下载文档原格式
孕妇的“自我监护”所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。
可以做到的监护工作主要有两项：第一项，数胎动。
这件事只有孕妇能办到。
多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。
起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。
昼夜之间，胎动的次数有变化。
通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。
胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。
如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。
因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。
再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。
如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。
要是直到妊娠后期才进行胎动计数，那么，一般认为胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。
一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。
需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至１周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。
问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24～48小时。
假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。
第二项，听胎心。
这件事最好由准爸爸承担。
胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120～160次。
胎心位置因胎位而异。
如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。
若为臀位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。
要是横位，在孕妇的脐部听。
家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依样画葫芦即可。
孕期自我监护一. 留心数数宝宝的胎动：1. 妊娠16周到20周时，准妈妈可感觉到胎动，以后逐渐频繁，明显。
2. 妊娠28周到38周时，胎动最为活跃，并有一定规律。
一般早晨次数较少，晚上次数相对增多，正常胎动1小时应不少于3-5次，12小时为30-40次以上。
3. 12小时胎动在30次以上，表明胎儿情况良好。
少于10次意味胎儿有宫内缺氧，孕妇在自我监护时，一旦发现胎动次数低于正常，应该立即到医院检查。
查明原因，挽救胎儿。
4. 应该自己学会数胎动：每日早中晚，在左侧卧位的情况下，各测1小时，然后把测得的3次胎动数相加，再乘以4，就是12小时的胎动数。
一般正常时每小时胎动数在3次以上。
二．乳房护理：1如果决定母乳喂养，准妈妈从9个月开始应做乳房按摩：两手拇指，食指自乳房根部，按摩，每日2次，每次20下。
也可用顿齿的梳子自乳房的根部向乳头方向轻轻梳理，这样能促使乳液产生，并能使乳腺管疏通，有利于产后母乳。
2. 怀孕后乳房发育胀大，应穿松紧适宜的纯棉胸罩。
3. 孕妇的皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有积垢和结痂，所以从妊娠5个月后经常用香皂水擦洗乳头，并及时涂上润肤油，以防皲裂；常常清洗乳头可使乳头皮肤韧性增加，今后更耐吸吮，减少产后皲裂。
三．乳头内陷纠正：1对于乳头扁平或陷入较浅的，用一手的拇指，食指按住乳晕两侧，另一手捏住乳头轻轻向外拉，每日数十次；2 两拇指及食指放在乳头两侧或上下推动使乳头挤出，每日3次，每次推动20下；3 对乳头凹陷较深者可用一塑料眼药水瓶去底后将其扣在乳头上，细端套上橡胶管，再接上注射器，然后抽吸，使瓶内形成负压，将乳头吸出，数分钟后取下注射器与眼药瓶，再用手牵拉数次，使其不再回缩，必要时每天做2-3次，直至纠正为止；4 孕期如有先兆流产等异常情况，不宜对乳头进行牵拉。
胎动和妊娠期腹痛的区别像你姐姐这种情况，在临床上并不少见。
这是由于你姐姐将自己患急性阑尾炎引起的腹痛误认为是胎动引起的。
那么怎样识别胎动和妊娠期腹痛呢?一般来说，孕妇在怀孕16—20周时即可感觉到胎动。
胎动有一定的规律性。
一般上午8—12时，胎动比较均匀。
12时以后胎动减少。
下午14—15时，胎动最少。
晚上20—23时胎动最多。
正常情况下孕妇每小时的胎动在3—5次左右。
妊娠期腹痛也是孕妇常有的一种症状。
孕妇的胎动极易和妊娠期腹痛相混淆。
那么妊娠期腹痛都有哪些特点呢?妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。
生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。
此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。
疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。
疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。
疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。
此种情况通常经卧床休息便可缓解。
生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。
病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。
常见的原因有以下几种：1.葡萄胎可引起腹痛此种情况常发生在早期妊娠的妇女身上。
发生葡萄胎的妇女也有停经史，但其子宫体内并未孕育着真正的胎儿，而是一种水泡状的胎块。
这样的妇女妊娠反应严重，子宫体增长得非常迅速。
多数妇女会在停经后2—4个月时发生腹部胀痛或钝痛，并伴有阴道流血。
怀了葡萄胎可通过B超进行辅助诊断。
治疗此病需要实施清宫术，并要定期复查。
2.流产或早产可引起腹痛将发生流产或早产的妇女常会出现阵发性或持续性的腹痛，并伴有下腹部坠胀、有阴道流血或有烂肉样的组织自阴道排出。
发生此种情况的孕妇应及时去医院就诊。
3.宫外孕破裂可引起腹痛宫外孕破裂的典型表现是：早期妊娠的妇女在停经40—50天左右时会突然出现下腹部一侧撕裂样的疼痛及肛门坠胀。
随着病情的进一步发展和宫外破裂处出血量的增多，患者还会出现头晕、乏力、心慌、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰冷等休克症状。
孕期家庭自我监护在整个怀孕期间，你除了要定期去医院进行产前检查，以确保你本人与胎儿的正常外，你还应经常在家中进行自我监护，以便早期发现胎儿生长发育的异常情况。
常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。
可当你慢慢变得大腹便便时，就很难自己进行监测，需要别人的帮助才能完成，你的丈夫应该是第一人选。
一、胎动：大约在怀孕18-20周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。
通常，每小时胎动约3-5次。
怀孕时间越长胎动越活跃。
到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动减少。
孕28周后，可在每天早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加再乘以4，胎动在30次以上为正常。
如果12小时内胎动次数少于20次，就有异常的可能，少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。
胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-18小时。
所以，一旦发现胎动减少，孕妇应立即就医。
二、体重测量：孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。
一般情况下妊娠1-12周，体重增加2-3千克；妊娠13-28周，体重增加4-5千克；妊娠29-40周，体重增加5-5.5千克；妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。
妊娠中、后期，每周体重增加450克。
超过这个增长速度时，就应去看医生。
三、胎心音：孕16周后，用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。
孕晚期，在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。
一般胎心每分钟跳动120-160次。
每日可数一次或数次。
每次数1-2分钟。
若胎心音超过160次/分或低于100次/分，应及时看医生。
四、宫高的测量：孕16周开始，从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。
一般孕8周时，在耻骨上方刚刚可以触到宫底；到16周时'宫底居耻骨和肚脐中央；20-22周时达到脐部；28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间；32-34周达到剑突下1-2横指。
如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。
五、腹围测量：孕16周开始，每周一次用皮尺（以厘米为单位）围绕脐部水平一圈进行测量。
孕妇自我监护的内容
饮食营养。
孕妇在怀孕期间需要注意饮食的营养均衡。
她们应该多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质和碳水化合物。
此外，孕妇还需要多喝水，保持身体的水分平衡。
在饮食方面，孕妇还需要避免食用生冷食物，避免食用过多油腻食物，以及避免食用过多的咖啡因和糖分。
适当运动。
怀孕期间，适当的运动对孕妇和胎儿都有益处。
孕妇可以选择一些轻柔的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等。
适当的运动可以帮助孕妇保持良好的体态和心情，预防孕期疾病，促进胎儿的健康发育。
避免接触有害物质。
怀孕期间，孕妇需要避免接触有害物质，如化学品、辐射、重金属等。
她们应该远离有害物质的环境，避免接触二手烟和有害气
体。
在日常生活中，孕妇还需要注意防护措施，如佩戴口罩、手套等，以减少有害物质对身体的影响。
定期产检。
孕妇在怀孕期间需要定期进行产前检查。
产前检查可以及时了解胎儿的生长发育情况，及时发现和处理孕期疾病，保障母婴的健康。
定期产检还可以帮助孕妇了解自己的身体状况，及时调整生活方式和饮食习惯。
保持良好心态。
怀孕期间，孕妇需要保持良好的心态。
她们可以通过阅读、听音乐、与家人交流等方式，保持心情愉快。
良好的心态可以促进孕妇的身体健康，有利于胎儿的健康成长。
总之，孕妇自我监护对于孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇需要注意饮食营养、适当运动、避免接触有害物质、定期产检和保持良好心态。
通过这些自我监护的方式，孕妇可以保护自己和胎儿的健康，度过一个健康快乐的孕期。
孕晚期如何自我监护
这是我个人总结的一点小经验希望对大家有帮助自我监护尤为重要，特别要注意以下几点：
一、按时产前检查，以便及时发现异常，及时治疗。
二、多吃营养丰富的菜肴，尤其要注意摄入蛋白质、钙、铁以及一些微量元素。
三、孕期汗腺分泌旺盛，要勤洗澡、勤换衣。
要洗淋浴，不洗盆浴。
每天清洗外阴，换内裤。
四、怀孕8个月后停止性生活，以防早产和产后感染。
五、怀孕晚期，孕妇负担加重，容易疲乏，所以要注意休息。
睡眠姿势取左侧位，有利于子宫、胎盘的血液供应，使胎儿发育良好，还可减少孕妇的浮肿。
六、在孕32周后，要每天计算胎动。
孕妇双手放于腹部两侧，感到一次或连续几次胎动则为一次胎动。
如果胎动每小时少于3次或突然频繁，应再数一小时。
若无好转，应立即去医院。
七、出现以下情况之一时，应立即去医院：
1、阴道流水及流血；
2、有规则的子宫收缩(5分钟一次)、腰痛、下腹坠胀、腹痛及有血性分泌物，表示产程即将开始；
3、预产期超期10天或胎动异常；
4、下肢浮肿明显增加，头晕，血压增高。
听胎心
1. 次数
胎心正常范围是120--160次/分
但是准爸爸在家听胎心的时候，不需要听1分钟，只要听5秒钟就可以了，每天听3个5秒，正常的胎心为每5秒11-13次
2. 位置
一般胎心在家监护要到7个月以后开始
如果胎儿是横位，那么就在肚子中间听，靠近肚脐的位置；如果胎儿是头位或足位，就在肚脐两侧听，一般在肚子比较高起的那一侧听比较明显
3. 异常
如果胎心过快，可以在观察几天
如果胎心过慢，每5秒少于10次，要立即去医院
数胎动
1. 数的时间和次数
每天在一个固定的时间段数，有条件的一天3次，至少一天1次，每次1个小时，也是7个月开始数，孕妇要集中精力，精心感受胎动
2.正常胎动次数
1小时正常胎动为3-5次，时间间隔很短的为同一次，时间间隔超过3分钟以上，则算作第二次
3.胎动异常
胎动过多，多为脐带受压，胎儿急性缺氧，可以变换姿势后再数数
胎动过缓，多为妊高症，胆汁积郁症导致胎儿宫内发育迟缓，或胎盘功能不全，要立即去医院
妊高症的表现：血压高水肿蛋白尿
胆汁积郁症的表现：手心脚心痒，肚皮痒（是那种满肚皮的痒，跟长妊娠纹的地方一点
点痒不一样）
星儿妈前一阵子手上的湿疹痒，刚被医生要求查了肝胆酸
如何看检查报告单
血常规的单子
血红蛋白如果偏低，就要补铁，最好的办法是吃鸡鸭血汤
血小板如果偏低，可以每天吃一把生花生，注意是生的哦，一把就够了，不要多
尿常规的单子（这个单子，貌似星儿妈自己就有不少问题）
尿蛋白如果是++，医生可能会叫你住院了
如果是+或者微量，注意：1. 不要太疲劳 2. 少吃盐 3. 控制蛋白质的摄
入量，孕晚期每天摄入200g左右（星儿妈就是一个+）
酮体空腹查尿的时候经常会是阳性，如果总是阳性，说明孕妇身体处于酸性状态，
宝宝智力会受影响，所以医生建议每次检查的时候千万不要空腹时间很长，时间长了，这个值就会使阳性，来不及做要求空腹的抽血检查宁可隔天再去抽血（星儿妈建卡那天饿了很久，
是4个+，医生说可能跟早孕反应也有关系，这次6个月的时候再看看吧！）
红、白细胞如果没有身体异常，可以不用药，但要多喝水
如果出现尿少，进而尿痛，进而血尿，就一定要用药了
生化全套
谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应的是肝功能，如果后期还有类似早孕反应，就说明肝功有问题，要及时告诉医生，要早查
尿素、肌酐反应的是肾功能8个月以后如果在偏低，一定要及时就医
糖筛
医生说了，查的前一天晚上10点后不能进食，而且吃了糖以后要在1小时以内去抽血
主要说下，糖筛超过7.8，但是糖耐正常的，以后要注意什么
1. 产后42天，要求重新复查空腹血糖，一般医生是不要求你查的
2. 以后每两年查一次
3. 要控制体重
B超单
胎盘下缘距宫颈口
这个值应该> 70mm,如果5个月以后的B超还是0，就不太好
脐带绕颈
不必太担心，最好的办法是注意胎动
后期何时要去医院咨询医生
1. 阴道出血
2. 阴道流水
3. 体重增加过快
4.多种不适：头昏、头痛、心悸、皮肤瘙痒、夜间不能平卧（说明心脏异常）、发烧、腹痛
5. 胎动减少、增多或消失。
