牙周病的主要症状和临床检查
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《口腔内科学》理论教学大纲(供五年制本科口腔医学专业使用)Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。
即讲课52学时,实验68学时。
四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。
2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。
3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。
II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。
二教学要求(一)掌握龋病的定义、特征及好发部位。
(二)熟悉龋病的直接危害和间接危害;熟悉龋病流行评价方法。
(三)了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。
三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。
二教学要求(一)掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因;掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说(先进性与局限性)和龋病病因的四联因素理论。
牙科临床考试题库和答案一、单选题1. 下列哪项不是牙周病的主要病因?A. 牙菌斑B. 牙结石C. 遗传因素D. 吸烟答案:C2. 牙髓炎的主要症状是什么?A. 牙龈出血B. 牙齿松动C. 牙痛D. 口臭答案:C3. 以下哪种牙齿不需要进行根管治疗?A. 龋齿B. 牙髓炎C. 根尖周炎D. 正常牙齿答案:D4. 牙齿美白的常用方法不包括以下哪项?A. 冷光美白B. 家庭美白C. 瓷贴面D. 拔牙答案:D5. 以下哪种情况不适合进行牙齿矫正?A. 牙齿拥挤B. 反颌C. 牙齿错位D. 牙周病活动期答案:D二、多选题1. 牙周病的预防措施包括哪些?A. 定期洗牙B. 正确刷牙C. 吸烟D. 定期口腔检查答案:ABD2. 以下哪些是牙齿矫正的常见方法?A. 传统金属托槽B. 隐形矫正C. 瓷贴面D. 功能矫治器答案:ABD3. 以下哪些因素可能影响牙齿美白的效果?A. 牙齿本身的颜色B. 美白剂的浓度C. 美白时间D. 患者的年龄答案:ABC三、判断题1. 牙周病是不可逆的,一旦发生,只能通过治疗控制病情,不能治愈。
(对/错)答案:错2. 牙齿矫正只能用于青少年,成年人不能进行牙齿矫正。
(对/错)答案:错3. 吸烟是牙周病的一个重要危险因素。
(对/错)答案:对四、简答题1. 简述牙周病的主要症状。
答案:牙周病的主要症状包括牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动、咀嚼无力等。
2. 描述牙齿美白的基本原理。
答案:牙齿美白的基本原理是通过使用美白剂(如过氧化氢或过氧化脲)来氧化牙齿表面的色素,使其分解,从而达到美白效果。
3. 简述牙齿矫正的一般过程。
答案:牙齿矫正的一般过程包括:初诊评估、制定矫正方案、安装矫正器、定期复诊调整、矫正结束后的保持阶段。
五、案例分析题患者,男,30岁,主诉牙齿不整齐,影响美观,要求进行牙齿矫正。
口腔检查发现,患者牙齿拥挤,部分牙齿错位,无明显牙周病症状。
请根据患者情况,制定一个初步的牙齿矫正方案。
牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。
由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”。
牙周炎出现的一些前期症状,也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。
绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状,调查发现,在45岁以上的人群,90%以上存在不同程度的牙龈萎缩现象,而牙周炎牙龈萎缩,也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。
值得重视的是,由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响,牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势,据最新的研究发现,由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止,会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍,从而带来口腔和牙龈严重的营养不良,这种营养不良所带来的严重后果,反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实,这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后,牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。
牙龈萎缩带来的直接影响,就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开,导致口腔内各种食物残留及污垢,得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下,在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”,长时间地累积形成牙石。
口腔疾病概要试题及答案书一、选择题1. 下列哪项不是口腔疾病的主要病因?A. 细菌感染B. 病毒感染C. 遗传因素D. 吸烟答案:C2. 牙周病的主要症状包括以下哪项?A. 牙齿敏感B. 牙龈出血C. 牙齿变黄D. 口臭答案:B3. 口腔癌的早期信号不包括以下哪项?A. 口腔内出现无痛性肿块B. 口腔黏膜颜色改变C. 持续性牙痛D. 牙齿快速生长答案:D二、填空题4. 口腔健康对于全身健康至关重要,因为它不仅关系到________,还可能影响________。
答案:咀嚼功能;全身健康5. 定期进行口腔检查可以及时发现________和________,从而预防口腔疾病的发展。
答案:蛀牙;牙周病三、简答题6. 简述口腔卫生的重要性。
答案:口腔卫生的重要性体现在多个方面。
首先,良好的口腔卫生可以预防蛀牙和牙周病等常见口腔疾病。
其次,口腔疾病与全身健康息息相关,例如牙周病与心脏病、糖尿病等全身性疾病有关联。
此外,口腔健康还关系到个人的社会交往和心理健康,因为口腔疾病可能影响个人的外观和自信心。
7. 描述正确的刷牙方法。
答案:正确的刷牙方法包括以下几点:- 使用软毛牙刷,以45度角放置在牙龈和牙齿交界处。
- 用轻柔的圆周运动刷牙,确保每个牙面都被清洁。
- 每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟。
- 记得清洁舌头和上颚,以去除细菌和食物残渣。
四、论述题8. 论述如何通过日常护理预防口腔疾病。
答案:预防口腔疾病的日常护理措施包括:- 每天至少刷牙两次,使用含氟牙膏。
- 使用牙线或间隙刷清洁牙齿间隙,以去除牙刷无法触及的牙菌斑。
- 定期(至少每半年)进行口腔检查和洁牙。
- 保持健康的饮食,减少高糖和酸性食物的摄入。
- 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会增加口腔癌和其他口腔疾病的风险。
- 佩戴口腔防护器,特别是在进行可能导致口腔损伤的体育活动时。
五、案例分析题9. 患者,男性,45岁,长期吸烟,近期发现口腔内有一处溃疡持续两周未愈合,伴有轻微疼痛。
口腔生物学试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 口腔内细菌的主要来源是:A. 空气B. 食物C. 唾液D. 母体答案:D2. 口腔黏膜的主要功能不包括:A. 保护作用B. 感觉作用C. 消化作用D. 分泌作用答案:C3. 牙周病的主要致病菌是:A. 链球菌B. 乳酸菌C. 螺旋体D. 放线菌答案:C4. 口腔癌最常见的类型是:A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 黑色素瘤D. 淋巴瘤答案:A5. 口腔正畸治疗的主要目的是:A. 美容B. 咀嚼功能恢复C. 语言功能恢复D. 呼吸功能恢复答案:B二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)6. 口腔内常见的病毒包括:A. 单纯疱疹病毒B. 流感病毒C. 人乳头瘤病毒D. 巨细胞病毒答案:A、C、D7. 口腔黏膜炎的常见原因有:A. 药物过敏B. 细菌感染C. 病毒感染D. 营养不良答案:A、B、C、D8. 牙周病的预防措施包括:A. 定期洗牙B. 正确刷牙C. 戒烟D. 定期口腔检查答案:A、B、C、D9. 口腔癌的危险因素包括:A. 吸烟B. 饮酒C. 口腔卫生不良D. 遗传因素答案:A、B、C、D10. 口腔正畸治疗的适应症包括:A. 牙齿拥挤B. 反颌C. 开颌D. 深覆盖答案:A、B、C、D三、判断题(每题1分,共10题,满分10分)11. 口腔黏膜的再生能力很强,因此不需要特别保护。
(错误)12. 牙周病是不可逆的,一旦发生就无法治愈。
(错误)13. 口腔癌的发生与吸烟和饮酒无关。
(错误)14. 口腔正畸治疗只适用于儿童和青少年。
(错误)15. 定期洗牙可以有效预防牙周病的发生。
(正确)16. 口腔内细菌的存在对人体健康是有害的。
(错误)17. 口腔黏膜炎通常是由单一因素引起的。
(错误)18. 口腔癌的早期症状包括口腔内出现无痛性溃疡。
(正确)19. 口腔正畸治疗可以改善面部外观。
(正确)20. 口腔癌的预后通常较差。
(正确)四、简答题(每题5分,共4题,满分20分)21. 简述口腔黏膜的保护机制。
牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、和牙骨质组成游离龈free gingiva:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm。
正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。
龈沟gingival sulcus:游离龈与牙面之间形成的间隙。
健康牙龈龈沟深度平均1.8mm龈沟底部位于釉牙骨质界。
龈沟深度是重要临床指标。
正常探诊深度不超过3mm附着龈宽度:范围为1~9mm。
上颌前牙唇侧最宽第一前磨牙区最窄膜龈联合mucogingival junction:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。
龈谷gingival col:每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下,该处上皮无角化、无钉突,对局部刺激物的抵抗力较低,牙周病易始发于此。
牙龈上皮分为三个区:口腔龈上皮,沟内上皮和结合上皮结合上皮junctional epithelium:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。
当牙完全萌出后,附着于釉牙骨质界处,它的冠端构成龈沟底。
该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着,亦称为上皮性附着结合上皮的位置与牙的萌出:人的一生中,牙不断地有主动萌出和被动萌出,结合上皮的位置可以位于牙冠,釉牙骨质界或牙根上。
当牙初萌时,结合上皮附着于牙冠;牙完全萌出后,位于釉牙骨质界。
当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时,结合上皮则位于牙根。
主动萌出:是指牙向面方向运动。
被动萌出:是指由于牙龈缘的根向移位,使临床牙冠延长。
主动萌出保持了咬合功能和牙列的垂直距离。
并不引起龈牙结合向根方移位,结合上皮仍位于牙颈部,保持与牙槽骨的正常关系。
被动萌出时,结合上皮向牙骨质表面增殖,龈缘退向根方,龈沟底位于牙骨质,部分牙骨质外露,使临床牙冠延长,在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时,也发生牙槽骨的丧失。
生物学宽度BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,共约2mm龈牙结合部dento-gingival junction:牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,封闭了软硬组织的交界。
牙周病的主要症状和临床病理医学英文版Periodontal disease, also known as gum disease, is a common oral health condition that affects the supporting structures of the teeth, including the gums and the surrounding bone. It is caused by bacteria in plaque, a sticky film that forms on the teeth.The main symptoms of periodontal disease include:1. Gum inflammation: In the early stages of the disease, the gums may become red, swollen, and tender. They may also bleed easily, especially during brushing or flossing.2. Bad breath: Persistent bad breath, despite regular oral hygiene practices, is a common symptom of periodontal disease. This is caused by the bacteria in the mouth that release foul-smelling byproducts.3. Receding gums: As the disease progresses, the gums may start to pull away from the teeth, creating gaps or pockets. This can make the teeth look longer and may expose the sensitive roots of the teeth.4. Tooth sensitivity: The exposed tooth roots can become sensitive to hot or cold temperatures, causing discomfort or pain when eating or drinking.5. Loose or shifting teeth: As the disease continues to destroy the supporting structures of the teeth, they may become loose or start to shift in position. Eventually, tooth loss can occur if the condition is left untreated.On a microscopic level, periodontal disease is characterized by inflammation and destruction of the periodontal tissues. The bacteria in plaque release toxins that trigger an immune response in the body, leading to inflammation of the gums. This initial stage of the disease is known as gingivitis.If left untreated, gingivitis can progress to periodontitis, a more severe form of gum disease. In periodontitis, the inflammation spreads below the gum line and affects the supporting bone and connective tissues. Over time, the bone may be destroyed, leading to tooth loss.The clinical pathology of periodontal disease involves the examination of tissues affected by the disease. Microscopic analysis can reveal signs of inflammation, including an infiltration of immune cells, such as lymphocytes and neutrophils. The presence of bacteria can be detected using special staining techniques.In addition to bacteria, other factors can contribute to the development and progression of periodontal disease. These include genetics, smoking, certain medications, hormonal changes, and systemic diseases, such as diabetes.Prevention and treatment of periodontal disease involve maintaining good oral hygiene practices, such as regular brushing and flossing, along with professional dental cleanings. In more advanced cases, scaling and root planing may be necessary to remove plaque and tartar from below the gum line. In severe cases,surgical intervention may be required to repair and regenerate the damaged tissues.In conclusion, periodontal disease is a common oral health condition that affects the gums and supporting structures of the teeth. The main symptoms include gum inflammation, bad breath, receding gums, tooth sensitivity, and loose or shifting teeth. The disease is caused by bacteria in plaque and is characterized by inflammation and destruction of the periodontal tissues. Early diagnosis and treatment are essential to prevent further damage and tooth loss.In addition to the symptoms and pathology, there are several risk factors that can increase a person's likelihood of developing periodontal disease. These risk factors include:1. Poor oral hygiene: Inadequate brushing and flossing can allow plaque to build up on the teeth and gums, leading to gum disease.2. Smoking: Smoking tobacco products can significantly increase the risk of developing periodontal disease. Smoking weakens the body's immune system, making it harder for it to fight off infections, including gum infections.3. Genetics: Some individuals may be more genetically predisposed to developing periodontal disease. If a person has a family history of gum disease, they may be at a higher risk.4. Hormonal changes: Hormonal changes that occur during puberty, pregnancy, and menopause can make the gums more sensitive and susceptible to inflammation and infection. Women may be more prone to developing gum disease during these times.5. Diabetes: Individuals with diabetes are at an increased risk of developing gum disease. Diabetes can impair the body's ability to fight off infections, including those in the gums.6. Medications: Certain medications, such as anticonvulsants and immunosuppressants, can affect oral health and increase the risk of gum disease.7. Poor nutrition: A diet that lacks essential nutrients, including vitamin C and calcium, can weaken the immune system and make it harder for the body to fight off infections, including gum infections.Treating periodontal disease typically involves a multi-step approach:1. Professional dental cleaning: Regular visits to the dentist for professional cleanings can help remove plaque and tartar from the teeth and gums. This is often the first step in treating gum disease.2. Scaling and root planing: For individuals with more advanced gum disease, a deep cleaning technique known as scaling and root planing may be necessary. This involves removing plaque and tartar from below the gum line and smoothing the tooth roots to prevent bacteria from sticking.3. Medications: Antibiotics or antimicrobial rinses may be prescribed to help control bacterial infections and reduce inflammation in the gums.4. Surgical procedures: In severe cases of gum disease, surgical intervention may be required. This can include gum grafts to cover exposed tooth roots, bone grafts to regenerate lost bone, or flap surgery to reduce pocket depths and improve access for cleaning.5. Ongoing maintenance: After treatment, it is crucial to maintain good oral hygiene practices and attend regular dental check-ups to prevent a recurrence of gum disease.Untreated periodontal disease can have serious consequences beyond tooth loss. Research has linked gum disease to an increased risk of other health conditions, including heart disease, stroke, diabetes complications, and respiratory diseases. Maintaining good oral hygiene and seeking early treatment are essential for both oral and overall health.In conclusion, periodontal disease is a common oral health condition that can lead to significant damage if left untreated. Understanding the symptoms, pathology, and risk factors associated with gum disease can help individuals recognize the importance of prevention and seek timely treatment. Regular dental care, along with good oral hygiene practices, is key to maintaining healthy gums and preventing periodontal disease.。
牙周病(上)1:什么是牙周组织?牙周组织是由牙骨质、牙槽骨、牙周膜和牙龈4部分组成,牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分,形成牙槽窝容纳牙根。
牙周膜一端埋入牙根的牙骨质内,一端连接牙槽骨,牙根通过牙周膜使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起,使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内,同时具有一定的弹性,有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。
牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的组织,两牙之间的牙龈呈楔形,称为牙龈乳头。
2:什么是牙周病?牙周病是口腔两类主要疾病之一,患病率高于龋病,是造成人们牙齿脱落的主要原因之一。
牙周病是指发生在牙周组织的疾病,它有两种含义,广义的牙周病泛指牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎,而不包括牙龈病。
3:牙周病的病因是什么?牙周病的始动因子是牙菌斑,还有口腔局部因素和全身因素。
口腔局部因素有牙结石(牙垢)、色素沉着、食物嵌塞、咬合关系不良、不良习惯(如不正确的刷牙方法、磨牙症、张口呼吸等)、不良修复体等,人体抵抗力的好坏也会影响牙周病的发病。
全身因素涉及营养、遗传、全身疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、性激素平衡失调等使机体抵抗力下降的人容易患牙周病。
吸烟,精神压力也是引起牙周病的重要因素。
4:牙菌斑是怎样形成的?在清洁的牙面上,很快就会有唾液蛋白或糖蛋白吸附上去,形成获得性膜。
获得性膜上的一些蛋白可以是某些细菌的受体,开始是单个细菌出现在获得性膜上,随后多种细菌聚集并繁殖,24小时便可形成肉眼可以观察到的菌斑。
牙菌斑的形成过程可分为三阶段。
①获得性膜形成;②细菌黏附和共聚;③菌斑成熟。
5:如何自我控制牙菌斑?牙菌斑不会自行脱落,漱口只能清除牙菌斑表面的白垢,如何控制牙菌斑呢?使用牙刷及牙线等工具是自我菌斑控制的最好方法,刷牙最高的菌斑清除率是80%,刷牙一般只有40%~60%的清除率,余下的主要存在牙间隙,应用牙线可以将其清除,对于牙周病患者,牙龈退缩致使牙缝暴露,可使用牙缝刷清洁牙间隙。
牙周炎治疗指南疾病简介:牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病,是人类最古老,最普遍的疾病之一。
目前,牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类,前者只发生在牙龈组织,而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏,其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
疾病分类:目前对牙周病有多种分类方法,但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
牙龈病(Gum disease)主要是局限于牙龈组织的炎症性病变,一般不累及深部牙周组织;牙周炎(Periodontitis)在牙周病中是最常见的,其主要表现有牙龈红肿出血,牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。
牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变;牙周创伤(Periodontal trauma)是指由于咬会压力过大或方向异常,超越牙周组织所能承受的负荷,使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。
其发展缓慢,一般无明显症状,有时感觉咀嚼无力,或有时有隐痛或钝痛感。
青少年牙周炎(Juvenile periodontitis)是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害,其特点是大部分病人较年青,病变发展迅速,以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成,然后出现继发感染,引起炎症改变。
发病因素可能与遗传有关。
牙周萎缩(Periodontal atrophy)主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。
主要表现为牙龈退缩,牙颈部或牙根暴露。
发生牙周萎缩的主要原因是:牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。