高血压患者健康教育指导

【预防医学】

高血压患者的健康教育及饮食指导

陈晶王莉吴耀吉林大学朝阳校区医院【关键词】高血压健康教育饮食指导高血压是最常见的心血管疾病高血压治疗的目的不仅在于降低血压本身还在于全面降低心脑肾等脏器的并发症高血压发病是多因素相互作用的结果其治疗分为药物治疗和非药物治疗利用健康教育提高人群的高血压意识和对自己高血压的知晓不仅有助于控制血压且具有良好的卫生经济学价值达到减少高血压及其并发症危险的目的健康教育的内容包括健康教育有关高血压疾病的知识导致高血压危险因素主要有①超重与肥胖②高钠盐饮食③饮酒④紧张刺激⑤遗传应定时为患者测血压高血压的诊断标准为收缩压和舒张压〕高血压诊断必须以非药物状态下次或次以上非同日多次重复血压观察所得平均值为依据偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压必须重复和进一步观察保持心态稳定①正确认识疾病主动配合治疗要使患者明确高血压虽是长期治疗的慢性疾病但并非不治之症只要坚持长期合理的有效治疗是完全可以控制血压稳定病情减少心脑肾并发症的发生使其积极配合治疗增强遵医服药定期检查的主动性。②避免不良刺激保持心情愉快避免不良情绪如暴怒烦躁紧张焦虑压抑等创造放松的心境从而有益于稳定血压适度运动锻炼肥胖是高血压的重要发病因素之一缺乏运动和饮食量与肥胖有着不可分割的联系运动锻炼是减肥的有效途径运动锻炼的方式宜选择提高体内有氧代谢水平的耐力性运动项目以促进多余脂肪的代谢运动的强度不宜过大可根据身体情况及有关心脑血管与其它合并症等而采取小运动强度或是中等运动强度为限每次运动的持续时间可在巧一其中达到适宜的心率时间在一巧以上运动频度可每日或隔日次或每周次间隔休息天高血压患者在运动锻炼时应注意以下几点①适用于轻中度高血压及临界高血压者重度高血压患者在血压没得到有效控制时不宜做运动锻炼以免发生严重并发症②运动方式可根据个人条件选择运动强度时间和频度也应因人而异量力而行以运动后不感明显疲劳为度③运动锻炼一定要循序渐进运动量应逐渐加大而不要一开始即达预定量也不能无限或突然加大运动量④运动锻炼贵在坚持一定要持之以恒长期锻炼才能获得预期的疗效戒除烟酒嗜好饮酒是高血压的危险因素之一饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高通过肾素血管紧张素系统使血压升高因此高血压患者不宜饮酒吸烟有害健康已是众所周知的常识吸烟后可加快心率促进动脉硬化增加血液粘稠度等并易发生心肌梗死动脉硬化性闭塞症等与高血压相关的心血管并发症所以高血压患者应戒烟高血压病的饮食也非常重要即少盐少动物脂肪少胆固醇和多吃新鲜水果蔬菜。饮食指导低热量控制体重如体重过重应节制饮食少吃甜食少食淀粉糖果和含糖高的主食每餐保持八分饱以纠正肥胖使身体逐渐降到标准体重水平因老年人基础代谢率逐渐下降活动量逐渐减少故应减少热量避免摄人过甜食物做到不过饱不暴饮暴食每餐吃六七分饱减少钠盐摄人世界卫生组织建议每个人的食盐摄人量应控制在‘岁少食钠盐是对心血管的一种保护高血压病人应坚持做到这一点少食各种咸菜及盐腌食品如果北方居民减少日常的南方居民减少则基本上接近世界卫生组织建议的摄人量减少膳食脂肪减少含脂肪高的猪肉增加含蛋白质较高的而脂肪少的禽类及鱼类高血脂和高胆固醇的高血压患者饮食宜清淡最好用植物油烹调蔬菜以玉米油芝麻油葵花籽油花生油交替炒菜为佳经常感到头昏眩晕颜面潮热局部麻木的高血压病

心脑肺血管病杂志２００９生　筮　！鲞笠　

社区高血压患者的膳食指导与健康教育　

张立娜，郑修英，郑秀兰　・２２９・　

・健康教育・　

【摘要】　高血压流行是一种群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压的最有效的方法是社　

区防治。社区中开展高血压的健康教育工作，对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的预防水平、　

控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量，有着很重要的意义。　

【关键词】　高血压；膳食指导；健康教育　【中图分类号】Ｒ　５４４．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００８—５９７１（２００９）０３—０２２９—０２　

高血压社区控制的最主要任务是一级预防（控制危险因　

素）和二级预防（检出和治疗高血压患者），社区防治应利用　

“高危人群策略和低危人群策略”相结合的方法。所谓“高危　

人群策略”就是从人群中检出高危的个体及群体，有针对性　地予以适当干预，以改变其高危状态，从而达到减少相关疾病　

发生和死亡的目的。“低危人群策略”是以系统健康教育为手　

段，通过促进健康的生活方式，降低整个人群的血压水平，从　

而减少人群高血压的患病率。　

１　高血压防治目标　在我院门诊和病区中，实施以健康教育和健康促进为主　导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个门诊及病区的　

健康水平和生活质量，其主要目标是在一般人群中预防高血压　

的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理　

率、服药率、减少并发症的发生，社区中心控制计划成功三关　

键因素是：公众教育、专业教育和高血压患者教育。　

１．１健康教育管理社区医疗卫生服务站在社区居民健康体　

检的基础上建立健康档案，对高血压患者重点管理，并进行个　

体化指导　。　１．２正常生活规律指导在日常生活中，要有稳定的情绪，　

作者单位：１０２３００北京市门头沟区京煤集团总医院门矿医院　还要保持良好的心态，切忌生气、暴怒、抑郁、焦虑、悲观、　

恐惧等不良情绪的刺激。饮食生活习惯要有规律，合理安排时　

健虚天地　２０１０年第４卷第３期　健康天地　

社区高血压患者的健康教育和指导　

林敏　

【摘要】　目的：研究健康教育和指导对高血压患者的影响。方法：在社区随即抽取１６０名高血压患者，随机分成治疗组和对照　

组各８０例，其中对治疗组采用健康教育。结果：治疗组的总有效率为９４．８％，对照组总有效率为８１％。结论：健康教育是控制社区　

高血压患者的有效方法。　

【关键词】　社区高血压；健康教育；指导　

高血压是一种常见病、多发病，也是心脑血管疾病的重要　

危险因素，高血压的严重并发症脑卒中、冠心病严重危害人们　健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。　

但高血压也是可控的疾病，若认识到位，治疗得当，是可以有效　地降低血压，减少并发症的发生…。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

从社区高血压患者中随机抽取１６０例患者，治疗组８Ｏ例，　对照组８Ｏ例，全部病例均符合２００３年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压诊断　和分级标准　Ｊ。治疗组：男３９例，女４１例，年龄３９—７２岁，中　

位数为５７岁；文化程度：高中以上２７例，初中３５例，小学１４　

例，文盲４例；血压状况：Ｉ期高血压患者６例，占７．５％；Ⅱ期　

５４例，占６７．５％；１１１期２Ｏ例，占２５％。对照组：男４０例，女４０　例；年龄４ｏ一７３岁，中位数５８岁；文化程度：高中以上３８例，初　

中２２例，小学１６例，文盲４例；血压状况：Ｉ期高血压患者７　

例，占８．７５％；１１期５２例，占６５．Ｏ％；Ⅲ期２１例，占２６．２５％。　

两组病例通过统计学处理Ｐ＞０．０５，说明其在年龄、文化程度、　

疾病状况、高血压知识与行为习惯等方面无显著差异性。　

２方法　

２．１血压测定　方法如下：①选择早饭后２ｈ，未服药且被测量者至少安静　

休息５ｒａｉｎ，在测量前３０ｍｉｎ内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。　

②被测量者取坐位，坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同　

一水平。③使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹８０％　

老年高血压患者的健康指导

摘 要：本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病需要注意的地方以及一定的健康指导，希望能对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴，从而减少疾病提高生活质量。

关键词：老年人 高血压 健康保健

中图分类号：r473 文献标识码：a 文章编号：1672-3791（2013）02（c）-0229-01

老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压≥140 mmhg和舒张压≥90 mmhg[1]。高血压是一种常见疾病，尤其是老年人更是多见，在日常生活中它对老年人的身心健康都带来了一定的危害。因此，老年高血压患者的健康指导尤为重要，同时这对老年人保持身心愉悦和安享晚年有着一定的影响。为此，本文从饮食、用药、运动等方面阐述了老年人患有高血压疾病的健康指导，旨在对患有高血压的老年人提供一个良好的生活借鉴。

1 饮食指导

饮食在预防和治疗高血压疾病中有着至关重要的地位。高血压需要长期用药，但药物都具有一定的副作用对于人体或多或少都有一些影响。从饮食方面入手，控制血压既没有什么副作用，对于老年人的身体也有一定的益处。

1.1 低盐饮食

低盐饮食主要是限制钠盐的摄入，钠盐与高血压之间有着密切的关联。钠盐过多可使水、钠潴留，血容量增加，心输出量增加，导致血压升高；另一方面，可导致细胞内钙离子浓度升高，引起小动脉收缩、外周阻力增高，使血压升高[2]。所以有效地控制钠盐的摄入也是控制血压的关键。每日食盐量应控制在5g以下，酱油也应减少使用，少吃腌制食品，另外凡是含钠高的食物也都要限量食用。

1.2 补充维生素

老年高血压患者应该多吃富含维生素的食物。维生素是人类进行生命活动和保持健康所必须的一类物质，人们每天都应保证一定量的维生素摄入，多吃蔬菜瓜果，豆制品等，要做到不偏食不挑食。另外适当的补充维生素c还可以起到降低血压的作用，例如韭菜、青菜、橙子、葡萄、柚子等食物维生素c的含量尤其丰富可以多食。