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中医执业医师考试技能考试内容
中医执业医师技能考试主要包含以下三个部分：
1. 病案分析：分为两大题，一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、类证鉴别、治法、方剂、药物组成、剂量及煎服法等。
2. 中医操作：分四个项目，中医操作考实际操作、病史采集、现场口述、中医临床答辩，主要考查接诊能力和常见疾病的针灸治疗等。
第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切的操作过程等，第二个是考针灸推拿操作，包括穴位的定位和操作方法。
第三个考病史采集-中医问诊，包括现病史和相
关病史的采集。
第四个考中医临床答辩，包括病因病机、辨证要点、治法、辨证论治。
3. 西医部分：考体格检查、西医操作、西医临床答辩。
体格检查包括演示操作前准备、操作过程、报告结果；西医操作包括演示操作前准备、操作过程；西医临床答辩是给你一个病例，分析其临床意义。
以上信息仅供参考，具体考试内容建议查看相关考试大纲。
2024年中医执业助理医师实践技能考试评分2024年中医执业助理医师实践技能考试评分标准如下：
考试内容主要分为病史采集、体格检查、中医操作、辅助检查判读、西医操作、病史采集和体格检查评价、病例分析等部分。
1.病史采集和体格检查评价部分，一般根据患者主诉和医生询问，判断其症状、
体征是否符合要求，以及体格检查是否规范、完整、准确。
2.中医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
3.辅助检查判读部分，根据提供的检查结果，判断其判读是否准确、及时。
4.西医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
5.病例分析部分，根据病例的实际情况，判断其诊断、治疗方案是否合理、可行。
以上信息仅供参考，具体评分标准可能会根据考试难度、考生水平等因素有所调整，建议考生在备考期间关注官方通知，以获取最准确的信息。
西医基本操作1、外科洗手洗手：手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂（内外夹弓大立腕）两手交替、不得回搓、手高于肘。
消毒：肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法肥皂刷手法：①洗手后；用消毒过的毛刷蘸肥皂水，顺序交替刷洗双手（桡侧-背侧-尺侧；甲缘、甲沟、指蹼、手掌、手腕、手臂）至肘上lOcm；②手指向上，肘部屈曲朝下，冲净手臂上的肥皂水；③第2遍换毛刷，方法同前，至肘上8cm；第3遍换毛刷，方法同前，至肘上6cm；④无菌毛巾一面擦左手，另一面擦右手；⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm，5分钟；⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区（手指向上勿过肩，手肘向下勿过腰，左右勿过腋中线，远离胸前30cm）待干。
碘伏刷手法：①第1遍同上，至肘上6cm，顺序不逆转，不留白，不冲洗，擦干；②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部；待干。
灭菌王刷手法：①第1遍同上，至肘上10cm，冲洗，擦干；②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手；待干。
（洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手）2、戴无菌手套①戴口罩，穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期；②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉；③没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面；④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区，不能接触胸腹部，防止污染；⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面；⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。
3、手术区消毒①洗手后用2％～3％碘酊由手术区中心向四周涂擦（感染伤口、肛门区手术，应从外周涂向中央处）涂擦皮肤三遍，涂擦时不留空隙，不能回消；②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
③待干后用75％酒精脱碘2-3遍；④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘；⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许，消毒时绕过肚脐；第三遍消毒完毕将肚脐消毒液吸干；⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★）2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★）（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★）（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★）（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤（2）虚证：（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘：【哮病】（1）发作期：（A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★）（B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★）（2）缓解期：（A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散（B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤（C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸5、肺炎：【肺炎喘嗽】（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★）（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★）（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（★★）（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7.肺癌（肺癌、肺积、息贲）1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞血府逐瘀汤加减2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤加减3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4.气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤加减8.肺心病（心悸、1.急性期1）痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减2）痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减3）痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛证温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散加减2.缓解期1）肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减2）气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿）9.心衰（心悸、喘证、水肿）1.心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减2.气阴亏虚证益气养阴生脉散加减3.心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减4.气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤加减5.阳虚水泛证温阳利水真武汤加减6.痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤加减10、心律失常：【心悸】（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（★★★）（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（★★★）11、高血压病：【眩晕】【头痛】（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（★★★★★）（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病：【胸痹】（1）心绞痛：（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（★★★）（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（★★★）（2）心肌梗塞：（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤（★★★）（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤（★★★）13、胃炎（慢性）：【胃痛】【呕吐】（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散（★★★★★）（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤（★★★）（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤（★★★★）（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：【胃痛】（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤（★★★★）（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎：【泄泻】（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤16.胃癌（胃痛、反胃、积聚）1.痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤加减2.肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散加减3.脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤加味4.胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎加减5.瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤加减6.痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤加减7.气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤加减17.肝硬化（水臌、单腹胀、鼓胀）1.气滞湿阻证疏肝理气健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.寒湿困脾证温中散寒行气利水实脾饮加减3.湿热蕴脾证清热利湿攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.肝脾血瘀证活血化瘀行气利水调营饮加减5.脾肾阳虚证温肾补脾化气利水附子理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证滋养肝肾化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤加减18、急性胰腺炎：【腹痛】（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤19、细菌性痢疾：【痢疾】（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散（★★★）（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎：【黄疸】【胁痛】（1）急性黄疸型肝炎：（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤（2）急性无黄疸型肝炎：（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散（3）慢性病毒性肝炎：（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散（四君子汤合肾气丸）（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤（4）重型肝炎：（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎：【水肿】（1）急性期：（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散（★★★★★）（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤（2）恢复期：（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎：【水肿】（1）本证（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮（B）湿热证——清热利湿——三仁汤（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤23、肾病综合症：【水肿】（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤（★★★★★）（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤（★★★★★）（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸24尿路感染：【淋证】（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散（★★★★）（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸25慢性肾功能不全（癃闭、关格、溺毒、肾劳）1.本虚证1）脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤加减2）脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸加减3）气阴两虚证益气养阴健脾补肾参芪地黄汤加减4）肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄丸加减5）阴阳两虚证温扶元阳补益真阴全鹿丸加减2.标实证1）湿浊证和中降逆化湿泄浊小半夏加茯苓汤加减2）湿热证清化和中（中焦）清利湿热（下焦）（中焦）黄连温胆汤加减（下焦）知柏地黄丸或二妙丸加减3）水气证利水消肿五皮饮或五苓散加减4）血瘀证活血化瘀桃红四物汤或当归芍药散加减5）肝风证镇肝息风天麻钩藤饮加减26、缺铁性贫血：【虚劳】（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤（★★）（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤27再生障碍性贫血：【虚劳】（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮28特发性血小板减少性紫癜：【血证】（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤29.甲亢（瘿气、瘿病、瘿瘤）1.气滞痰凝证疏肝理气化痰散结逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证清肝泻火消瘿散结龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证滋阴降火消瘿散结天王补心丹加减4.气阴两虚证益气养阴消瘿散结生脉散加味30、糖尿病：【消渴】（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方（★★★★★）2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（★★★★★）（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散（★★）（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎：【痹证】（1）活动期：（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸（★★★）（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤32脑梗死：【中风】（1）肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减（8）痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血：参见脑血栓形成。
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作[问答题]1.伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。
（江南博哥）正确答案：详见解析参考解析：1.准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。
(2)被检查者取适当体位。
(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。
2.换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。
(2)戴手套。
(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。
(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。
(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。
(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍，生理盐水棉球轻拭伤口。
(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。
(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。
提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。
(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。
答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
[问答题]2.被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。
正确答案：详见解析参考解析：1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
2.伤口处理，清洗去污、测血压。
暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。
3.止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。
中西医实操考试题库及答案一、选择题1. 中医理论中，"五行"指的是以下哪五种元素？A. 金、木、水、火、土B. 金、木、水、火、气C. 金、木、水、火、风D. 金、木、水、火、雷答案：A2. 在中医诊断中，"望闻问切"四诊法不包括以下哪项？A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 摸诊答案：D3. 以下哪项不是中医治疗的基本原则？A. 辨证论治B. 整体观念C. 个体化治疗D. 症状治疗答案：D4. 西医手术中，无菌操作的原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术区域的消毒C. 保持手术室内环境清洁D. 手术中随意交谈答案：D5. 西医药物治疗中，以下哪项不是药物不良反应的表现？A. 过敏反应B. 副作用C. 毒性反应D. 治疗效果答案：D二、判断题1. 中医认为，人体的健康状态是阴阳平衡的结果。
（对/错）答案：对2. 中医的"三焦"理论指的是人体内的三个主要器官。
（对/错）答案：错3. 西医手术前的禁食禁水是为了减少术中并发症的风险。
（对/错）答案：对4. 中医的"八纲辨证"包括寒热、虚实、表里、阴阳。
（对/错）答案：对5. 西医的抗生素治疗只针对细菌感染，对病毒感染无效。
（对/错）答案：对三、简答题1. 请简述中医的"四气五味"理论。
答案：中医的"四气五味"理论指的是药物的四种性质（寒、热、温、凉）和五种味道（酸、苦、甘、辛、咸）。
每种药物都有其特定的气和味，这些特性决定了药物的治疗作用和适用范围。
2. 请简述西医的"无菌技术"在手术中的重要性。
答案：无菌技术在手术中至关重要，它能有效预防手术部位感染，降低术后并发症的风险。
通过穿戴无菌手术衣、手套、手术区域的消毒以及保持手术室内环境清洁等措施，可以最大限度地减少手术过程中的细菌污染。
3. 请简述中医的"脏腑辨证"。
中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读[问答题]1.简述消化性溃疡的常见并发症正确答案：详见解析参考解析：(1)上消化道出血。
(2)穿孔。
(3（江南博哥）)幽门梗阻。
(4)癌变。
[问答题]2.简述急性肾小球肾炎的临床表现正确答案：详见解析参考解析：(1)血尿。
(2)少尿。
(3)全身症状常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。
(4)水肿。
(5)高血压、眼底病变。
[问答题]3.试述类风湿关节炎的诊断标准正确答案：详见解析参考解析：有下述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
(1)晨僵至少持续1小时（每天），病程至少6周。
(2)3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周。
(3)腕、掌指、近指关节肿胀至少6周。
(4)对称性关节肿胀至少6周。
(5)有皮下结节。
(6)手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。
(7)类风湿因子阳性。
[问答题]4.试述尿路感染的易感因素。
正确答案：详见解析参考解析：①尿路梗阻：为诱发尿感并使感染上行的最主要原因。
包括尿路畸形、结石、肿瘤或神经源性膀胱等。
②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常。
③尿路机械使用。
④代谢因素。
⑤机体抗病能力降低。
⑥其他因素：如妊娠，尿道口周围炎等。
[问答题]5.试述肺炎球菌肺炎的典型体征正确答案：详见解析参考解析：(1)呈急性热病容，口角或鼻周可出现单纯性疱疹，严重者可见气急、发绀。
(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小，叩诊轻度浊音，听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。
肺实变时，叩诊呈浊音，听诊语颤增强和支气管呼吸音。
消散期可闻及湿啰音。
[问答题]6.试述急性心肌梗死的并发症正确答案：详见解析参考解析：(1)乳头肌功能不全或断裂。
(2)心室壁瘤。
(3)心肌梗死后综合征。
(4)栓塞。
(5)心脏破裂。
[问答题]7.试述胃癌的主要体征正确答案：详见解析参考解析：(1)早期可无任何体征，中晚期以上腹压痛最为常见。
(2)1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。
中医执业医师实践技能西医基本操作中医执业医师是在中医学理论的基础上开展诊疗活动的医生，他们需要具备一定的西医基本操作技能。
这些技能包括但不限于：望、闻、问、切、诊，熟悉常用仪器的使用等。
首先，望诊是中医执业医师的重要技能之一。
通过观察患者的面色、舌苔、舌体、唇色等进行病情判断，从而辅助诊断和治疗。
中医执业医师需要学会正确使用光源、放大镜等工具，以便更准确地观察患者的外表特征。
其次，闻诊也是中医执业医师必备的技能之一。
通过听取患者的声音、呼吸等来判断病情。
例如，通过听诊器听取心脏和肺部的声音，可以了解患者的身体健康状况。
因此，中医执业医师需要学会正确使用听诊器等工具。
再次，问诊是中医执业医师不可或缺的技能之一。
通过与患者进行详细的沟通和询问，了解患者的症状和病史，从而辅助诊断并确定合适的中医治疗方案。
中医执业医师需要学会恰当地提问，倾听患者的回答，并运用中医的知识进行综合分析。
另外，切诊是中医执业医师不可或缺的技能之一。
通过触摸患者的脉搏，中医执业医师可以了解患者的脉象，进而判断病情。
中医执业医师需要学会掌握脉搏的摸法，并能正确判断脉象的强弱、快慢、滑涩等特征。
最后，中医执业医师还需要熟悉常用的西医基本操作技能。
例如，掌握基本的病历书写规范，了解医学影像的解读方法，以及常见的实验室检查和器械的使用等。
这些技能可以帮助中医执业医师更好地进行综合诊断和治疗，提高临床工作的准确性和效果。
综上所述，中医执业医师需要具备一定的西医基本操作技能，这些技能对于他们在临床工作中的诊断和治疗起到重要的作用。
中医执业医师应该不断学习和提高自己的实践技能，以提升诊断水平和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
全国2023年中西医执业医师实践技能考试实施方案2023年中西医执业医师实践技能考试的实施方案如下：一、考试时间和地点：1. 考试时间：2023年全国统一安排，具体时间由国家卫生健康委员会确定。
2. 考试地点：各省级卫生健康委员会指定的考场。
二、考试科目和内容：1. 中医执业医师实践技能考试科目和内容：- 临床诊断：中医针灸、中医推拿、中医药学等知识；- 中医治疗：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等知识；- 中医辨证论治：四诊合参、辩证施治等知识。
2. 西医执业医师实践技能考试科目和内容：- 基本医学：解剖学、生理学、病理学等知识；- 临床医学：内科学、外科学、妇产科学、儿科学等知识；- 诊断学：症状学、体征学、实验室诊断学等知识。
三、考试形式：1. 中医执业医师实践技能考试形式：- 实操考试：通过模拟临床或真实病例进行操作，考察考生的实际操作能力；- 知识考试：采用笔试形式，考察考生的理论知识掌握程度。
2. 西医执业医师实践技能考试形式：- 实操考试：通过模拟临床或真实病例进行操作，考察考生的实际操作能力；- 知识考试：采用笔试形式，考察考生的理论知识掌握程度。
四、考试评分和合格标准：1. 考试评分：根据考生的实操操作和知识考试成绩进行评分，满分为100分。
2. 合格标准：总分合格分数为60分，且各科目不低于指定合格分数。
五、考试报名和费用：1. 考试报名：考生需在规定时间内通过指定渠道进行网上报名，并缴纳报名费用。
2. 考试费用：具体费用以国家卫生健康委员会通知为准。
六、违纪处理：对于有作弊行为的考生，根据考试违规处理规定进行严肃处理，并取消其考试成绩。
七、考试证书和注册：考试合格的考生将获得中西医执业医师实践技能考试合格证书，并可按照相关规定进行执业注册。
中医执业医师考试实践技能考试内容1．治疗经前期紧张综合征的主穴是：（） [单选题] *A神门、百会、太冲、膻中、三阴交(正确答案)B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中2．治疗气血不足型经前期紧张综合征，除针刺主穴外，还应加用：（） [单选题] *A脾俞(正确答案)B太溪C肾俞D丰隆E中脘3．治疗经行两乳作胀，腰膝痠软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，脉细数者，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A脾俞B丰隆C太溪(正确答案)D合谷4．治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征，除针刺主穴外加用：（） [单选题] *A脾俞B膈俞(正确答案)C肾俞D期门E足三里5．患者经行期头晕沉重，胸闷呕恶，纳呆腹胀。
平素带下量多、色白质粘，月经量少色淡，舌体胖、舌质淡、苔厚腻，脉濡滑，除针刺主穴外，应加用：（） [单选题] *A 膈俞B太冲C丰隆(正确答案)D肾俞E 三阴交6．下列各项中，除……外，都能治疗经前期紧张综合征：（） [单选题] *A三阴交B膻中C太冲D百会E外关(正确答案)7．下列各项中，除……外，都能治疗经行乳房胀痛：（） [单选题] *A内关B脾俞(正确答案)C三阴交D太冲E期门8．治疗经期或前或后，量或多或少、色紫红、有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息，脉弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] *A章门B太冲(正确答案)C行间D归来E命门9．针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是：（） [单选题] *A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞(正确答案)10．治疗血虚型月经不调，可在基本处方的基础上再加：（） [单选题] *A中脘B太溪C膈俞(正确答案)D肾俞E太冲11．下列各项中，除……外，都能治疗血热型月经不调：（） [单选题] * A行间B地机C血海D三阴交E曲池(正确答案)12．下列各项中，除……外，都能治疗肾虚型月经不调：（） [单选题] * A关元B肾俞C太冲(正确答案)D三阴交E血海13．下列各项中，除……外，都能治疗血寒型月经不调：（） [单选题] * A关元B归来C命门D三阴交E足三里(正确答案)14．治疗寒湿凝滞型痛经的处方是：（） [单选题] *A关元、三阴交、地机、十七椎、水道(正确答案)B关元、三阴交、合谷、太冲、次髎C关元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞15．治疗经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少色淡、质清稀，心悸气短，舌质淡、苔薄，脉细弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] * A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞(正确答案)C足三里、行间、脾俞D足三里、脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交16．治疗气血瘀滞型痛经，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A中脘、脾俞、足三里B合谷、太冲、次髎C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、三阴交(正确答案)E太冲、太溪、命门17．下列各项中，除……外，都能治疗寒湿凝滞型痛经：（） [单选题] *A水道B地机C关元D合谷(正确答案)E三阴交18．下列各项中，除……外，都能治疗痛经：（） [单选题] *A穴位注射B贴敷C三棱针点刺(正确答案)D耳针E皮肤针19．针灸治疗痛经的最佳开始时间：（） [单选题] *A经前1～2天B经前3～5天(正确答案)C经前5～7天D经前7～9天E月经周期结束20．脾胃虚弱妊娠呕吐症，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A内关、太冲B百会、足三里C天枢、三阴交D脾俞、胃俞(正确答案)E中脘、阳陵泉21．妊娠呕吐伴眩晕重者，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A百会、气海B百会、风池(正确答案)C太冲、期门D神门、心俞E三阴交、丰隆22．妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗：（） [单选题] * A脾胃虚弱B痰饮阻滞C肝胃不和D神倦嗜卧E厌食较重(正确答案)23．妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是：（） [单选题] *A健脾和胃B补益脾胃C健脾化痰(正确答案)D开胃进食E清头明目24．妊娠呕吐加用百会、风池的治疗作用是：（） [单选题] *A疏肝和胃B清头明目(正确答案)C降逆平冲D宁心安神E降逆止呕25．针灸矫正胎位的经验效穴是（） [单选题] *A合谷B至阴(正确答案)C脾俞D气海E肾俞26针灸治疗脾虚湿滞胎位不正宜在基本方基础上，再加：（） [单选题] * A足三里、太冲B阴陵泉、丰隆(正确答案)C脾俞、阳陵泉D中脘、气海E脾俞、肾俞27．针灸治疗肾虚寒凝胎位不正宜在基本方基础上再加：（） [单选题] * A肾俞、气海(正确答案)B命门、阴陵泉C期门、太冲D阴陵泉、丰隆E肾俞、肝俞28. 至阴矫正胎位的常用操作方法是（） [单选题] *A针刺B灸法(正确答案)C按摩D穴位贴敷E穴位注射29. 催产下胎的基本处方中，主调血分的穴位是（） [单选题] *A血海B足三里C膈俞D三阴交(正确答案)E气冲30．催产下胎的基本处方中，主调气分的穴位是（） [单选题] *A太冲B合谷(正确答案)C内关D气海E足三里31.穴位贴敷选药中，善用引经、开窍药有：（） [单选题] *A 附子、肉桂B 麻黄、桂枝C 麝香、冰片(正确答案)D 川椒、大蒜E 羌活、独活32.脾虚型泄泻除了天枢、足三里、中脘、上巨虚等主穴外还应加：（） [单选题] *A 脾俞、关元(正确答案)B 胃俞、肾俞C肝俞、肾俞D膈俞、大肠俞E 曲池、肾俞33.手足太阳经交接的部位在（） [单选题] *A 示指端B 目内眦(正确答案)C 目外眦D 鼻翼旁E 小指端34. 提插补泻法中，补法的操作手法是（） [单选题] *A 轻插重提，幅度小，频率快B 轻插重提，幅度小，频率慢C 重插轻提，幅度大，频率快D 重插轻提，幅度小，频率快E 重插轻提，幅度小，频率慢(正确答案)35.手太阴肺经的起始穴位（） [单选题] *A 云门B 中府(正确答案)C 孔最D 列缺E 少府36.足阳明胃经的络穴是：（） [单选题] *A 公孙B 足三里C 大包D 丰隆(正确答案)E 太冲37. 留罐的时间一般为：（） [单选题] *A 5~10分钟B 10~15分钟(正确答案)C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟38.八会穴的骨会是（） [单选题] *A 绝骨B 太渊C 阳陵泉D 大杼(正确答案)E 膈腧39.手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） [单选题] *A 太阳在前，少阳在中，阳明在后B 少阳在前，阳明在中，太阳在后C 太阳在前，阳明在中，少阳在后D 阳明在前，少阳在中，太阳在后(正确答案)E 阳明在前，太阳在中，少阳在后40.下列哪一组穴位可用仰靠坐位?（） [单选题] *A 风池曲池天池B 百会哑门足三里C 廉泉列缺照海(正确答案)D 人中腰阳关委中41、阴疮属湿热证者，见阴部生疮，红肿热痛，甚至溃烂流脓，黏稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数，其治疗首选方为：（） [单选题] *A、阳和汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤(正确答案)D、五味消毒饮42、下面哪项不属于多囊卵巢综合征的内分泌特征：（） [单选题] *A、雄激素过多B、FSH/LH比值增大(正确答案)C、雌酮过多D、胰岛素过多43、宫腔镜的检查时间以月经干净后（）天内为宜。
选择题
在进行针灸治疗时，以下哪个穴位常用于治疗头痛？
A. 足三里
B. 合谷穴（正确答案）
C. 太冲穴
D. 关元穴
中药煎煮过程中，一般首次煎煮时间应为多久？
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟（正确答案）
D. 45分钟
下列哪项是拔罐疗法的禁忌症？
A. 风寒感冒
B. 肌肉酸痛
C. 皮肤溃疡或破损（正确答案）
D. 湿气重
推拿手法中，“拿法”主要作用于哪个部位？
A. 骨骼
B. 肌肉与筋腱（正确答案）
C. 关节
D. 穴位
在进行艾灸治疗时，以下哪个穴位常用于调理脾胃？
A. 心俞穴
B. 肝俞穴
C. 中脘穴（正确答案）
D. 肾俞穴
中药配伍中，“相恶”是指什么？
A. 两种药物合用，一种药物能增强另一种药物的药效
B. 两种药物合用，一种药物能消除另一种药物的毒副作用
C. 两种药物合用，相互降低或丧失药效（正确答案）
D. 两种药物合用，产生新的毒性或副作用
刮痧疗法中，刮痧板与皮肤之间的角度应保持在多少度左右？
A. 15°
B. 30°
C. 45°（正确答案）
D. 60°
下列哪项不属于中医四诊之一？
A. 望诊
B. 闻诊
C. 触诊（正确答案）
D. 问诊
在进行中药饮片鉴别时，主要依据不包括以下哪项？
A. 形状与大小
B. 颜色与光泽
C. 气味与味道
D. 包装材质（正确答案）。
中医执业医师-实践技能-基本操作-3.中医技术操作三[问答题]1.叙述并演示肘推法操作正确答案：详见解析参考解析：1.屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于受术部位。
（江南博哥）2.另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。
3.以肩关节为支点，上臂部主动施力。
4.做较缓慢的单方向直线推进。
[问答题]2.叙述并演示五指拿法操作正确答案：详见解析参考解析：1.用拇指和其余手指的指腹部接触受术部位。
2.掌根、大鱼际和掌指关节处着力，不能用指端或指甲部发力。
3.捏住受术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。
4.进行轻重交替、连续不断地提捏并可施以揉动。
[问答题]3.叙述并演示走罐法。
正确答案：详见解析参考解析：1.先在施术部位涂上润滑剂，如凡士林。
2.将罐吸附上后，以手握住罐底，稍倾斜。
3.慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次。
4.至皮肤潮红或瘀血为止。
[问答题]4.晕针的处理。
正确答案：详见解析参考解析：1.立即停止针刺，将针全部起出。
2.使患者平卧，注意保暖，给饮温开水或糖水。
3.重者在上述基础上，可刺人中、内关、素髎、足三里，灸百会、关元、气海等穴。
4.若仍不省人事，呼吸微弱，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
[问答题]5.血管性头痛的针刺方法。
正确答案：详见解析参考解析：1.治法疏泄肝胆，通经止痛。
以足厥阴及手足少阳经穴为主。
2.主穴太冲、外关、列缺、风池、头维、角孙、百会。
3.操作毫针泻法。
发作时以远端穴为主，并先刺，行较强刺激。
[问答题]6.落枕的针刺方法。
正确答案：详见解析参考解析：1.不能前后俯仰者，取京骨穴、昆仑穴。
2.不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。
一般可取悬钟穴，留针4～5分钟，灸3～7壮；亦可按摩此穴，每次15分钟。
[问答题]7.中风中脏腑的针刺方法。
正确答案：详见解析参考解析：1.治法醒脑开窍，启闭固脱。
以手厥阴经及督脉穴为主。
2.主穴内关、水沟。
3.操作内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳。
中医执业医师技能西医操作文档作为一名中医执业医师，在日常的诊疗工作中，西医操作技能也是必不可少的一部分。
今天，我就来和大家分享一些我在实践中积累的西医操作经验，咱们唠唠这其中的门道儿。
就拿心肺复苏来说吧，这可是关键时刻能救命的技能。
有一次，我在医院的走廊里突然听到一阵慌乱的呼喊声。
“医生！医生！快来救救他！”我闻声赶紧跑过去，只见一个中年男子躺在地上，面色苍白，已经失去了意识。
旁边的家属急得直掉眼泪，那场面真是让人揪心。
我迅速上前，判断患者的意识和呼吸。
我拍拍他的肩膀，大声呼喊：“先生，能听到我说话吗？”没有回应。
接着，我把耳朵贴近他的口鼻，感受不到呼吸的气息，心里“咯噔”一下，不好，这是心脏骤停了！时间就是生命，我立刻让周围的人帮忙把患者平放在地上，开始进行心肺复苏。
我先找准按压的位置，就在两乳头连线的中点，双手交叠，用上半身的力量有节奏地按压起来。
“01、02、03……”我一边按压，一边心里默数着，每分钟至少 100 次，按压深度至少 5 厘米。
这可真是个体力活儿，没一会儿我就满头大汗了，但我不敢有丝毫懈怠，因为每一秒都关乎着患者的生死。
按了30 次之后，我赶紧进行人工呼吸。
先清除患者口腔里的异物，然后捏住他的鼻子，深吸一口气，对着他的嘴用力吹进去，看到他的胸廓微微隆起，心里才踏实一点。
就这样，按压和呼吸，一轮又一轮，我感觉自己的胳膊都快不是自己的了，但只要有一线希望，我就不能放弃。
就在我累得快要坚持不住的时候，奇迹出现了！患者突然咳嗽了一声，慢慢地恢复了意识。
那一刻，我激动得差点哭出来，周围的人也都欢呼起来。
家属紧紧地握着我的手，不停地说着感谢的话，我心里那个美呀，所有的疲惫都一扫而空。
再来说说测量血压吧，这看似简单，其实也有不少讲究。
有一回，我给一位老大娘量血压。
我先让她安静地坐了一会儿，然后把血压计的袖带绑在她的上臂，位置要和心脏在同一水平线上。
绑的时候可不能太紧也不能太松，就像系鞋带似的，得刚刚好。
西医操作肥皂刷手法：①先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍。
②再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂）。
③顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm 处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
④每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
⑤如此反复刷洗3 遍，共约l0 分钟。
⑥用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干。
⑦然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或%新洁尔灭溶液中5 分钟。
⑧浸泡时用泡于桶内的小毛巾反复轻轻擦拭双手及前臂。
⑨最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。
⑩洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
紧急洗手：①当情况紧急时，手术人员可先用肥皂洗去手和前臂的污垢。
②继而用%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。
③戴无菌手套，穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
干手套的带法：①先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。
②用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出手套，使两只手套拇指相对向。
③先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5 指插入左手手套的翻折部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。
④用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
⑤手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
手术区皮肤消毒：①一般由第一助手洗手后执行，先用%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2 遍。
②待干后再用70％酒精涂擦2-3 遍，以充分脱碘。
③消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。
④如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
、⑤对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
⑥对于不能使用碘酊消毒者，可选用%新洁尔灭溶液涂擦2～3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
1、在中医四诊合参中，通过触摸患者体表某些部位以判断病情的方法是？
A. 望诊
B. 闻诊
C. 问诊
D. 切诊
E. 触诊（答案：D）注：传统中医四诊中“切”特指切脉，但现代常将触摸体表也归入切诊范畴。
2、针灸治疗中，常用于治疗急性病痛、具有强刺激作用的针法是？
A. 提插法
B. 捻转法
C. 弹柄法
D. 飞针法
E. 刮针法（答案：D）注：飞针法是一种快速进针并提插捻转的手法，常用于急性病痛。
3、中药煎煮时，一般第一次煎煮时间为？
A. 5-10分钟
B. 10-15分钟
C. 20-30分钟
D. 30-45分钟
E. 45-60分钟（答案：C）
4、中医推拿中，常用于缓解颈部肌肉紧张、改善血液循环的手法是？
A. 按法
B. 揉法
C. 拿法
D. 滚法
E. 拨法（答案：D）
5、在中医辨证中，患者面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，多属？
A. 血虚证
B. 气虚证
C. 阳虚证
D. 阴虚证
E. 痰湿证（答案：A）
6、针灸治疗时，选择穴位的基本原则是？
A. 就近取穴
B. 远端取穴
C. 辨证取穴
D. 经验取穴
E. 随意取穴（答案：C）
7、中药配伍中，两种药物合用能产生或增强原有的药效，这种配伍关系称为？
A. 相须
B. 相使
C. 相畏
D. 相杀
E. 相反（答案：A）
8、在中医养生中，认为春季应重点养护的脏腑是？
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾（答案：A）。
中医执业医师实践技能西医基本操作作为中医执业医师，掌握一定的西医基本操作技能是至关重要的。
这不仅能够丰富我们的诊疗手段，提高医疗服务质量，还能在面对紧急情况时迅速做出正确的处理，保障患者的生命安全。
接下来，让我们一起深入了解中医执业医师实践技能中的西医基本操作。
一、心肺复苏术心肺复苏术（CPR）是抢救心跳骤停患者的关键技能。
当发现患者突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失时，应立即进行心肺复苏。
首先，要快速判断患者的意识状态，可以通过拍打患者双肩并呼喊来确认。
然后触摸颈动脉，同时观察胸廓有无起伏，以判断呼吸情况。
如果确认心跳骤停，应立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。
接下来进行胸外按压。
按压部位为两乳头连线中点，胸骨中下段。
双手交叉，用手掌根部按压，按压深度至少 5 厘米，频率至少 100 次/分钟。
按压时要注意姿势正确，保持双臂伸直，利用上半身的重量向下按压。
在进行 30 次胸外按压后，要进行 2 次人工呼吸。
开放气道，清除口鼻异物，采用仰头抬颏法。
用拇指和食指捏住患者鼻子，平静吸气后将嘴覆盖患者口部，缓慢吹气，每次吹气持续 1 秒以上，观察胸廓起伏。
心肺复苏要持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。
二、血压测量准确测量血压对于诊断和治疗心血管疾病具有重要意义。
测量血压前，患者应安静休息 5 10 分钟，采取坐位或卧位。
选择合适的血压计，一般常用的是电子血压计和水银血压计。
使用水银血压计时，要先检查血压计是否完好，水银柱是否在零刻度。
测量时，将袖带平整地缠绕在上臂，下缘距肘窝 25 厘米左右，松紧以能插入 1 2 指为宜。
听诊器胸件置于肱动脉搏动处。
快速充气至肱动脉搏动消失后，再升高 20 30mmHg，然后缓慢放气。
听到第一声搏动音时为收缩压，搏动音消失时为舒张压。
测量血压应至少测量 2 次，每次间隔 1 2 分钟，取平均值。
三、心电图操作心电图是诊断心脏疾病的重要工具。
操作前，要向患者解释检查的目的和过程，消除其紧张情绪。
西医操作
肥皂刷手法：
①先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍。
②再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂）。
③顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
④每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
⑤如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。
⑥用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干。
⑦然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或%新洁尔灭溶液中5分钟。
⑧浸泡时用泡于桶内的小毛巾反复轻轻擦拭双手及前臂。
⑨最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。
⑩洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
紧急洗手：
①当情况紧急时，手术人员可先用肥皂洗去手和前臂的污垢。
②继而用%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。
③戴无菌手套，穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
干手套的带法：
①先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。
②用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出手套，使两只手套拇指相
对向。
③先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折
部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。
④用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
⑤手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
手术区皮肤消毒：
①一般由第一助手洗手后执行，先用%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。
②待干后再用70％酒精涂擦2-3遍，以充分脱碘。
③消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。
④如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
消毒步骤应该自
上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
、
⑤对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛
门处。
⑥对于不能使用碘酊消毒者，可选用%新洁尔灭溶液涂擦2～3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
穿脱隔离衣：
一．穿隔离衣
①穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，卷袖过肘，洗手。
②手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。
一手将衣领向上拉，使另一手露出来，依法穿好另一袖。
③两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。
④从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。
⑥如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。
穿好隔离衣，即可进行工作。
二．脱隔离衣：
①解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，
暴露前臂；
②消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；
③一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮
盖着的手在外面拉下另一衣袖；
④解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两
边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
常用止血法：
屈曲肢体加垫止血：
①前臂和小腿出血，如无合并骨折或脱位，在肘窝或腘窝处放置棉垫卷或绷带
卷，强屈肘关节或膝关节，借垫物压迫动脉，并用绷带或三角巾固定。
②这种方法可引起前臂或小腿缺血和神经受压，使用时间不应超过1小时。
橡皮管止血带止血法：
①止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的1/3，下肢应在股部中、下1/3交
界处。
②用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
③以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周
后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手食指与中指之间，由食指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
④如需放松止血带，将尾端拉出即可。
包扎止血法：
⑴加压包扎法
①用急救包或厚敷料覆盖伤口
②再用绷带加压包扎，包扎松紧适度，范围应较大
③须太高患肢，避免静脉回流受阻而增加出血
⑵填塞止血法
①可用灭菌纱布或凡士林纱布等填塞创腔
②加压包扎固定
③一般伤后3-5天取出纱布，因取出纱布过早可发生再出血，过晚可引起感染
伤口换药：
①用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最
里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
②用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清
洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
③对干净伤口,用酒精棉球先消毒伤口，从内向外方向消毒,后即可盖上敷料，
胶布固定敷料在皮肤上。
④分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用其他
消毒溶液冲洗。
⑤高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用
生理盐水中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
⑥一般新鲜肉芽创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱
布或棉垫，包扎固定。
拆线：
①拆线时应将暴露在外面的线段用碘伏或75%乙醇按常规要求消毒，然后左手
持镊子夹住线结略加提起，右手持剪刀用刀尖在结的一边贴近皮肤处剪断，轻轻将线抽出。
②注意拆线时不能将暴露的线段经过皮下组织，以免发生感染。
③拆线时间：头面颈部4-5天，胸腹部6-7天，背臀部7-9天，四肢10-12天，
近关节处14天；但如缝线后伤口感染时，应提早拆除，通畅引流。
脊柱骨折的急救搬运法：
①先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。
②担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一
整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
③对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
④躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
心肺复苏术:顺序CAB
胸外按压(C)：
①患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,操作者宜跪于患者身旁或站在床边的椅
子上。
②按压时，应把手掌根置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3
交界处(剑突上2横指的胸骨正中部).另一手掌重叠其上,双手指背曲不接触胸壁。
③按压时上肢关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷3-5CM,然后
放松,放松时掌根不离开胸壁。
④应使按压次数不少于100次/分钟，单人胸外按压与人工呼吸比例为15:2。
口对鼻的人工呼吸(B1)：
①畅通气道后，操作者一手放在患者前额，另一手托起下颏，使头部后仰并使
口闭合。
②操作者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均匀用力吹气，每次
吹气持续2秒以上，使患者胸廓充分膨胀。
③吹气完后，操作者将口移开，同时松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩
排出肺内的气体。
④开始连续吹气2口，随后每5秒钟吹气1次，成人人工呼吸频率为10～12
次/min。
口对口人工呼吸(B2)：
①畅通气道
②将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔
③操作者在深吸气后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住
④缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，使患者胸廓充分膨胀。
⑤吹气完后，操作者将口移开，同时松开患者的鼻孔，让患者胸肺部自行回缩
排出肺内的气体。
无创伤开放气道（A）：
①首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线。
②假牙松动时要取下，用手指清理口咽部。
③解开患者衣扣，松开裤带。
④如无颈部创伤，再将手置于患者前额部，使头后仰，另一手示、中指放在下
颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直（仰头抬颏法）。
⑤如有颈部创伤，用手指抬举后颈部或托起下颏（抬举下颏法），使头颈部过
伸，舌离开咽喉部。
心肺复苏电除颤操作：
①首次除颤电击量200J,第二次200-300J,第三次360J。
②将两个电极分别放置在胸骨右缘第二肋间和心尖部左乳头外侧,使电极中心
在腋中线。
③药物除颤用利多卡因kg静脉推注。
④用药后30-60秒后可除颤，除颤能量不超过360J。
