纤维支气管镜吸痰护理 康秀梅

47例纤维支气管镜下吸痰的护理体会目的：探讨纤维支气管镜下吸痰的护理措施。

方法：回顾47例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床资料，并进行分析总结。

结果：经纤维支气管镜吸痰后，自觉症状明显改善，呼吸频率、心率、血氧饱和度（SaO2）亦明显改善。

结论：纤维支气管镜下吸痰通过规范的护理和良好的操作是安全有效的。

标签：纤维支气管镜下吸痰；护理体会纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查对呼吸系统疾病诊断价值早已得到广大临床工作者的肯定。

20世纪70年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭行纤支镜吸痰冲洗治疗，20世纪80年代后国内已逐渐将此技术用于临床。

临床上常用经口鼻吸痰法，但一些患者存在着影响经口鼻吸痰的因素，使经口鼻吸痰失败，我科对这类患者选择了纤维支气管镜下床头吸痰，效果显著，现将操作方法及护理体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料2005年5月～2007年12月，47例患者行纤支镜吸痰，男29例，女18例，年龄42～85岁，平均（47±11.2）岁。

其中，心肺复苏术后6例，慢性阻塞性肺病20例，冠心病3例，高血压6例，糖尿病1例，脑血管疾病及后遗症5例，胸腹、颅脑伤术后6例，纤支镜吸痰前所有患者均出现明显呼吸困难、发绀、心率增快、双肺可听到大量痰鸣音，咳痰无力，进行性呼吸困难，血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析氧分压持续下降或低于正常水平难以恢复，常规吸痰方法痰液不易吸出。

1.2吸痰方法所有病例均在心电、血压、无创血氧饱和度仪器监测下进行。

操作前向清醒患者或昏迷患者家属解释纤支镜吸痰的目的及过程。

操作方法：吸痰时去枕平卧，肩下垫枕，头后仰。

麻醉；边插入边吸痰，留取气管腔内分泌物或取支气管肺泡灌洗液送细菌培养，明确病因。

若气管内痰液黏稠不易吸出时，给予生理盐水5～10 ml反复冲洗后负压吸出，盐水灌洗总量不超过100 ml，对感染明显的肺段，经纤支镜局部注射生理盐水稀释的敏感的抗生素，应注意无菌操作，避免增加感染因素，操作时动作要轻柔，尽量保持纤支镜在管腔中央，以减少镜头对气道黏膜的损伤，连续操作时间不宜超过30 min，以免过度刺激患者，当SaO2下降至70%～75%以下或出现心率明显加快时，则暂停操作。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理方法及效果曾桂华1肖联英2（1赣州市人民医院，江西赣州341000）（2于都县人民医院，江西于都342300）的刺激，均会引发剧烈疼痛，从而对术后恢复带来极大影响[3]。

为了有效减少或避免患者因无法忍受疼痛而产生不良心理，积极有效的护理干预对提高术后舒适度和改善疼痛感具有重要意义。

疼痛护理干预是一种针对肛肠疾病围术期产生的不适和疼痛采取的护理方式，常规护理仅遵照医嘱予以患者治疗以及关注术后伤口变化，但疼痛护理干预在关注患者伤口恢复的同时，还关注术后疼痛程度和住院舒适度。

研究报道，对肛肠科手术患者采取疼痛护理干预能显著提高临床疗效以及满意度，值得推广应用。

本研究采取的疼痛护理干预包括术前护理干预和术后疼痛指导，并与常规护理进行比较，结果显示，干预组患者疼痛NRS 评分为（3.1±0.5）分，优于常规组的（3.9±0.3）分，差异显著（P <0.05）；干预组患者对环境舒适度、心理舒适度、生理舒适度和社会文化舒适度等评分显著高于常规组（P <0.05），与罗怀等[4]研究报道结果类似。

综上所述，疼痛护理干预不仅有助于缓解肛肠科手术治疗术后疼痛程度，同时还能提高患者舒适度，值得借鉴。

参考文献[1]浩一竹.个性化心理护理干预在肛肠疾病手术后疼痛患者中的应用观察[J].当代护士（上旬刊），2016，24（10）：111-112.[2]蒋玉芳，徐琴.肛肠科术后针对性护理对缓解肛门疼痛及排便的影响[J].结直肠肛门外科，2015，21（5）：384-387.[3]徐益霞，苏永红.优质护理对肛肠病术后疼痛控制的效果评估[J].中国肛肠病杂志，2016，36（8）：60-62.[4]罗怀，胡伶利.疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响[J].当代护士（中旬刊），2017，25（1）：94-96.（收稿日期：2019-01-09）【摘要】目的分析纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理方法及效果。

纤支镜吸痰在ICU的应用与护理[摘要]目的：分析纤支镜吸痰在ICU患者中的应用和护理。

方法：选取时间：2020.10-2022.10，选择例数：98例；分组方式：随机分为对照组与观察组，每组49例，两组患者均采用纤支镜吸痰治疗，对照组实施常规护理，观察组实施纤支镜吸痰护理，对比两组患者护理效果。

结果：观察组总有效率占比高于对照组（P＜0.05）。

结论：护理重症监护室患者中，采用纤支镜吸痰护理，效果显著。

关键词：纤支镜吸痰；重症监护室；护理效果前言：在重症监护室中，纤支境通常用于指导经鼻气管插管和气管吸痰，纤支镜通常用于治疗呼吸道疾病患者或者存在呼吸衰竭患者。

通过应用纤支镜，可以促使患者气管插管概率得到提升，气管插管适应症得到扩张，用于肺部张和肺部感染等气道受阻患者均有重要作用[1-2]。

不仅控制患者病情，同时也有利于改善患者肺部功能，患者在短时间内能够好转。

文章选择在我院患者作为分析对象，探索纤支镜吸痰在ICU中的应用及护理。

1一般资料和方法1.1一般资料选取时间：2020.10-2022.10，在我院治疗的98例患者，随机分为观察组与对照组，基线资料如下：表1基线资料年龄性别体重组别（49例）观察组45-79（岁）男性：25例，女性：24例44-60千克对照组44-80（岁）男性：24例，女性：25例45-61千克1.2研究方法首先，术前准备，护理人员需要了解患者患病史，翻阅患者病例，了解患者对纤支镜是否存在禁忌。

检查患者心肺功能、血小板计数和凝血时间。

为患者实施心理疏导，在操作之前向患者及家属说明操作的重要性，以及治疗过程。

告知患者为其手术操作的均为具有丰富经验的医生，提升患者信任感。

准备物品，为患者供给氧气。

如果患者使用呼吸机，则根据患者病情，合理调节呼吸机参数，检查各种设备是否运行正常。

为患者保持正确体位，采用平卧位方式，肩部垫高，将头部后仰。

其次，采用术中配合护理。

护理人员在患者清醒期间安慰患者，为患者实施心理疏导，缓解患者不良情绪，解除患者恐惧感。

68例纤维支气管镜下吸痰的护理体会摘要】目的探讨纤维支气管镜下吸痰的护理措施。

方法回顾68例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床资料，并进行分析总结。

结果经纤维支气管镜吸痰后，自觉症状明显改善，呼吸频率、心率、血氧饱和度（SaO2）亦明显改善。

结论纤维支气管镜下吸痰通过规范的护理和良好的操作是安全有效的。

【关键词】支气管镜检查抽吸护理纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查对呼吸系统疾病诊断价值早已得到广大临床工作者的肯定。

2003年3月-2006年10月我科应用纤支镜吸痰68例，在护理组的密切配合下效果满意，无不良并发症。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料本组男41例，女27例，年龄46-82岁，肺癌术后28例，食管癌术后27例，其他疾病13例。

所有病例均因痰液粘稠常规吸痰困难，存在不同程度的缺氧、二氧化碳潴留和气道阻力过高，其中机械通气41例，气道内普通给氧27例。

68例患者共行纤支镜吸痰74次，其中2例患者分别吸痰3次，2次吸痰2例。

1.2方法患者取仰卧或半卧位，持续行心电、血氧饱和度（SaO2）的监测，操作前吸入高浓度氧气甚至纯氧10min，保持SaO2在95%以上，用2%的利多卡因3-5ml局部麻醉，气管插管者直接滴入插管内，没有插管的行环甲膜穿刺注入气管内。

操作者站在患者头部，助手站在患者左侧，纤支镜前段充分涂以消毒后的石蜡油，按纤支镜的常规操作方法，进入到气管和支气管，在直视下吸出呼吸道内分泌物。

2 护理2.1物品准备准备好纤支镜、吸痰器、冷光器、心电监护仪、简易呼吸器等器材并保证其性能良好，备好氧气、抢救及麻醉药品，如呼吸兴奋剂、肾上腺素、利多卡因、生理盐水以及消毒石蜡汕、手套和无菌治疗盘等物品。

2.2心理护理耐心细致地向患者介绍本治疗方法所能达到的临床效果及安全性，说明术中可能出现的不良反应。

患者因插管不能言语，可通过简单的手势和点头、摇头等获得答复。

2.3术中配合（1）摆好体位，连接多功能监护仪，监测氧饱和度、血压、心率、呼吸，建立静脉通道，给予高浓度吸氧；（2）协助医生接好冷光源和吸引器，遵医嘱注射镇静药物和麻醉药物；（3）操作前告诉患者当纤支镜进入声门时会出现恶心、咳嗽、憋气，属于正常反应，不能抬头摇头和说话，有什么情况可做手势，保持呼吸道通畅；（4）操作过程中密切注意观察患者有无面色苍白、出冷汗、呼吸急促、口唇有无紫绀，监测生命体重及SaO2的变化；（5）若发现患者心动过速，SaO2降至90%以下或心率减慢等并发症时，立即报告操作者，退出纤支镜，暂停操作，连接呼吸机给予100%纯氧吸入或给予面罩高浓度吸氧，按医嘱给予抗心率失常等对症处理，待SaO2升至90%以上，心率恢复正常后，再进行操作；（6）若患者出现躁动时，应抓住其手，摆正头位置，防止纤支镜脱出；（7）需做痰培养的应先留取呼吸道分泌物培养，然后再行负压吸引；（8）对于痰液粘稠不易吸出时，用10-20ml生理盐水分次行支气管反复冲洗吸引。

纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗支气管和肺部疾病。

术后的护理是确保患者康复的重要环节，下面将介绍纤维支气管镜术后护理的要点。

1. 观察患者的生命体征：术后患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

如有异常情况，应及时采取相应的处理措施。

2. 病房环境：保持病房的空气流通和清洁，避免交叉感染的发生。

定期消毒病房，保持室内空气新鲜，避免患者感染。

3. 呼吸道护理：纤维支气管镜术后患者需加强呼吸道护理，促进痰液排出。

可采用物理治疗，如胸部按摩、体位引流、吸气运动训练等，帮助患者排痰。

4. 病情观察：术后患者需密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

注意观察患者的呼吸状况、咳嗽情况、痰液性状等，如发现异常应及时报告医生。

5. 饮食护理：术后患者需按医嘱进行饮食护理。

一般术后24小时内禁食，以免引起恶心、呕吐等不适。

之后可逐渐恢复正常饮食，但应避免过硬、过热、刺激性食物，以免刺激手术后的喉咙和食管。

6. 密切观察并发症：纤维支气管镜术后可能出现并发症，如出血、感染、气胸等。

护理人员应密切观察患者的病情，及时发现并报告医生，采取相应的处理措施。

7. 疼痛管理：术后患者可能出现喉咙痛、胸痛等不适。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施，如口服镇痛药、局部冷敷等。

8. 心理护理：纤维支气管镜术对患者来说是一种不适的体验，可能会引起焦虑、恐惧等心理问题。

护理人员应给予患者关心和支持，帮助他们缓解焦虑情绪，提升治疗效果。

9. 定期复查：术后患者需按医嘱定期复查，以评估手术效果和病情变化。

护理人员应协助患者完成相关检查，并及时报告医生。

10. 安全护理：术后患者需保持安静卧床，避免剧烈活动，防止伤口裂开或感染。

护理人员应注意患者的安全，避免摔倒或其他意外发生。

纤维支气管镜术后护理是确保患者康复的重要环节，上述要点是护理人员在日常护理中需要注意的事项。

纤维支气管镜在危重患者床边吸痰治疗中的护理关键摘要】目的研究纤维支气管镜在危重患者床边吸痰治疗中的护理关键。

方法从我院2013年5月至2016年2月期间收治的危重患者90例作为研究对象，采取数字表法随机分组为观察组和对照组，各45例患者，所有患者均行床边纤维支气管镜吸痰，观察组患者给予围手术期护理，对照组患者给予基础护理，观察比较两组患者护理操作所用时间情况以及术后并发症状发生情况。

结果观察组护理操作所用时间、并发症发生例数明显少于对照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。

结论对危重患者行纤维支气管镜，良好的护理措施，可以有效改善患者病情，提高临床治疗效果，值得应用推广。

【关键词】纤维支气管镜；危重；床边吸痰；护理随着医疗技术的发展，纤维支气管镜的应用得到广泛的重视，能够有改善患者呼吸功能，提高患者血氧饱和度【1】。

本文就我院90例危重患者行纤维支气管镜床边吸痰给予有效的护理配合，使得临床治疗效果得到显著提高，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2013年5月至2016年2月期间收治的行纤维支气管镜吸痰的危重患者90例，采取数字表法随机分为观察组与对照组，观察组45例，其中男30例，女15例，年龄42至80岁，平均（68.75±4.45）岁；对照组45例，男28例，女17例，年龄45至81岁，平均（67.55±3.08）岁，将两组患者年龄、性别等基本资料进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法1.2.1纤维支气管镜吸痰方法两组患者均行纤维支气管镜进行吸痰。

在进行吸痰操作前指导患者吸入麻醉药物5ml的2%利多卡因，以便达到表面麻醉效果。

之后将纤维支气管镜由鼻或者口腔插入，然后将麻醉药物沿着镜壁滴入，管壁涂有石蜡油，选取一侧插管的鼻腔滴入麻黄素，以便收缩血管，方便纤维支气管镜插入。

一边吸痰一边插入，并随时留取痰液会进行检验。

进行吸痰过程中，准备150ml食物0.9%氯化钠注射液，利用负压将不易咳出的痰液较难吸出。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理配合要点分析【摘要】目的：评估重症肺部感染患者纤维支气管镜吸痰治疗期间实施护理配合的应用效果。

方法：对70例本医院实施纤维支气管镜吸痰治疗的重症肺部感染予以项目研究，信息采集时间为2021年1月至2022年1月，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=35常规护理）、观察组（n=35配合护理），统计及对比组间症状缓解时间及住院时长、并发症情况。

结果：（1）观察组的重症肺部感染患者对比对照组患者血象异常、咳嗽症状、湿啰音症状缓解时间及住院时长统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05）。

（2）观察组的重症肺部感染患者（5.71%）对比对照组患者（25.71%）压疮、气道损伤、痰液堵塞等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。

结论：重症肺部感染患者纤维支气管镜吸痰治疗期间予以护理配合效果确切，缩短患者的症状缓解时长，并提升患者安全性。

【关键词】重症肺部感染；纤维支气管镜；吸痰；护理配合纤维支气管镜吸痰是重症肺部感染的重要治疗手段，本研究就治疗期间护理方案进行分析，讨论护理配合的应用价值。

1临床资料与方法1.1临床资料对2021年1月至2022年1月本医院实施纤维支气管镜吸痰治疗的重症肺部感染予以项目研究，信息采集数量为70例，通过随机数字表法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入35例。

观察组男性选取19例、女性选取16例。

重症肺部感染年龄纳入范围设定52-83岁，计算其年龄平均值是（69.48±9.42）岁。

对照组男性选取21例、女性选取14例。

重症肺部感染年龄纳入范围设定47-84岁，计算其年龄平均值是（70.17±9.48）岁。

对比2组间重症肺部感染患者年龄、性别数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

1.2方法对照组予以常规护理、观察组应用配合护理，治疗前1d禁食，并对患者血型、血小板计数、凝血指标进行检测，向患者介绍纤维支气管镜吸痰治疗的相关流程，展示成功案例，提升患者治疗信心，防止患者放生不良情绪[1]。