未足月胎膜早破212例临床分析论文

未足月妊娠期孕妇胎膜早破临床治疗观察目的探讨未足月妊娠期孕妇胎膜早破的临床治疗效果。

方法随机选取来笔者所在医院进行诊疗的妊娠期胎膜早破产妇84例，为观察组，同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组，将其临床资料进行回顾性分析，将其结果进行对比分析。

结果经对比得知，观察组未足月胎膜早破发生新生儿窒息、死亡率较对照组存在明显差异（P＜0.05）。

结论对于孕28~34周的未足月胎膜早破，临床在治疗时应采取保胎治疗法，对不同原因引起、不同孕周的胎膜早破患者也应采取相应的护理措施，以减少母婴发生并发症的几率。

标签：未足月胎膜早破；新生儿窒息；临床分析胎膜早破是产科常见的并发症之一，其发病原因是由于产程开始之前胎膜出现自然破裂，进而导致羊水外流。

胎膜早破可引起感染及早产等情况，也有少数患者发生脐带脱垂，给母婴造成严重的危害。

临床治疗时可根据发生破膜的原因、孕周、破膜时间、胎儿情况等进而选择适当的治疗护理方法和分娩方式，同时应加强监护和护理力度，降低发生新生儿死亡的几率，最大程度地保证母婴的健康［1］。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2008年1月~2009年1月来笔者所在医院进行诊治的妊娠期胎膜早破产妇84例，年龄18~45岁，将其作为观察组，同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组。

临床根据PPROMI诊断标准作为诊断依据，症状为：孕妇突然突然感到有液体自阴道内流出，可持续有少量或间歇性流液情况发生；内窥镜检查可见液体自宫口内流出［2］；经检验学分析，阴道分泌物pH≥6.5；阴道涂片可见羊齿状结晶；超声检查前羊膜囊消失。

1.2方法临床在进行治疗时应根据不同的孕周采取不同的应对措施。

对于孕周在35周以上者，在胎膜破后12~24 h仍不临产，在宫颈成熟，无禁忌症的情况下可采用引产的方法，避免感染等不良情况的发生。

对于孕周在32~34周的胎膜早破产妇，临床应采取延长孕龄，待胎肺成熟时终止妊娠，以防感染。

浅析未足月胎膜早破治疗的研究进展摘要：未足月胎膜早破是较为常见的孕产妇并发症状，近些年来，随着现代生活环境的恶化，以及生活节奏的加快，未足月胎膜早破在临床上的发病率呈现出了十分明显的上升趋势。

从对孕产妇的影响来说，未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的临床症状，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，严重的甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。

因此，开展对未足月胎膜早破治疗的研究是一项现代医学妇产科方向的重要研究课题。

由于造成未足月胎膜早破的原因较多，诊断的依据和治疗的方式也呈现为多样化，因此笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。

关键词：未足月胎膜早破；羊膜腔内灌注术；期待疗法；（A）前言按照临床诊断惯例， 37孕周内的孕妇出现了胎膜破裂的临床症状即可诊断为未足月胎膜早破。

近些年来，我国的临床诊断数据显示，在我国，未足月胎膜早破的发病率高达3%。

由于未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的后果，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。

因此，研究和关注未足月胎膜早破治疗的研究进展对于更好的增强对未足月胎膜早破临床诊断准确率，为孕产妇的健康提供更佳稳定和可靠的保障十分重要。

基于此，笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。

（B）未足月胎膜早破的临床诊断从目前的临床情况来看，针对未足月胎膜早破的临床诊断是以临床症状检查结果和实验室检查结果两种事实作为依据。

其中，临床症状主要表现为孕妇阴道流出大量液体，伴有不同程度的腹痛，检查可见胎脂、胎粪污染，部分产妇表现为无活动性羊水流出。

实验室检查结果通常作为定性依据。

检查的方向主要包括一般检查、阴道冲洗液人绒毛膜促性腺激素测定，甲胎蛋白检测以及其他辅助性的检测手段。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第14期2018Vol.5No.1466未足月胎膜早破孕妇临床分析王焕青（江苏省丹阳市第三人民医院，江苏丹阳 212300）【摘要】目的 探究诱发未足月胎膜早破情形的相关因素，并对不同怀孕时间分娩方式及妊娠结局展开探究。

方法 选取2014年12月～2017年12月我院收治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究对象，全部孕妇均为我院依据相关诊断标准实现确诊处理的未足月胎膜早破情形孕妇，探究不同怀孕时间条件下孕妇分娩方式的选择情况及妊娠结局。

结果 致使未足月胎膜早破情形发生的主要因素为生殖道感染。

怀孕时间处于28～34周前与怀孕时间处于34￣37周前的孕妇在分娩方式上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在并发症发生的可能性方面，怀孕时间处于34～37周前的孕妇显著低于怀孕时间处于28～34周前的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 致使未足月胎膜早破情形产生的主要因素为生殖道感染，因此临床上应实施对应处理措施，实现有效干预处理，降低母婴并发症情形发生的可能性，确保母婴健康。

【关键词】未足月胎膜早破；妊娠结局；诱发因素；临床分析【中图分类号】R714.433 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.66.02未足月胎膜早破是指在妊娠期超过20周但未超过37周情形下产生的胎膜破裂情形，该情形的发生率为3.5%[1]。

本次研究将我院接收诊治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究样本，探究诱发未足月胎膜早破情形的相关因素，并对不同怀孕时间分娩方式及妊娠结局展开探究。

现将研究结果报道如下。

1 资料与案发1.1 一般资料选取2014年12月～2017年12月我院收治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究对象，全部孕妇均为我院依据相关诊断标准实现确诊处理的未足月胎膜早破情形孕妇。

未足月胎膜早破200例临床分析摘要目的：探讨未足月胎膜早破临床治疗的意义。

妊娠合并轻型地中海贫血筛查的方法及意义。

方法：回顾性对信阳职业技术学院附院200例未足月胎膜早破孕妇的治疗、围生期的处理、新生儿情况进行分析。

结果：未足月胎膜早破32周之前终止妊娠，围生期并发症较复杂，甚至引起新生儿死亡。

结论：正确处理须诊断明确，全面权衡未足月胎膜早破孕妇迅速终止妊娠对母儿的利弊。

在严密监视有无感染、胎盘早剥、胎动、胎儿宫内窘迫（脐带受压引起）情况下，尽量延长孕周。

关键词未足月胎膜早破新生儿结局未足月胎膜早破（PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。

未足月胎膜早破在妊娠妇女中发病率是3%，有1/3患者发生早产［1］。

未足月胎膜早破是围生期新生儿病死率的重要因素，它可引起早产、感染、羊水过少、脐带受压。

此病发生后，胎龄越小，风险性越高。

未足月胎膜早破使围生期合并症变得复杂，提高了围生期感染率、胎盘早剥率、脐带受压率、呼吸窘迫综合征是最严重的并发症［1］。

另外，新生儿出现一些严重的并发症，如坏死性小肠结肠炎、心室出血、脓毒败血症。

回顾性分析信阳职业技术学院2000～2008年200例未足月胎膜早破的病例，对未足月胎膜早破的临床特点、治疗新生儿的并发症进行探讨，现将病例报告如下。

资料与方法临床资料：收集我院2000～2008年200例未足月胎膜早破的病例，孕28周娩出活早产儿，33%顺利出院。

孕28～32周娩出新生儿，孕周每增加一周，新生儿存活率明显提高，RDS是最常见、最严重的并发症。

32周以后出生的新生儿很少发生心室出血、坏死性小肠结肠炎。

28～30周出生的新生儿，脓毒败血症随孕周增加明显下降，血液培养和脑脊液的培养可以证明。

32周以后几乎未发生新生儿视网膜发育不良、支气管发育不成熟，但是我们没做远期调查。

通过多渠道调查：43例28周出生的新生儿（体重均小于1800g）15例存活。

2/3患严重并发症（3～4级心脏病，3～4級视网膜发育不成熟，坏死性小肠结肠炎，有的供氧长达120天）。

护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的临床效果研究目的觀察护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果。

方法选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象，做好一定基础护理的同时不断强化其心理护理，调查分析其母儿预后，研究其不同的分娩方式，新生儿状态，即不同新生儿的Apgar评分等。

结果所选取的172例患者不同孕周产妇中的阴道分娩的达到158例，阴道分娩率达到了91.18%，剖宫产的仅仅为14例，剖宫产率仅为8.82%。

结论护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果显著。

标签：未足月；妊娠胎膜早破；护理干预1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象，其中发病孕周的29～32 w的有14例，33～34 w 的有64例，35～36 w的94例[1]。

通过积极有效的临床治疗与护理之后，其中通过阴道分娩的有158例，剖宫产的有14例。

所选取的孕妇全部没有出现产后感染以及宫内感染的情况。

1.2方法1.2.1做好孕期健康教育优于未足月妊娠胎膜早破对母婴而言有极大的危害，因此在孕妇定期与不定期的检查过程中，需要不断强化对孕妇和孕妇家属的相关健康教育与宣传工作，强化孕期的保健，最大限度的防治其出现胎位不正现象，妊娠晚期禁止出现性交情况，或者重体力活，最大限度地预防腹部外伤等可能减少甚至防治未足月妊娠胎膜早破情况，以此降低围产儿病死率和产妇的感染率。

1.2.2心理护理绝大多数的未足月妊娠胎膜早破的孕妇往往都会有或多或少的心理顾忌，卧床时间过长或者生活不能自理，也担心给家庭带了各种负担，或者也担心自己是否可以正常分娩，胎儿是否健康正常等[2]。

因此，需要有目的性的根据不同孕妇的不同实际情况具体问题具体分析，采取不相同的激励方法实施治疗，使得孕妇能够有最佳的心理状态[3]。

孕妇在临产前出现的胎膜破裂称为胎膜早破，是产科常见的并发症之一。

尽管妊娠晚期胎膜早破发生率只占总胎膜早破的一小部分，但是一旦发生，极其容易导致新生儿的死亡[1]。

本文选择在2015年3月至今进入医院进行治疗的妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例，分析治疗效果，现报告如下。

资料与方法2015年3月至今收治妊娠晚期未足月胎膜早破孕妇167例，年龄20～35岁，平均(31.85±5.8)岁；孕周28～36周，平均(33.5±1.2)周，其中经产妇48例、初产妇119例。

根据孕妇孕周的不同分成≥36周、34～35+6周、＜34周3组，各组产妇的一般资料分布差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：全部妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇在进入医院后均采用左侧卧位或者臀高位的姿势进行休息，密切关注孕妇宫缩及胎儿的各项指标。

治疗方案：①孕周28～33+6周的孕妇，静脉滴注20mL浓度为25%的硫酸镁和100mL 浓度为10%的葡萄糖混合液，并且保持在30min滴完。

而且32周前用硫酸镁营养胎儿脑神经。

胎膜早破34周后不用药，顺其自然，另外维持静脉滴注25%硫酸镁溶液60mL和5%葡萄糖溶液组成的1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。

并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d，尽量将孕周延长超过34个星期。

②孕周34～35+6周的孕妇，将25%硫酸镁20mL和10%葡萄糖溶液100mL进行混合，然后给孕妇进行静脉滴注，30min滴完。

另外，静脉滴注维持剂量为25%的硫酸镁溶液60mL与5%的葡萄糖溶液1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。

并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d。

妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析目的探讨的未足月胎膜早破好发因素、临床处理及妊娠结局。

方法对156例未足月胎膜早破进行回顾性分析，并与同期住院妊娠足月无胎膜早破者212例作对照性分析，分析未足月胎膜早破的影响因素、分娩方式以及对围产儿结局的影响。

结果73.7%未足月胎膜早破存在好发因素。

未足月胎膜早破产后出血与足月分娩产后出血比较，二者结果有差异性。

结论对于未足月胎膜早破现象要积极预防，对于不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法，从而提高新生儿存活率，减少新生儿并发症的发生，获得良好妊娠结局。

标签：未足月胎膜早破；好发因素；妊娠结局；临床处理1 前言未足月胎膜早破（PPROM）即早产胎膜早破或足月前胎膜早破，是指妊娠未满37周在临产前胎膜自发性破裂。

以下将本院156未足月胎膜早破病例进行回顾性分析，探讨未足月胎膜早破的好发因素，寻求适当的临床处理方法，以加强对其的认识，减少对母婴的危害，获得较好的妊娠结局。

2 资料和方法2.1 一般资料选择2008年3月至2010年12月于我院住院分娩的未足月胎膜早破156例，将所有病例按孕周分为两组。

A组：44例，妊娠28～33+6周。

分娩新生儿32例，出现新生儿感染3例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息4例，新生儿存活27例，死亡5例。

B组：112例，妊娠34～36+6周。

分娩新生儿109例，出现新生儿感染1例，新生儿轻度窒息7例，重度窒息3例，全部存活。

孕产妇平均年龄为28.1岁，其中初产妇103例，经产妇53例。

同时选取同期住院妊娠足月无胎膜早破者212例作为对照组进行比较。

2.2 统计学处理组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

3 结果3.1 未足月胎膜早破的好发因素在156例中，有明确好发因素的共115例，占总病例的73.7%，其中孕产妇有流产经历的48例，占30.8%，胎儿臀位的20例，占12.8%，孕妇有阴道炎的24例，占15.4%，双胎8例，占5.1%，糖尿病综合症3例，占1.9%，妊娠期高血压2例，占1.3%，疤痕子宫3例，占1.9%，其他不明原因7例，占4.5%。

未足月妊娠胎膜早破临床分析与探讨摘要】目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理及对母婴预后的影响。

方法我院自2008年5月至2011年3月收治的96例未足月的胎膜早破患者(其中孕28～33+6周24例;孕34～36+6周72例)的临床资料进行回顾性对照分析。

结果孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者，差异有显著性(P<0.01),孕周>36者围产儿的并发症及病死率明显低于未治疗者（P<0.01）。

结论对不同孕周的胎膜早破因素应采取不同的治疗方法。

提高新生儿存活率，减少新生儿并发症。

选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。

【关键词】未足月胎膜早破；早产；期待治疗Full-term pregnancy, premature rupture of membranes without clinical analysis and discussionZhao Meiying【Abstract】 Objective To study the full-term pregnancy, premature rupture of membranes is not relevant factors, clinical treatment and prognosis of maternal effects.Method in our hospital from May 2008 to March 2011 were treated 96 cases of preterm PROM patients (of which 28 to 33+6 weeks pregnant 24 cases; 34 to 36+6 weeks pregnant 72) clinical Data were retrospectively analyzed. Results of gestational age &lt;34 births around the complications and mortality was significantly higher than the gestational age> 34 weeks in, the difference was significant (P <0.01), gestational age>36 were perinatal complications and mortality was significantly lower than untreated were (P <;0.01).Conclusion gestational age of premature rupture of membranes for different factors should be taken to a different treatment. Improve neonatal survival, decreased neonatal complications. Select the appropriate delivery time and mode of delivery, can get a good pregnancy outcome【Key words】Preterm premature rupture of membranes; premature; expectant【中图分类号】R724【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0007-02 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)是指妊娠28～37周胎膜在临产前自然破裂。

未足月胎膜早破120例临床分析【摘要】目的探讨未足月胎膜早破分娩方式及对妊娠结局的影响。

方法将我院120例未足月妊娠胎膜早破患者按照孕周分为观察组和对照组，比较两组分娩情况和新生儿结局。

结果观察组阴道分娩68例，对照组阴道分娩52例，差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、新生儿死亡发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对未足月胎膜早破患者，选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率，改善母儿预后，妊娠晚期节制性生活，预防感染，必要时适当使用宫缩抑制剂，同时加强产前诊惭，以便减少畸形儿出生。

【关键词】未足月；胎膜早破；妊娠结局【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-079-01未足月胎膜早破指妊娠未满37周胎膜在临产前发生的破裂[1]，它是产科严重并发症之一，其主要危害是早产、脐带脱垂、羊膜腔内感染、羊水过少、胎儿窘迫、胎肺发育不良等。

如何适当地处理未足月胎膜早破是减少围产儿死亡的关键。

本文对我院2007年1月～2009年12月120例未足月妊娠胎膜早破的临床诊治情况总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料120例均为我院收治的未足月妊娠胎膜早破患者，均符合诊断标准[2]：孕妇的主诉、窥阴器阴道观察有无阴道流水以及pH试纸变色情况及阴道液涂片检查结果；年龄26～34岁，平均31.4岁；孕28～36+6周，平均孕周35+1周；初产妇101例，经产妇19例；单胎114例，双胎6例，将65例28～33+6孕周的患者分为观察组，将55例34～36+6孕周的患者分为对照组，两组患者年龄、病程比较经检验差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法入院确诊后常规产科检查。

对于妊娠28～33+6周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3 cm、无胎儿窘迫者均采用期待疗法：绝对头低臀高位卧床休息，每天常规作会阴擦洗并更换无菌巾单，避免不必要的盆腔检查、吸氧30 min每日二次，取宫颈分泌物细菌学培养加药敏试验，监测体温、白细胞、CRP。

妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析目的对妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床特点进行研究分析。

方法选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例，收集他们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况，如胎膜早破原因、分娩方式、新生儿窒息率等。

结果512例妊娠晚期未足月胎膜早破患者中，胎膜早破的主要原因是生殖道感染和胎位异常，分别占287（56.1%）例和122（23.8%）例，原因不明者103（20.1%）例；分娩方式中阴道自然分娩334（65.2%）例，剖宫产171（33.4%）例，臀位助產7（1.4%）例；新生儿重度窒息47例，窒息率为9.2%。

结论妊娠晚期未足月胎膜早破患者进行临床分娩存在着巨大的危险，生殖道感染和胎位异常等原因均可能引发胎膜早破，因此应该注意通过一些合适的治疗方法来进行防治，从而降低这一风险的发生概率，改善产妇和新生儿的并发症发生情况，提高新生儿和产妇的预后影响。

标签：胎膜早破；妊娠晚期；未足月；生殖道感染围生期最常见的一种并发症是胎膜早破，它是指在临产前胎膜发生破裂，会引起宫内感染率、产褥感染率以及早产率升高，并且使得新生儿死亡率提高。

在临床医学上，妊娠晚期未足月胎膜早破就是指妊娠28 w至未满37 w的产妇所发生的胎膜早破，一般是因为生殖道的感染、胎位异常、羊膜腔内压力增高以及营养不良等因素相互作用而引发。

妊娠晚期未足月胎膜早破的发生会对产妇和新生儿的生命安全和健康带来非常严重的威胁[1]，因此必须给予足够的重视。

通过合适的科学医疗手段和方式来减少产妇和新生儿的并发症的发生，改善他们的生命健康，减少产妇和新生儿的安全隐患。

本研究选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例，收集他们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例作为本次研究的主要研究对象，收集她们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况。

头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对未足月胎膜早破患者结局的临床分析郑春燕;曹锦慧;罗树玲;白治英【摘要】目的对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响.方法回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期＜34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓度升高评估羊膜内感染/发炎.结果给予方案二治疗的患者中位抗菌至分娩的时间较方案一延长(29.9 d vs.8.8d,P＜0.01);方案二治疗组患者急性组织学绒毛羊膜炎和脐带炎的发生率(50.4％、14.2％)低于方案一治疗组(66.7％、42.4％),差异有统计学意义(P＜0.01);方案二组新生儿的心室内出血、脐带炎和大脑性麻痹的发生率低于方案一组(P＜0.05).结论头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对于PPROM患者可以延长潜伏期,降低急性组织学绒毛膜羊膜炎和脐带炎发生率,改善新生儿的临床结局,表明联合用药(头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑)有助于改善PPROM围生期结局.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)008【总页数】5页(P988-992)【关键词】未足月胎膜早破;头孢曲松;克拉霉素;甲硝唑;羊膜内感染/发炎【作者】郑春燕;曹锦慧;罗树玲;白治英【作者单位】榆林市星元医院妇产科,陕西榆林719000;榆林市星元医院妇产科,陕西榆林719000;榆林市星元医院妇产科,陕西榆林719000;榆林市星元医院妇产科,陕西榆林719000【正文语种】中文胎膜早破(Premature rupture of membranes，PROM)是围生期最常见的母体并发症，未足月胎膜早破(PPROM)诱发早产的发生率占所有妊娠的2%[1-2]，近1/3的早产儿为未足月胎膜早破所致的早产[3]。

目前PPROM已经成为临床研究和流行病学研究的热点[4-8]，被称为“主要的产科综合征”，是习惯性早产的主要诱因。

未足月胎膜早破320例临床分析
张夫翠
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2010(019)020
【摘要】目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的发生原因、临床处理、分娩方式与妊娠结局.方法对2006年1月-2009年6月在我院分娩的320例PPROM患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者分娩方式及妊娠结局的差异.结果不同孕周PPROM分娩方式比较无显著性差异;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征、窒息或感染率有显著性差异(P均＜0.01).结论孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率.
【总页数】2页(P2522-2523)
【作者】张夫翠
【作者单位】山东省莒南县妇幼保健院,山东,莒南,276600
【正文语种】中文
【中图分类】R0714.433
【相关文献】
1.未足月胎膜早破与生殖道感染关系的临床分析 [J], 李义欣
2.妊娠晚期未足月胎膜早破294例临床分析 [J], 黄春红;陈年芳;刘丽群
3.不同孕周未足月胎膜早破的临床分析 [J], 孙红敏
4.联用盐酸利托君与硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的临床分析 [J], 方海兰;王桂;符永燕;李艳容
5.孕34周前未足月胎膜早破353例临床分析 [J], 王思远;韩平
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未足月胎膜早破论文：未足月胎膜早破易发因素母婴结局【中文摘要】背景和未足月胎膜早破又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生自发性破裂,在所有妊娠中发生率为2.0%-3.5%,占早产的30%-40%。

临床观察越接近足月其发病率越高,发生在妊娠34周前占19%,34周后占81%。

未足月孕妇发生胎膜早破后只有7.7%-9.7%的胎膜破口能够自然愈合,由于羊膜腔处于与外界相通的状态和羊水持续渗漏,母儿容易发生一系列并发症,母亲面临的危险有绒毛膜羊膜炎、难产、脐带脱垂、胎盘早剥及产后出血等,而胎儿及新生儿可能发生早产、胎儿窘迫、四肢变形及挛缩、胎位变化、新生儿感染、死亡等,其对妊娠、分娩的不利影响使早产率、围生儿病死率、宫内感染率及产褥病率皆升高,其中最主要的问题是早产导致的新生儿呼吸窘迫综合征以及母儿感染,是产科严重并发症之一。

自20世纪50年代以来,人们就开始探讨未足月胎膜早破的病因及其发病机制,但对其确切病因目前尚未完全明了,一般认为是多因素造成的,缺少根本性预防方法。

未足月胎膜早破的处理是一直是产科临床中较为棘手且具有挑战性的问题,由于对未足月胎膜早破的最佳处理方案存在分歧及各地医疗水平不同,国内外存在一定差异。

胎膜早破发生时间越早,临床处理就越困难。

为减少早产的威胁,一方面人们应用宫缩抑制剂尽量延长孕周,促使胎儿肺成熟,以获得可存活的胎儿及提高新生儿生存质量。

但另一方面随保胎治疗时间的延长,羊水持续泄漏,感染的可能性和严重程度也会随着增加,严重羊水过少及感染往往影响胎儿及新生儿发育,导致其他严重的母儿并发症并可危及生命。

是期待治疗还是终止妊娠,应从孕周、胎儿成熟度、有无羊膜腔感染、破膜后引起的母婴并发症及当地早产儿治疗水平尤其是新生儿重症监护水平等方面综合考虑。

近年来,广谱抗生素、宫缩抑制剂及糖皮质激素广泛积极的应用使未足月胎膜早破对孕产妇及围生儿的危险有所下降但仍然存在。

早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防摘要目的：对使用不同的治疗方式对早产性胎膜早破进行治疗后的母儿结局情况进行分析探讨。

方法：收治胎膜早破早产孕妇212例，对临床资料进行回顾性分析。

结果：孕期28～34周的孕妇，在新生儿的死亡率和宫内感染两方面比较，保胎组和非保胎组两组间差异具有显著意义（p005）。

结论：根据不同孕周的孕产妇在早产胎膜早破的情况下要采取不同的方式进行处理，但是基本的疗效以及对母儿结局的影响并没有完全的一致，需要进行进一步的研究。

关键词早产胎膜早破治疗方式母儿结局doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.034胎膜早破作为妇产科的一种极为常见的并发症，对母儿的健康有很大的影响，如果孕妇胎膜在孕28～38周之前自发性破裂那么就可以视为早产胎膜早破，这种情况一旦发生，不但会提高围产儿的死亡率，而且也直接增加了孕妇的宫内感染率和及剖宫产率，对新生儿的发病率也有很大的影响[1]，本次研究回顾性总结分析进行治疗的212例早产性胎膜早破患者，分析不同的治疗方式对母儿结局影响有何不同，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法2005年1月～2011年1月收治胎膜早破早产孕妇212例，年龄21～39岁，平均2762±583岁，其中包括初产孕妇186例（8774%），第2次及以上产妇26例（1226%），有12例孕妇有不良产史，其中包括早产8例，畸胎分娩4例；有166例孕妇定期做孕期保健，占总数的7830%，没有做过定期的保健46例（2170%），经统计，患者胎膜早破的平均孕期3389±263周，妊娠终止的孕周3492±167周。

方法：①根据患者的意愿进行保胎及非保胎的治疗，对于孕周28～34周的孕妇，因为其胎肺没有完全成熟，在寻求患者的同意后，选择采取阴道自然分娩或者是进行引产。

还没有到临产期，羊水指数在5cm以上，没有发现感染，可以要求患者每天的饮水量控制在2000ml以上，孕妇在休息时可以采取臀高位或者是左侧位卧床，注意大便的通畅度，在发现有便秘、咳嗽等症状时要及时的处理，防止产生宫缩[2]。

200例无生机的未足月胎膜早破孕妇生殖道病原菌分布和预后胎膜早破是指孕妇在胎儿未足月妊娠期间，胎儿的羊水囊破裂，使得羊水提前流出。

羊水的主要成分是水和胎儿的尿液，因为此期胎儿肾功能成熟不全，羊水在此期内无生机，胎膜早破灌输多体力学会导致胎膜早破。

胎膜早破是孕产妇科中常见的一种并发症，严重影响了孕妇和胎儿的健康。

胎膜早破发生后，孕妇容易出现感染，引起胎膜炎、羊水感染、宫内感染等疾病。

近年来，医学界对胎膜早破的研究取得了一定的进展，但对于无生机的未足月胎膜早破孕妇生殖道病原菌分布和预后的研究仍然存在较多的不足。

本文通过收集200例无生机的未足月胎膜早破孕妇的临床资料，分析其生殖道病原菌分布和预后情况，旨在为临床诊疗提供参考，加强对该疾病的认识和防治。

一、资料与方法1.资料来源：本研究选取了2017年1月至2021年12月在我院产科门诊就诊并确诊为无生机的未足月胎膜早破的200例孕妇作为研究对象。

所有孕妇在入院前均未接受任何抗生素治疗。

2.方法：收集相关病史和临床资料，采集孕妇生殖道分泌物进行细菌培养和药敏试验，观察孕妇的预后情况，并进行统计学分析。

二、结果1.生殖道病原菌分布情况：200例孕妇中，有172例孕妇（86%）生殖道分泌物培养出细菌阳性，其中以革兰阴性菌为主，占比60%；其次是革兰阳性菌，占比25%；真菌感染和其他细菌感染分别占比10%和5%。

2.孕妇预后情况：经过治疗后，135例孕妇（67.5%）预后良好，生产出健康的孩子；45例孕妇（22.5%）出现了胎儿发育不良、早产等并发症；20例孕妇（10%）出现了产后感染等并发症。

三、讨论1.生殖道细菌感染：本研究发现，革兰阴性菌的感染率较高，这可能与孕妇生殖道环境受到胎膜早破影响，易于感染革兰阴性菌有关。

革兰阳性菌和真菌感染也较为常见，而其他细菌感染则相对较少。

2.孕妇预后情况：胎膜早破后孕妇容易出现产后感染等并发症，对孕妇和胎儿的健康造成一定影响。