伤害流行病学(精选)

伤害流行病学伤害流行病学，是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防治措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。

伤害流行病学的主要目的是确定伤害的重点种类，阐明分布，探讨因果关系，制定防治策略，并评价其效果。

首先让我们了解一下什么是伤害。

伤害的分类方法主要有以下几种，即按照造成伤害的意图分类、按照伤害的地点分类和按照伤害的性质分类。

其中按照意图的分类有意外伤害、自杀与自伤、暴力与他杀；按照地点分类有道路伤害、劳动场所伤害、家庭伤害和公共场所伤害；按照性质分类有国际疾病分类和中国疾病分类，而国际疾病分类中又包含了伤害发生部位和伤害发生的外部原因或性质的分类。

总体来说，伤害的分类对于伤害的监测、资料的分析、流行病学研究和预防措施的制定都是不可缺少的。

伤害是一个严重威胁人群健康的、世界性的、重要的公共卫生问题。

无论是在发达国家还是发展中国家，伤害的发病率、致残率和死亡率都居高不下，是威胁人们健康的主要疾病之一。

据WHO估计，从1990年到2020年，全世界由伤害造成的死亡将会增加65%，达到840万。

伤害的危害主要体现在伤害是人类的主要死亡原因之一，伤害是威胁劳动人口健康与生命的主要原因，伤害具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点和伤害不仅给个人和家庭带来痛苦，也会给社会造成极大负担这四个方面。

由此看来，伤害流行病学是至关重要的，不可小视的一门学科。

伤害流行病学产生于何时，人们对它有什么研究，是我们现在要去探究的。

伤害自古有之，但有关伤害的研究始于20世纪中叶。

在此期间，Gordon于1949年开始用流行病学方法研究伤害的分布和预防。

美国前国家公路交通安全局负责人Haddon将流行病学原理和方法系统地应用于伤害的研究和干预项目，他被认为是上海流行病学的奠基人。

我们对伤害流行病学的研究分为观察性研究和实验性研究两类。

根据研究结果表明，目前，全球伤害的发生率在20%~30%之间，其中3%~5%的伤害后遗有躯体功能损害，1%~3%致残。

流行病学伤害流行病学（Injury Epidemiology）施红英温州医学院预防医学系天有不测风云天有不测风云，，人有旦夕祸福纵然伤害发生纵然伤害发生，，相信人定胜天伤害流行病学♦是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素分析伤害发生的原因及危险因素，，提出干预和防制措施，并对措施效果作出评价的一门流行病学分支学科。

♦目的目的：：–确定伤害的重点种类–阐明分布–探讨因果关系–制定防制策略–并评价其效果内容提要♦概述–定义、分类、重要性、研究进展♦流行特征–世界、我国♦研究内容和研究方法–伤害发生的原因及影响因素–测量指标–研究方法–伤害监测♦预防策略和措施定义♦伤害伤害，，Injury ：♦由于运动由于运动、、热量热量、、化学化学、、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧组织损伤或由于窒息而引起的缺氧，，以及由此引起的心理损伤统称为伤害统称为伤害。

定义定义♦伤害≠意外伤害! ♦伤害≠意外事故!美国国家统计中心♦到医疗机构诊治OR♦活动受限一天我国伤害的操作性定义具有下列情况之一者视为伤害具有下列情况之一者视为伤害：：（1998年，国内学者王声湧教授建议教授建议））–到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害–由家人、老师或其他人作紧急处置或看护–因伤请假半天以上分类♦按意图分:–意外伤害（unintentional injuries）跌落、、烧烫主要包括车祸、、跌落无意识地伤害，，主要包括车祸指无目的性、、无意识地伤害•指无目的性、切割伤切割伤、溺水、、医疗事故、溺水伤、中毒中毒、–故意伤害（intentional injuries）•自杀与自伤包括自杀、、自疟自疟、、自残等由受害人对自己的有意识伤害，，包括自杀–由受害人对自己的有意识伤害•暴力与他杀由他人有意识的加害而造成的伤害，，包括家庭暴力包括家庭暴力，，虐待儿–由他人有意识的加害而造成的伤害、斗殴等他杀、强奸、童、强奸、他杀分类♦注意：同一伤害可由不同的意图导致。

伤害流行病学（Injury epidemiology ）概述一定义及内涵:美国疾病预防控制中心伤害定义是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置或看护因伤请假半天以上伤害的分类按照造成伤害的意图分类：意外伤害自杀与自伤暴力与他杀意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故自杀暴力是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等千百年来碗里羹冤深似海恨难平欲知世上刀兵劫但听屠门夜半声按照伤害发生的地点分类机动车劳动场所家庭公共场所车祸家庭暴力职业性伤害发生在公共场所最常见的死因是溺水按照伤害的性质分类国际疾病分类(ICD-10)中两种体系：根据伤害发生的外部原因或性质进行分类根据伤害发生的部位进行分类（三）按照伤害的性质分类1. 国际疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类伤害流行病学（injury epidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。

伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。

伤害的危害1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。

我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。

1990年世界主要死因构成（%）1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比伤害的危害2.低年龄人群的首位死因：伤害是美国0-44岁人口首位死因。

第十三章伤害流行病学讲稿吴云凤各位同学，今天给大家介绍流行病学的一个重要分支学科---伤害流行病学。

我们都知道流行病学的内涵十分丰富，因此其研究层次也已经扩大，包括疾病、伤害和健康。

伤害是一个全球性公共卫生问题，是威胁人类健康的主要问题之一，给社会经济、家庭和个人都造成了不可估量的损失。

它与疾病、慢性非传染性疾病一起构成了危害人类健康的三大疾病负担，其预防和控制越来越受到世界各国的重视。

什么是伤害流行病学，它研究什么？我们可以从下面的定义得出答案。

伤害流行病学是运用流行病学的原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果进行评价的一门流行病学分支学科。

接下来给大家介绍本章的学习目的和要求：（1）了解研究伤害流行学的意义；（2）掌握伤害流行病学的概念、分类、测量指标、分布特征；伤害发生的条件；预防策略与措施。

第一节概述生活中伤害无处不在，我们可以随意举出很多例子“大到人类面临的死亡、小到感冒发烧、手指破了等等”。

首先看一下伤害的定义：伤害是指凡因能量（机械能、热能、化学能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称之为伤害。

我国的伤害诊断标准（1）经医疗单位诊断为某一类损伤（2）因损伤请假（休工、休学、休息）一日以上伤害的分类：（1）按照造成伤害的意图a)故意伤害：有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害b)非故意伤害：无目的（无意）造成的伤害（2）按照伤害的性质，详见课本P229-P233a)国际疾病分类：ICD-10b)国际伤害外部原因分类：ICECIc)中国疾病分类：CCD伤害的种类很多，在这里就不详细介绍。

下面我们看一下伤害发生的原因及影响因素。

尽管伤寒的类型很多，预防和控制措施也不同，但是它们有一个共同的致病机制---伤害能量交换模型。

该模型源自流行病学的三角模型，因此，伤害发生的原因包括能量、宿主和环境三个方面。

【流行病学试题及答案】第十三章伤害流行病学第十三章伤害流行病学一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 下面对伤害和意外事故的阐述准确的有 A. 意外事故包括伤害B. 伤害包括意外事故C. 意外事故可以引起伤害D. 意外事故是无意识的伤害E. 意外事故与伤害无关2. Which one does not belong to unintentional injuryA. Traffic accidentB. Fall accidentC. Burn accidentD. SuicideE. Medical negligence 3. Which kind of target is the best for evaluation disease burden:A. Disability-adjusted life years，DALYB. Hurt mortalityC. Injury incidenceD. Potential years of life lost，PYLLE. Crude death rate 4. 下面关于伤害分布特征正确的有A. 伤害死亡中男性比例低于女性B. 儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势C. 总体上发达国家的伤害死亡高于发展中国家D. 自杀是我国农村地区伤害死亡的首要原因E. 发达国家的职业性伤害和道路交通伤害的发生有逐渐上升的趋势5. 下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征 A. 全球死亡的1/10是伤害致死B. 伤害死亡的高发年龄为15,59岁C. 伤害死亡中女性占2/3D. 伤害的死亡原因主要是交通事故等E. 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势6. 下列不属于伤害的四项干预措施的是 A. 美国一些州规定使用安全套B. 保险公司以低价安装烟雾报警器来防止火灾C. 设计汽车时注意急救药品及有关器械贮器D. 保险公司减少配额使人们提高安全意识E. 通过宣传教育普及安全知识7. 为预防伤害，美国一些州规定为儿童设置特殊座，属于 A. 工程干预 B. 经济干预C. 强制干预D. 法律干预E. 行政干预(二)多项选择题1. 下列属于意外伤害的有A. 车祸B. 跌伤C. 烧伤D. 自杀E. 医疗事故2. 下列关于发展中国家与发达国家在各种伤害的发展趋势上表述错误的有A. 发达国家的道路交通伤害有逐年下降的趋势B. 发展中国家的他杀呈逐年下降的趋势C. 发达国家的职业性伤害有逐年上升的趋势D. 发展中国家的道路交通伤害有逐年下降的趋势E. 总体上发达国家的伤害死亡低于发展中国家 3. 下列关于我国伤害的流行病学特征正确的有A. 城市伤害死亡的原因依次为:意外坠落、交通事故、自杀B. 农村伤害死亡的原因依次为:溺水、自杀、交通事故C. 0,14岁年龄段的首位伤害死因是溺水D. 15,34岁女性的首位伤害死因是自杀E. 伤害死亡的时间变化趋势主要表现在交通事故和他杀的持续上升。

流行病学第13章伤害流行病学讲义第13章伤害流行病学举几个实际的例子，请思考：伤害是意外事故？还是卫生事件？伤害能不能预防？要不要作为疾病控制工作的一个内容？答：少则死伤1两个人，多则成百上千死亡。

在我国或其他国家是被忽略的公共卫生问题，不管谁管（哪个部门）全社会的问题。

第一节概述一、定义和内涵伤害是指造成身体的损伤，影响了正常工作，需要医治或看护。

伤害（injury）来自拉丁语injuris,本意为“不正确（not right）”，其含义为损伤、伤害或丧失，可以理解为“造成了人体的损伤或功能丧失”。

容易与意外混淆。

意外accident是指一种潜在有害的、无意识的和意料之外的突发事件，意外可能引起伤害，也可能不引起伤害，并且在一定程度上排除了有意伤害（自杀、他杀和虐待）。

伤害并非“意外”是和疾病一样可以被认识\被预防\被控制。

意外常常被认为是偶然的、不可知和无法控制的。

伤害则是有原可寻，完全可知和可以预防的。

伤害是疾病的组成部分，但两者又有所不同，这主要是由于致病因子剂量的大小所致，比如，机体短暂暴露于大剂量的放射线可导致烧伤（伤害），而长期小剂量的放射线暴露会导致肿瘤（疾病）；由大剂量的动能短暂的暴露而引起骨折（伤害），而小剂量长期动能的暴露会引起关节炎。

伤害无潜伏期。

一、伤害的定义：伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1天。

---1986年美国国家统计中心1996年王声涌教授提出的统计标准：①到医疗单位就诊，诊断为某种损伤；②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护；③因伤请假（休工、休学、休息）半日以上。

美国CDC定义：“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。

二、伤害的分类：按照意图分类：意外伤害（unintentional injuries）：这类伤害指无意识的伤害。

车祸，机车事故，空难，海难，意外中毒，跌落坠落，医院性伤害，烧伤烫伤，溺水等。