正畸PPT课件.ppt

3.牙周病患者正畸治疗原则
⑴全面系统考虑 （2）充足支抗 （3）策略性拔牙 （4）选择合适矫治器： 活动矫治器；托槽粘结、带环、链状橡皮圈 （5）正确应用矫治力力大小方向：轻力，间断力，牙
长轴方向
4.正畸治疗注意事项
⑴正畸治疗的口腔卫生 ⑵获得正确的冠根比 ⑶解除创伤合，建立正中关系位 ⑷灵活设计和应用弓丝：增加弓丝长度；非移动牙齿不
受力 （5 ）选用片断弓技术 （6）关闭前牙扇形间隙
5.治疗后保持
长期保持，维持牙齿稳定 使用夹板式保持器：稳定、清洁 舌侧弓丝保持器：稳定、美观 尼龙丝结扎固定法：生理动度、美观、分散合力
4.维护颞下颌关节功能 恢复颌间高度 去除咬合干扰
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持
与其他科室协调治疗步骤
1.治疗前 ⑴排除治疗禁忌症：糖尿病、精神病、传染病 ⑵检查牙周病、其他风险因素 ⑶颞下颌关节病程度 ⑷确定治疗方法：掩饰性正畸？外科手术？ ⑸其他科室的合作？
2.治疗中 ⑴全口洁治，牙周专科密切追踪 ⑵颞下颌关节：牙齿移动对关节影响？ ⑶力大小对牙齿移动速度？牙齿松动度？ ⑷牙齿移动：新的咬合干扰？
SUCCESS
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2019/5/18
3.治疗后 ⑴牙周评价及牙周手术 ⑵缺隙修复 ⑶咬合调磨：咬合干扰？不良牙尖诱导？ ⑷保持装置：固定？活动？
MTM（minor tooth movement）
牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
2.综合性正畸

拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。

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（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
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（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
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（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
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（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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4.全颌曲面断层片
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5.手腕部X线片
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（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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（7）牙槽弓长度及宽度的测量
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上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
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（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
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1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。

正畸(Ji)治疗后的保持
第一页，共七十页。
一 概 念 (Yi)
第二页，共七十页。
二 复(Fu)发的主要原因
第三页，共七十页。
1 牙周组织、骨缝和关节的改建未完成 2 新的咬合不平衡
3 新的肌功能不平衡
4 超限(Xian)度矫正 5 继续生长过程中受生长型的影响
第四页，共七十页。
6 口腔不良习(Xi)惯纠正不彻底 7 年龄的影响 8 第三磨牙的关系 9 遗传：早期矫治，延长保持时间
第十五页，共七十页。
第十六页，共七十页。
第十七页，共七十页。
第十八页，共七十页。
第十九页，共七十页。
第二十页，共七十页。
第二十一页，共七十页。
（二）固(Gu)定保持器
1 切牙舌侧(Ce)的固定舌弓和舌丝
2 固定桥/义齿保持器
第二十二页，共七十页。
第二十三页，共七十页。
（三）功能保持(Chi)器
第四十二页，共七十页。
第四十三页，共七十页。
八 复 发 后(Hou) 处 理
第四十四页，共七十页。
第四十五页，共七十页。
第四十六页，共七十页。
第四十七页，共七十页。
第四十八页，共七十页。
第四十九页，共七十页。
第五十页，共七十页。
第五十一页，共七十页。
第五十二页，共七十页。
第五十三页，共七十页。源自第十二页，共七十页。（三）永 久或半永 久保持 (Yong)
(Yong)
1 下牙弓扩弓者
2 前牙散在间隙者 3 严(Yan)重扭转或错位牙 4 上颌中切牙间隙者（后牙正常）
5 牙周病矫治后
第十三页，共七十页。
五 保 持 器 (Chi)
第十四页，共七十页。