不稳定颈动脉粥样硬化斑块的影响因素分析

颈部动脉有斑块是怎么回事现在有很多人会发现自己的颈部动脉有斑块，当出现这个现象的时候，很多人都不知道是怎么回事，虽然不清楚是怎么回事，但是有些人会对颈部动脉出现斑块比较重视，会到医院进行检查，但是有些人就会置之不理。

如果发现颈部动脉有斑块的现象，一定要引起重视，因为这很可能是全身的动脉出现了粥样硬化，所以要及时的到医院进行检查，早发现早治疗。

这样可以更好的预防出现脑中风的情况，现在就说说颈部动脉有斑块是怎么回事，什么人群更容易出现这个情况。

★情况一颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。

正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。

★情况二颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现， 50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。

★情况三彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，全面解读颈动脉彩超报告依据：颈动脉是否存在斑块，斑块是否导致管腔狭窄，是否影响了颈动脉的血流，是否引发头晕或“小中风”的症状。

★情况四颈动脉斑块需要切除吗？当颈动脉斑块造成管狭窄程度小于70%，每年行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。

当颈动脉管腔狭窄程度大于70%，应择期手术治疗。

★情况五当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”（一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦）症状发作时，应引起高度重视，此时哪怕狭窄程度不到70%也应该及时接受手术治疗。

★情况六高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、清淡饮食及锻炼可控制颈动脉斑块的发展；但是，目前尚没有一种药物可消除颈动脉斑块，因此不要轻信任何民间偏方。

★情况七颈动脉内膜剥脱（开刀手术）或放置支架（微创手术）是处理颈动脉斑块的两大手术方法，当管腔重度狭窄或出现症状时才考虑此疗法。

《临床影像学评估颈动脉粥样硬化斑块的对比分析》篇一一、引言颈动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化疾病在颈动脉中的表现，是心血管疾病的重要危险因素之一。

临床影像学技术在评估颈动脉粥样硬化斑块中扮演着重要角色，为早期诊断、病情评估和治疗效果提供了重要依据。

本文旨在对比分析不同临床影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中的应用，以期为临床实践提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了经临床确诊的颈动脉粥样硬化患者，共收集了100例患者的影像学资料。

2. 影像学方法（1）超声检查：采用高频超声探头对患者的颈动脉进行扫描，观察斑块的大小、形态及回声特点。

（2）数字减影血管造影（DSA）：通过向体内注入造影剂，利用X线对血管进行造影，观察血管狭窄程度及斑块对血流的影响。

（3）磁共振血管成像（MRA）：利用磁共振技术对血管进行成像，观察斑块的性质及与血管壁的关系。

（4）计算机断层扫描血管成像（CTA）：通过多层面X线扫描及计算机重建技术，观察斑块的形态、大小及与周围组织的关系。

三、结果1. 不同影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中的应用（1）超声检查：超声检查操作简便、无创，可清晰显示斑块的形态、大小及回声特点。

对于软斑块及溃疡性斑块的诊断具有较高敏感性。

（2）DSA：DSA可直观显示血管狭窄程度及斑块对血流的影响，对于评估斑块的稳定性及决定治疗方案具有重要价值。

但为有创检查，需使用造影剂。

（3）MRA：MRA可清晰显示斑块的性质及与血管壁的关系，对于评估斑块是否引起血管狭窄及狭窄程度具有重要价值。

此外，MRA无辐射，适用于全身各部位血管的评估。

（4）CTA：CTA可清晰显示斑块的形态、大小及与周围组织的关系，对于判断斑块的稳定性及制定治疗方案具有重要意义。

但CTA为有辐射检查，需使用造影剂。

2. 对比分析四种影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中各有优缺点。

超声检查操作简便、无创，适用于初步筛查；DSA可直观显示血管狭窄程度及斑块对血流的影响，对于指导治疗方案具有重要意义；MRA无辐射，适用于全身各部位血管的评估；CTA可清晰显示斑块的形态、大小及与周围组织的关系，对于判断斑块的稳定性具有重要价值。

颈动脉不稳定性粥样硬化斑块形成的相关因素探讨陆继强;吕静云【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2009(2)18【摘要】目的探讨颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与高血压、低高密度脂蛋白、高三酰甘油及糖尿病之间的关系,寻找脑梗死的危险因素。

方法对76例脑梗死住院患者经超声检查测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块大小、特征;并对其中32例不稳定斑块患者查相关的血清三酰甘油、高密度脂蛋白、血糖、血压等临床资料,分析颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与相关临床资料的关系。

结果76例脑缺血住院患者中超声检出不稳定斑块32例。

32例中高血压29例,高密度脂蛋白降低14例,三酰甘油增高9例,糖尿病8例。

32例中23例有硬斑及不稳定斑块形成,9例单纯有不稳定斑块形成。

结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化以斑块居多,其中不稳定斑块为重要的危险因素。

年龄、高血压、高密度脂蛋白降低及高三酰甘油是影响颈动脉斑块形成的危险因素,而高血压病在斑块发展中起重要作用。

【总页数】2页(P55-56)【关键词】颈动脉不稳定性斑块;脑梗死;危险因素【作者】陆继强;吕静云【作者单位】江苏省镇江市第三人民医院B超室;江苏省镇江市中医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.颈动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素的临床探讨 [J], 金远志;王邦宁2.不稳定性颈动脉粥样硬化斑块的相关因素 [J], 刘逾前;李海波;张晓慧;康哲;王志辉3.颈动脉粥样硬化斑块形成机制、危险因素与脑梗死的相关性探讨 [J], 林艳;林峰4.中风康复胶囊对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块及斑块形成相关因素的影响 [J], 赵平丽;吕哲;秦合伟5.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与斑块形成的相关危险因素 [J], 戴雨濛; 张薇薇; 张伟; 孙梦雯; 严光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·临床研究·急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21鉴别价值分析陈杰1，任国勇1，王炜2，米英姿1作者单位1.太原钢铁（集团）有限公司总医院/山西医科大学第六医院神经内科太原0300082.山西省人民医院检验科太原030012收稿日期2023-07-15通讯作者米英姿jaytoalex@摘要目的：探讨急性缺血性脑卒中（AIS ）颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、脂蛋白相关磷脂酶A 2（Lp-PLA 2）、微小核糖核酸-21（miR-21）对斑块性质、分级及预后的鉴别价值。

方法：选取2020年2月～2023年2月太原钢铁（集团）有限公司总医院AIS 患者120例，收集AIS 患者的临床资料，测定其颈动脉粥样硬化斑块的性质和分级，测定AIS 患者血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21水平，评定短期预后。

比较不同斑块性质AIS 患者临床资料及血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21水平，Logistic 回归分析AIS 颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素，绘制受试者工作特征（ROC ）曲线评价血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21对AIS 颈动脉粥样硬化斑块性质的鉴别价值，Spearman 相关性分析血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21与AIS 颈动脉粥样硬化斑块分级的关系，比较联合血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21鉴别易损斑块与稳定斑块患者短期预后情况。

结果：120例AIS 患者经颈动脉超声检查可知，25例斑块未形成，95例斑块形成(其中稳定斑块38例，易损斑块57例)；斑块分级：1级38例，2级32例，3级25例。

易损斑块患者TG 、LDL-C 、ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21均高于稳定斑块（P ＜0.05）；TG 、LDL-C 、ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21均为AIS 颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素（P ＜0.05）；绘制ROC 曲线，发现联合血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21鉴别诊断AIS 颈动脉粥样硬化斑块性质的AUC 最大，为0.899，具有较好诊断效能；血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21与AIS 颈动脉粥样硬化斑块级别呈正相关关系（P ＜0.05）；联合血清ESM-1、Lp-PLA 2、miR-21鉴别易损斑块患者短期预后良好率低于稳定斑块患者（P ＜0.05）。