e and trea t m en t-related side e ffec tsw ere com pa red a t the end o f1w eek.Resu lts　R e m issi on rate w as95%in t heM EP g roup(n=37)vs58%in the M S M g roup(n=33,P<0.001).T rea t m ent fail ure wa s re lated to the inco rrec t pe rf o r m ance o f t hem aneuve r i n t he M S M g roup,wherea s trea t m en t-related si de e ffects di d not show diff e rence si gnificantlybet ween t he g roups.C o n clusion　M EP is mo re e ffec tive t han t he M S M i n re lieving BPPV,tha tM EP m ightbe recomm ended as a first-li ne se lf-trea t m ent approach.【K ey w ord s】　M enie re’s disease;　Exereise the rapy 后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)是由于后半规管脱落的耳石在头位改变时移动内淋巴激活了毛细胞的受体而引起的短暂性眩晕和眼震。

良性阵发性位置性眩晕本词条由好大夫在线 特约专家提供专业内容并参与编辑马芙蓉 （主任医师 ） 北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科汪敏 （副主任医师 ） 北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo , BPPV ）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。

当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。

可见于各年龄段，老年人多见。

该病具有自限性。

最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。

西医学名：良性阵发性位置性眩晕英文名称： benign positional paroxysmal vertigo , BPPV 所属科室： 五官科 - 传染性： 无传染性目录发病原因其发病原因可以是原发性的，也可以是继发性的，临床上以原发性多见。

继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后。

发病机制目前认为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是由于椭圆囊斑上的耳石（碳酸钙结晶，通常附着在耳石膜上）脱落，进入到半规管内，耳石在头位变化时在半规管内游动，引发的具有特征性临床表现的一类疾病。

BPPV最具特征性的表现是眼震，脱落的耳石累及不同半规管，诱发的眼震不同，水平半规管BPPV为水平眼震；后半规管和上半规管BPPV的眼震有两种成分：垂直和旋转两种成分。

有关良性阵发性位置性眩晕的发病机制，目前较为流行的是嵴顶结石症学说和管结石症学说。

两种学说最根本的区别在于耳石是粘附于壶腹嵴顶处还是游浮在半规管内。

嵴顶结石症学说早在1969，Schuknechtsh 就提出椭圆囊退变的耳石碎片粘附到后半规管的壶腹嵴，使其对重力敏感，即嵴顶结石症理论。

他研究了生前患BPPV患者的颞骨，发现有位觉砂样物质沉积于后半规管的壶腹嵴顶处。

Semont检查法1. 什么是Semont检查法？Semont检查法，又称为自发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的Semont治疗法，是一种用于治疗眩晕症状的物理疗法。

该方法于1988年由法国医生Barany首次提出，并由Semont医生进一步完善和推广。

Semont检查法通过改变头部的位置，以促进帮助患者摆脱BPPV引起的眩晕症状。

它是一种非侵入性、非药物治疗方法，现已被广泛应用于临床。

2. Semont检查法的原理Semont检查法的原理基于位置性眩晕的发病机制。

位置性眩晕是由于内耳中的耳石在耳蜗半规管内移动引起的。

当头部姿势改变时，特别是在卧位和翻身时，耳石可能会从正常的位置脱落，并堆积在耳蜗半规管中的其他位置。

这种突然的位置变化导致了位置性眩晕的发作。

Semont检查法的目的是通过特殊的头部移动来重新定位耳石，使其返回到正常的位置中，从而消除眩晕症状。

3. Semont检查法的步骤Semont检查法包含以下几个步骤：3.1 准备工作在进行Semont检查法之前，需要进行一些准备工作：1.让患者坐在床边，头稍微偏向一侧。

2.检查医生站在患者的身后，以确保患者的安全。

3.2 头部移动以下是Semont检查法的具体步骤：1.帮助患者迅速躺到床上，使头部从一个侧面悬垂到床底，并将头部保持在这个位置约1-2分钟。

2.然后，帮助患者迅速转移到另一侧，并将头部保持在这个位置约1-2分钟。

3.最后，帮助患者坐起来，并使头部稍微倾斜，但保持在中立位置。

3.3 反复进行重复以上步骤，每个方向进行3-4次。

整个过程可能会引起眩晕症状暂时加重，但这是正常的现象。

4. Semont检查法的适应症和禁忌症Semont检查法适用于以下情况：•位置性眩晕（BPPV）的患者。

•经过医生评估过，并且确认患者的眩晕症状由于耳石堆积引起。

Semont检查法禁忌症包括以下情况：•颈椎疾病或颈椎损伤的患者。

•孕妇、高龄患者或其他不能承受头部急剧移动的人群。

改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果摘要：目的观察分析采用改良 Semont 方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。

方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，均采用Semont 法进行复位治疗，评价本组患者治疗后1周以及治疗后3个月的临床疗效。

结果本组44例患者治疗1周后，治愈26例，占59.09%；有效15例，占34.09%；无效3例，占6.82%；总有效率为93.18%（41/44）。

本组44例患者治疗3个月后，治愈22例，占50.00%；有效15例，占34.09%；无效5例，占11.36%；总有效率为88.64%（39/44）。

结论改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

关键词：良性阵发性位置性眩晕；手法复位；半规管；疗效良性阵发性位置性眩晕是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病，以后半规管良性阵发性位置性眩晕最常见。

后半规管良性阵发性位置性眩晕是由于后半规管脱落的耳石在头部位置改变时扰动内淋巴激活毛细胞受体而诱发的阵发性短暂眩晕和眼震，发病机制可能与嵴顶结石症学说和半规管结石症学说有关[1]。

目前对该病的治疗主要为手法复位。

本文对我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者采用改良Semont方法进行了治疗，取得的临床治疗效果比较理想，现将本次的研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的PC-BPPV诊断依据。

其中，男性患者25例，女性患者19例，年龄18-71岁，平均年龄（48.8±8.4）岁，病程3d-2年，平均病程（9.2±2.3）个月。

semont复位法Semont复位法是一种针对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的治疗方法，由法国耳鼻喉科医生Barbeau Semont于1988年提出。

BPPV 是一种常见的内耳疾病，症状包括眩晕、头晕和失衡感，常常在头部位置改变时发生。

Semont复位法通过特定的头部移动来清除耳石，从而减轻或消除症状。

BPPV的发生与耳石（也称为结石）在内耳半规管中的位置不当有关。

这些耳石是由钙盐和其他矿物质组成的微小颗粒，它们应该在内耳中的特定位置。

然而，当耳石移动到不应该存在的位置时，它们会干扰半规管的正常功能，导致眩晕和其他症状。

Semont复位法旨在通过特定的头部移动将耳石从不应存在的位置移动到正确的位置，从而消除症状。

Semont复位法可以在医生的指导下进行，也可以在家中进行。

在医生的指导下进行该治疗的过程如下：1. 患者需要坐在医生的床上，并将头转向受影响的一侧。

2. 医生将患者的头向后倾斜45度，同时将患者的头快速转向另一侧，使患者的头朝向下方。

3. 医生让患者保持这个姿势几秒钟，然后将患者的头转回到中立位置。

4. 医生重复上述步骤，但这次是将患者的头向另一侧倾斜，并快速将患者的头转向另一侧。

5. 治疗结束后，患者需要保持坐姿几分钟，以避免头晕和失衡感。

在家中进行Semont复位法的过程如下：1. 患者需要坐在床上，并将头转向受影响的一侧。

2. 患者需要将头向后倾斜45度，同时快速将头转向另一侧，使头朝向下方。

3. 患者需要保持这个姿势几秒钟，然后将头转回到中立位置。

4. 患者重复上述步骤，但这次是将头向另一侧倾斜，并快速将头转向另一侧。

5. 治疗结束后，患者需要保持坐姿几分钟，以避免头晕和失衡感。

Semont复位法的治疗效果因人而异，有些患者可能需要多次治疗才能消除症状。

此外，该治疗方法可能会引起头晕和失衡感，因此患者需要在治疗期间保持坐姿，并避免进行危险的活动，例如开车或爬楼梯。

总的来说，Semont复位法是一种简单而有效的治疗良性阵发性位置性眩晕的方法。