流行病课件 伤害流行病学
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第十三章伤害流行病学2004年6月在奥地利维也纳举行的“第七届世界伤害预防和安全促进学术会议”中,有报告显示,2002年全球约有520万人死于伤害,占全球人口死亡的9%;在15~44岁年龄组人口的前15位死因中,伤害占了其中7位,是青壮年的首位死亡原因。
此外,由伤害造成的残疾及社会、经济负担更为惊人。
伤害已成为严重的公共卫生问题,与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害人类健康的三大疾病负担,其预防与控制越来越受到世界各国的重视。
伤害流行病学(injury epidemiology)是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布,分析伤害发生的原因及危险因素,提出干预和防制措施,并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
伤害流行病学研究的主要目的是确定伤害的重点种类,阐明分布,探讨因果关系,制订防制策略,并评价其效果。
第一节概述一、定义及内涵伤害的英文injury来自拉丁语in juris,本意为“不正确(not right)”,其含义为损伤、伤害或丧失,可以理解为“造成了人体的损伤或功能丧失”。
伤害通常容易与意外事故(accident)混淆。
意外事故通常是指“一种潜在有害的、无意识的、意料之外的突发事件”,它在一定程度上排除了故意伤害(如自杀和暴力)、也意味着这类事件是无法预知和预防的。
另外,意外事故如果在一定的限度之内,也不一定会造成对人体的伤害。
由此可以看出,两者的概念和内涵差别很大,不能混为一谈。
意外事故代表偶发事件,而伤害代表由事件引起的损害;意外事故可以造成伤害,但伤害不仅仅由意外事故引起,伤害可以是有意识的(如自杀、谋杀、暴力),也可以是无意识的(如车祸、溺水、跌倒等)。
对公共卫生工作者而言,最为重要的是,伤害是可以预防的。
因此,在流行病学研究中,应该用伤害(injury)一词而不是事故(accident)。
由于伤害的种类繁多、引起的后果多样,故目前对伤害的定义仍有争论。
所有的伤害都是以能量的异常转移为特征的;在某些情况下,正常的能量转移被干扰时也可能引发伤害(如溺水或冻伤等)。
流行病学第13章伤害流行病学讲义第13章伤害流行病学举几个实际的例子,请思考:伤害是意外事故?还是卫生事件?伤害能不能预防?要不要作为疾病控制工作的一个内容?答:少则死伤1两个人,多则成百上千死亡。
在我国或其他国家是被忽略的公共卫生问题,不管谁管(哪个部门)全社会的问题。
第一节概述一、定义和内涵伤害是指造成身体的损伤,影响了正常工作,需要医治或看护。
伤害(injury)来自拉丁语injuris,本意为“不正确(not right)”,其含义为损伤、伤害或丧失,可以理解为“造成了人体的损伤或功能丧失”。
容易与意外混淆。
意外accident是指一种潜在有害的、无意识的和意料之外的突发事件,意外可能引起伤害,也可能不引起伤害,并且在一定程度上排除了有意伤害(自杀、他杀和虐待)。
伤害并非“意外”是和疾病一样可以被认识\被预防\被控制。
意外常常被认为是偶然的、不可知和无法控制的。
伤害则是有原可寻,完全可知和可以预防的。
伤害是疾病的组成部分,但两者又有所不同,这主要是由于致病因子剂量的大小所致,比如,机体短暂暴露于大剂量的放射线可导致烧伤(伤害),而长期小剂量的放射线暴露会导致肿瘤(疾病);由大剂量的动能短暂的暴露而引起骨折(伤害),而小剂量长期动能的暴露会引起关节炎。
伤害无潜伏期。
一、伤害的定义:伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1天。
---1986年美国国家统计中心1996年王声涌教授提出的统计标准:①到医疗单位就诊,诊断为某种损伤;②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护;③因伤请假(休工、休学、休息)半日以上。
美国CDC定义:“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换,在机体组织无法耐受的水平上,所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。
二、伤害的分类:按照意图分类:意外伤害(unintentional injuries):这类伤害指无意识的伤害。
车祸,机车事故,空难,海难,意外中毒,跌落坠落,医院性伤害,烧伤烫伤,溺水等。