动脉血气采集法技术操作考核评分标准

鼻饲法技术操作考核评分标准

姓名

项目

总分

技 术 操 作要 求 分值

扣 分 细 则 扣分

准

备

23 服装、鞋帽整洁 2

洗手、戴口罩 4 缺少任何一项扣4分

核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法 4 未核对扣1分，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分

作自我介绍 1

评估患者（病情、意识状态、鼻腔状况、心理合作程度） 4 少评估一项扣1分

备物齐全、按顺序放置 4 少一件扣1分，顺序错扣4分

环境（安静、整洁、安全） 2

卧位正确、舒适 2

操

作

过

程

56 开包、颌下铺巾、清洁鼻腔 3

测量插管长度，标记，润滑 4 长度测量不正确扣2分

插胃管：（对于昏迷患者要口述） 6

未指导患者配合操作扣4分

胃管插入胃内长度适宜 6 插管过深过浅扣4分

正确处理插管中出现的情况（口述） 4 回答错误一项扣4分

确定胃管在胃内（口述三种可选一种）

6

固定鼻饲管 2

灌饲前抽胃液，灌饲前后用少量温开水冲净胃管 6

喂食前未抽试扣6分，未冲胃管扣4分

灌饲时食物量合适、温度适宜 4

胃管末端反折，纱布包好，夹紧 5

拔管方法正确 4

操作过程中随时观察并询问患者感受 6

操

作

后

8

患者床单位整洁

清理用物

洗手，记录 2

3

3

整体印象

13 患者感觉良好

动作轻巧稳重、准确、安全

与患者及时交流沟通 4

6

3

总分 100

动脉血标本采集技术操作考核评分标准

科室 姓名 考试日期 监考人 得分

项

目 总分 技术操作流程及标准 评分等级 实际得分 备注

A B C D

操作前准备

10 1、着装整洁，洗手、戴口罩。

2、用物：治疗盘：2ml无菌注射器，肝素1支，砂轮，橡胶塞一个（或血气针），消毒用品，化验单，弯盘。

3、用物准备3分钟。 3

5

2 2

4

1 1

3

0 0

2

0

评估

10 1、了解患者身心状况、吸氧状况或呼吸机参数情况。

2、解释目的及方法，取得合作。

3、评估患者局部部位皮肤及动脉血管情况。 3

5

2 2

4

1 1

3

0 0

2

0

操

作

流

程

70

1、备齐用物，洗手、戴口罩。

2、携物至床旁，查对、解释，取得合作。

3、检查、打开无菌注射器及肝素钠，抽取少量肝素涂布空针后排尽，备用。

4、用触诊的方法确定动脉位置，用碘伏以圆形方法从中心向外消毒，同时消毒操作者左手食指，再次触诊动脉确定穿刺点，再次碘伏消毒。

5、严格无菌操作下，右手握住针筒以适宜角度进针，沿动脉途径进行皮肤和动脉的一次性穿刺，抽取1ml血。

6、拔针后请助手协助按压针眼5~10分钟，并迅速将针头刺入橡胶塞，以隔绝空气。轻轻转动针筒，使血液与肝素充分混匀。

7、在针筒上写上病人姓名、住院号、日期、时间，立即送检。

8、观察病人反应及穿刺点情况，整理床单位，协助病人取适宜体位。

9、整理用物，洗手、记录。 8

8

8

8

8

8

4

5

5 7

7

7

7

7

7

3

4

4 6

6

6

6

6

6

2

3

3 5

5

5

5

5

5

1

2

2

评价

15 1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。

2、与患者交流有效。

3、无菌观念强。

4、每超时1分钟扣2分。 5

5

5 4

4

4 3

3

3 2

动脉血气标本采集操作流程及考核标准

科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：

考核标准 分数 得分

仪表

要求 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 5

物品准备 准备并检查用物：

1、治疗车上层：治疗盘、粘贴、血气针、碘乐康、棉签、弯盘、无菌手套、治疗卡、化验单（标明体温、吸氧浓度、血红蛋白值）记录本。

2、治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、采血架。 5

3、准备黏贴、写好病室、床号、姓名、性别、备用（摘口罩）。 4

操作步骤 1、携用物至患者床旁，核对病室、床号、姓名、化验单项目（昏迷患者核对腕带）。 4

2、询问患者身体情况，向病人解释、说明目的，以取得合作，必要时屏风遮挡。 5

3、协助患者取舒适体位，评估患者采血部位皮肤，触摸动脉搏动情况，暴露穿刺部位。 6

4、洗手、戴口罩。 2

5、消毒穿刺部位皮肤面积﹥5cm，待干。 4

6、打开血气针，将针栓中空气排出再拉到处，置于治疗巾下。 4

7、再次反向消毒，戴手套。 4

8、取棉签和血气针待用，按压动脉手的食指和中指保持无菌。 4

9、在欲穿刺动脉搏动最明显处固定动脉于二指间，一手持血气针垂直刺入动脉或与动脉成40度~50度角刺入，血液自动顶入血气针内，采血量需，操作过程遵循无菌操作原则。 6

10、操作中查对，采血后迅速拔出针头，穿刺部位用棉签按压止血5~10分钟。 6

11、拔针后立即将针尖刺入橡皮塞隔绝空气或取下针头戴好保护帽。 4

12、将血气针反复颠倒5次，轻轻转动5秒，使血液与肝素充分混匀。 2 13、将已备好的粘贴核对化验单与患者，贴在血气针上。 4

14、用化验单卷试管，置于采血架上，摘手套。 4

15、取下按压穿刺点的棉签，协助患者取舒适体位，整理用物。 5

16、洗手、摘口罩、治疗卡与床头卡核对。 4

17、记录、宣教。 3

评价 1、动作熟练，轻柔、省力。 3

动脉血气标本采集操作及评分标准

项目 内容 分 值 等 级 得分

目的 判断血液酸碱度，观察血液中气体成分的动态变化 5 4 3 2

用物 注射盘﹑动脉采血器﹑化验单、消毒棉签 5 4 3 2

操

作

步

骤 1.仪表端庄，洗手﹑戴口罩 5 4 3 2

2.携用物至病人床边，核对病人床号，姓名 5 4 3 2

3.向病人解释，动脉采血目的及穿刺方法，取得病人配合。 5 4 3 2

4. 病人取合适体位，暴露穿刺部位。 5 4 3 2

5. 选择动脉：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足动脉。 5 4 3 2

6.消毒穿刺部位：以穿刺点为中心，取安尔碘棉签环形消毒，直径＞8cm，连续消毒2次 5 4 3 2

7. 消毒操作者左手食指和中指 5 4 3 2

8. 定位：消毒后的左手食指和中指在动脉搏动最强处或腕横纹上二恒指处定位 5 4 3 2

9. 右手持针，进针点离左手食指0.5cm处，进针角度为40-90度，注意回血（动脉血色鲜红，且自动回退针芯），见回血取1ml即可 5 4 3 2

10. 拔针后立即用干棉球封口隔绝空气并轻摇针筒（针筒内不得留有空气） 5 4 3 2

11. 指导患者穿刺处垂直压迫5-10分钟 5 4 3 2

12. 立即送检标本 5 4 3 2

13. 整理用物，安置病人，做好解释工作 5 4 3 2

注意事项 1. 消毒面积比静脉穿刺面积要大，严格无菌操作，预防感染 5 4 3 2

2. 穿刺部位按压到不出血为止。 5 4 3 2

3. 如病人饮热水等休息30min后在取血。 5 4 3 2

4. 做血气分析时，注射器不能有空气。 5 4 3 2

5. 有出血倾向者慎用。 5 4 3 2

合作