WBC与CRP结果不一致原因分析

1761 例超敏CRP 与白细胞计数结果相关性分析摘要】目的:通过对临床CRP 与白细胞计数同步分析结果探讨分析CRP 与WBC 结果的关联程度及不相符的原因。

方法:用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2)抗凝静脉全血，采用Sysmexxt2000i 血细胞分析仪测定白细胞总数及分类，同时用艾瑞德免疫分析仪检测同一标本中的CRP。

结果:1761 例C-反应蛋白和白细胞计数分类联合检测结果提示:CRP 升高453 例，占25.7%；WBC 升高283 例，占16.1%；CRP 和WBC 同时升高136例，占7.7%；CRP 和WBC 均正常1287 例;CRP 升高而WBC 正常317 例;WBC 升高而CRP 正常157 例，157 例中康复科24%,内科36%，五官科14%，外科12%，妇产科4%，门诊10%。

结论:C-反应蛋白和白细胞计数具有较好的正相关，C-反应蛋白和白细胞计数、分类联合检测有助于临床更好地鉴别感染，从白细胞计数影响因素和机体反应程度看，CRP 结果比白细胞计数更为敏感，检测CRP 可以弥补白细胞计数分类的不足。

【关键词】C-反应蛋白白细胞计数相关性分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0053-01C-反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，近年来，由于检测技术的更新，测定CRP 的快速、简便和可靠的方法已迅速建立，使CRP 在临床应用领域大大增加，其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。

白细胞计数，分类计数是反应机体炎性变化的经典临床检验项目，C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)是诊断和鉴别各种炎症性疾病，以及区分病毒与细菌性感染最常用的检测指标。

通常CRP 和WBC 二个指标增高时其相关性是非常好的。

其诊断价值得到了临床和实验室的普遍认可。

但是临床上我们常遇到一些WBC 增高而CRP 正常者;或CRP 增高而WBC 正常的病例，给临床医师对检验结果的评价带来困惑，为此，作者从2014 年6-12 月份1761 例门诊及住院病人CRP 和WBC 同时检测结果中分析二者相关性及不相符合的原因。

精液白细胞水平与C反应蛋白水平的相关性分析【摘要】目的通过测定84例患者精液中的白细胞水平与C反应蛋白（CRP）值，探讨两者间的相关性，以期了解两者之间是否存在必然联系，说明是否可以通过CRP检测来代替白细胞水平的检测。

方法收集门诊84例患者的精液标本，对其进行白细胞水平的检测及CRP的测定，将两者进行统计学回归分析。

结果5组不同WBC水平的精液标本结果示WBC水平越高，CRP的均值水平也越高，组间比较示各组的CRP均值水平从低WBC水平组到高WBC水平组存在显著性差异。

结论精液CRP水平与WBC水平呈正相关，CRP定量检查有助于辅助临床诊断。

【关键词】精液;白细胞;C反应蛋白Correlation estimation between the level of semen leukocyte and CRP［Abstract］ Objective To investigate the correlation between the level of semen leukocyte and CRP through detecting both of them from 84 patients.To investigate the relationship of them and the possibility of detecting semen leukocyte replace of CRP.Methods Semen was collected from 84 patients to detect the level of leukocyte and CRP，the collected data were dealed with statistics analysis.Results Analysis of five group data showed the CRP had increased as the leukocyte increased.There were significant differences in CRP between the low level leukocyte group and the high one.Conclusion Semen CRP has positive correlation with leukocyte level.Quantitative detect of CRP will give help to clinical diagnosis.［Key words］ semen;leukocyte;C-reaction protein白细胞精液是引起不孕的因素之一，临床上常通过测定精液中的白细胞水平来评价生殖道感染的严重程度，而感染的轻重与对不孕的影响程度亦具有相关性。

全自动血细胞分析仪对CRP与白细胞联合检测的临床应用评价目的：探讨HORIBA ABX Micros CRP200全自动血细胞分析仪在儿科中的临床应用。

方法：采集患儿末梢血或静脉血，使用HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪进行操作，5 min可同时获得CRP与血常规的检测结果。

结果：CRP＞10 mg/L，WBC＞10×109/L为阳性，1 800例患儿中WBC增高、CRP 增高者562例，阳性率为31.2%；WBC正常、CRP正常者694例，阳性率为38.6%；WBC正常、CRP增高者276例，阳性率为15.3%；WBC增高、CRP正常者268例，阳性率为14.9%。

结论：HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪具有操作简单，标本用量少，快速的CRP与血常规同时测定，最适用于儿童采血。

[Abstract] Objective: To explore the clinical application of the HORIBA ABX Micros CRP200 automatic blood analyzer in pediatric. Methods: Using the HORIBA ABX Micros CRP200automatic blood analyzer, peripheral blood or venous blood of children were analysed. CRP and routine blood test results could be gained in 5 minutes. Results: In 1 800 cases children 562 cases with increased WBC/CRP heighten (positive rate was 31.2%), 694 cases with the WBC normal/CRP normal (positive rate was 38.6%), 276 cases with the WBC normal/CRP heighten (positive rate was 15.3%), 268 cases with the WBC heighten/CRP normal (positive rate was 14.9%). Conclusion: HORIBA ABX Micros CRP200 automatic blood analyzer is characterized by simple operation, the specimen consumption, fast CRP and routine blood simultaneous determination, the most suitable for children’s blood.[Key words] CRP; Routine blood test, Test jointly, Antibiotics作为一种非特异性炎症标志物，C-反应蛋白（简称CRP）是较WBC计数更为可靠和灵敏的急性期反应指标，在临床上已广泛应用[1]。

儿童炎性感染联合检测C反应蛋白与白细胞指导临床用药的分析目的探讨儿童炎性感染时联合检测C反应蛋白（CRP）与白细胞指导临床用药的作用效果。

方法采集患儿静脉或末梢血，同时进行WBC与CRP的检测，然后分析WBC与CRP 的结果。

WBC检测用Sysmex KX-21血细胞分析仪检测，CRP采用胶乳免疫比浊法。

结果934例患儿中CRP与白细胞（WBC）同时增高的患儿占22.4%，抗生素治疗有效；有44.6%的患儿CRP与WBC均在正常范围，不用抗生素治疗，仅仅抗病毒或临床观察。

有32.7%的患儿CRP与白细胞（WBC）结果不一致，应结合临床合理治疗。

结论联合检测C反应蛋白（CRP）与白细胞有助于医生对患儿病情进行初步甄别与判断，当患儿外周血中CRP含量与WBC同时增高时应予以高度重视，当患儿外周血中CRP含量与WBC均在正常范围时（占44.2%）可不必使用抗生素治疗，或视临床表现，给予适当处理。

对于CRP与WBC结果不一致的情况应结合临床寻找原因，综合考虑合理用药。

标签：CRP；WBC计数；中性粒细胞比例；联合；儿童；炎性感染CRP是急性时相反应蛋白之一[1]，临床上CRP一般作为鉴别细菌或病毒感的一个首选指标，用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和监测，以及抗生素疗效观察，并指导抗生素使用[2]。

为探讨联合检测CRP在儿童感染疾病中指导临床用药的应用价值及效果，现收集比较了934例儿科发热患儿的临床资料报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年月1～12月来我院就诊的门诊和住院患儿。

1.2方法采集患儿末梢或静脉血用EDTA-K2抗凝，WBC用Sysmex KX-21血细胞分析仪检测，试剂均为Sysmex配套试剂。

CRP用胶乳免疫比浊法。

1.3结果判断WBC正常值范围（4～10）×109/L，>10×109/L为升高，中性粒细胞比例>70%为升高，CRP正常值范围0 mg/L～8 mg/L，> 8 mg/L为升高。

2376例患儿血液hs—CRP和白细胞计数结果分析作者：梁安玉来源：《中外医学研究》2014年第22期【摘要】目的：通过分析同一血液标本中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）检测结果及出现此结果的原因，从而为儿科临床医生诊治疾病提供有力的依据。

方法：选取2376例患儿同一血液标本同时测定hs-CRP、WBC，对测定结果进行比较分析。

结果：hs-CRP升高占63.8%，WBC升高占39.4%，hs-CRP和WBC均升高占29.8%，hs-CRP和WBC均正常占22.1%，hs-CRP升高而WBC正常占26.1%，hs-CRP升高而WBC降低占7.9%；hs-CRP正常而WBC降低占4.5%；hs-CRP正常而WBC升高占9.6%。

结论：hs-CRP 和白细胞均可作为感染的判断指标，hs-CRP更优于白细胞，hs-CRP和白细胞可出现各种不同的结果，两者结合判断更有利于患儿疾病的诊治。

【关键词】 CRP； hs-CRP； WBC；感染指标中图分类号 R331 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0064-03hs-CRP是肝脏合成的一种敏感的急性时相反应蛋白，被日益广泛的应用于自身免疫性疾病和感染性疾病的临床诊断和监测[1]。

感染是儿科的常见病和多发病，多由细菌、病毒等感染引起。

hs-CRP和WBC是临床普遍采用的判断患儿所感染的病原体的参考指标，并作为临床合理使用抗生素的常用依据。

为探讨hs-CRP和WBC测定值出现各种差异的原因及其在患儿感染性疾病的临床意义和相关性，本文对2376例患儿进行hs-CRP和WBC的检测结果进行总结分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9-12月2376例患儿hs-CRP和WBC的检测结果。

其中男1529例，女847例，年龄0～12岁。

1.2 方法1.2.1 hs-CRP测定抽取EDTA抗凝静脉血2 ml，用广州万孚免疫荧光检测仪测定血液hs-CRP含量。

小儿细菌性与病毒性肺炎CRP和WBC含量的区别及检测作者：蒋淑珍来源：《延边医学》2015年第15期摘要：目的：探讨小儿细菌性与病毒性肺炎CRP和WBC含量的区别及检测。

方法：随机选取我院收治的经确诊的40例小儿细菌性肺炎患儿与40例小儿病毒性肺炎患儿，同时选取同期40例健康体检儿童作为对照组，分别检测3组儿童的CRP和WBC水平，并做统计分析。

结果：细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及健康对照组CRP及WBC水平比较有统计学差异（P<0.01），其中，细菌性肺炎组的CRP、WBC水平最高，均显著高于另外两组（P<0.01）;病毒性肺炎组的CRP明显高于健康对照组（P<0.01），但两组WBC比较无统计学差异（P>0.05）。

结论：通过检测CRP与WBC可在一定程度上判断小儿肺炎的种类，其中CRP 指标优于WBC。

关键词：CRP WBC 细菌性肺炎病毒性肺炎肺炎为儿科常见病与多发病，多见于婴幼儿。

小儿肺炎病原体以细菌、病毒以及肺炎支原体感染最为多见，不同病原体引发的肺炎，其治疗与预后均有很大差异。

故临床明确病原体对指导治疗及改善预后具有重要意义，同时还可减少盲目应用抗生素或滥用抗生素情况的发生，有利于降低细菌耐药性[1]。

在临床检验医学中，目前已经有不少观察炎症的重要指标被应用到细菌性肺炎与病毒性肺炎的诊断中，其中最突出的就是C反应蛋白（CRP），其相对于白细胞计数（WBC）更为可靠、灵敏。

本研究对我院经确诊的细菌性肺炎与病毒性肺炎患儿分别进行CRP及WBC测定，旨在为提高小儿肺炎病原体的确诊率提供一定的依据，现分析报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年6月～2014年5月在我院确诊的40例小儿细菌性肺炎与40例小儿病毒性肺炎患儿。

所有患儿均符合第7版《实用儿科学》中有关小儿细菌性肺炎和小儿病毒性肺炎的诊断标准，并经病史、临床症状及体征、实验室检查、X线胸片检查等确诊。

crp与wbc不匹配怎么办？-医学资讯，医生站超敏C反应蛋白在临床中广泛应用，主要用于心血管疾病和感染辅助诊断，但在临床中同时检验血常规和超敏C反应蛋白时，好多WBC、N%都升高，而HS-CRP不高，有几例WBC达2万多，N约85%的肺部炎症病人，CRP还正常；两者结果相反的也有，WBC正常，CRP升高。

给临床带来一定困惑，如何合理解释这种想象，谢谢！《临床实验室》顾问冯仁丰教授：你提出来的问题应该是两个。

第一个是什么是一般的CRP，它和高敏CRP有什么区别？第二个问题是临床使用中的误区。

CRP是C反应蛋白。

是包括人在内的所有动物，从世界上出现动物以来，为了保护自己面受各种伤害，身体自身产生的抵抗各种伤害的手段。

因为它发现于肺炎杆菌中的C多糖，所以被称为C反应蛋白。

只要人有任何细菌感染、或由什么伤害导致受伤等，CRP就会从肝脏产生，来抵御外来的细菌和保护自己，此时，CRP会急剧升高。

所以，也常被称为急性时相蛋白。

今天，为了不再赖用抗生素，经常对发热的患者要求进行CRP检查。

如果CRP明显升高的，可以大致说明为细菌性感染，可以使用抗生素。

但是，如果属于病毒感染，尽管体温很高，甚至也有白细胞不正常的表现的，CRP大致不会升高。

这是一般CRP。

20多年前，临床的心血管疾病研究，发现在表面健康的人群中，他们的CRP都在正常范围内；如果使用可以高度敏感地检测出这些很低的CRP方法，可以使检测的CRP达到0.1 mg/L水平。

这样的方法或这样检测的CRP被称为高敏CRP。

通过长期研究，发现将CRP水平分为：1mg/L以下；1~3 mg/L；3 mg/L以上，但不超过5mg/L。

与观察的这些人群在10年内发生心血管疾病的急性危害的风险，如心肌梗死、脑血栓、中风等有非常强烈的关系。

3 mg/L以上的人群的风险，是1mg/L以下的3倍以上。

这个研究已经得到世界的认同。

临床目前根本不懂一般CRP和高敏CRP（hs-CRP）的区别，确实很乱。

50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析【关键词】急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归［摘要］目的：探讨C反应蛋白(CRP)水平与血常规检测结果的关系。

方法：采用免疫比浊法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定，采用相关性分析等统计指标进行分析。

结果：急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异，与白细胞总数有相关性相关系数(r=0．65)。

结论：CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物，与WBC一起可综合判定炎症及感染、控制感染。

［关键词］急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白，正常人血液中含量很少。

在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。

检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具重要价值。

我们对正常人、患者同时检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。

1 材料和方法1．1 临床资料2002年在我院住院治疗的急性阑尾炎、胆囊炎、肺炎等内科、外科感染的患者50例，男31例、女19例。

平均年龄(50．9±11．28)岁；正常对照50例均为我院健康体检结论完全正常者，平均年龄(49．5±12．3)岁。

1．2 标本采集清晨采空腹静脉血3 ml，加入有EDTAK2的抗凝瓶中80 μl充分混匀，做血常规用，剩下的注入干燥的普通试管分离血清，待测。

1．3 方法CRP检测采用免疫比浊法，严格按试剂盒要求设定参数；血常规用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。

1．4 试剂和仪器CRP由日本和光生产，仪器用美国康宁560全自动生化分析仪；血常规用美国雅培1700全自动血细胞分析仪。

1．5 统计处理采用华西医科大学卫生教研室PEMS软件，q检验，相关性分析。

2 结果2．1 CRP和血常规检测结果50例病例组中CRP全部升高，阳性率100％；对照组中有两例升高，占4％。

50例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高，CRP升高的有23例的占46％；WBC总数正常中性粒细胞升高，CRP升高的有24例占48％；WBC和中性粒细胞正常，CRP也正常的3例占6％，总阳性率96％，见表1。

C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在感染疾病中的对比分析c-反应蛋白crp是一种急性炎症出现的典型的急性实相蛋白，他是微生物入侵组织创伤引起的炎症反应。

炎症过程中增高快，半衰期短，随炎症的变化而变化，与传统炎症指标wbc比较有较高的敏感性和特异性。

临床上有时即使是严重感染也往往会模糊不清，特别是新生儿感染［1］。

crp的检测作为细菌感染的指标比wbc计数更具有临床价值。

本实验采取crp全量检测与外周血wbc计数及细菌培养结果相比较进行以下分析比较。

1资料1.1 一般资料：对象是社旗县妇幼保健院2011年10月-12月细菌感染患者106例包括败血症、肺炎、感染性休克、支气管炎等。

本组患者疾病均被影像学或细菌培养结果确诊。

选择健康体检者100例作为对照组。

1.2 仪器、试剂采用全自动免疫荧光分析仪对crp进行全量检测。

试剂、质控液、定标液均为原装配套试剂。

wbc采用日本光电mek-7222k全自动五分类血球计数仪进行分析测定。

试剂、质控液、定标液均为原装配套。

1.3方法将106例感染患者及100例健康对照组人员同时做crp、wbc计数，crp测定值已大于或等于6.00mg/l为阳性，wbc测得值以成人大于10x109/l为阳性，儿童12x109/l为阳性。

2结果分析2.1crp与wbc计数敏感性比较：在106感染患者中，crp阳性例数为98例，敏感性为92.35%，wbc阳性例数为85例，敏感性为80%.在21例wbc阴性患者中，crp阳性16例占15.1%。

在85例wbc阳性患者中，crp全部为阳性，且crp值的增高幅度与wbc呈正相关。

crp敏感性明显高于wbc敏感性。

2.2 crp与wbc准确度比较：在100例健康体检组中，wbc阳性9例，crp则全为阴性，wbc假阳性率明显高于crp。

3讨论从正常人、细菌感染组crp测定及wbc计数的对比可以看出crp 对细菌感染的诊断明显优于wbc计数，这主要是由于：（1）wbc受许多因素像年龄、日间变化、运动、饮食、生理、药物治疗、免疫状态等影响变化比较大；crp却比较恒定，不受此类因素影响。