新生儿复苏技术操作规程及评分细则

新生儿窒息复苏操作规范
1.确认窒息情况：观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，确定
为窒息情况。

2.快速报警：立即向医护人员发出报警信号，通知相关人员赶到现场。

3.快速评估：迅速评估新生儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征指标。

4.开放气道：采取正确的气道开放方法，抬头向后仰，使气道保持通畅。

5.观察呼吸：重新观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，进入
下一步操作。

6.人工呼吸-口对口吹气：操作人员捏住新生儿鼻孔，用嘴对婴儿口
唇进行包住，进行连续的口对口吹气。

7.胸外按压：同时进行口对口吹气的同时，操作人员用手掌放在新生
儿胸骨下方，以固定点按压方式按压，每分钟进行120-140次。

8.接通氧气：尽快接通氧气，为新生儿提供氧气供应，保证高浓度氧
气输入。

9.恢复自主呼吸：持续进行胸外按压和口对口吹气，直至新生儿恢复
自主呼吸或医护人员赶到接手，调动新生儿的家属协助。

10.检查循环功能：新生儿恢复自主呼吸后，立即检查新生儿的心跳、血压等循环功能，确保循环正常。

11.及时抢救：如果新生儿的循环功能还没有恢复，应立即考虑进行深部按压、气管插管、给药等抢救措施，及时转送至专科医院。

12.记录数据：及时记录新生儿窒息复苏的整个过程中的各项数据指标，包括开始时间、复苏时间、复苏方式、复苏药物等。

13.术后处理：复苏过程结束后，对新生儿进行仔细观察和监测，保持温暖，给予必要的药物治疗和支持。

14.家属安抚：对新生儿的家属进行及时安抚，告知复苏情况，提供必要的心理支持。

小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。

二、评估要点1、评估现场环境安全。

2、确认患儿无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

三、物品准备治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。

四、操作要点1、评估现场抢救环境的安全性。

2、快速判断患儿意识、呼救、记录时间。

3、使患儿仰卧、身体无扭曲，注意保护颈椎、腰椎。

暴露胸腹部，松开裤带。

4、判断患儿颈动脉搏动，时间 5-10s，同时判断患儿呼吸状态。

5、实施胸外心脏按压：(1)按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。

（避开剑突）。

(2)患儿各年龄段的心脏按压手法：新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两指（中指和无名指）置于乳头线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压；1-8 岁儿童，可用一手固定患儿头部，以便通气，另一手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致；年长儿（大于 8 岁）胸部按压手法与成人相同，一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸膛，只以掌根部接触按压处；双臂位于患儿胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。

(3)按压幅度：婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3，胸骨下陷（婴儿约 4cm，儿童约 5cm）。

(4)按压时间：放松时间=1:1。

(5)按压频率：至少 100 次/分钟。

(6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

(7)尽可能不中断胸外按压。

6、开放气道：(1)常规清理呼吸道，清除口腔内异物。

(2)仰头抬颏法开放气道。

①操作者一手置于患儿前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7、应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量 8-10L/分钟，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器，小儿每次送氧量 10-15ml/kg，频率 10-20 次/分钟。

新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准，以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。

以下是该评分标准的详细内容：评分项目1. 气道管理（20分）：- 合理使用气囊面罩，保持通畅的气道（5分）- 有效给予氧气，维持适宜的血氧饱和度（5分）- 及时清除气道分泌物，保持气道通畅（5分）- 判断和处理气道梗阻的情况（5分）2. 通气（25分）：- 正确连接到气管插管或面罩，保证通气的有效性（5分）- 选择合适的通气方式（5分）- 正确判断通气效果，及时调整通气参数（5分）- 正确使用呼气末正压和峰压控制（5分）- 采用有创或无创通气的适当时机（5分）3. 心脏按压（25分）：- 正确找到胸骨和心前区，施行高质量的心脏按压（10分）- 合理判断按压深度和频率，维持正常血流循环（10分）- 注意观察心脏按压效果，及时调整按压力度和速率（5分）4. 药物给予（15分）：- 判断药物给予的必要性和适当时间（5分）- 正确计量和选择药物，遵守给药原则（5分）- 注意观察药物效果和不良反应（5分）5. 心电监护（15分）：- 正确放置心电监护仪，获取准确的心电图信息（5分）- 注意观察心电变化，及时发现异常情况（5分）- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象（5分）6. 团队协作（20分）：- 有效的团队沟通和协调（5分）- 快速做出决策和分工合作（5分）- 高效运用团队资源，实现任务目标（5分）- 进行有效的工作反馈和总结（5分）评分细则每个评分项目按照出色（满分）、良好（80%）、一般（60%）和不合格（低于60%）等级进行评价。

评分标准可以根据实际需要进行调整。

评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考，以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。

以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。

---特别声明：本文档内容仅供参考，应根据临床实际情况和专业指导进行操作，不得视为医疗建议。

新生儿复苏竞赛规程（依据《2011中国新生儿复苏指南》）一、目的患儿呼吸暂停或喘息，心肌收缩力下降导致心排量减少时采用人工的方法给予呼吸和循环的支持，争取呼吸、心脏功能的尽快恢复，达到促进循环、改善氧合、恢复器官功能的目的。

二、操作流程及质量标准（一）准备1.人员双人配合，着装整齐。

2.环境室温26℃～28℃，开启远红外线辐射台预热至37℃。

3.用物远红外复苏台/辐射台（带秒针时间显示），手套，洗耳球（清理呼吸道用），小毛巾（垫于肩下摆体位用），浴巾（擦干全身用），脉搏氧饱和度仪（带探头），气囊（带储氧袋，有连接管，可连接氧气），型号合适的面罩，氧气，听诊器，手消毒液。

（二）操作流程1．评估患儿是否足月妊娠，有无呼吸或哭声，肌张力情况，羊水情况。

2．若患儿无自主呼吸，将患儿臵于预热的远红外复苏台/辐射台上，头轻度仰伸位（鼻吸气位），记录开始抢救时间。

3．清理呼吸道（口、鼻），快速擦干全身，进行触觉刺激。

4．评价呼吸、心率、肤色。

5．若心率小于100次/分或呼吸暂停，选择适合型号的面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40～60次/分，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2，注意观察胸廓有无起伏。

6．连接脉搏氧饱和度仪传感器，正压通气30秒后，评价心率、呼吸、氧饱和度；若心率小于60次/分者，同时进行胸外心脏按压。

7．胸外按压（1）部位：新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3。

（2）方法：采用拇指法或双指法。

（3）深度：前后胸直径的1/3。

（4）按压与通气比：3：1，即每分钟包括90次胸外心脏按压和30次人工正压通气，共每分钟120个动作。

8．每3次胸外按压和1次正压通气为1个循环。

15个循环后（30秒），评估复苏效果，若成功，则行进一步生命支持。

9．整理用物，取舒适卧位。

10．手消毒，及时、准确记录抢救时间及经过。

（三）质量评定1．操作熟练，方法正确。

2．胸外心脏按压、人工呼吸有效，按压通气比3:1。

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小儿心肺复苏操作评分细则(新版)小儿心肺复苏操作评分细则准备：在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。

操作流程与标准：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。

2.判断病人意识，通过轻拍病人双肩并呼叫“你怎么啦？”来判断病人是否有意识。

3.大声呼救：“来人啦”，“救人啦”，通知周围人员寻求帮助。

4.松解病人的衣服，使其仰卧于硬板床头，去枕平卧，颈躯干无扭曲，确保医生和病人的位置正确。

5.检查脉搏和呼吸，年长儿和成人触摸颈动脉，婴幼儿触摸肱动脉，检查有无搏动，检查脉搏和呼吸时间一共不超过10秒。

6.按压部位、深度、频率和方法都需要符合标准，婴儿按压部位在连线下方胸骨，按压深度约为4厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双指按压法或环抱法；儿童按压部位在胸骨下方1/2处，按压深度约为5厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是单掌按压法或双手按压法；成人按压部位在胸骨下半部，按压深度至少为胸部前后径的1/3，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双手按压法。

7.按压的要点：肘关节伸直，保证每次按压的方向与胸骨垂直；不改变按压部位，松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压；平稳按压，下压与放松时间相等；保证每次按压后让胸部充分复原；尽量减少中断按压的频率和时间（＜10S）；大声计数按压次数。

扣分细则：在操作过程中，如果操作人员的服装不整洁、准备物品不齐全、未评估现场安全、未判断病人意识、未呼救、未松解衣服、每一项操作未做、位置不对、时间过长等情况，都会被扣分。

每少一项扣1分。

评估：在进行小儿心肺复苏操作后，需要评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等，以判断心肺复苏是否成功。

改写后的文章：小儿心肺复苏操作评分细则在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。

操作流程应该按照以下标准进行：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。

新生儿窒息复苏评分标准考生：总得分：项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。

2 戴手套。

1 物品准备：听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。

2初步复苏保暖：置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃；或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。

室温27-31℃，台温32-33℃。

2 体位：肩部垫高2～3cm颈部轻微伸仰，外耳道与肩上部同一水平。

2 清理呼吸道：头部转向一侧，先口咽，后鼻腔，吸净黏液（<10秒）。

2 擦干：用温热干毛巾揩干头部及全身，拿开潮湿的毛巾。

擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。

2 刺激：用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。

2 重新摆好体位。

2 如仍有紫绀，用氧气导管或面罩常压给氧，流量大于5L/分。

使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。

2 评估：呼吸未改善，心率＜100次/分，进入下一步。

2 包括评估在30秒内完成。

2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。

2 测试气囊是否正常工作。

2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。

2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼，不可将面罩用力压在面部，手指不可置于眼部，不要压迫喉、气管。

3 频率40～60次/分。

2 挤压放松比例为1：1.5-2。

2 通气有效时见到胸廓起伏，呈现“浅呼吸”状态。

3 评估：心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。

2 包括评估在30秒内完成。

2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。

2 用双拇指按压，双手环绕胸廓，其余指头支撑其脊柱。

2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。

2 每3次胸外按压，正压呼吸1次，4个动作1个周期，耗时2秒。

3 深度为胸廓前后径的1/3。

2 下压时间稍短于放松时间，放松时手指不能离开胸骨的按压区。