胎膜早破的护理查房
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胎膜早破护理查房胎膜早破是指孕妇在临产前羊水突然自阴道排出,导致胎膜破裂,但宫缩尚未开始或宫缩活动较弱。
胎膜早破的护理查房是指通过观察孕妇的一系列生理指标来评估胎儿和孕妇的健康状况,并及时采取相应的护理措施,确保母婴平安。
一、查房内容及要点:1.了解孕妇自觉症状,如有见红、腹痛、腰痛等需记录并告知医生。
2.询问孕妇羊水排出时间、量和性质,是否有臭味、颜色异常等。
3.观察孕妇的一般情况,包括面色、精神状态、是否有发热、恶心呕吐等。
4.监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压,发现异常情况需要及时报告。
5.观察孕妇的腹部情况,是否有腹痛、宫缩,腹部是否紧张、僵硬等。
6.观察孕妇的阴道分泌物,判断是否有感染迹象。
7.观察胎儿的情况,如胎动频率、胎心是否正常等。
8.询问孕妇是否排尿正常,观察孕妇的尿液的情况,检查尿中有无蛋白、糖、酮体等。
9.根据孕妇的情况,适时进行辅助检查,如血常规、尿常规、胎儿心电图等。
二、护理要点:1.保持孕妇的卧床休息,避免使胎儿受到震动。
2.监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压的变化,及时发现异常情况并采取相应措施。
3.观察孕妇的阴道出血情况,如有持续或增多的出血需及时报告医生。
4.观察孕妇的腹部情况,如果有腹痛、宫缩等需要密切观察,及时采取止痛、抑制宫缩等措施。
5.观察孕妇的阴道分泌物,如果有臭味、颜色异常等需要立即报告医生,切忌采取盲目用药或洗涤的方式。
6.保持孕妇的个人卫生,定期更换卫生巾,避免感染。
7.保证孕妇的适当营养,摄入适量的蛋白质、维生素等,加强抵抗力,促进伤口愈合。
8.与孕妇进行情绪疏导,给予必要的心理支持,减轻孕妇的焦虑和压力。
三、护理实施:1.询问孕妇的自觉症状,如有腹痛、腰痛等需要记录并告知医生。
2.询问孕妇羊水排出时间、量和性质,注意是否有臭味、颜色异常等,记录并告知医生。
3.观察孕妇的一般情况,包括面色、精神状态、体温、脉搏、呼吸和血压等,记录并报告医生。
4.触诊孕妇的腹部,观察是否有腹痛、宫缩,记录次数和时间。
胎膜早破的护理查房关键信息项:1、护理查房的目的2、护理查房的时间和频率3、参与护理查房的人员4、胎膜早破患者的基本情况5、护理评估的内容和方法6、护理措施的具体内容和实施要点7、护理效果的评价标准8、护理过程中的注意事项9、护理人员的职责和分工11 护理查房的目的111 提高对胎膜早破患者的护理质量,确保患者的安全和舒适。
112 及时发现护理过程中存在的问题,提出改进措施。
113 促进护理人员之间的交流与学习,提高专业水平。
12 护理查房的时间和频率121 每周进行X次护理查房,具体时间为具体时间。
122 对于病情较重或变化较快的患者,可增加查房次数。
13 参与护理查房的人员131 护士长132 责任护士133 其他相关护理人员14 胎膜早破患者的基本情况141 患者姓名:____________________142 年龄:____________________143 孕周:____________________144 胎膜早破的发生时间:____________________145 目前的症状和体征:____________________15 护理评估的内容和方法151 生命体征的监测,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
152 观察子宫收缩情况,记录宫缩的频率、强度和持续时间。
153 检查阴道分泌物的量、颜色、气味和性状。
154 评估胎儿的胎心、胎动情况。
155 了解患者的心理状态和情绪变化。
16 护理措施的具体内容和实施要点161 卧床休息,抬高臀部,避免羊水继续流出。
162 保持外阴清洁,每日用碘伏棉球消毒外阴X次。
163 密切观察羊水性状和量的变化,如有异常及时报告医生。
164 遵医嘱给予抗生素预防感染。
165 监测胎心、胎动,如有异常及时采取相应措施。
166 对患者进行心理护理,安慰患者,减轻其焦虑和恐惧情绪。
17 护理效果的评价标准171 患者的生命体征稳定,无感染迹象。
172 子宫收缩正常,胎儿情况良好。