口腔种植的护理
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口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作1.术前准备:(1)仔细核对患者的身份信息,了解患者的病史、过敏史等相关信息。
(2)准备手术室,消毒手术器械,确保无菌。
(3)给患者进行全身检查,检测患者的血压、血糖水平等生命体征,确保患者状态稳定。
(4)向患者解释手术目的,过程和注意事项,并取得患者的同意。
2.手术操作:(1)局麻和镇静:检查患者的牙周状况,做出相应的麻醉计划。
根据患者的具体情况,可以选择表面麻醉、局部麻醉或全身麻醉。
(2)切口:根据种植体的位置和大小,在牙龈上切开一条切口,暴露种植体。
术前需用无菌生理盐水冲洗口腔,保持手术区域清洁。
(3)暴露种植体:在牙槽骨中用锥形刀或特殊仪器,慢慢切开牙龈,使种植体暴露在外。
(4)放置组织转移物:若种植体周围软组织不足,可以通过取下喉咙部或口腔其他部位的黏膜或皮瓣,覆盖在种植体上,促进软组织愈合。
(5)检测种植体稳定性:使用力学仪器或手指轻轻摇动种植体,检查其稳定性,如果松动,则需重新固定种植体。
(6)缝合切口:通过缝线将切口牙龈缝合起来,保护种植体,促进伤口愈合。
3.术后护理:(1)观察患者:监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、心率等情况,及时发现并处理异常情况。
(2)控制出血:口腔种植Ⅱ期手术后可能有轻微的出血,在手术区域放置纱布,或要求患者咬住纱布,用于吸收和控制出血。
(3)使用药物:根据医生的嘱托,给予患者适当的药物,如抗生素、止痛药等,控制感染和疼痛。
(4)清洁口腔:手术后的患者需要特别注意口腔卫生,用生理盐水进行口腔冲洗,有需要的话也可以嘱咐患者用漱口水。
(5)饮食调理:拆线后患者需要注意饮食,建议患者选择软质食物,避免硬质食物刺激伤口,同时避免过热、过冷的食物和饮料。
以上只是口腔种植Ⅱ期手术护理的一些基本操作,具体的护理操作还需根据患者的具体情况和医生的嘱托进行。
在护理过程中,护士需要耐心细致,密切观察患者的病情变化,及时处理并报告医生,确保患者的安全和舒适。
口腔种植技术管理规范修订版一、前言随着我国口腔医疗技术的不断发展,口腔种植技术已经成为口腔修复领域的重要组成部分。
为了规范口腔种植技术操作,确保患者安全和治疗效果,本修订版口腔种植技术管理规范应运而生。
本规范旨在为口腔种植临床工作提供专业、准确、有见地的指导,以提高我国口腔种植技术水平。
二、口腔种植技术概述口腔种植技术是通过外科手术将人工牙根植入颌骨内,经过一段时间骨结合,再在牙根上安装牙冠,以恢复缺失牙齿的功能和美观。
口腔种植技术具有以下优点:1. 恢复咀嚼功能:种植牙具有与自然牙相似的咀嚼力,可提高患者生活质量。
2. 美观效果:种植牙可达到自然牙的美观效果,使患者重拾自信。
3. 避免邻牙损伤:与传统的固定桥修复相比,种植牙无需磨损邻牙。
4. 骨量保存:种植牙可以刺激骨组织生长,有助于保持颌骨形态。
三、口腔种植技术管理规范(一)术前评估1. 病历资料收集:详细询问病史,了解患者全身状况、口腔健康状况、口腔卫生习惯等。
2. 临床检查:进行全面口腔检查,包括口腔黏膜、牙周状况、牙槽骨情况等。
3. 影像学检查:拍摄口腔全景片、牙槽骨曲面断层片等,了解牙槽骨密度、高度、宽度等情况。
4. 制定种植方案:根据患者情况,制定个性化的种植方案,包括种植体类型、种植位置、种植方向等。
(二)种植手术操作1. 术前准备:完善相关检查,确保患者全身状况良好;与患者沟通,签署知情同意书。
2. 手术操作:按照种植方案进行手术,注意无菌操作、减少创伤、保护周围组织。
3. 术后护理:术后给予抗生素预防感染,指导患者正确清洁口腔,定期复查。
(三)种植体修复1. 种植体愈合期:观察种植体与骨组织的结合情况,一般在36个月后进行修复。
2. 修复设计:根据患者口腔状况和种植体情况,设计修复方案。
3. 修复操作:按照修复方案进行修复,注意美观、舒适、功能。
(四)术后复查与维护1. 术后复查:定期进行口腔检查、影像学检查,评估种植体愈合情况、修复效果。
口腔种植护士重点工作总结
口腔种植护士是口腔种植手术中不可或缺的一环,他们的工作不仅要求技术过硬,更需要细心和耐心。
在口腔种植手术中,口腔种植护士承担着重要的责任,他们需要在整个手术过程中协助医生,保证手术的顺利进行和患者的安全。
下面就让我们来总结一下口腔种植护士的重点工作。
首先,口腔种植护士需要在手术前做好准备工作。
他们需要检查手术室和器械是否符合要求,确保手术环境的清洁和无菌。
同时,他们还需要协助医生对患者进行术前评估,了解患者的口腔情况和健康状况,为手术提供必要的信息。
其次,口腔种植护士需要在手术中协助医生。
他们需要熟练掌握种植手术的操作流程,协助医生进行器械的准备和患者的安置。
在手术过程中,他们需要时刻关注患者的生命体征,及时发现和处理异常情况,保证手术的顺利进行。
最后,口腔种植护士需要在手术后做好患者的护理工作。
他们需要协助医生对患者进行术后观察,及时处理术后并发症并给予患者必要的护理指导。
同时,他们还需要做好手术室的清洁和器械的消毒工作,为下一台手术做好准备。
总的来说,口腔种植护士是口腔种植手术中不可或缺的一部分,他们的工作直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
因此,口腔种植护士需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,做好自身的本职工作,为口腔种植手术的成功提供保障。
口腔种植的护理包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.一、术前护理1、手术室准备开窗通风,紫外线消毒1小时对手术间的物品进行消毒液擦拭(1/100含氯消毒剂)2、物品准备手术常规物品(刀片12号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、)无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机(进行调试)、常用药品备好患者X光片3、患者准备签署手术同意书,并妥善保管。
协助医生注射麻药。
术前常规进行口腔清洁(0.12%洗必泰含漱2分钟)女病人应擦去面部化妆品,男病人需刮净胡子。
给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。
对患者进行常规消毒(碘伏擦拭口周)术中护理术中流程:1、切开、翻瓣2、用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣3、用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除,进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一个规则的平面。
这样可避免术后的一些并发症的发生。
4、种植窝预备(大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高)5、放置种植体安装覆盖螺丝或愈合帽、6.7、缝合,手术区进行彻底的冲洗和清洁,彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士提前刷手,协助术者消毒,铺无菌单负责铺无菌器械台,准备手术物品,严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针,并做好纪录。
术中协助术者充分暴露手术野,同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。
注意保留术中的标本(骨),合理安置避免丢失手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。
术后协助擦拭患者口周血迹,清理术中所用敷料单。
污染敷料及未污染敷料分别包装手术器械先用1:100的含氯消毒液浸泡20分钟。
然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。
注意:避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。
口腔种植科种植II期手术的护理临床操作【概念】做埋植式种植的患者在种植手术后3~6个月待种植体与颌骨完成骨结合后,行II期手术,安置愈合基台。
可采用手动切开法或机用钻打孔法。
【术前准备】1.患者准备:根据I期术式、牙位、进行X线拍摄复查,了解骨结合程度。
2,药品准备:0.5%氯己定棉球、复方阿替卡因注射液、红霉素眼药膏、生理盐水。
3.器械准备:弯盘2个、大止血钳1把、蚊式钳2把、麻杯1个、挖器1个、刀柄1把、探针1个、齿镶、头帽、针头、针线、无菌纱布、无菌刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)、手术剪、麻枪、扳手、口镜、无菌手套、吸唾管、吸唾器、愈合基台。
【治疗流程及护理配合】1携患者至椅位,核对患者姓名、牙位、种植体系统、X线复查片,根据种植牙位调节椅位,嘱患者勿紧张。
4.消毒:使用0.5%氯己定棉球进行口内及口外消毒。
护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。
5.常规铺巾:护士将无菌头帽传递给医生,配合铺巾,为患者口角涂抹红霉素眼药膏,防止术中牵拉造成口角裂伤。
6.麻醉:局部浸润麻醉。
护士将连接完好的麻枪传递给医生,配合吸唾。
7.切开:采用直线或环形切口。
护士传递刀柄,根据切口位置准备适合的刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)。
若采用机用钻打孔法,护士将已连接环钻的种植手机传递给医生,并配合吸唾。
8.去骨:去除覆盖在封闭螺丝上的多余骨组织或修整牙槽崎。
护士将连接去骨钻的种植手机传递给医生,并配合吸唾。
9.更换愈合基台(1)取出封闭螺丝,护士传递扳手、蚊式钳。
(2)冲洗种植窝:护士传递抽吸生理盐水的注射器,配合吸唾。
(3)旋入愈合基台:护士传递愈合基台,扳手。
10修整牙龈,必要时缝合创口,护士传递刀柄、齿镶、针线、手术剪。
11冲洗创口,压迫止血,护士配合吸唾,传递无菌纱布,为患者交代术后宣教。
12.根据∏期术式和局部骨组织及牙龈愈合情况,护士为患者预约下次拆线或取模时间。
健康教育1术后当天勿用患侧咀嚼,勿吃过热、过硬和辛辣等刺激性食物。
口腔种植护士岗位职责职位概述口腔种植护士是口腔医院或诊所中的重要岗位,负责协助口腔种植医生完成种植手术和患者的术后护理工作。
口腔种植护士在整个种植过程中起到了至关重要的作用,需要具备一定的口腔医学知识和相应的技术操作技能。
岗位职责1. 术前准备口腔种植手术对术前准备要求较高,口腔种植护士需要协助医生完成术前准备工作,包括但不限于:- 准备手术器械和材料;- 准备患者所需的正确术前用药;- 检查和确认所有器械设备及材料的完好性和有效性;- 帮助患者准备好术前必要的步骤,如术前口腔清洁等。
2. 辅助手术操作在种植手术过程中,口腔种植护士需要与医生密切配合,协助完成手术操作,保证手术的顺利进行,包括但不限于:- 递送器械及器械交接;- 为医生提供正确的器械和材料;- 协助医生患者的正确定位;- 辅助医生完成手术操作,如切开牙龈、准备牙槽骨床等;- 控制出血,保持手术区域清洁;3. 术后护理种植手术完成后,口腔种植护士需要给予患者合适的术后护理和教育,以促进患者伤口的愈合和康复:- 指导患者正确进行口腔清洁和伤口护理;- 解答患者的疑问和提供术后护理指导;- 监测患者的术后恢复情况,并及时反馈给医生;- 协助医生进行术后复查和矫正等相关工作。
4. 医疗记录和文书工作口腔种植护士需要进行相应的医疗记录和文书工作,以保证医疗安全和信息的完整性:- 维护患者的电子病历和相关治疗记录;- 准确记录手术过程中的器械使用情况;- 填写术后护理和病情观察记录。
5. 设备和器械管理口腔种植护士需要对口腔种植手术所需的器械和设备进行管理和维护,保证其正确性和有效性,包括但不限于:- 清洁和消毒器械设备;- 管理和储存种植器械和材料;- 维护设备和器械的完好性,并及时上报问题。
6. 持续教育和专业发展作为口腔种植护士,持续教育和专业发展也是很重要的一环,需要不断学习更新的口腔种植知识和技能:- 参加相关的培训课程和学术会议;- 阅读最新的研究成果和专业杂志;- 参与团队内部交流活动和病例讨论。
种植牙术后的护理常识一、简介种植牙术是一种现代牙科修复技术,通过将种植体植入牙槽骨中,再固定修复牙冠,实现牙齿的恢复功能。
术后的护理非常重要,可以帮助患者顺利恢复,并保护种植牙的长期效果。
二、术后的护理1. 创口护理术后的创口需要适当的护理,以保持清洁并防止感染。
以下是一些常见的护理措施:•漱口:在种植牙术后的头24小时内,避免漱口,以免创口破裂。
24小时后,用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口,有助于消毒创口并减轻不适感。
•刷牙:术后3天内避免刷牙,防止创口感染。
3天后,用软毛牙刷轻轻刷洗种植部位,并注意不要刷到创口部位。
•饮食:术后避免食用刺激性食物和坚硬的食物,以免创口受到压力和刺激。
建议食用软食、易咀嚼的食物,如米粥、软饭、面条等,逐渐过渡到正常的饮食。
2. 药物使用医生可能会开具一些药物,以帮助术后愈合和减轻不适感。
患者应按医生的指示正确使用药物,包括:•抗生素:用于预防感染。
患者应按照医生的建议完成抗生素的使用周期。
•止痛药:可以缓解术后的不适感,但使用时应严格按照医生指示使用,避免过量。
•消炎药漱口液:可以帮助消肿和减轻疼痛,使用前应先漱口。
3. 特殊注意事项•冷敷:术后的种植部位可能会出现肿胀和疼痛,可以使用冷敷物轻轻敷在脸部,每次10-15分钟,每天多次。
•避免用力:术后几天内,避免剧烈咀嚼食物或过大的咬合力,以免对种植体造成不利影响。
•避免刺激:术后几周内,避免吸烟、喝酒和咖啡因含量高的饮料,以免影响种植体的愈合。
•定期复诊:术后定期复诊非常重要,医生会进行重新评估和修复,确保种植体的健康和稳定。
•口腔卫生:术后维持良好的口腔卫生是至关重要的。
患者应坚持定期刷牙、使用牙线和口腔清洁剂,并按医生建议进行口腔护理。
三、术后常见问题1. 出血术后可能会有轻微出血,但持续大量出血应引起重视。
如果出血持续不止,应及时就诊。
2. 感染种植术后可能会发生感染,常表现为创口肿胀、红肿、渗液等症状。
口腔种植护理知识点总结1. 术后疼痛管理口腔种植手术后,患者可能会出现一定程度的疼痛不适,需要进行疼痛管理。
通常可以用药物控制疼痛,包括非类固醇抗炎药和镇痛药。
患者应严格按照医生的嘱咐来服用药物,避免过量或长期服药。
2. 口腔卫生护理口腔种植手术后,口腔卫生护理尤为重要。
患者需要在手术后立即开始口腔卫生护理,包括漱口、刷牙、使用牙线等,以保持口腔清洁卫生,预防感染和炎症的发生。
3. 饮食注意事项口腔种植手术后,患者需要在一定的时间内避免食用硬、粘、酸等刺激性食物,以防止对种植体的损害。
建议患者在手术后几天内以软食为主,避免过热或过冷的食物。
4. 定期复诊口腔种植手术后,患者需要定期复诊,让医生对种植体进行定期检查和评估,确保种植体的愈合情况良好。
复诊时,医生会根据患者口腔的具体情况,制定相应的护理计划。
5. 避免刺激口腔种植手术后,患者需要避免吸烟、酗酒等不良习惯,以及避免剧烈运动、剧烈咳嗽等可能对种植体造成冲击和损害的行为。
6. 定期口腔检查口腔种植手术后,患者需要定期进行口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。
定期检查还有助于发现潜在的口腔疾病和问题,及时加以治疗,保护口腔健康。
7. 大力咬合口腔种植手术后,患者需要避免过度咬合,尤其是在种植体周围区域,以免对种植体造成不利影响。
建议患者在咬合时尽量均匀分布压力,避免单侧或局部过度咬合。
8. 心理疏导口腔种植手术是一项较为复杂的手术,患者在手术后可能会出现焦虑、紧张等心理问题。
因此,口腔种植护理还包括对患者进行心理疏导,帮助其放松心情,保持乐观的态度。
9. 科学补钙口腔种植手术后,患者需要适当增加饮食中的钙元素,以促进骨组织的愈合和生长。
患者可以通过多吃奶制品、豆制品、鱼类等富含钙的食物来补充钙元素,也可以适量补充钙片。
10. 预防并发症口腔种植手术后,患者需要密切关注身体的反应,及时发现并处理术后可能出现的并发症,如感染、出血、种植体松动等。
口腔种植的护理包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.一、术前护理1、手术室准备开窗通风,紫外线消毒1小时对手术间的物品进行消毒液擦拭(1/100含氯消毒剂)2、物品准备手术常规物品(刀片12号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、)无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机(进行调试)、常用药品备好患者X光片3、患者准备签署手术同意书,并妥善保管。
协助医生注射麻药。
术前常规进行口腔清洁(0.12%洗必泰含漱2分钟)女病人应擦去面部化妆品,男病人需刮净胡子。
给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。
对患者进行常规消毒(碘伏擦拭口周)术中护理术中流程:1、切开、翻瓣2、用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣3、用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除,进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一个规则的平面。
这样可避免术后的一些并发症的发生。
4、种植窝预备(大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高)5、放置种植体6、安装覆盖螺丝或愈合帽7、缝合,手术区进行彻底的冲洗和清洁,彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士提前刷手,协助术者消毒,铺无菌单负责铺无菌器械台,准备手术物品,严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针,并做好纪录。
术中协助术者充分暴露手术野,同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。
注意保留术中的标本(骨),合理安置避免丢失手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。
术后协助擦拭患者口周血迹,清理术中所用敷料单。
污染敷料及未污染敷料分别包装手术器械先用1:100的含氯消毒液浸泡20分钟。
然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。
注意:避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。
巡回护士护理流程1、请患者阅读治疗同意书,协助患者签署手术同意书,更衣。
2、术前常规进行口腔清洁(漱口液含漱三遍),服术前用药。
3、备好患者的X光片,调节好椅位和灯光。
4、准备术中所用仪器,接好电源,并进行调试。
5、坚守岗位,不得擅自脱岗,以免发生意外。
6、及时添加手术所需用物,注意严格执行无菌操作规程。
7、注意随时整理室内用物,保持环境整洁、有序。
8、与刷手护士共同清点纱布及缝合线。
9、术中密切观察患者生命体征的变化,注意心理保护,以减轻患者焦虑情绪。
10、术后与巡回护士共同清理手术用物,物归原处,注意补充已用物品。
11、向患者细致交待术后注意事项。
12、术后进行手术间的整理清洁工作,各区域不得有血污。
术后护理1、交待术后注意事项2、手术当日不洗热水澡,注意休息3、第二天复诊,一周后拆线4、注意口腔卫生,术后第二天可以刷牙,但要避开手术区已免划伤。
5、进食后要用漱口水漱口,一天三次6、术后3—7天内种植区可能会有局部肿胀,48小时内可冷敷7、术后1—2周内,吃流食或半流食,不要吃硬及刺激性食物,禁烟酒8、抗生素用3—5天9、原义齿2周后调磨缓冲后方可戴用10、术后5个月时,可预约二期手术时间11、如术区出现红肿、疼痛等不适及时到医院就诊12、术后随访六步洗手法:1、取适当皂液于手心第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。
外科洗手法目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.2.将长居菌减少到最低程度3.3.抑制微生物的快速再生.实施要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作前.2.操作要点:1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢.2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3.3)取适量皂液或其他清洗剂按六部洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干.4)去适量手消毒剂按六部洗手揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥.注意事项:1.不论采用何种方法,均应按从指间到上臂下1/3的顺序,交替刷洗两手及手臂,特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;2.冲洗时,保持肘关节于最低位,擦手毛巾应从指间向上擦,决不能来回擦手.使用后的海绵、刷子等,应当放在指定的容器中,一用一消毒.3.洗手消毒完毕后,均应保持拱手姿势,手臂不能下垂,也不可接触未经消毒的物品。
4.手部皮肤无破损.5.手部不佩带戒指、手镯等饰物.外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章,即无菌操作原则。
如有违反,应立即纠正。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动,应面向无菌区。
与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时,盖子应朝上,取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时,须写上浸泡时间,中途投入其他器械,应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开,液体应一次用完,不应保留。
倒液时应冲一下瓶口,冲洗瓶口的药液应弃去,以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌,桌缘平面以下,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布,以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时,应加盖或更换新的无菌单。
5.接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取,并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm),避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区,倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭,人员进出应走侧门,尽量减少在手术间内走动,避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静,避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗,可于额部加一无茵汗带。
请他人擦汗时,头应转向一侧,不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后,应及时盖好,减少暴露。
7.皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌,残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁,故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时,手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中,如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破,应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前,应用无菌纱布垫遮住切口两旁,或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,在切开空腔前应用纱垫保护周围组织,并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内,实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换手套,以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术前台手术结束,手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套,手术间地面及用物应用消毒液擦拭,并用紫外线照射 20分钟。