宫颈癌的普查

宫颈癌普查最常用方法宫颈癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。

为及早发现和治疗宫颈癌，宫颈癌普查（也称为筛查或检查）被广泛应用于世界各地，成为宫颈癌防治的重要手段。

目前，宫颈癌普查最常用的方法有宫颈涂片检查、宫颈细胞病理学检查、人乳头瘤病毒（HPV）病毒学检查等。

下面将详细介绍这些常用的宫颈癌普查方法。

1. 宫颈涂片检查：宫颈涂片检查是宫颈癌早期筛查的基本方法之一，也是最常用的一种方法。

这种检查是通过采集宫颈上皮细胞，将其涂抹成薄层，然后进行染色和显微镜检查。

通过观察细胞形态和排列方式，可初步判断是否存在异常变化，如宫颈上皮细胞的异形细胞（CIN）或癌细胞的存在，从而进行进一步诊断和治疗。

2. 宫颈细胞病理学检查：宫颈细胞病理学检查是宫颈涂片检查的一种进阶形式，主要用于评估细胞形态和病变程度。

这种检查通常由专业的病理学家通过镜下观察宫颈涂片中的细胞形态、细胞核变化以及细胞排列等特征，以判断是否存在癌前病变或宫颈癌。

该检查一般需要在实验室进行，结果会以病理诊断报告的形式反馈给医生和患者。

3. 人乳头瘤病毒（HPV）病毒学检查：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要原因。

因此，检测宫颈部位是否存在HPV感染有助于早期筛查和诊断宫颈癌。

HPV病毒学检查主要通过采集宫颈上皮组织或细胞样本，利用分子生物学技术检测其中是否存在HPV感染相关的DNA或RNA，一般采用PCR或其他核酸扩增技术来进行检测和分析。

该检查结果可以判断宫颈是否存在HPV感染，并可根据HPV亚型的不同，进一步评估患者宫颈癌发展和转化的风险。

除了上述常用的方法，还有其他一些宫颈癌普查的方法，如宫颈胶原纤维酶检测、宫颈组织活检等。

这些检查方法较为复杂，一般在医院或专业诊所进行，常用于协助或确认初步筛查结果。

需要指出的是，虽然宫颈癌普查方法多样，但如何进行宫颈癌普查、何时开始宫颈癌普查、普查频率，以及所使用的具体方法等，都需要根据个人的年龄、婚史、孕产史、病史、家族史以及当地的卫生保健政策等方面的因素进行综合评估和决策。

探讨宫颈癌的预防及普查摘要：宫颈癌是多发于妇女的一种恶性肿瘤，它的发病率位居乳腺癌之后，对广大妇女的危害极大。

目前关于宫颈癌具体的病因仍不清楚，不过普遍认为和早婚早孕、多产或者性生活混乱等有关系。

在初期，宫颈癌无任何症状。

在后期，有可能出现阴道异常流血。

目前，宫颈癌的治疗方法主要是以放射治疗以及手术治疗为主，也可以采用中西结合治疗的进行治疗，不过中晚期病患治愈率偏低。

如何减少和避免宫颈癌，笔者认为积极做好相关的预防措施及普查措施很关键。

关键词：宫颈癌预防普查【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0235-011 前言宫颈癌指的是发生于妇女子宫阴道部和宫颈管的一种恶性肿瘤。

据相关报道称，在世界范围之内，每年大约有20万的女性病死于宫颈癌。

而我国每年新发现的宫颈癌病例大约有15多万，绝大部分的病患均是在癌症晚期而被确诊出来的［1］。

总体上，我国宫颈癌的发病率是偏高的，如何做好宫颈癌的预防与普查工作，是当前必须高度重视的话题。

2 宫颈癌宫颈癌最为常见的是鳞癌、腺癌。

透明细胞癌以及鳞腺癌比较少见。

以宫颈癌晚期的不同类型为根据，宫颈癌患者的局部体征包括外生型、溃疡型以及内生型。

在早期，宫颈癌一般没有显著的症状，极易被忽略，进而导致漏诊。

在宫颈癌病患中，严重的可见宫颈光滑，特别是老年妇女，她们的宫颈早已萎缩，极易误诊成宫颈炎［2］。

宫颈癌病患出现较多症状，例如阴道出血、不规则出血或者是接触性出血等，往往是性生活出血、便后出血，如果癌灶大血管受到大侵袭，会导致致命性的大出血。

此外，阴道排出白色粘稠液、有血性，呈米泔样，具有腥臭味。

在晚期，宫颈癌的症状为尿路症状疼痛、恶病质以及直肠压迫症状等。

3 宫颈癌的预防尽管宫颈癌位居癌症发病率的第一位，可是该病却是唯一能够预防的癌症。

在日常生活起居中，只要多注意防治，即可有效避免发病的风险。

①预防宫颈癌，必须要提倡少生、优生、晚婚、计划生育以及避免性生活过早、减少生育的次数，以避免子宫颈受到过多损伤，如果发现有裂伤，应及早进行修补。

四大诊断手段帮您锁定宫颈癌四大诊断手段帮您锁定宫颈癌!宫颈癌由于恶性程度较高，因此做到早预防，早发现，早治疗有着非常重要的意义。

对于早期宫颈癌症状出现后，患者需要做的就是及时的到正规的医院接受专业准确的诊断，这样才能给予宫颈癌及时的治疗。

下面我们看看肿瘤心专家的介绍。

1、宫颈锥形活检：将宫颈作锥形切除。

术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。

切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

2、细胞学检查：凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。

如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。

宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。

3、碘试验：在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

4、阴道镜检查：阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。

在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。

看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。

什么原因容易导致宫颈癌的发生?1、多个性伴侣少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，比较嫩弱，对外界致癌和促癌物质敏感，若性伴侣是一个癌细胞的携带者，就很容易通过性交将癌细胞种植在少女尚未成熟的宫颈组织上。

2、性交过频精子进入阴道后产生一种精子抗体，此抗体一般要在4个月左右方能消失。

若性伴侣愈多，性交过频，那么，则会产生多种抗体(异性蛋白)，在短时间内进入女子体内，从而干扰了产生精子的抗体反应，故而易罹患宫颈癌。

3、慢性子宫颈炎男性包皮垢中多种致病的细菌、病毒(尤其是致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒)过早过多地反复刺激年轻女子的下生殖道及子宫颈上皮，导致慢性子宫颈炎，最终转化为子宫颈癌。

4、月经及分娩因素经期卫生不良及月经经期延长的女性，宫颈癌的危险明显升高;产褥期卫生不良者也是宫颈癌等妇科肿瘤的高发病人群。

5、人类乳突病毒(HPV)流行病学调查显示，在目前发现的80余种HPV型别中，约有30余型与性生殖道病变有关。

全国体检预约平台全国体检预约平台 宫颈癌怎么检查？大家都知道宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性朋友的健康。

为了及早发现和治疗，定期体检少不了，如果怀疑有宫颈癌有哪些体检项目可以检查呢？宫颈癌检查包括全身检查和妇科检查。

妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬易出血并应注意有无阴道转移应特别强调作三合诊(腹部触诊阴道和肛门内诊)了解子宫后方及宫旁有无癌转移藉以确定病变范围进行临床分期。

宫颈癌基础常识（1）0期和Ⅰa 期症状及体征常不明显易漏诊。

（2）0期和Ⅰa 期的预后远较Ⅰb 期以后者为佳应重视其早期诊断。

（3）Ⅰb 期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。

宫颈癌的早期诊断方法●碘试验在未染色区取材可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检以防漏诊。

●细胞学检查凡遇可疑病例如宫颈接触性出血或糜烂较重久治不愈者应作宫颈刮片，查瘤细胞如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检，宫颈癌普查时多采用此法进行筛选宫颈活检。

●阴道镜检查阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处，在阴道镜指导下作活检可提高准确性，看不到鳞柱上皮交界处时应作宫颈管搔刮将刮出物送病检。

●宫颈锥形活检将宫颈作锥形切除术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

中康体检网小编温馨提示：健康体检，是预防疾病的有效手段之一。

通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。

本文来源：北京体检/010。

防癌抗癌如何进行宫颈癌筛查●郭慧宫颈癌在妇科恶性肿瘤中是唯一可以通过定期筛查早发现、早治疗并改变预后的疾病。

近30年来，美国通过对宫颈癌的筛查使宫颈癌的发病率下降了50%左右。

随着对人乳头瘤病毒（HPV ）研究以及HPV 疫苗的应用，宫颈癌也成为了一种可以预防的恶性肿瘤。

之所以通过筛查可以降低宫颈癌的发病率，是因为筛查可以发现宫颈的癌前病变。

而由癌前病变发展到宫颈癌的进程是比较缓慢的。

根据普查的研究数据发现，宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）和宫颈癌的发病平均年龄差异为10年。

那当我们通过筛查发现其癌前病变时，就可以采取相应的措施予以处理，使疾病止步于癌前，从而避免了宫颈癌的发生以及对生命的危及。

不过很多女性虽然知道应该定期进行宫颈癌筛查，却不是很清楚应该做哪些检查项目以及多久做一次？宫颈癌筛查项目目前，应用于宫颈癌筛查的项目包括宫颈细胞学检查和HPV 检查两大类。

宫颈细胞学检查根据检查手段的不同，可以分为巴氏涂片（TCT ）和液基细胞学检查（LCT ）。

传统的巴氏涂片法由于存在涂片质量差、阳性率低的局限性，已逐渐被液基细胞学检查所取代，但由于具有价格低廉的优势，仍然会被应用于一些大范围人群的筛查中。

液基细胞学检查（LCT ）是目前应用最广泛的宫颈病变筛查技术。

由于使用专用的宫颈刷，刷取宫颈表面以及宫颈管内的脱落细胞，并通过全自动细胞制备技术，将细胞进行制片、染色及观察。

可以说相较于TCT 在样本处理、制片、染色和阅片技术上均大有改进，可以将涂片的满意率以及阳性结果的筛查率大大提高，通过LCT 技术，可以100%发现宫颈癌，并且还可以发现部分宫颈癌前病变，以及霉菌、滴虫、病毒、衣原体等感染。

可以简单地理解为LCT 是TCT的升级版，它还有一个优势，就是可以通过一次取材同时检测HPV ，减少了多次取材的麻烦和不适。

LCT 主要是从细胞学层面来判断细胞是否有异型性，可以发现已经产生变化的异常细胞以及癌变组织。

“两癌”普查知识宣传女性健康杀手宫颈癌宫颈癌发生率的排名为女性癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌，但以25岁到45岁的妇女最为常见。

死亡率的排名则为女性癌症的第四位。

一、子宫颈癌可能发生的原因：1. 年龄：35～45岁是子宫颈癌的好发年龄。

2. 人乳头瘤病毒感染：目前已确认90％以上宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。

3. 子宫颈发炎：若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期宫颈癌细胞。

4.女性荷尔蒙：黄体素改变有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

二、子宫颈癌的症状1、宫颈癌萌芽期：有慢性宫颈炎症、糜烂、增生、创伤等，且久治无效或效差，临床出现：有接触性出血；月经异常，白带多或有异臭；小腹(子宫区)疼痛或腰痛；绝经后阴道有时“出血”。

2、子宫颈癌中晚期：症状较前更为加重，接触性出血明显，出血量多，时间长，来经量或多或少，但时间延长，白带多而有异臭，小腹(子宫区)疼痛或腰痛加剧，绝经后阴道明显出血，小腹部可扪及肿硬物。

三：检查方法：子宫颈抹片检查、骨盆腔检查、阴道镜检查：女性乳腺癌的预防乳腺癌是一种女性多见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌。

一、发病原因：与卵巢功能、遗传因素、婚育及哺乳等因素有密切关系。

35～55岁为乳癌好发年龄。

乳腺癌是与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。

二、高危人群：1、13岁以前即有月经初期或至50岁还未停经的妇女。

2、妇女婚后没有生育的，或生育后一直未哺乳或哺乳期过长或过短的。

3、.有乳腺癌家族史的妇女。

4、独身未婚妇女，且年岁越大这种倾向愈加明显；5、一侧已得过乳腺癌的，对侧再患癌的机会可能性大；6、常食脂肪而肥胖的妇女。

三、乳腺癌的预防：1、去掉坏的生活习惯，早睡早起，劳逸结合，平衡营养，可以减少患上乳腺癌的几率。

2、保持一个美好的心情，学会自我调整，控制好情绪，理智对待工作和生活中的事情。

3、科学饮食、注意休息，不抽烟不喝酒。

开展女性宫颈癌和乳腺癌普查为最大限度地保障广大妇女健康，需要及早发现危害妇女健康的常见疾病——乳腺癌、宫颈癌和生殖道感染。

宫颈癌的常规检查手段荧光素检查、涂片检查、染色体检查、电子计算机等都是较为常用的宫颈癌诊断手段。

很多宫颈癌患者早期都不能及时发现，从而导致病情的一再恶化，最终失去治愈机会。

因此，宫颈癌的及时诊断是治疗疾病的关键之处，宫颈癌的常规诊断手段有哪些呢？荧光素检查、涂片检查、染色体检查、电子计算机等都是较为常用的宫颈癌诊断手段。

一、荧光素检查荧光素为一种生物染料，它与细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)有一定的亲和力，口服或静脉注射后，癌瘤组织吸收的荧光素比正常组织多，在紫外线激发下，癌组织产生的荧光强度比正常组织强，因而呈现不同颜色的对比，借此可辅助早期癌的诊断。

方法是给检查对象口服荧光素钠盐1g，11/2～3小时内于暗室内用2537光谱，8瓦功率的石英玻璃紫外光灯源照射宫颈，观察局部颜色的变化。

紫色为光滑的鳞状上皮，示正常宫颈。

紫褐色见于宫颈糜烂者。

若在紫色或紫褐色的部位出现散在细条状或斑点状黄色，为荧光素检查阳性，提示宫颈上皮有不典型增生或早期癌。

对可疑宫颈癌进行荧光检查，可以辅助活检定位，提高一次活检阳性率，获得早期诊断。

二、荧光显微镜检查用荧光染料吸附于生物组织，在紫外线照射下，细胞各部发生不同色彩和强弱的荧光，然后用荧光显微镜观察细胞内部结构。

常用的荧光染料为吖啶橙(简称AO)，它对DNA和RNA均有很强的亲和力。

在0.01%吖啶橙液及pH6条件下，胞浆和核仁中RNA呈红色荧光，核内染色质的DNA则呈绿光或黄色荧光。

癌细胞增长迅速，胞浆中的核酸大量增加，核内的DNA亦有所增加，因此荧光很强，呈火红色的浆和亮绿黄色的核。

荧光显微镜对宫颈癌脱落细胞的检查，方法较简便、经济、快速，其诊断准确性略低于巴氏染色法，可用于宫颈癌防癌普查。

三、局部涂片检查宫颈局部涂片快速诊断法：杨简(1963)根据表面染色法原理，设计应用铁苏木素液直接宫颈局部染色法，辅助诊断早期宫颈癌。

其原理是当癌细胞的核染色质增多与染液中的铁苏木碱相结合，能在1～2分钟内即被染成深黑色，而正常粘膜则不着色或仅着浅灰色，两者呈鲜明对比，肉眼可做出初步判断。