新生儿复苏教程第六版

新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数：1、胸外按压进行多长时间再进行评估？A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A.无论何时心率< 60次/min 。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。

C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。

D.只要心率< 100次/min 。

5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40B.40-60C.50-80D.90-1209、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置。

D.因无效停止胸外按压。

10、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？11、复苏过程中主要评估哪些体征？A.呼吸、心率、皮肤颜色B.呼吸、血压、皮肤颜色C.心率、血压、皮肤颜色D.呼吸、心率、血压12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？A.11cmB.12cmC.23cmD.18cm13、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你需要问哪四个问题？A.单胎分娩吗？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？脐静脉有三条血管吗？B.是否足月？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？C.低出生体重？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？面色红润吗？14、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？A.一个安全阀B.一个压力表C.一个储氧器D.一条8型号的胃管15、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.面罩调节B.重新摆正体位C.口微微张开D.气道选择16、确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

2011中国新生儿复苏指南流程图对2010美国 新生儿复苏流程图有两项改动：
1.快速评估仍为4项，保留了对羊水胎粪污染 的评估。
2.对呼吸困难和持续紫绀者清理气道，氧饱和 监测，常压给氧或CPAP，增加了“常压给 氧”。
其余部分与2010美国新生儿复苏流程图相同。
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快速评估新生儿
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 是否足月? （出生前） 羊水是否清? 是否有呼吸或哭声?
喘息就是在缺氧或缺血时发生的一系列单次或多次深 吸气，通常预示严重的神经和呼吸抑制.
肌张力是否好? （敏感） 如以上1项为否，则进行初步复苏
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如何评估
➢ 在出生4项快速评估中（无心率），羊水和足 月两项娩前就应知，娩后看呼吸和肌张力两项； 后者更敏感，肌张力差常表明已有缺氧损害， 如消失则示严重缺氧。
原则: 在ABCD复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤： （1）基本步骤，包括快速评估、初步复苏及评估； （2）正压人工呼吸； （3）胸外按压 （4）给予药物或扩容治疗 应强调开放气道和正压通气
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2011中国新生儿复苏指南流程图
参考美国儿科学会《新生儿复苏教程》 （第六版）和新生儿复苏指南（2011版）
对无反应的新生儿继续使用触觉刺激是浪 费时间。对持续的呼吸暂停，应给予正压 人工呼吸。
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初步复苏后的评估
初步复苏30秒，评价呼吸和心率氧和状态 如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次
/min，进行正压通气 评估肤色的主观性太强 脉搏氧饱和仪的传感器应放在动脉导管前
位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中 间表面）
脉搏氧饱和仪的传感器应放在动脉导管前 位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中 间表面。）

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而复苏教程第六版
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克

（二）初步复苏（20秒内完成）
1、保暖 新生儿放在辐射保暖台上，设置床温3234℃，皮肤温36.5-36.8℃。有条件的医疗 单位对体重<1500g的低体重儿可将其头部 以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或 盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体 位后继续初步的其他步骤。
2、体位 新生儿应仰卧或侧卧（口腔内有大量羊水 或分泌物时），颈部轻度仰伸位（鼻吸气 位，可布类在肩部垫高2-3cm）。
新生儿出生后导管前氧饱和度标准
出生时间
1min 2 min 3 min 4 min 5 min 10 min
氧饱和度标准
60％－65％ 65％－70％ 70％－75％ 75％－80％ 80％—85％ 85％－95％
脉搏氧饱和度仪的传感器
应放在导管前位置（即 右上肢，通常是手腕或 手掌的表面）。在传感 器与仪器连接前，先将 传感器与婴儿连接有助 于最迅速地获得信号。
心率<60次/分 是
给予肾上腺素
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 10min 85%~95%
羊水胎粪污染处理
羊水中有胎粪 是
新生儿有活力
否
否
是 吸引气管内胎粪
继续进行初步复苏的其他部分： 清除口鼻腔分泌物 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
否 呼吸困难或持续紫绀？
新生儿复苏流程图
正压通气 B
氧饱和度监测
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是
纠正通气步骤MRSOPA
否 心率<60次/分 是
否 复苏后护理