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急性心肌梗死医疗护理个案培训课件

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急性心肌梗死的护理教案和课件

急性心肌梗死的护理教案和课件

进行进一步治疗
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评估患者病情，判 给予氧气吸入，保 准备急救药品和设
断是否需要心肺复 持呼吸道通畅 备，如阿司匹林、
苏
硝酸甘油等
心肺复苏术的护理
心肺复苏术的重要 性：在急性心肌梗 死患者中，心肺复 苏术是挽救生命的 关键。
心肺复苏术的步骤： 包括判断意识、呼 救、胸外按压、开 放气道、人工呼吸 等步骤。
临床表现
胸痛：剧烈、持久、压迫感 呼吸困难：气短、呼吸急促 恶心、呕吐：胃部不适、恶心感
冷汗：大量出汗、面色苍白 头晕、晕厥：头晕、意识模糊 心律失常：心跳加快、心悸
诊断和鉴别诊断
01
症状：胸痛、呼吸困难、心悸、
晕厥等
0 2 心电图 ：S T段抬高、Q 波形成、 T波倒置等
03
心肌酶学检查：肌钙蛋白、CK-
预防急性心肌梗死的措施和知识普及
01
健康饮食：低盐、低脂、低糖，
多吃蔬菜水果
0 2 适 量 运 动 ：每周至少 进行 150分 钟的有氧运动
03
控制体重：保持正常体重，避免
肥胖
05
定期体检：定期进行血脂、血糖、
血压等检查，及时发现并治疗相
关疾病
0 4 戒 烟 限 酒 ：戒烟有助 于降低心肌
梗死的风险，适量饮酒有益健康
运动强度：根据患者的身体状况和康复进度调整
运动频率：每周至少进行3-5次，每次30-60分钟 运动注意事项：避免剧烈运动，注意运动安全，如有不适及时停止并寻求医生 帮助
饮食和营养的指导
饮食原则：低盐、 低脂、低糖、高纤
维
避免食物：油炸食 品、甜食、加工食
品、高脂肪食品
食物选择：新鲜蔬 菜、水果、全谷类、

急性心肌梗死治疗小讲课护理课件

急性心肌梗死治疗小讲课护理课件
急性心肌梗死治疗小 讲课护理课件
• 急性心肌梗死的概述 • 急性心肌梗死的治疗 • 急性心肌梗死患者的护理 • 急性心肌梗死预防与保健 • 急性心肌梗死护理案例分享
目录
Part
01
急性心肌梗死的概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致的心肌缺血、损伤和 坏死。
特点
发病急骤，病情严重，需要及时 诊断和治疗，以降低病死率和改 善预后。
，用于降低心肌耗氧量、
减轻心绞痛症状。
ACE抑制剂
3 如卡托普利、依那普利等
，用于扩张血管、降低血 压和减少心脏负担。
再灌注治疗
溶栓治疗
01
通过静脉注射溶栓药物，如链激酶、尿激酶等，溶解冠状动脉
内的血栓，恢复血流。
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
02
通过导管技术，对冠状动脉狭窄或阻塞部位进行球囊扩张和支
Part
03
急性心肌梗死患者的护理
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
急性心肌梗死患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑和抑郁等。心理护理 旨在关注患者的心理状态，通过与患者沟通，了解其心理需求，提供心理支持和 疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心，促进康复。
生活护理
关注患者生活细节，提供生活照顾和指导
学习急救知识
了解和学习急性心肌梗死发作 时的急救知识，以便在紧急情
况下采取正确的应对措施。
注意事项
出现症症状 ，应立即就医，以免延误治疗时机。
遵循医生的建议和治疗方案，按时服 药，定期复查，以确保治疗效果。
避免自行诊断和治疗
不要自行使用药物或采用非正规的治 疗方法，以免加重病情。
控制体重

急性心肌梗死护理PPT课件

急性心肌梗死护理PPT课件

护理后评 估
护理后评估
1. 监测护理效果：观察患者的症 状和体征变化，评估护理措施的疗 效。 2. 填写护理记录：详细记录患者 的护理过程和护理效果，为医生提 供参考。
护理后评估
3. 提供持续的支持：及时回答 患者和家属的疑问，提供持续 的心理支持和教育。
谢谢您 的观赏
聆听
急性心肌梗死 护理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理过程 护理后评估
引言
引言
目标：本课件旨在介绍急性心肌梗 死的护理方法和重要注意事项，帮 助护理人员提供高质量的护理服务 。
急性心肌梗死简介：急性心肌梗死 是冠心病的一种严重并发症，严重 威胁患者的生命健康。
引言
护理的重要性：及时、准确的 护理措施对于患者的康复和预 后至关重要。
护理前准 备
护理前准备
了解患者的基本情况：包括年 龄、性别、既往病史等。 准备必要的设备和药物：如心 电监护仪、氧气、急救药物等 。
护理前准备
组织好护理团队：确保团队成 员的职能分工和合作配合。
护理过程பைடு நூலகம்
护理过程
1. 保持患者安静：减少活动和体 力消耗，促进心肌的供氧。 2. 监测生命体征：包括心率、血 压、呼吸等指标的监测，及时发现 异常情况。
护理过程
3. 心电监护：持续监测患者的 心电图变化，及时判断心律失 常等状况。
4. 氧气治疗：提供足够的氧气 供给，改善心肌缺氧情况。
护理过程
5. 给药治疗：根据医嘱给予抗 凝、抗栓、镇痛等药物。 6. 心理护理：给予患者合适的 心理支持，缓解焦虑和恐惧。
护理过程
7. 传授相关知识：向患者和家 属介绍急性心肌梗死的相关知 识和自我护理方法。

急性心肌梗死抢救护理课件

急性心肌梗死抢救护理课件

康复训练
对患者进行康复训练，包括有 氧运动、力量训练、柔韧性训 练等，促进患者的身体康复。
康复效果评价
对康复效果进行评价，及时调 整康复计划，提高患者的康复
效果和生活质量。
预防复发
通过康复护理预防疾病的复发 ，提高患者的生活质量和生存
率。
04
急性心肌梗死患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
病情危急，进展迅速，可导致心 律失常、心力衰竭、心源性休克 等严重并发症，甚至危及生命。
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂形成血栓，导致冠状动脉急性闭 塞。其他原因包括冠状动脉痉挛、栓 塞等。
病理生理
心肌缺血导致心肌细胞死亡，进而引 发一系列病理生理改变，如心律失常 、心脏收缩和舒张功能受损等。
02 人工呼吸
在心脏骤停的情况下，通过人 工呼吸来维持患者的氧合状态 ，保证重要器官的氧气供应。
03 心电监测
实时监测患者的心电活动，判 断心律失常的类型，指导治疗 。
0 快速除颤 4对于室颤或室速等恶性心律失
常，应尽快进行电除颤，恢复 心脏的正常节律。
溶栓治疗
溶栓药物
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶
03
急性心肌梗死患者的护理
心理护理
心理护理
急性心肌梗死患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦 虑和抑郁等。心理护理旨在提供情感支持，帮助患者建立 信心，减轻心理负担，促进康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持，减轻患者 的孤独感和无助感，提高治疗效果。
心理疏导
与患者进行深入的交流，了解其心理状态，提供个性化的 心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

急性心肌梗死护理课件ppt课件

急性心肌梗死护理课件ppt课件
等。
低血压和休克
由于心肌大面积坏死， 心脏收缩功能降低，导 致血压下降甚至休克。
心力衰竭
心肌梗死后心脏收缩和 舒张功能严重受损，导
致心力衰竭。
02 急性心肌梗死护理的重要 性
提高患者生活质量
心理护理
通过心理疏导和安慰，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生
活质量。
疼痛管理
有效控制疼痛，减轻患者痛苦，提 高生活质量。
急性心肌梗死护理课件
目录
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理措施 • 急性心肌梗死患者的健康教育 • 急性心肌梗死护理的未来发展
01 急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致的心肌缺血、损伤和 坏死。
特点
起病急骤，病情严重，需要及时 救治，否则可能导致心力衰竭、 心律失常甚至猝死。
促进患者康复
饮食指导
指导患者合理饮食，保证 营养摄入，促进身体康复。
运动康复
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动康复计划， 促进身体功能恢复化和康复情况， 及时调整护理方案，促进 患者康复。
03 急性心肌梗死护理措施
心理护理
心理疏导
对患者的焦虑、恐惧等情绪进行疏导， 提供心理支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
总结词
利用现代科技手段，实现护理服务的智能化和信息化，提 高护理效率和患者满意度。
要点二
详细描述
智能化护理借助物联网、大数据、人工智能等技术，实现 患者信息的实时采集、分析和处理。通过智能化监测设备 和系统，可以及时发现患者的异常情况，为医护人员提供 准确的诊断依据。同时，智能化护理还可以通过智能化的 健康管理平台，为患者提供便捷的健康咨询和自我管理服 务，提高患者的健康意识和自我管理能力。

急性心肌梗死护理_个案ppt

急性心肌梗死护理_个案ppt

2
注意观察药物不良反应，如出血、胃肠道反应 、过敏反应等，如有不适应立即就医。
3
不同药物之间可能存在相互作用，应注意避免 同时服用相同成分或相互拮抗的药物。
药物疗效及副作用观察
01
观察病情变化，如胸闷、胸痛等症状是否缓解，血压、心率等 生命体征是否平稳。
02
定期进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能和药物疗
04
AMI患者的饮食及运动康复
饮食护理
饮食原则
低盐、低脂、低糖、高纤维、易消 化食物
控制热量摄入
控制每日热量摄入，特别是高热量 食物的摄入
增加膳食纤维摄入
多吃富含纤维的蔬菜和水果，有助 于降低胆固醇和保持大便通畅
减少钠摄入
控制盐的摄入，特别是罐装食品和 加工食品
运动康复方案
制定运动计划
逐渐增加运动量
运动康复
根据患者病情制定运动计划，逐步增加运动强度 和时间，促进心脏康复。
生活方式指导
对患者进行生活方式教育，指导其保持健康的生 活方式，降低复发风险。
03
AMI患者的心理干预
心理特点
恐惧和焦虑
急性心肌梗死患者面临死亡威 胁，容易产生恐惧和焦虑情绪
。
抑郁和沮丧
患者可能经历失去活动能力、健 康状况下降等打击，导致抑郁和 沮丧。
定期复查
定期进行复查，评估治疗 效果和调整治疗方案。
07
AMI患者的个案护理实例
病例介绍
• 患者姓名：张先生 • 年龄：60岁 • 性别：男 • 职业：退休工人 • 既往病史：高血压、高血脂、糖尿病 • 主诉：胸闷、胸痛、气促 • 就诊时间：2022年3月5日
护理过程及效果
• 护理目标：减轻患者症状，预防并发症，促进康复 • 护理措施 • 心电监测：监测患者生命体征，观察病情变化 • 疼痛护理：给予患者疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药 • 心理护理：针对患者及家属的焦虑情绪，进行心理疏导和健康教育 • 康复护理：指导患者逐步恢复活动，促进康复 • 护理效果：经过积极治疗和护理，患者病情稳定，胸闷、胸痛症状减轻，气促缓解，康复出院

急性心肌梗死病人的护理培训课件PPT

急性心肌梗死病人的护理培训课件PPT

• 心肌再灌注 溶栓疗法（尿 激酶或链激酶静脉滴注）， 经皮腔内冠状动脉成形术。
治疗原则
治疗原则是保持和维持心脏功能，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围，并及时处理各种并 发症，具体措施如下：
心律失常的处理室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注 01 射：发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用
阿托品，异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
护理措施
1.一般护理
01
休息
第一周宜流质或半流质饮食。心
功能不全及有高血压史者限制钠 盐摄入。
03
饮食
心理护理
急性心肌梗死病人长期卧床，进食 少，消化功能减退，抑制消化腺分 泌等，易引起便秘，切忌用力排便， 以防诱发心律失常，心脏破裂和猝 死等，故应给与缓泻剂，或用开塞 露纳肛。
保持大便通畅
急性心肌梗死病人第一周前三天
主要表现
• 疼痛为最早出现，最突出的症状，表现为持续 心前区或胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨 性疼痛，疼痛持续时间长，一般＞30分钟，常 伴有大汗，有濒死感；休息或口含硝酸甘油不 能缓解。
• 疼痛时血压可下降，如疼痛缓解时，收缩压 〈80mmHg，同时病人烦躁，面色苍白或青紫， 皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，反应迟钝， 常与心肌梗死数小时至一周内发生。
辅助检查
心电图的改变
特征性改变
宽而深的异常的Q波；S-T 段抬高；出现倒置的T波。
动态性改变
起病数小时后S-T段弓背向上抬高 与T波连接成单项曲线：出现病理 性Q波：数日后S-T段恢复至基线 水平，T波低平，倒置或双向；数 周后T波可逐渐恢复，病理性Q波 永久遗留。
辅助检查
血清心肌酶显著增高
项目
病因和发病机制

急性心肌梗死的急救护理组ppt课件

急性心肌梗死的急救护理组ppt课件
针对评估结果，对培训计划和实施过程进行总结和反思，及 时调整和改进，以提高培训效果和急救护理质量。
谢谢观看
经验教训总结
强化急救意识
急救团队应时刻保持高度警惕，对疑似心肌梗死 的患者应迅速反应，采取有效的急救措施。
加强团队协作
急救团队成员之间应密切配合，确保救治工作的 顺利进行。
ABCD
提高急救技能
急救团队应不断加强技能培训，提高对心肌梗死 的识别和救治能力。
完善转运流程
对于心肌梗死患者，应优化转运流程，确保患者 在转运途中得到有效救治。
考核标准与方式
考核标准
评估急救护理组对急性心肌梗死急救 流程的掌握程度，包括理论知识、操 作技能和应急反应能力等方面。
考核方式
采用笔试、模拟演练、现场操作等形 式，结合实际工作中的表现进行综合 评价。
培训效果评估与改进
评估方法
通过考核成绩、模拟演练效果、实际工作表现等多方面评估 培训效果。
改进措施
电除颤技能
总结词 详细描述 注意事项 实践操作
电除颤是治疗心律失常的有效方法，能够快速恢复心脏正常节 律。
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，使心脏恢复正常节 律。医护人员应熟练掌握除颤仪的使用方法和适应症。
电除颤时应确保除颤仪的质量和有效性，并注意患者体位和安 全措施。
医护人员应定期进行电除颤的实践操作，提高操作技能和反应 速度。
急性心肌梗死的病因
01
02
03
04
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内形成斑块，导致血 管狭窄或闭塞。
血栓形成
冠状动脉内血栓形成，导致血 管完全闭塞。
痉挛
冠状动脉痉挛，使血管暂时闭 塞。
炎症
炎症反应导致冠状动脉狭窄或 闭塞。

急性心肌梗死讲课护理课件

急性心肌梗死讲课护理课件

01
02
03
04
胸痛
胸骨后疼痛，可放射至心前区 、左上肢、下颌、背部等部位 ，呈压榨性疼痛或窒息感。
心律失常
可出现室性早搏、室性心动过 速、室颤等心律失常症状。
低血压和休克
心肌梗死面积较大时，可出现 低血压和休克症状。
心力衰竭
心肌梗死后期可出现心力衰竭 症状，如呼吸困难、咳嗽、咳
痰等。
02
急性心肌梗死的护理
饮食指导
强调低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，推荐多食用新鲜蔬
菜、水果、全谷类食物等。
运动指导
根据患者的具体情况，指导患者 进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，以增强心肺功能
和体质。
戒烟限酒
强调戒烟和限制饮酒的重要性， 帮助患者建立健康的生活习惯。
心理教育
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪问题， 提供心理疏导和支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
疾病知识教育
急性心肌梗死的定义
疾病诊断和治疗方法
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭 塞导致的心肌缺血性坏死。
介绍常用的诊断方法，如心电图、心 肌酶学检查等，以及治疗原则和方法 ，如再灌注治疗、药物治疗等。
疾病症状和体征
包括持续的胸痛、呼吸困难、出汗、 恶心、呕吐等症状，以及心悸、心律 失常等体征。
生活方式教育
利用社会支持系统，如家庭、朋友、社区 等资源，为患者提供情感支持和实际帮助 。
03
急性心肌梗死患者的病 情观察与评估
病情观察
观察患者症状
注意观察患者是否出现胸 痛、胸闷、心悸等不适症 状，以及症状的严重程度 和持续时间。
监测生命体征
定期监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 及心电图变化，及时发现 异常情况。

急性心肌梗死护理_个案ppt

急性心肌梗死护理_个案ppt
准备好心电监护仪、氧气、吸痰器、抢救药品、气管插管等 急救物品。
患者身体评估
生命体征监测
密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，以及心电图变化。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，观察是否有心肌缺血症状，及时给予止痛药缓解疼痛 。
心理护理
心理疏导
急性心肌梗死患者常常出现恐惧、焦虑等情绪，护士应给予心理疏导，缓解患者 情绪。
处理
若出现心律失常，应立即采取相应的治疗措施。例如，心动 过速可以使用抗心律失常药物或电复律治疗；心动过缓可以 给予心搏骤停复苏术等。
心力衰竭的预防与处理
预防
急性心肌梗死患者应积极控制血压、血糖和血脂水平，减轻心脏负担，以降 低心力衰竭的风险。
处理
一旦出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等，应立即采取相应的治疗措 施。可以给予利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，严重者可以考虑进行心脏再 同步治疗等。
确定护理方案
1
根据患者的具体病情和医生的建议，制定个性 化的护理方案。
2
根据护理目标的不同，制定相应的护理计划和 措施。
3
针对患者的特殊需求，考虑采用针对性的护理 措施。
03
护理操作流程
环境与物品准备
环境准备
保持病房安静、整洁、通风良好，室温保持在18-22摄氏度， 湿度保持在50-60%。
物品准备
健康教育
向患者及家属宣传急性心肌梗死的预防和自我护理知识，提高患者的自我管理能 力。
临床护理操作
给药护理
根据医生医嘱，按时按量给药，注意观 察药物不良反应。
排泄护理
保持患者大便通畅，避免用力排便增加 心脏负担，必要时给予缓泻剂。
饮食护理
根据患者的饮食偏好和营养需求，制定 合理的饮食计划，以低脂、低盐、高蛋 白、高纤维食物为主。

急性心肌梗死小讲课护理课件

急性心肌梗死小讲课护理课件

控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖或超重对心血管系统的负担 。
心理调节
保持良好的心态和情绪，避免 过度紧张和焦虑，有助于降低
急性心肌梗死的风险。
THANKS
感谢观看
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训 练等，应根据患者的具体情况制定个 性化的锻炼计划。
康复锻炼的时机
急性心肌梗死后，患者应在医生指导 下进行康复锻炼，通常在发病后2-4 周开始。
饮食护理
饮食原则
急性心肌梗死患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的 饮食原则，以降低心血管疾病风险。
食物选择
适当摄入鱼类、禽类、豆类、蔬菜、水果等食物，避免食用高脂肪 、高胆固醇、高糖食品。
预防并发症
密切观察患者病情变化，预防心 力衰竭、心律失常等并发症的发
生。
03
急性心肌梗死患者的急救措施
心肺复苏术
总结词
紧急抢救措施，维持患者生命体征
01
总结词
专业操作，需经过培训
03
总结词
团队合作，提高抢救成功率
05
02
详细描述
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通过胸外 按压和人工呼吸来恢复患者的循环和呼吸功 能，为后续治疗争取时间。
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，避免 血压波动过大。
高血脂
通过饮食调整和药物治疗，降 低血脂水平，尤其是低密度脂
蛋白胆固醇。
糖尿病
控制血糖在正常范围内，避免 高血糖对心血管系统的损害。
吸烟
戒烟是预防急性心肌梗死的重 要措施，有助于改善心血管健
康。
定期检查与筛查
定期体检
通过心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏异 常情况。
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急性心肌梗死医疗护理个案
6
急性心肌梗死医疗护理个案
7
1/18/2021
三个心肌标志物应用比较
肌酸激酶 同工酶
肌红 蛋白
肌钙
蛋白
T
急性心肌梗死医疗护理个案
8
1/18/2021
心电图变化
急性心肌梗死医疗护理个案
9
1/18/2021
护理问题
• 目前存在的护理问题： 1.情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关 2.疼痛：胸闷——与心肌缺血坏死有关 4.活动无耐力——与胸闷不适，心肌的供氧失调有关 5.心输出量减少——与心肌的损伤、缺血、坏死有关 6.知识缺乏——与缺乏与疾病相关性的知识有关
病例
• 入院诊断： • 中医诊断主病：真心痛 主症：寒凝血瘀
西医诊断： ①冠心病，急性心肌梗塞，窦性心动过缓，泵功 能1级 ②糖尿病？ ③慢性肾功能不全？
急性心肌梗死医疗护理个案
1
1/18/2021
病例
患者，吴家文，男，70岁，于2015-07-06入院，入院4小时前出 现突发胸闷、伴呼吸困难，头晕。无明显胸痛，无放射痛，伴大汗淋 漓，间中黑蒙，前来我院就医，入院症见：神清，精神疲倦，胸闷， 呼吸困难，伴头晕、心悸。HR：49次/分。立即给予中流量吸氧，心 电图提示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高，窦性心动过缓。以“急 性冠脉综合征？窦性心动过缓，泵功能1级 ”收治入住心内科病房。 入院之初患者心脏病常规护理、西医予配合强化抗凝、抗栓、降脂、 抗心衰、营养心肌、抗焦虑药物治疗。中医予温经散寒，活血化瘀通 脉为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。
• 可能存在的护理问题： 1.有便秘的危险 2.潜在并发症：出血、心律失常
急性心肌梗死医疗护理个案
10
1/18/2021
护理措施
• 1. 情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关 • 各种导管监护等更给患者带来了不便，在使用抗焦虑的药物同时要与患者及
家属及时沟通 • 耐心的向患者解释病情，以减轻患者的紧张情绪 • 护理操作时应尽量做到轻柔，并有计划的安排，集中护理，减少操作时给病
• 严格控制静脉输液量和滴速，准确记录出入液量，备好急
救器械和药品
急性心肌梗死医疗护理个案
14
1/18/2021
护理措施
• 5.知识缺乏——与缺乏与疾病相关性的知识有关
• 住院期间，指导患者进行低强度的体力活动，实施健 康宣教，为患者及家属提供心理-社会支持并共同制 定出院计划等。
• 恢复期为8-12周，鼓励患者逐步增加体力活动，继续 接受健康教育，提供进一步心理-社会支梗死医疗护理个案
4
1/18/2021
异常检查
• 血液检查：1.心肌肌钙蛋白：0.02ug/L。 2.BNP:111pg/ml。 3.CK-MB：53.9u/L。 4.肌酐：145umol/L。
复查：心肌肌钙蛋白：17.87ug/L。 CK-MB：253.6u/L。
• 持续心电监护，严密观察有无心律失常、心肌梗死等 急性期并发症，定期检测血小板、出凝血时间的变化。
人带来的影响 • 积极争取家属理解配合，给患者以心理支持，寻求到心理寄托。 • 鼓励和帮助他们重新安排自己的生活，从多方面培养生活兴趣和爱好。
急性心肌梗死医疗护理个案
11
1/18/2021
护理措施
• 2. 疼痛：胸闷——与心肌缺血坏死有关 • 休息，起病24h内绝对卧床休息，协助病人满足生活需要 • 吸氧2-4L/分 • 持续心电监护观察有无心律变化，并记录。定时观察病人
情的重要意义。 • 指导病人采取通便的措施。如进食清淡易消化饮食并及时
添加纤维素丰富的食物；适当腹部按摩（按顺时针方向） 以促进肠蠕动；遵医嘱给予通便药物如乳果糖口服液、果 导等，遵医嘱予中药贴敷神阙穴、气海、足三里、中脘。
急性心肌梗死医疗护理个案
16
1/18/2021
护理措施
• 7.潜在并发症：出血、心律失常
息，护理人员协助进行一切日常护理活动 • 急性心肌梗死患者心情易于激动，会导致交感神经兴
奋，儿茶酚胺分泌增高，诱发心律失常，应严禁亲友 探望 • 根据病情采取循序渐进方式活动
急性心肌梗死医疗护理个案
13
1/18/2021
护理措施
• 4.心输出量减少——与心肌的损伤、缺血、坏死有关
• 急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动， 协助病人生活护理。
• 病室保持安静、舒适，有计划地集中地实施护理，减少对 患者的刺激。
• 持续心电监护，监测心电图、血压等变化，密切观察心率、 心律、心功能级血流动力学的变化。遵医嘱进行及时准确 的心肌酶谱等血样的采集并安排及时送检。
• 询问患者有无心悸、胸闷、胸痛、气短、气促、乏力、头 晕等不适
• 向患者解释急性期卧床休息的必要性，可减轻心脏负荷、 减少心肌耗氧量、限制或缩小心梗范围
面色、心率、呼吸及血压变化，询问胸闷是否减轻。告诉 病人胸痛发作及加重时要告诉护士。指导放松技术如：深 呼吸，全身肌肉放松。
急性心肌梗死医疗护理个案
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护理措施
• 3.活动无耐力——与胸闷不适，心肌的供氧失调有关 • 急性期绝对卧床休息 • 入院后第1周让该名患者尽量减少体力活动，静卧休
• 督促患者检查进行冠心病的二级预防和适当的体育锻 炼，以进一步恢复并保持体力及心功能，从而提高生 活质量。
急性心肌梗死医疗护理个案
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护理措施
• 6.有便秘的危险 • 评估病人排便情况,如:次数、性状、排便难易程度、心理
顾虑等。 • 心理疏导，解除思想负担。向病人解释床上排便对控制病
急性心肌梗死医疗护理个案
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诊疗计划
• 2015-07-06遵医嘱予以一级护理，低盐低脂糖尿 病饮食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24小 时尿量，持续中流量吸氧。
急性心肌梗死医疗护理个案
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目前治疗
静脉治疗药物 血塞通 参附
波立维 阿托伐他汀钙
环磷腺苷
硝酸甘油
皮下注射：低分子肝素 钙
急性心肌梗死医疗护理个案
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心肌梗死的定义
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的 持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨 后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌 酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或 心力衰竭。
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