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枕前位的分娩机制的实验报告枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
临床上以枕左前位最多见,故以枕左前位的分娩机制为例。
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。
2.下降是胎儿娩出的首要条件,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。
下降动作贯穿于分娩全过程。
促使胎头下降的因素有:(1)宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。
3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颌接近胸部,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。
4,内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。
当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6.复位及外旋转胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称为复位。
胎肩在盆腔入口继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。
7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。
枕左前位的分娩机转
枕左前位的分娩机转
1.衔接:胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,以枕额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称。
2.下降:胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中,与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的,宫缩时胎头下降,间歇时胎头有稍退缩。
促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,经胎轴传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩使腹压增加;胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
3.俯屈:当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提。
解释枕左前位的分娩机制枕左前位是一种胎儿着生的位置,也称为枕骨前位,指的是胎儿的后颅骨(枕骨)位于母体的前部。
这种分娩机制相对较为复杂,需要较多的努力来保证顺利的分娩。
在枕左前位的分娩过程中,胎儿的背面在母亲的腹部左侧,头部向下,骶尖在前,这是一种比较常见的胎方位。
为了更好地了解枕左前位的分娩机制,我们需要了解以下几个方面的内容:1.胎盆结构:正常情况下,母体的盆腔是一个宽度适中的类似于漏斗的结构,被骨盆骨架所组成,形状有助于孕妇的顺利分娩。
在枕左前位的分娩中,胎盆与其中的胎儿头部需要相互适应,以达到较为顺利的分娩。
2.胎儿的位置:在枕左前位的分娩中,胎儿的后颅骨位于母体的前部,头部向下。
胎儿头部与骨盆之间有一定的空间,胎儿通过剪刀的方式来适应空间狭窄的胎盆。
3.骶尖位置:在枕左前位的分娩中,胎儿的骶尖位于前部,这对于顺利分娩来说是有一定的挑战性的。
在正常的胎位下,骶尖通常位于母体的后部,而在枕左前位下骶尖则需要在前部。
在顺利的枕左前位分娩中,胎儿的头部会逐渐下降进入骨盆,通过持续的宫缩力量推动胎儿向下移动。
胎儿的头部与骨盆之间会有一定的旋转,以适应空间。
通常情况下,胎儿的头部会转动90度,使得头胎位朝向左侧前方。
另外,胎儿的头部还需要适应骨盆的形状,而产妇的骨盆结构也会对胎儿头部的下降和旋转产生一定的影响。
在枕左前位的分娩中,由于胎儿头部的位置比较特殊,相对较多的努力和时间可能会被需要。
因此,监测和管理分娩的进展,以及提供适当的助产技术和措施是十分重要的。
总结起来,枕左前位的分娩机制较为复杂,要求胎儿头部与骨盆之间的适应和旋转,以及对分娩进展的监测和管理。
医护人员需要根据个体情况,采取合适的措施辅助分娩,以确保母婴的安全和顺利分娩。
《妇产科学》各章节试题及答案(第五至第九章)第五章产前检查一、名词解释(每题3分)1、髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测面髂前上棘外侧间的距离.正常值23~26Cm.2、髂嵴间径:体位同上,测两髂嵴外缘间最宽距离.正常值25~28Cm.3、骶耻外径:孕妇左侧卧位,左腿屈曲,右腿伸直,测第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离.正常值18~20Cm.4、坐骨结节间径:孕妇仰抱膝,测两坐骨结节内侧缘间的距离.正常值8.5~9.5Cm.5、出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度.正常值为8~9Cm.二、选择(每题1分)A型题1、推算预产期的依据,以下哪项最不可靠?EA.末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动D.早孕期妇科检查E.基础体温记录2、首次产前检查下列哪个时间最合适?E.A.妊娠6周B. 妊娠12周C.妊娠14周D.妊娠20周E.确诊早孕时3、尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值?BA.早期妊娠B.过期流产C.异位妊娠D.先兆流产E.葡萄胎4、关于骨盆径线下列哪项错误?CA.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.髂耻外径小于18厘米时,有可能骨盆入口狭窄C.坐骨结节间径小于8厘米表示骨盆出口狭窄D.对角径长度减去1.5—2厘米即为骨盆入口前后径长度E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度三、简答(每题5分)1、试述产前系列检查的时间?答:产前检查从确诊为早孕时开始,应于妊娠20周起进行产前系列检查,于妊娠20-36周期间每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共作产前检查9次。
若属高危孕妇,应酌情增加产前系列检查次数。
2、试述推算预产期的方法?答:问清末次月经第一日,月份加9或减3,日数加7,即为预产期。
例如:末次月经为阳历1997年5月8日,月份减3为2,日数加7为15,预产期应为1998年2月15日。
3、产科检查通常包括哪些内容?答:产科检查通常包括腹部检查(视诊、四步触诊法、听胎心率)、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及绘制妊娠图。
简述枕左前位分娩机制步骤枕左前位分娩是一种常见的分娩方式,它需要妈妈在分娩过程中采取特定的姿势。
最初,妈妈会将身体架在悬挂带上,双腿打开伸展,下肢支撑于支撑杆上。
妈妈会趴在床上,膝盖褪下,同时将脊椎向下抬起,以帮助放松腹肌。
它使宝宝能够更容易地穿过骨盆,以完成分娩。
一旦妈妈准备就绪,护理人员将开始检查宝宝的位置。
有时,妈妈可能会被要求移动她的腿,以帮助宝宝朝正确的方向移动。
避免任何肢体扭转是至关重要的,因为这样可以帮助宝宝更加舒适地消除进入骨盆。
检查完成后,护理人员将开始滴灌羊水。
羊水有助于降低宝宝穿过骨盆的力量,并帮助妈妈放松腹部,以便宝宝能够更容易地移动。
滴灌后,护理人员会检查宝宝脐带,以确保它不短或太紧。
然后,妈妈将开始推动。
妈妈会在熟练的护士的指导下使用她的肌肉来推动宝宝前进。
她可能会被要求深呼吸,以放松腹部肌肉,并将宝宝推入骨盆,以完成分娩。
分娩过程也可能包括护士援助宝宝穿过骨盆。
护士可能会用手指头抓住宝宝的额头,向上托起,以帮助宝宝朝前移动。
一旦宝宝出现在骨盆,护士会试图用后推动宝宝,以帮助宝宝完全脱离骨盆。
当宝宝出生时,它会被支撑起来,以帮助它完成呼吸。
宝宝的脐带也会被绑扎,以防止出血。
宝宝的皮肤会被检查,以确保没有感染,然后被清洗。
在分娩结束后,妈妈会接受护理,以确保大腿部位不需要修补,以及血液流失的情况。
妈妈可能还会接受新生儿护理,以确保宝宝健康。
总的来说,枕左前位分娩是一种危险但常见的分娩方式。
妈妈应该与医务人员保持密切沟通,以确保它们能够正确地管理母婴关系,确保妈妈和宝宝的健康。
枕左前位的分娩机转
1.衔接:胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,以枕额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称。
2.下降:胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中,与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的,宫缩时胎头下降,间歇时胎头有稍退缩。
促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,经胎轴传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩使腹压增加;胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
3.俯屈:当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提。
解释枕左前位的分娩机制
枕左前位是指胎儿头部朝向母体左侧,且前额部位向前伸展的一种分娩姿势。
它的分娩机制如下:
1. 下降期:胎儿头先进入骨盆,慢慢下降到骶骨出口,此时产妇会感觉到压力和疼痛。
2. 旋转期:胎儿头开始旋转,使其面部朝向母体的左侧。
这时产妇可能会感到阵痛增强和腰酸背痛。
3. 挤出期:胎儿头继续向前,压迫产妇的会阴部,此时产妇需要用力,进行“哼气”或“屏气”,从而让孩子出来。
需要注意的是,枕左前位的分娩机制主要是胎儿自身的旋转和挤出,产妇只需要正确地使用哼气和屏气,以及遵循医生的指示,就能够成功完成分娩。
竭诚为您提供优质文档/双击可除枕先露的分娩机制实验报告篇一:枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。
整个过程被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转动作。
现以临床常见的枕左前位为例说明。
衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接(入盆)。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头旋转至其矢状缝落在骨盆入口的右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。
初产妇多在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接。
篇二:课后记—枕先露的分娩机制吾日三省吾身—《枕先露的分娩机制》课后记陈海英孔子说过:“吾日三省吾身”。
作为教师写课后记是下课后对自己教学行为的自我评析和反省。
用笔记的形式记录下来,以便总结教学经验和不足。
从而形成自己的教学风格。
本篇是对我所教的《妇产科护理学》中的一个章节《枕先露的分娩机制》的一个课时的回顾与总结。
(一)对教材的理解。
本章节是《正常分娩期产妇的护理》的一个重点及难点教程。
使学生达到3个目标。
1知识目标:能够掌握并理解分娩机制及其中每个过程的概念。
2技能目标:能够根据分娩机制以枕左前位为例阐述整个分娩过程。
3情感目标:通过分娩机制的学习使学生对分娩过程有个明确的认识,对以后到临床上获得感性认识有个好的铺垫,并培养护生分秒必争的责任心,激发学习产科护理的兴趣。
本章节属于一个难点章节,我把分娩机制中的两个过程俯曲及内旋转作为重中之重,努力把难于理解的医学术语转化为通俗易懂,学生容易接受的语言。
并且阅读课外的拓展知识丰富教材的内容。
通过本堂课的授教,知识目标,同学们能够掌握并理解分娩机制及其中每个过程的概念,达到预期效果,而对于技能目标,在一节课上就让同学们把分娩机制转化为自己已经理解的东西还是不很熟练,在以后的教程中要考虑如何让中专的学生尽快把课本知识转化为自己的知识,要把课堂尽可能的让给学生让她们多复述。