用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理
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头孢菌素类药物引起双硫仑样反应及其防治疗摘要】头孢菌素类药物是目前应用较为广泛的药物。
但患者在使用过程中或停药7天内,饮酒或使用了含酒精的饮品,可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
因此,在使用头孢菌素类药物时,积极避免双硫仑样反应的发生,以及双硫仑样反应发生后的治疗,是每个医务工作者值得注意的问题。
【关键词】头孢菌素类药物;双硫仑样反应;医务工作者【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0173-02头孢菌素类药物是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C,经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素。
因其抗菌谱广,对厌氧菌有高效杀菌作用,引起的过敏反应较青霉素类低,不良反应和毒副作用较低,是当前开发较快、应用较广的一类抗生素。
但患者在使用过程中或停药7天内,饮酒或使用了含酒精的饮品,可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
1.双硫仑样反应的发生机制双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用,氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些药物(如头孢菌素)化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。
48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应急救护理分析目的:分析头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应的急救处理和发生原因。
方法:对48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应进行回顾性分析。
结果:26例患者在入院后0.5-1小时内症状消失,12例患者在入院后1-2小时内症状消失,10例患者于入院后2-4小时症状消失。
结论:头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应患者予及时补液、多巴胺、纳洛酮等急救处理辅以基础护理、心理护理,症状可很快消失。
标签:双硫仑样反应;急救护理;分析近年来随着人们生活水平的不断提高,嗜酒人群逐渐增多,同时由于头孢类抗生素在临床上的广泛应用,双硫仑样反应发生率也越来越高,对我院急诊科2009年9月-2012年10月救治的48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑反应患者进行回顾性分析,现报道如下:1.临床资料:48例双硫仑反应病例,男28例,女20例,年龄最小19岁,最大76岁。
1.1用药、饮酒与发病:其中用头孢类药物之后饮酒发病共34例:用头孢类药物当天饮酒发病20例,用头孢类药物之后第二天饮酒发病11例,第三天饮酒发病3例,饮酒后用头孢类药物致病共14例,饮酒当天用头孢类药物发病8例,饮酒后一天用头孢类药物发病4例,饮酒后两天用药发病2例,1.2乙醇制品与所用药物种类:其中饮白酒23例,啤酒12例,葡萄酒10例,其他含酒精制品3例。
所用药物种类:头孢哌酮24例,头孢呋辛11例,头孢唑啉6例,头孢曲松2例头孢噻肟1例。
1.3临床表现:患者均出现不同的颜面潮红,头痛,头晕,心悸,胸闷,多汗,腹痛,恶心呕吐等双硫仑样反应,其中恶心呕吐42例,烦躁不安28例,伴有呼吸困难40例,14例患者伴有四肢、口唇麻木,过度换气等症状,16例患者表现为明显气急气促,胸闷,呼吸困难,烦躁,频死感,23例血压下降60~70/15~40mmHg。
40例心电图显示心动过速,心率100-140次。
48例患者均无药物及酒精过敏史,无心脑血管病史,饮酒量15-150ml,均低于平时饮酒量。
头孢过敏处理方法头孢类抗生素(cephalosporins)是一类广泛应用于临床的抗生素药物,用于治疗感染性疾病。
然而,有些人可能对头孢类药物过敏,导致过敏反应。
头孢类药物过敏的处理方法包括以下几个方面。
首先,如果出现头孢类药物过敏的症状,应立即停药,并告知医生和药剂师过敏的情况。
医生将执行一系列检查和评估,以确诊过敏反应,并确定最合适的处理方法。
对于头孢类药物过敏的轻度反应,例如皮肤瘙痒、红斑等,可以采取以下措施进行处理。
首先,需要立即停止使用相关药物。
其次,可以使用非处方的抗组胺药物,如苯海拉明(Benadryl)等,来缓解症状。
此外,可以使用局部外用的抗过敏药物,如氢化可的松(hydrocortisone)等,来减轻皮肤炎症。
最重要的是,要防止搔抓感觉区域,以免引起继发感染。
对于头孢类药物过敏的中度反应,如出现皮疹、荨麻疹、水肿等症状,需要采取更积极的处理方法。
首先,除了停止使用相关药物外,还需要由医生开具处方药物,如口服或注射的抗组胺药物,如氯雷他定(Claritin)、扑尔敏(Allegra)等,来控制症状。
同时,根据具体情况,医生可能会开具口服或外用的类固醇药物,如泼尼松(Prednisone)等,来减轻炎症反应。
在治疗期间,患者需要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。
对于头孢类药物过敏的严重反应,例如呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状,需要紧急处理。
首先,立即停止使用药物,并立即就医。
在医院急诊室,医生可能会通过气管切开或插管来保持呼吸道通畅。
同时,可能会给患者注射肾上腺素和抗组胺药物,以缓解过敏反应。
在治疗期间,患者需要监测血压、呼吸和心率等生命体征,以便调整治疗方案。
此外,可能需要住院观察一段时间,以确保患者的症状得到控制。
总之,头孢类药物过敏是一个严重的问题,需要及时处理。
在发现过敏反应时,最重要的是立即停止使用相关药物,并告知医生和药剂师过敏的情况。
医生将进一步评估过敏的情况,并制定相应的治疗方案。
1例头孢哌酮停药1天后饮酒致双硫仑样反应患者的护理发表时间:2016-06-18T16:03:45.270Z 来源:《健康世界》2016年第6期作者:王珏珏[导读] 总结了1例头孢哌酮舒巴坦钠停药2天后饮酒致双硫醒样反应患者的护理。
浙江大学医学院附属第二医院 310000摘要:总结了1例头孢哌酮舒巴坦钠停药2天后饮酒致双硫醒样反应患者的护理,主要护理措施包括:病情观察、气道护理、用药护理、心理护理及健康宣教。
患者住院3天后顺利出院。
关键词:头孢哌酮;乙醇;双硫仑样反应;护理前言:双硫仑样反应又称双硫醒样或戒酒硫样反应,是患者使用头孢菌素类药物后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
其机制在于该类药物与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,使乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻,导致乙醛蓄积而引起双硫仑样反应。
[1]头孢菌素类药中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报道最多、最敏感。
[2]通常患者会出现颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心、呕吐、头晕、荨麻疹、腹痛、发热等表现,严重者出现呼吸困难、窦性心动过速、血压下降、气促、烦躁不安、胸痛、濒死感、视物模糊、手脚发麻、嗜睡等表现。
[3]近年来,随着头孢菌素类药物在临床上广泛应用以及酒类在人们日常生活中的普及,使双硫仑样反应的发生呈增加趋势。
2015年12月我科收治1例头孢哌酮停药1天后饮酒致双硫仑样反应的患者,经精心治疗和护理后顺利出院,现将护理报告如下:病例介绍:患者,男性,63岁,因“双侧腹股沟复合疝”收住我科,既往有高血压病史,无心脏病史,无任何食物、药物及其他过敏史,既往使用青霉素类及头孢菌素类药物均无不良反应,于我科行手术治疗后出现肺部感染,医嘱予头孢哌酮对症治疗2周后病情好转,停药次日中午出院。
出院回到家,患者中餐时饮啤酒一罐,约30分钟后出现面色潮红、胸闷、心慌,略感呼吸困难,1小时后再次入院时体温37.2℃,脉搏:95次/分,血压:148/76mmHg,呼吸:22次/分,血氧饱和度:96%,疼痛评分:0分,血心肌酶谱化验结果显示:正常,心电图报告显示:窦性心律,Q-T间期延长,肺部CT报告显示:两肺散在炎性渗出,双侧少量胸腔积液,冠脉钙化,诊断为“双硫仑样反应”。
头孢曲松过敏反应的护理体会头孢类药物是临床上最常用的抗菌素,已有长达20 余年的临床应用史,很少发生过敏反应。
据不完全统计,发生率只有(0.001%~0.1%),并不高于喹喏酮类及大环内酯类等许多常用的抗菌药物。
所以,一直公认为是最安全的药物。
2013年1 月23 日,我院成人输液室发生了一例头孢曲松过敏反应,经过全科的积极抢救,细致护理,患者转危为安。
现将护理体会汇报如下:1.病例介绍患者王某,55 岁,2013 年1 月23 日因咳痰憋喘加重1个月,来我院就诊,既往有“慢性支气管炎”病史。
体格检查:T 36.8°C,P 89次? 分,R 20次? 分,BP 12270mmHg,患者中年男性,一般情况好,右肺可闻及哮明音,左肺可闻及湿罗音,心率 78 次? 分,律齐。
胸片:双肺纹理粗,左肺见片状阴影。
诊断为慢支急性发作。
患者既往无药物过敏史,数月前曾使用过本药物。
遵医嘱给予头孢曲松皮试,皮试结果为阴性。
生理盐水250ml 加头孢曲松2g 静脉点滴。
输液约5 分钟后,患者出现胸闷、憋喘,随即颈部、前胸出现数个大小不等的荨麻疹,瘙痒。
立即更换液体及输液器,同时通知医师,遵医嘱给予地塞米松5mg 加入生理盐水100ml 静脉点滴,非那根25mg 肌肉注射。
并将患者送至抢救室,给予吸氧2L? 分,心电监护示:心率104次? 分,R 32次? 分 BP 8244mmHgspO2 94%。
患者精神恍惚,四肢湿冷,给予保暖,并遵医嘱给予肾上腺素1mg 肌肉注射。
多巴胺40mg加入生理盐水100ml 缓慢静脉点滴。
10 分钟后,BP 9054mmHg,患者全身出现荨麻疹,并有轻度的呼吸困难,遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射,氧流量增至5 L? 分,约30 分钟后心电监护示:心率92次? 分,R 28次? 分 BP 10060mmHg spO2 96%。
45 分钟后,四肢转暖,呼吸困难症状逐渐减轻,神志恢复,60 分钟后皮疹逐渐减轻,病情稳定。
头孢过敏急救措施1. 简介头孢药物是一类广泛使用的抗生素,用于治疗多种感染症状。
然而,有些人对头孢药物可能会产生过敏反应。
头孢过敏需要及时采取急救措施,以避免不必要的健康风险。
本文将介绍头孢过敏的常见症状和相应的急救措施。
2. 头孢过敏症状头孢过敏的症状可以从轻微到严重不等,常见的症状包括:•皮肤症状:包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等;•呼吸系统症状:如喘息、喉咙紧闭、咳嗽等;•消化系统症状:如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;•神经系统症状:如头痛、头晕、昏迷等。
3. 急救措施如果出现头孢过敏症状,及时采取以下急救措施是非常重要的。
3.1 停止使用头孢药物如果出现过敏症状,立即停止使用头孢药物,并将其保存好以备医生需要。
3.2 呼吸困难时保持通畅如果出现呼吸困难的症状,应立即保持呼吸通畅。
如果有痰液或分泌物阻塞呼吸道,应将病人侧卧并轻拍其背部,帮助其清除阻塞物。
若情况更加严重,应立即拨打急救电话。
3.3 口服抗过敏药物给患者口服抗过敏药物可以帮助减轻过敏症状。
抗过敏药物如非处方的抗组胺药(比如氯雷他定)可以帮助减轻皮肤症状和呼吸系统症状。
3.4 使用肾上腺素对于严重过敏反应的患者,可能需要注射肾上腺素进行急救。
肾上腺素可以迅速缓解过敏反应,但必须由专业医务人员进行注射。
3.5 立即就医如果过敏症状无法控制或者症状持续加重,应尽快将患者送往医疗机构寻求进一步的治疗。
医生可以根据患者的情况做出进一步的处理措施。
4. 如何预防头孢过敏虽然无法完全预测谁会对头孢药物过敏,但以下措施可以帮助降低过敏风险:•在使用头孢药物前,告知医生存在任何过敏史;•避免与已知对头孢药物过敏的人接触;•如果既往有对其他类似药物过敏的记录,最好避免使用头孢类药物。
5. 结论头孢过敏是一种严重的过敏反应,需要及时的急救措施。
停止使用头孢药物、保持呼吸通畅、口服抗过敏药物、使用肾上腺素和立即就医是处理头孢过敏的关键步骤。
此外,预防头孢过敏的最佳方式是避免接触头孢药物,并告知医生有关过敏史。
头孢加酒急救措施
背景
头孢加酒是一种常见的抗菌药物,常用于治疗呼吸道、泌尿道等多种感染,但如果不正确使用,可能会出现不良反应。
酒精和头孢菌素类短期内共同使用可能导致酒精中毒和人体毒性反应的发生。
症状
头孢加酒和酒精共同使用可能会导致以下症状:
•恶心和呕吐
•脸红和皮肤瘙痒
•头晕和眩晕
•心悸和胸闷
•急性中毒和呼吸困难
急救措施
如果出现上述症状,需要立即采取以下急救措施:
1. 停止饮酒
立即停止饮酒,避免进一步加重症状。
2. 补充水分
多喝水帮助身体尽快排毒,同时防止脱水和维持体内水平衡。
3. 就医求助
如果症状比较严重,需要及时就医。
最好前往医院急诊室或拨打急救电话。
医生会根据症状给予针对性的治疗。
4. 其他注意事项
•绝对不能混用头孢加酒和酒精,以免出现不良反应。
•请遵医嘱正确使用头孢加酒,不可自行增加药量和使用时间。
•长期或频繁使用头孢加酒容易导致抵抗力下降,注意保持良好的饮食和生活习惯,增强身体免疫力。
结论
头孢加酒是一种常见的抗菌药物,合理使用有助于预防和治疗感染疾病,但酒精和头孢菌素类的混用会造成严重后果,必须引起重视。
出现头孢加酒和酒精混用所导致的不良反应时,及时采取合理的急救措施,保护身体健康。
饮酒后使用头孢类药物发生过敏反应的护理体会摘要】目的:探讨饮酒后滴注头孢噻肟钠致过敏反应的治疗和护理对策,使全体同仁更进一步的了解饮酒后头孢噻肟钠速发性过敏反应的抢救护理方法。
方法:选择在我院发生的1例饮酒后滴注头孢噻肟钠致过敏反应的患者,对其治疗及护理进行回顾分析。
结果:经治疗护理,患者康复出院。
结论:对应用头孢类药物的患者应进行相关知识的教育,一旦出现过敏反应,应采取有效的治疗和护理措施,确保患者生命安全。
【关键词】头孢类药物;饮酒;过敏反应;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)15-0159-02随着生活水平的提高,人们饮酒几率大大增加,而感染性疾病患者使用头孢类药物普遍存在。
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,具有高效、低毒、抗菌普广的优点,临床上广泛应用,有报道:因饮酒至头孢类药物发生双流伦样过敏反应的发生[1],因而在为患者诊疗过程中除了注意询问现病史、过敏史等常规问诊外,一定要增加询问患者的饮酒史,对患感染性疾病,又要使用头孢类药物的患者,更不能忽视患者近一两天是否饮酒的情况,避免患者饮酒后注射头孢类药物出现过敏反应。
2014年5月17日,我院门诊进行静脉输液治疗一呼吸道感染、鼻窦炎患者,静脉滴注头孢噻肟钠后引起过敏反应,经积极抢救和护理,病情转危为安,护理体会如下。
1.病例介绍患者,男,28岁,因扁桃体肿大、咳嗽、鼻塞,到我院门诊就诊,就诊前一天晚上跟朋友吃烧烤时饮白酒五市两左右。
查体:体温37.9℃,呼吸24次/分,体重58kg,实验室检查WBC11.9×109/L,患者鼻翼煽动、烦燥、双肺听诊可闻及少许湿罗音。
心率112 次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
患者以往无药物及食物过敏史,曾经使用过青霉素和头孢类抗菌药物,没有发生过过敏反应。
根据医嘱给予头孢噻肟钠皮试,皮试结果为阴性。
首组液为5%葡萄糖氯化钠注射液250ml加注射用头孢噻肟钠4g,其次是5%葡萄糖注射液250ml加利巴韦林注射液600mg,最后为5 %的葡萄糖注射液250ml加氨茶碱注射液250mg。
应用头孢菌素类药物应警惕双硫仑样反应头孢类药物因有广谱抗菌活性,能够治疗大多数感染,所以临床应用较为普遍。
但头孢类药物治疗过程中一定注意双硫仑样反应。
最近在门诊碰到数例头孢类药物治疗过程中饮酒所致双硫仑样反应,现报告如下。
病历资料例1:患者,因支气管感染给予氨溴索、头孢哌酮舒巴坦钠3.0g入液静滴,3天后症状好转停药。
当时给予叮嘱禁止饮酒1周,当停针后第5天饮用少量啤酒,约30分钟后感心慌、头晕、恶心、出汗,查体心率120次/分,血压100/60mmHg,急来院就诊。
给予地塞米松5mg入液静推、吸氧、大量维C入液静滴,充分补液及利尿,约50分钟后缓解。
例2:患者,饮酒过程中突然晕倒,面部潮红,心率增快,呼吸困难,急送医院就诊。
问其家人3天前曾静滴过头孢类药物,考虑为双硫仑样反应,给予相应处理,1小时后缓解。
讨论双硫仑样反应是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分)及心电图正常或部分改变(如ST-T 改变)。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。
头孢菌素类药物致戒酒硫样反应26例目的:探讨应用头孢菌素类药物期间饮酒致戒酒硫样反应的临床特点及防治措施。
方法:对26例临床应用头孢菌素类药物期间饮酒导致戒酒硫样反应的临床表现进行回顾性分析。
结果:26例患者应用头孢菌素类药物期间饮酒出现不同程度的戒酒硫样反应,主要有心悸、头昏、恶心、面热、胸闷、气短、呼吸困难、四肢疼痛,严重者意识障碍、烦躁不安。
所有患者经吸氧、抗过敏及对症治疗,均痊愈出院,无明显后遗症。
结论:医务人员应告知患者在应用头孢菌素类药物期间及停药7 d内甚至更长时间内不能饮酒或饮用含乙醇饮品,若发生上述反应,立即到医院治疗。
标签:头孢菌素类药物;饮酒;戒酒硫样反应随着人民生活水平的不断提高,社会交际的范围越来越广泛,有关使用头孢菌素类药物期间饮酒致戒酒硫样反应发生的临床报道日渐增多,且其发生率越来越高,已引起医学界及社会的广泛关注。
本科2005年3月~2009年3月共收集临床应用头孢菌素类药物期间饮酒出现戒酒硫样反应的患者26例,经过及时有效治疗,患者均康复出院。
现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005年3月~2009年3月本科收治26例应用头孢菌素类药物期间饮酒出现戒酒硫样反应患者,男21例,女5例,年龄20~58岁。
饮酒品种:白酒、啤酒、红酒、葡萄酒及药酒。
1.2 临床表现26例患者均有头昏、心悸、面热、四肢疼痛。
其中18例患者伴恶心;20例患者全身潮红;13例患者有胸闷、气促、呼吸困难;6例患者意识障碍,烦躁不安,无大小便失禁情况发生,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干性啰音或少许痰鸣音。
所有患者均心率增快,呼吸急促。
1.3 辅助检查所有患者肝肾功能检查皆未见明显异常。
26例患者心电图提示均有心动过速;7例患者心电图可发现偶发房性或室性期前收缩;9例患者心电图可见ST-T 改变,且均有心脏基础疾病。
1.4 治疗针对来诊患者立即中流量吸氧,肌内注射盐酸异丙嗪25 mg,静滴0.9%氯化钠溶液500 ml+辅酶A+三磷酸腺苷20 mg,1次/d;5%葡萄糖500 ml+维生素C 250 mg +维生素B1100 mg+维生素B6100 mg+地塞米松5~10 mg,1次/d静滴。
一、背景及目的头孢类抗生素是临床上常用的抗菌药物,但在使用过程中,患者若同时饮酒,可能会发生严重的双硫仑样反应,甚至危及生命。
为了保障患者的用药安全,特制定本应急预案。
二、应急预案范围本预案适用于所有使用头孢类抗生素的患者,以及医护人员。
三、应急预案内容1. 宣传教育- 医护人员在使用头孢类抗生素前,应向患者详细说明饮酒的危害,包括可能出现双硫仑样反应的症状。
- 在患者入院时,通过健康宣教手册、海报等形式,普及头孢类抗生素与饮酒的知识。
2. 药物管理- 头孢类抗生素的药品说明书上应明确标注“禁酒”字样。
- 药房在发放头孢类抗生素时,应提醒患者不要饮酒。
3. 监测与观察- 患者在使用头孢类抗生素期间,医护人员应密切关注患者的病情变化,特别是饮酒史。
- 若患者出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止使用头孢类抗生素,并报告医生。
4. 应急处置- 轻度反应:患者出现面部潮红、出汗、头晕等症状时,应立即给予吸氧、保暖等措施,并密切观察病情变化。
必要时,可给予抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等。
- 重度反应:患者出现昏迷、呼吸困难、休克等症状时,应立即启动应急预案,进行抢救。
具体措施包括:- 立即停止使用头孢类抗生素。
- 保持呼吸道通畅,给予吸氧。
- 给予抗过敏药物、抗休克药物等。
- 立即拨打120求助,将患者送往医院进行进一步治疗。
5. 资料记录- 医护人员应详细记录患者的病情变化、用药情况、应急处置过程等,以便后续分析和总结。
四、应急预案实施1. 本预案由医院药剂科、临床科室、护理部等部门共同负责实施。
2. 医护人员应加强学习,提高对头孢类抗生素与饮酒危害的认识。
3. 医院应定期开展应急预案演练,提高应急处置能力。
五、应急预案修订本预案根据实际情况,可适时进行修订。
六、附则本预案自发布之日起实施。
通过以上应急预案的实施,旨在保障患者在使用头孢类抗生素期间的安全,避免因饮酒导致的严重后果。
头孢过敏抢救流程
头孢过敏是指对头孢类抗生素产生过敏反应的现象,临床上常见。
一旦发生头孢过敏,需要及时采取抢救措施,以避免严重的后果。
下面将介绍头孢过敏的抢救流程。
1. 立即停止用药。
一旦发现头孢过敏反应,应立即停止使用头孢类抗生素,避免
继续加重过敏反应。
2. 观察症状。
在停止用药后,需要密切观察患者的症状,包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。
这些症状可能是
头孢过敏的表现,需要及时应对。
3. 给予抗过敏药物。
对于出现过敏症状的患者,可以给予抗组胺药物,如氯雷他定、扑尔敏等,以减轻过敏反应。
4. 治疗呼吸困难。
如果患者出现呼吸困难的症状,需要立即给予氧疗,并考虑使用支气管扩张剂或皮质类固醇等药物进行治疗。
5. 密切观察病情。
在抢救过程中,需要密切观察患者的病情变化,随时调整治疗方案,确保患者得到及时有效的救治。
6. 寻求医疗帮助。
对于严重的头孢过敏反应,如出现严重的呼吸困难、血压下降等情况,需要立即送往医院急救,寻求专业医生的帮助。
7. 预防复发。
在患者症状得到缓解后,需要告知患者避免再次接触头孢类抗生素,以预防过敏反应的复发。
总之,头孢过敏是一种常见的过敏反应,对于患者来说可能会
带来严重的健康威胁。
因此,一旦发生头孢过敏,需要及时采取抢救措施,包括停止用药、观察症状、给予抗过敏药物、治疗呼吸困难、密切观察病情、寻求医疗帮助和预防复发。
希望通过本文介绍的头孢过敏抢救流程,能够帮助更多的人有效地处理头孢过敏的突发情况,保护患者的健康安全。
浅谈头孢与酒精共服的不良反应及预防措施摘要】目的:观察用头孢类药物后饮酒引起的不良反应及原因进行分析,为临床用药过程中减少药物不良反应提出预防措施。
方法:选取门诊患者作为研究对象。
结论:使用头孢类药物应避免接触酒精,减少药物不良反应。
【关键词】头孢;酒精;不良反应;预防措施【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)36-0376-021.对象与方法1.1 对象以到我院卫生科就诊的4例同学为例,其中男同学3例,女同学一例,都是因同学突然出现心慌、胸闷、面色潮红,头痛恶心的症状,被被其他同学送到卫生科就诊。
有3位同学因饮酒后服了头孢类药物,有一位同学服头孢类药物后吃了酒心巧克力,也出现上述症状,随后又到学院卫生科就诊。
1.2.治疗方法首先及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者:(1)卧床休息,休克者采取“V”型体位。
(2)其次保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。
(3)建立静脉通道,遵医嘱补液及利尿,给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,并根据病情给予血管活性药物治疗。
(4)对症处理。
如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
(5)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。
2.结果经过及时治疗,几位同学症状逐渐好转,症状消失至痊癒。
3.讨论通过查看同学的体征可以初步诊断为头孢和酒精导致的中毒。
即出现“双硫仑反应”。
原以为是酒喝多了引起过敏,没想到是感冒吃了头孢克洛,与酒精反应导致中毒,之前并不知道用了头孢后不能喝酒,更不知道吃酒心糖也不能与头孢类药物同时服。
“双硫仑样反应”又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精的主要成分是乙醇进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
用头孢唑林治疗后饮酒出现双硫仑反应1例标签:头孢唑林;双硫仑反应头孢菌素类药物过敏反应,近年来已引起广大医护人员的重视,并采取了许多相应的措施加以预防。
但发生双硫仑反应却往往容易被人们忽视。
现将笔者所在医院1例头孢唑林治疗后饮酒致双硫仑反应病例报告如下。
1病例介绍患者,男,42岁,于2009年8月2日以支气管感染诊断来门诊治疗,医嘱为5%葡萄糖250 ml加头孢唑林3 g,静脉滴注。
输液前详细询问过敏史,常规皮内试验。
输液完后患者赶紧参加朋友聚餐喝了几杯酒后,突感头部不适、胸痛、恶心想吐、出汗,停止饮酒回去休息片刻症状有所好转,因这位患者是同行有信息反馈。
2讨论抗菌药是临床上最常用的药物之一,有几类抗菌药物如与酒同时服用,患者可出现一系列的不良反应,严重时有生命危险,医学上称之为双硫仑反应或酒硫样反应。
主要的临床表现为头痛、头晕、恶心呕吐、面部潮红、眼结膜充血、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊等。
双硫仑反应的症状一般出现于饮酒后15~30 min,其严重程度与用药剂量及饮酒的多少成正比。
值得注意的是对乙醇敏感的患者(如老人、儿童以及对乙醇过敏的患者)其临床反应更为严重,如胸闷、气促、呼吸困难、交感神经兴奋、心肌梗死、休克,甚至死亡。
双硫仑(又称戒酒硫、双硫醒)是一种戒酒的药物,可抑制乙醇在体内氧化,服用药物候饮酒,会出现一系列的双硫仑反应,从而使嗜酒的人对酒产生厌恶以达到戒酒的目的。
其生化作用是双硫仑阻断酒精在肝脏中氧化分解的其中一个环节,导致代谢产物在体内蓄积,产生一系列不适的临床反应,这就是双硫仑样反应。
许多抗菌药物与双硫仑一样,用药后如果同时饮酒,就会出现一系列的不适症状。
引起双硫仑样反应的药物除了头孢菌素类药物外还包括:(1)硝基咪唑类:如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等;(2)其他抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等。
药物在体内代谢消除,需要一定的时间,因此在使用上述药物期间,一定要嘱咐患者不得饮酒,即使停药后也不能立即饮酒,至少在停药后20 d以后才能饮酒,同时在用药期间以及停药后2~3周不得饮酒,一些含酒精的饮料、食物、药物(如白洒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水等)也应避免使用。
外科患者输注头孢类药物时饮酒的护理干预体会
张少清;韩丽英
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(21)17
【摘要】目的重视服用头孢类药物后饮酒发生双硫仑样反应,加强护理干预。
方法总结医院外科25例输注头孢类药物后饮酒导致双硫仑样反应的患者的临床资料与护理干预措施。
结果与结论细致周全的护理干预可有效缩短患者症状消失时间,促进患者早日康复。
【总页数】1页(P67-67)
【关键词】头孢类药物;饮酒;双硫仑样反应;护理干预
【作者】张少清;韩丽英
【作者单位】陕西省渭南市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R473.6
【相关文献】
1.两例肾移植术后输注头孢类药物发生过敏反应患者的护理体会 [J], 侯君子
2.1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理 [J], 李艳
3.输注头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理 [J], 詹宏博
4.输注头孢类药物时患者饮酒的护理干预 [J], 孙丽萍
5.抢救1例老年人工关节置换术后应用头孢类药物患者饮酒后的不良反应的护理体会 [J], 刘鑫;王淑艳
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用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理
发表时间:2016-09-22T11:16:53.017Z 来源:《医药界》2016年6月第6期作者:张秀清
[导读] 头孢类药物为广谱抗生素,抗菌作用强,疗效高,目前广泛用于临床.
包头市蒙中医院 014040
【中图分类号】R453 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868(2016)6
1.发生机制:头孢类药物为广谱抗生素,抗菌作用强,疗效高,目前广泛用于临床,应用后在人体通过新陈代谢排出体外,一般需要一周左右,酒的主要成分是乙醇(CHOH),在体内氧化代谢产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢,最终生成二氧化碳和水排出体外,头孢类药物抑制了上述代谢酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积,导致乙醛中毒,从而产生一系列中毒症状,也就是双硫仑样反应。
2.临床表现:主要表现为面部潮红,头痛、腹痛、出汗、心悸,呼吸困难,胸闷,血压下降,甚至过敏性休克,用药者饮酒后5—10分钟即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时,其严重程度与药量和饮酒多少成正比。
3临床护理
3.1卧床休息,休克者采取中凹卧位。
3.2保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,4—6升/分,改善组织缺氧。
3.3建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5—10mg加入5 葡萄糖200ml中或加入小壶中静滴,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。
3.4对症处理:如恶心呕吐者可给予胃复安10mg肌注,如嗜睡、意识不清可以给予纳络酮,mg对抗治疗。
3.5床旁备齐急救器械及药品,如除颤仪,吸痰器,气管切开及静脉切开包,呼吸兴奋剂,利尿剂等其他抢救药品。
3.6密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。
4 .心理护理:出现过敏反应患者及家属十分恐惧,护士应做适当的语言安抚,以清除不良情绪,同时要求护士在抢救中具备熟练,沉着,认真负责的良好素质,使病人及家属觉得有安全的保障,积极配合医护抢救治疗,为抢救病人的生命而争分夺秒。