临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗
一、A1
1、女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为
A、血肌酐＞361μmol／L
B、血肌酐＞443μmol／L
C、血肌酐＞506μmol／L
D、血肌酐＞280μmol／L
E、血肌酐＞580μmol／L
2、急性肾衰竭的临床表现不包括
A、低钾血症
B、代谢性酸中毒
C、急性尿毒症
D、脑水肿、高血压
E、电解质紊乱
3、急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括
A、药物治疗难以控制的高钾血症
B、利尿剂难以控制的容量负荷过重
C、血肌酐水平迅速下降
D、肾功能严重受损
E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者
4、下列不属于急性肾衰竭可能出现的症状的是
A、高钾血症
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、急性尿毒症
E、肺水肿
5、急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是
A、水肿、血压高者用低盐饮食
B、水肿重且尿少者限水
C、有氮质血症者限制蛋白质摄入
D、小儿于短期内应用优质蛋白
E、限制糖类物质的摄入
6、急性肾小球肾炎合并急性循环充血应进行的治疗是
A、降低血压
B、纠正水钠潴留
C、增强心肌收缩力 D、抗感染
E、抑制免疫体系
7、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP，诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、控制感染
D、应用血小板解聚药
E、防止或延缓肾功能衰竭
8、女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml／min，同时又有水肿，应选用的药物是
A、双氢克尿噻
B、甘露醇
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、利尿合剂
9、患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200／116mmHg，降压首先选择
第 1 页 共 5 页 雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病的临床作用_第一论文网
刘潇莹
哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江省哈尔滨市
150050
【摘 要】雾化吸入治疗呼吸系统的方法在临床上可以保证呼吸系统的不同作用，合理的雾化吸入临床操作手法，有效的药物治疗控制可以加深药物浓度的病灶针对性治疗，保证安全性高，毒副作用低的良好雾化效果，本文将针对临床中雾化吸入药物治疗的相关呼吸类系统疾病进行系统的介绍和分析，比较氧气压入式雾化、超雾化控制压缩控制治疗的方式和相关作用，从而分析未来在临床治疗过程中对于呼吸系统疾病的相关雾化吸入药物治疗方法，从而加深医生研究工作者与患者对于雾化吸入方法治疗的研究性，保证相关系统的有效治疗过程，提高雾化吸入药物治疗方法的有效性。
关键词 雾化吸入; 呼吸系统; 临床
雾化吸入的临床治疗方法是较好的采用药物化痰、消炎的方法治疗呼吸类系统疾病的方法。雾化吸入治疗的临床操作方法较为简单，可以通过简单的仪器直接将药物送达病灶，从而第 2 页 共 5 页 提高治疗病灶药物接触性浓度，从而提高临床治疗的准确性和安全性，减低药物对于其他机体病灶的毒副租用。雾化吸入治疗是将药液有针对性的治疗与患处，效果较为明显，局部性的药物浓度增高处理，可以避免全身性激素反应，治疗患者只需要被动的接收，完成药物的治疗效果，从而加深药物的有效性治疗和控制。雾化吸入的治疗方法已经普遍的使用于各类的呼吸类系统疾病中，越来越多的呼吸类问题治疗采用雾化吸入的方法来完成。但是，在实际应用过程中，每种雾化吸入的方式都有各自的优点和确定，本文将针对三种常用的临床雾化吸入方法进行介绍，从而认识雾化吸入治疗呼吸系统疾病的效果，从而加深医学领域关于更好的雾化治疗方法的研究。
1 雾化吸入的常用临床呼吸系统治疗方法
1.1 超声式雾化治疗临床呼吸系统
超声式雾化治疗的方法通过应用超声波的能力，将相关治疗药物以细微的方法由呼吸道吸入体内，从而达到患者病灶，从而完成治疗的目的。超声式雾化吸入具有雾化量可以调节，雾化滴的比例均匀，在雾化过程中可以产生一定的热量，从而加湿和加温深，提高雾化通气的功能效果，有效的控制支气管相关炎症，从而更好地完成超声式液体游离入体内病灶，从而空气离子的相关作用。由于超声雾化过程中会造成药物鼻咽腔内的沉积，从而可能破坏药物的结构，影响雾化过程产生的热第 3 页 共 5 页 量，降低药物到达病灶的浓度。因此，控制超声雾化效果可以有效的提高雾化过程，从而逐步的保证药物浓度完成临床呼吸系统的有效治疗。其作用在于可以加强咽喉炎症、气管炎症、支气管炎症、毛细血管炎症以及肺炎等慢性类的呼吸系统的治疗和控制，从而有效的完成相关呼吸系统产生慢性肺心病、肺结核等疾病问题的治疗和控制。
第1页 临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗知识点归纳
要点
1 急性上呼吸道感染
2 肺炎
3 支气管哮喘
4 慢性阻塞性肺病
5 肺结核
要点
呼吸系统常见病的药物治疗
一、急性上呼吸道感染
第2页
（一）治疗原则
1.一般治疗原则 保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则 抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。
（二）治疗药物选择及合理应用
1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎
病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。
由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。
药物选择与合理应用：
（1）青霉素为首选，疗程均为10天。
（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。
（3）其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。
2.急性细菌性中耳炎
病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，疗程7～10天，以减少复发。
（1）初治宜口服阿莫西林。
（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
第3页
3.急性细菌性鼻窦炎
病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。
疗程10～14天，以减少复发。
抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。
初治宜口服阿莫西林的是
A.急性细菌性咽炎
B.急性细菌性扁桃体炎
C.急性细菌性中耳炎
D.支气管哮喘
E.医院获得性肺炎
『正确答案』C
『答案解析』急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林，疗程7～10天，以减少复发。
第1页 初级药剂师考试专业实践能力复习要点
临床药物治疗学——血液系统疾病的药物治疗
一、缺铁性贫血
二、再生障碍性贫血
三、巨幼红细胞性贫血
一、缺铁性贫血
缺造血原料：小细胞、低色素性贫血。
（一）药物治疗原则——补！
◆缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量；
◆去除引起缺铁的病因（孕妇/哺乳期/婴幼儿/老年人/慢性失血）。
（二）治疗药物的选择
常用的铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、有机铁制剂等。
注射铁剂有：右旋糖酐铁和蔗糖铁；
用药方法：口服为主；首先二价铁；餐后服用；注射铁剂适用于口服铁剂无效或不良反应不能耐受者。
注射铁剂临床应用于以下几种情况：
＊口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者
＊口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎及胃大部切除术后等有胃肠道铁吸收障碍者；
＊需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者
＊严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎
＊失铁量超过肠道所能吸收的铁量。
肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多：
右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。避免婴儿肌内注射铁剂。
（三）治疗药物的相互作用
口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用——易产生沉淀而影响吸收。
与西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等同用——影响铁的吸收；
与铁剂合用——可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。
与维生素C同服——可增加铁剂吸收，但也易致胃肠道反应。
