严重复合伤病人的急救护理

一、背景复合伤是指患者同时受到两种或两种以上不同类型的损伤，如多发伤、复合伤等。

为提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案流程。

二、组织架构1. 急救小组：由医院急诊科、外科、内科、ICU等相关科室的医护人员组成。

2. 紧急救援协调小组：由医院院长、分管副院长、护理部、医务处等相关负责人组成。

3. 应急预案办公室：负责应急预案的组织实施、协调和监督。

三、应急预案流程1. 报告与启动（1）接诊人员接到复合伤患者后，立即向急救小组组长报告。

（2）急救小组组长接到报告后，立即启动应急预案。

2. 伤情评估与分类（1）急救小组对伤者进行快速伤情评估，判断伤情严重程度。

（2）根据伤情严重程度，将患者分为重伤、轻伤、危重伤三个等级。

3. 救治措施（1）重伤患者：立即进行生命体征监测，开通静脉通道，给予氧气吸入，建立呼吸支持，进行抗休克治疗等。

（2）轻伤患者：进行必要的止血、包扎、固定等处理。

（3）危重伤患者：在生命体征稳定后，立即进行手术等针对性治疗。

4. 转运与监护（1）根据患者伤情，选择合适的转运方式。

（2）转运过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）到达目的地后，将患者移交给接诊医护人员。

5. 后期处理（1）对患者进行术后观察，及时处理并发症。

（2）对伤者家属进行心理疏导和健康教育。

（3）总结经验教训，不断完善应急预案。

四、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对复合伤的能力。

2. 演练内容包括伤情评估、救治措施、转运与监护等环节。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结和评估，提出改进措施。

五、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况，定期修订和完善应急预案。

2. 关注国内外医学进展，及时更新救治技术。

3. 加强与其他医院的交流与合作，共同提高复合伤救治水平。

通过以上应急预案流程的实施，旨在提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

复合伤患者的风险识别与防范严重复合伤病人的特点是损伤严重，变化迅速，休克频繁，容易漏诊，操作较大，治疗难度较大，并发症较多，死亡率较高，康复期较长，重建难度较大。

对严重复合伤病人进行观察和护理是减少病死率的重要方面。

一，观察与护理观察到严重复合伤病人系指多处受伤，伤情大多复杂危重，给诊断、治疗、抢救等工作增添了困难和迫切性。

所以需要医护人员有高度的责任感与警惕性，从诊断到治疗的全过程，从开始到结束均应密切观察疾病的改变。

1、详细询问病史：询问外伤的病史、损伤的部位、损伤后的表现及初步的治疗方法，如果病人无法主诉损伤，要尽量向目击者或者陪送人员询问。

2.应系统全面地查体，观察面色，呼吸，结膜，瞳孔，伤部等，测量血压，初步确定病人是否休克，触摸脉搏、皮肤温度和湿度、气管位置、腹部压痛和反跳痛以及肢体是否出现异常活动等，怀疑胸腹腔损伤应立即做诊断胸腹腔穿刺检查，必要时应反复穿刺检查，穿刺呈阳性反应但怀疑腹腔损伤立即做腹腔灌洗检查。

3.严密观察生命体征变化情况：按时监测体温，脉搏，呼吸，血压等。

1观察脉搏，多发性损伤可导致失血，失液性休克和创伤性休克等。

休克初期因机体代偿作用血压可降低不显着，而表现为脉搏增快。

因此，观察脉搏对于诊断休克具有重要意义。

2.观察呼吸情况：呼吸困难可能提示伴有胸部损伤。

呼吸节律的变化则表明并发颅脑损伤。

3.观察血压血压作为反映休克程度和病情的重要标志，无论在诊断上还是在治疗上都起着重要指导作用。

为此我们每隔10min至15min分进行一次血压监测，并作了详细的记录。

4、严密观察病人全身情况：比如神态、皮肤、尿量等状况，这几项指标都能反应出心、大脑、肾和循环等功能状态来指导临床治疗。

2）照顾1.迅速而准确的测定生命体征，备齐各种抢救药品和器械物品，及早作好术前的各项准备，如备皮和皮试，对各项抢救护理方案的执行情况进行积极而稳妥的记录和细致的记录。

2.对于休克病人，通常采取头胸部隆起10度-20度，下肢隆起20度-30度的姿势，故姿势即能使回心血量增加，也利于呼吸，还利于脑水肿。

12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理在化工厂事故中，伤害形式多样，严重程度不同，需要不同的急救措施。

本文将重点介绍12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理。

1. 烧伤烧伤是化工事故中最常见的伤害，产生的原因包括火灾、爆炸、电击等。

烧伤程度根据深度和面积分为一度、二度和三度烧伤。

对于烧伤患者的急救如下：•一度烧伤：用冷水冲洗伤口，保护好伤口。

•二度烧伤：在清洁环境下轻轻将伤口用清水冲洗干净，然后用干净的绷带覆盖患处。

•三度烧伤：立即拨打120，并用湿毛巾或湿绷带覆盖伤口，不能涂抹药物。

2. 爆炸伤爆炸伤伤情复杂，重点包括创伤、烧伤、碎片伤等多种伤害。

对于爆炸伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护，避免二次损伤。

•创面处理：轻拍创面，用生理盐水清洗，对于小肉创可以闭合包扎，对于大面积破损伤口，则需要使用敷料或缝合。

•烧伤处理：与烧伤伤害一样，要根据烧伤程度进行不同的护理。

3. 中毒伤在化工厂事故中，存在有毒气体泄漏、有毒物质溢出等中毒伤情况。

对于中毒伤患者的急救如下：•脱离毒源：当发现有毒气体泄漏时，应当尽快将患者脱离毒源。

•给予氧气：当中毒程度较重时，要给予患者充足的氧气，以增加机体免疫力。

•中毒药物治疗：在医院进行抗毒物药物治疗。

4. 冻伤在寒冷的环境下，身体部位暴露在空气中时间过长，会引起冻伤。

对于冻伤患者的急救如下：•快速加温：将患者置于温暖的地方，并用温水或热水浸泡患处，同时喝足量的温热水。

•保护受损部位：尽快为患者的受损部位进行包扎和保护，可以避免二次性感染的发生。

•给予疼痛缓解药：适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。

5. 击伤在化工事故中，存在运输或装卸过程中的物品击伤伤情。

对于击伤伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护。

•处理伤口：在清洁的环境下，拿出异物并覆盖患处。

•给予止痛药：给予适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。