世界最新医学信息文摘2019年第19卷第68期 265
参考文献
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[3] 刘娜.《老年护理学》课程服务性学习模式的研究与实践[D].上海:第二军医大学,2015.
肠梗阻护理常规
肠梗阻是患者进行腹部手术后十分常见的并发症，通常是由于对患者进行腹部手术时对患者肠内容物造成了阻碍而形成。对患者采用合理有效的护理干预能够极大的降低腹部手术患者肠梗阻的发生率，因此，对于进行过腹部手术的患者，都需要采用相应的护理对肠梗阻进行预防。在临床医学研究中，肠梗阻可通过任何形式引起肠内容物通过障碍而形成，这是一种常见的外科急症之一，部分肠梗阻具有发病急、病情发展较快、诊断困难等特点，若是未能对患者进行及时治疗，极易造成患者死亡。通常会因为患者肠梗阻而造成患者机体电解质酸碱失衡，引起患者内脏功能衰竭，从而对患者造成死亡。当患者出现肠梗阻时，临床表现多为腹痛、恶心、呕吐、腹胀以及停止排气等。患者早期可能出现心率加快、体温升高，白细胞增多等情况。为了对肠梗阻进行有效的预防，对进行腹部手术的患者采取有效的护理有极大的必要性。对腹部手术患者进行护理通常需要从术前护理开始，患者在进行手术前6 h需要停止饮食，并对患者采取肠胃减压，对患者给予肠外营养支持，维持患者的身体机能，使患者能够顺利的进行手术治疗，同时还能减少患者发生肠梗阻的几率。
1 肠胃减压
患者在进行手术前，需要对患者采用肠胃减压方式进行护理，首先对患者的胃肠压力进行降低，对患者的肠壁、胃血液循环进行改善，从而使体内细菌与毒素及时排出。与此同时，护理人员需要对患者进行胃管护理，确保患者围观不会发生意外情况，确保引流的通畅，并对患者进行引流时可能会出现的不良反应进行监测，并提早进行预防。
- 1 - 基础常识 问：地球围绕太阳转一圈的时间为一天吗？ 答：不是，是一年。 地球有两种重要运动形式，公转和自转。地球围绕太阳转一圈称为地球公转，即地球按一定轨道围绕太阳转动。地球绕太阳公转一圈的时间是一年。地球自转是地球绕自转轴自西向东的转动，地球自转一圈的时间就是一天。地球公转产生了春夏秋冬四季的交替，地球自转产生了白天和黑夜的交替。 问：月光是月亮本身发的光吗？ 答：不是。月亮本身不发光，是它反射太阳光而发亮，看上去好像它在发光。 在宇宙中，只有恒星才能发光。恒星是由炽热气体组成的、能自己发光的球状或类球状天体，在引力作用下产生核聚变，发光发热。月球是质量很小的固体岩石星球，没有能量可以支持它发光。 问：什么是远日点和近日点？ 答：太阳系中的行星、小行星、彗星都是绕太阳旋转的，这些天体在运行轨道上距离太阳最远的那一点叫做远日点，距离太阳最近的那一点叫做近日点。 地球和太阳系中的每颗行星一样，都沿着自己的椭圆轨道环绕太阳旋转。地球在远日点时距离太阳15210万千米，近日点时14710万千米，两者相差500万千米，大约是1/30。地球在夏至后过远日点，通常在7月初；在冬至后过近日点，通常在1月初。 问：为什么地球近日点气温反而低，远日点气温反而高? 答：因为四季变化的主宰原因并不是距离太阳远、近造成的，而是由于地轴的倾斜。 近日点（1月初）地球离太阳近，地球从太阳获得的太阳辐射较多，但此时，太阳直射在南半球，南半球获得的太 - 2 - 阳辐射比北半球多，因此南半球是夏半年，北半球是冬半年，气温较低。而远日点（7月初）地球离太阳远，地球从太阳获得的太阳辐射较少，但此时，太阳直射在北半球，北半球获得的太阳辐射比南半球多，因此北半球是夏半年，气温较高。 由于地球轨道的偏心率很小，地球近日点到太阳的距离比远日点到太阳的距离只少3.2%。因此，距离太阳的远近对地球接收太阳热量的多少并无太大影响。 问：为什么冬天冷夏天热？ 答：地球表面温度的高低，主要取决太阳阳光的辐射，辐射强就热，反之就冷。 冬季时，太阳光线斜射地面，地面上每单位面积受热少，白天短，受热的时间短，光线经过的大气层厚，因此冬季寒冷。夏季则相反，太阳直射地面，昼长，光线经过的大气层薄，因此夏季炎热。春秋雨季的情形，则居於冬夏之间，故气候温和。 问：“黄道吉日”是怎么回事？ 答：“黄道吉日”是过去阴阳先生编造的歪理邪说，是一种骗人、骗钱的把戏。 靠迷信骗钱的阴阳先生们把一年365年，分成“吉”、“凶”两类。今天是“离”日或“绝”日，干什么事都不相宜，叫做“黑道凶日”，而某一天干什么事情都毫无禁忌的，就是好日子，叫做“黄道吉日”。这是毫无科学根据和科学道理的。 一年四季和24个节气，是根据地球绕太阳旋转的各个不同位置、不同角度、太阳光直射地球的不同部位和太阳光强弱不同的程度等，科学概括出来的气候变化规律。一年365天，除了有天晴、天阴、下雨、下雪、刮风和打雷的区别外，哪一天都一样，根本就没有什么“好”、“坏”的分别，更没什么“黑道凶日”和“黄道吉日”。 - 3 - 问：地心的温度非常高吗？ 答：是的。 地球的内部结构为一同心状圈层构造，由地表至地心依次分化为地壳、地幔、地核，地核又分为内地核与外地核两部份。地球内部越接近地心，温度越高。据科学家推测，地核外部边界的温度为3500℃，内核外部边界的温度为6300℃，而地球正中心的温度高达6600℃，比太阳表面温度高1000℃。 问：我们呼吸的氧气来源于植物吗？ 答：是的。 绿色植物出现以前，地球的大气中并没有氧。那时，氧只是以氧化的低能量状态存在于各种氧化物中，无论是空气中还是水中或是岩石圈内都没有游离氧的存在。只是在距今20亿至30亿年以前，绿色植物在地球上出现并逐渐占有优势以后，通过光合作用，地球的大气中才逐渐含有氧，从而使地球上其他进行有氧呼吸的生物得以发生和发展。又由于大气中的一部分氧转化成臭氧，在大气之上形成臭氧层有效地滤去太阳辐射中对生物具有强烈破坏作用的紫外线，从而使水生生物开始逐渐能够在陆地上生活。经过长期的生物进化过程，最后出现广泛分布在自然界的各种动植物。 问：地球上氧气只来源于植物吗？ 答：不是。 自然界的氧气一般是绿色植物光合作用形成的，另外通过电解水就能产生氧气。宇宙飞船上的制氧机，就是靠电解水产生氧气的。在地球上，人们呼吸的氧气实质上也是来源于水的分解，不过它是通过地球上的植物、海藻、一些浮游植物的光合作用来分解水分子。
肠梗阻的健康宣教
肠梗阻是一种常见的胃肠道疾病，指肠道腔内梗阻物质无法通过，导致肠腔积聚，引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。肠梗阻的发病率逐年增加，给患者带来了巨大的身心困扰。为了预防和控制肠梗阻的发生，以下是一些与肠梗阻相关的健康宣教。
1.饮食宣教
肠梗阻的发生与饮食习惯密切相关，因此合理的饮食习惯是预防肠梗阻的重要措施之一、宣教内容包括：
-饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻食物和高脂肪食品；
-饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，避免大量进食或过度吃辣食物；
- 饮食要 chew well咀嚼好食物，细嚼慢咽，避免吞咽大块食物。
2.运动宣教
适当的运动可以促进肠道蠕动，减少肠道积聚物质，预防肠梗阻的发生。推广健康的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，宣教内容包括：
-每天进行适量的运动，保持肠道的运动功能；
-长时间久坐时，应起身活动，避免久坐导致肠道功能紊乱；
-避免剧烈运动，避免过度运动引起腹部疼痛，以免加重肠道负担。
3.畅通排便宣教 肠梗阻的主要症状之一是便秘，因此保持畅通的排便对预防肠梗阻至关重要。宣教内容包括：
-培养定时排便的习惯，每天早晨起床后和饭后都要去厕所；
- 补充足够的水分，保持饮水量充足，每天饮水量在1500-2000ml之间；
-饮食增加膳食纤维，如全麦面包、燕麦、豆类等，促进肠道蠕动。
4.预防感染宣教
肠梗阻的发病与感染密切相关，因此宣教患者如何预防感染是十分重要的。
-洗手是预防感染的基本措施，患者和家属要做到勤洗手，勤换洗衣物；
-烹饪食物要彻底煮熟，避免食用生食；
-饮用卫生的饮用水，避免饮用未经消毒的水。
肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病，对患者的健康和生活带来了很大的威胁。通过以上的健康宣教，可以提高患者和公众对肠梗阻的认识和预防意识，减少肠梗阻的发病率，提高患者的生活质量。同时，对于已经患有肠梗阻的患者，也可以提供相应的护理和康复指导，帮助他们早日康复。
卫生科普知识宣传资料
卫生小知识
一、常见的传染病
根据传染病的主要传播途径，分为以下几类：
1、肠道传染病：霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等；
2、呼吸道传染病：传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等；
3、血源性传染病：乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等；
4、虫媒传播及自然疫源性传染病：鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等；
5、其它：炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。
二、传染病的基本特征
1、有病原体：包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等；
2、有传染性：传染病病人必须隔离治疗；
3、有流行病学特征：不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点；
4、有感染后免疫：人体感染病原体后，体内会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。
三、肠道传染病的预防
（一）什么是肠道传染病？
肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。
（二）肠道传染病的传播途径
1、经水传播 由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。
2、经食物传播 在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。
3、接触传播 通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。
4、昆虫传播 有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。
