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无精子症患者血清抑制素B测定的临床意义
李芃;宋世威
【期刊名称】《中国性科学》
【年(卷),期】2016(0)10
【摘要】目的:通过对无精子症患者血清抑制素B(INH-B)水平的测定来鉴别梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA),并对NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功率进行预判.方法:对我中心就诊的3650例无精子症患者进行血清INH-B水平测定,分为OA组及NOA组.结果:OA组患者血清INH-B水平明显高于NOA组,NOA组中睾丸切开取精及睾丸显微取精获得精子者血清INH-B水平高于未获得精子者.结论:血清INH-B在鉴别 OA与NOA以及判断NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功方面是一个较好的临床测定指标.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】李芃;宋世威
【作者单位】沈阳东方医疗集团菁华医院男科,沈阳110005;沈阳东方医疗集团菁华医院男科,沈阳110005
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I的测定及临床意义[J], 王瑛坚;石磊;潘颖;邹积艳
2.探讨无精子症患者测定血清抑制素B及性激素的临床意义及价值 [J], 方燕华;吕福通;刘欣;檀大羡;
3.非梗阻性无精子症患者血清促卵泡刺激素及抑制素B水平与睾丸组织病理分型的相关性 [J], 骆强翔;黄昌平;廖勇彬;郭江华;梁晓东
4.非梗阻性无精子症患者血清AMH、抑制素B、总睾酮水平的检测意义 [J], 任红玲
5.无精子症、少精子症患者精浆和血清中抑制素B水平测定 [J], 鲁海鸥;张宁;汤洁;侯元
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抑制素B与男性不育（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】抑制素B 男性不育男性不育症是世界范围内困扰许多育龄夫妇的一个重要问题。
由于目前对精子发生及其调控缺乏深刻认识，并且不育症受遗传、环境等多种因素的影响，因此男性不育症的正确诊断和治疗是男科学家经常面临的临床问题。
近年来，多种男科学实验室诊断新技术逐渐应用于临床，抑制素B(inhibin B)水平的检测为不育患者生育力的评估提供了一种较为有效的血清学指标。
一、抑制素B概述1.抑制素B的结构:抑制素是一种32 KD大分子糖蛋白肽类激素，属于转化生长因子β(TGF-β)多肽家族[1]，是由α亚基(18KD)和β亚基(14KD)以二硫键联结而成的异质二聚体。
其中β亚基有βA 、βB两种形式，从而形成INH A(inhibin A,抑制素A)(αβA )和INH B(inhibin B,抑制素B)(αβB)。
在男性，INH A数量极少，有重要生理功能的是INH B[2]。
2.抑制素B的来源:在性腺发育障碍或睾丸切除的患者血中一般难以检测出INH B，说明男性体内INH B可能来源于睾丸[3]。
通过免疫组化和原位杂交技术显示抑制素的βB亚单位在生殖细胞和塞尔托利细胞均有阳性表达，从而认为INH B是生殖细胞和塞尔托利细胞共同作用的产物。
而儿童时期INH B被认为只产生于塞尔托利(sertoli)细胞[4]。
二、抑制素B与男性不育1. 男性体内抑制素B的分泌:INH B分泌的调节比较复杂，具有个体发生与发育阶段的差异性。
在胚胎期和青春期前受卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的调节，青春期后和整个成年阶段INH B的分泌一部分依赖于FSH，一部分依赖于所处发育阶段的生殖细胞的存在。
男性出生不久，血清INH B水平逐渐上升，在4～12个月时达到一个峰值，3～9岁时下降，在青春期启动后，又逐渐上升，20～30岁到达另一个峰值，此后随年龄增加而逐渐降低。
精子发生的血清标志物——抑制素-B胡毓安;黄宇烽【期刊名称】《中华男科学杂志》【年(卷),期】2002(8)1【摘要】抑制素 B是睾丸来源的糖蛋白激素 ,由两个亚单位共价连接而成。
成年男性体内血清抑制素 B水平与FSH呈显著负相关 ,对FSH起负反馈作用。
男性出生后不久 ,血清抑制素 B水平逐渐上升 ,于青春期Ⅱ 期达到成年人水平 ,从青春期Ⅲ期至成年 ,抑制素 B与FSH之间一直维持负相关关系。
2 0～ 30岁时 ,抑制素B水平到达另一个高峰 ,此后抑制素 B水平随年龄增加逐渐降低。
生精功能低下与生精阻滞男性血清抑制素 B水平显著低于正常生精功能的男性 ,唯支持细胞综合征(SCO)男性血清抑制素 B水平极低 ,SCO的发生与血清抑制素 B水平显著相关 ,血清抑制素 B水平还与睾丸体积、精子总数显著相关。
抑制素 B水平反映了整个睾丸组织的功能 ,是输精管道的直接产物 ,成年男性血清中维持可检测的抑制素 B水平需要生精细胞的存在 ,因此抑制素 B被认为是男性精子发生的血清标志物。
血清抑制素 B测定可用于评价男性不育病人的生精功能 ,儿童隐睾、性早熟的诊断 ,对非阻塞性无精子症病人睾丸精子抽吸 (TESE)的预测 ,监测放。
【总页数】4页(P57-60)【关键词】抑制素-B;精子发生;血清标志物;生殖生理;男性不育;诊断【作者】胡毓安;黄宇烽【作者单位】南京军区南京总医院生殖遗传研究室，江苏南京210002【正文语种】中文【中图分类】R339.21【相关文献】1.抑制素B对精子发生障碍的诊断参考价值 [J], 蔡文娟;谷翊群2.抑制素B:一个新的精子发生标志物 [J], PierikFH;邢俊平3.重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案对晚期胃癌患者疾病缓解率及血清肿瘤标志物水平的影响 [J], 杨喜恩; 张曼4.重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的影响 [J], 管伟;陈健;何俊明;楼国梁;项信青;付印;胡江苇5.重组人血管内皮抑制素、顺铂和氟尿嘧啶联合治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及microRNA-24和microRNA-155水平的影响 [J], 霍晓燕;王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用作者：黄茜史秋雯黄承强罗开玲▲来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的探讨血清抑制素B（INHB）的水平与精子发生的关系及临床应用。
方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）检测，并进行精液常规分析。
结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。
非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较，血清INHB差异有统计学意义（P < 0.05）。
②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关（r = 0.456，P < 0.01；r = 0.604，P < 0.01），与血清FSH、LH呈显著负相关（r = -0.537，P <0.01；r = -0.413，P < 0.01）。
结论血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况，可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。
[关键词] 抑制素B；不育症；梗阻性无精症；非梗阻性无精症[中图分类号] R698+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0035-02抑制素B（Inhibin B，INHB）是一种二聚体糖蛋白激素，成年男性体内的INHB几乎全部由睾丸分泌，INHB在血清和精浆中均可检出。
血清INHB反映睾丸生精上皮的功能，并被认为是精子发生的血清标志物[1-2]。
本研究对195例不育男性与30例正常生育男性进行血清抑制素B水平检测，并进行分组比较，以进一步探讨抑制素B水平与睾丸精子发生的关系。
1 资料与方法1.1 研究对象及分组2011年1月～2012年2月到本生殖中心就诊的不育症患者195例，年龄23～38岁，平均26.5岁，所有病例排除染色体核型异常和Y染色体微缺失等情况，以两次以上精液分析结果和附睾-睾丸穿刺结果为依据，将195例不育症患者分为6组：A组（精子密度≥20×106/mL，n =35）、B组（精子密度10×106/mL～20×106/mL，n =30）、C组（精子密度1×106/mL～10×106/mL，n =30）、D组（精子密度1.2 标本采集上午8∶00～10∶00抽取静脉血3～4 mL于干燥管，及时分离血清后-20℃保存备用；禁欲2～7 d，手淫法留取精液标本于洁净无毒容器。
检测抑制素B在临床诊断中的应用进展
金晓明;王小芹;吕绍光
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2005(026)012
【摘要】抑制素(Inh)是一种糖蛋白肽类激素,在男性主要由睾丸塞尔托利细胞(SCs)合成并分泌,在女性主要由卵巢粒膜细胞分泌.根据Inh亚基结合可分为InhA和InhB,男性体内重要生理形式为InhB,可直接作用于垂体促性腺细胞,是精子发生的重要标志物;女性体内InhA和InhB作用不尽相同,前者可反映黄体功能,后者是卵巢老化的潜在标志.现就InhB及检测方法和在男性不育的临床研究进展进行综述.【总页数】3页(P896-898)
【作者】金晓明;王小芹;吕绍光
【作者单位】350001,福州,福建省医学科学研究所生化测试研究室;350001,福州,福建省医学科学研究所生化测试研究室;350001,福州,福建省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.抑制素B在男性不育症中的应用进展 [J], 洪文;陈泽林
2.精浆转铁蛋白、抑制素B在男性生育中的临床诊断意义 [J], 孙亚芹;王立坤;张崇芳;李东红
3.血清抑制素B联合性激素检测在显微取精术术前评估中的临床意义 [J], 巨清华;常德辉;罗国雄;姜卫;李森;聂晨阳;罗涌;李富东;张斌;王养民;周逢海
4.抑制素B在男性不育症中的应用进展 [J], 洪文;陈泽林
5.抑制素B及性激素指标检测在男性生精功能中的应用 [J], 张琴;苏占营;吴成亮;辜敏;江旺航
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男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析摘要：目的分析男性不育症患者测定血清抑制素B水平的临床意义及价值。
方法择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例不育症患者组成A 组，另按患者疾病情况将其分为A1组（非梗阻性29例）、A2组（梗阻性24例），另择取我院同期55例已正常生育的男性组成B组，分别对各组男性进行血清抑制素B水平的检测，比较各组血清抑制素B水平。
结果A组患者与B组健康男性比较，A组血清抑制素B水平明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；A1组与A2组比较，A1组血清抑制素B水平明显低于A2组（P<0.05）。
结论血清抑制素B水平检测可以作为男性不育症患者鉴别诊断的一项重要指标，值得临床推广应用。
关键词；不育症；血清抑制素B水平；研究分析男性不育症是一种临床常见的男性生殖功能障碍，根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
男性不育的原因比较复杂，临床应予以高度重视。
抑制素B是一种糖蛋白激素，在男性体内主要由睾丸支持细胞分泌。
因其可以较为准确的评价男性睾丸的生精功能，因此，现已成为男科临床检测的重要指标之一[1]。
此次我院检测了53例男性不育症患者的血清抑制素B水平，并与同期55例已正常生育的男性血清抑制素B水平进行了比较，进一步的研究了血清抑制素B水平在男性不育症临床诊断中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例男性不育症患者组成A组，该组全部患者婚后性生活正常并未采取有效避孕措施，同时排除了女性不孕可能。
入选患者中无精子症37例、少精子症11例、弱精子症4例、精液参数正常1例。
按疾病类性将A组患者分为A1组，29例非梗阻性患者，患者年龄24岁到49岁不等，平均年龄（32.1±1.3）岁；A2组，24例梗阻性患者，患者年龄23岁到47岁不等，平均年龄（31.83±1.6）岁。
无精子症睾丸活检病理分型与血清抑制素B的临床病理分析目的探讨无精子症患者睾丸活检病理分型与血清抑制素B（InhB）的关系，了解血清InhB评估睾丸生精功能状态的敏感度和特异度。
方法收集2009～2013年江门市中心医院无精子症患者的睾丸活检病例，依据睾丸生殖病理标准进行诊断分型，统计各型的病例数并给予分组，同时检测血清InhB水平。
结果分组情况如下，生精功能基本正常组（n=12）、生精功能低下组（n=55）、生精细胞发育不完全阻滞组（n=37）和生精细胞发育完全阻滞组（n=23）、唯支持细胞综合征组（n=36）、Klinefelter综合征组（n=2）。
上述6组血清InhB水平分别为（147.83±36.75）、（71.72±13.94）、（69.19±12.59）、（65.70±11.03）、（25.17±9.95）、（18.00±2.83））pg/ml。
InhB水平在生精细胞发育不完全阻滞组、生精细胞发育完全阻滞组与生精功能低下组之间及唯支持细胞综合征组与Klinefelter综合征组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他各组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论睾丸活检是诊断无精子症的最直接方法，可直观反映生精功能受损的程度。
血清InhB水平与受损程度相关，唯支持细胞综合征及Klinefelter 综合征患者下降最为显著，可一定程度上反映生精功能受损的情况，也是判断无精症患者睾丸生精功能有效的诊断指标。
[Abstract] Objective To explore the relationship between testicular biopsy pathology classification and serum inhibin B （InhB）of azoospermia patients，and to understand the sensibility and specificity that InhB in evaluating testicular sperm production function. Methods Testicular biopsy cases of azoospermia patients in Jaingmen central hospital from 2009 to 2013 were selected.Diagnostic classification was conducted by according to testicular reproductive pathology standard.The number of each model were counted and divided into groups.The level of serum InhB were tested. Results Grouping were as follows：spormatogenesis function normal group （n=12），low spormatogenesis function group（n=55），sperm cells development incomplete block group（n=37），sperm cells development complete block group （n=23），sertoli cell only syndrome group（n=36）and Klinefelter syndrome group （n=2）.The serum InhB level of above 6 groups was respectively （147.83±36.75），（71.72±13.94），（69.19±12.59），（65.70±11.03），（25.17±9.95）and（18.00±2.83）pg/ml.The serum InhB level among sperm cells development incomplete block group，sperm cells development complete block group，low spormatogenesis function group，sertoli cell only syndrome group and Klinefelter syndrome group had no obvious difference （P>0.05），but had obvious difference among other groups（P＜0.05）. Conclusion Testicular biopsy is the most direct way to diagnose no sperm.The degree of impaired sperm production can be intuitive reaction.The level of serum InhB has relationship with damage degree，sertoli cell only syndrome and Klinefelter syndrome patients decrease most.It reflects the impaired sperm production on a certain extent and also diagnostic indicators to determine infertile patients with testicular sperm production function effective.[Key words] Azoospermia；Testicular biopsy；Pathogenic type；Inhibin B男性不育症的发病率逐年上升，约占总不育病例的50%。
