一、目的
为确保医院药品管理的规范性和有效性，保障患者用药安全，防止药品浪费，提高药品使用效率，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于我院所有药品的冲退管理，包括但不限于门诊、住院、急诊等部门的药品冲退。
三、药品冲退的定义
药品冲退是指因以下原因，由药品使用部门将已调配但未使用的药品退回药房的行为：
1. 医师处方错误；
2. 药品质量问题；
3. 患者病情变化，无法继续使用原药品；
4. 药品过期或近效期；
5. 药品库存积压；
6. 其他经医院药事管理与药物治疗学委员会认定的情况。
四、药品冲退流程
1. 药品使用部门在发现需要冲退的药品时，应立即填写《药品冲退申请单》，详细注明药品名称、规格、批号、数量、冲退原因等信息。
2. 《药品冲退申请单》经科室负责人审核后，报送药剂科。
3. 药剂科收到《药品冲退申请单》后，对冲退药品进行核对，确认无误后，将药品收回。
4. 药剂科对冲退药品进行质量检查，确保药品无质量问题。
5. 药剂科根据药品冲退原因，对冲退药品进行分类处理：
a. 因医师处方错误或患者病情变化冲退的药品，应立即停止使用，并按照规定进行销毁或重新调配； b. 因药品质量问题冲退的药品，应按照药品管理相关规定进行处理；
c. 因药品过期或近效期冲退的药品，应予以销毁；
d. 因药品库存积压冲退的药品，可根据实际情况重新调配或进行库存调整。
6. 药剂科对冲退药品的处理情况进行记录，并定期向医院药事管理与药物治疗学委员会汇报。
五、药品冲退的监督管理
1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责对药品冲退工作进行监督和管理，确保药品冲退制度的贯彻执行。
2. 药剂科应定期对药品冲退工作进行自查，发现问题及时整改。
3. 对违反药品冲退管理制度的行为，医院将依法依规进行处理。
六、附则
1. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
一、目的
为加强医院药房药品管理，确保药品质量和患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院药房所有药品的退药管理。
三、退药条件
1. 患者在用药过程中出现过敏反应或其他不良反应，无法继续使用的；
2. 确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；
3. 患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；
4. 病员在院死亡后，未使用完的药品；
5. 其他医方责任导致患者不能继续使用的。
四、退药流程
1. 患者向药房提出退药申请，并说明退药原因；
2. 药房工作人员核实患者身份，确认患者所持药品与处方相符；
3. 药房工作人员对退回的药品进行检查，确保药品内外包装完好，品名、规格、批号等信息与处方一致；
4. 药房工作人员根据退药原因，将退回的药品进行分类处理；
5. 药房工作人员将退回的药品登记在退药登记簿上，并注明退药原因、患者姓名、药品名称、规格、批号、数量等信息；
6. 药房工作人员将退药登记簿报送药房负责人审核；
7. 药房负责人审核退药登记簿，确认无误后签字；
8. 药房工作人员根据退药登记簿，将退回的药品入库或销毁；
9. 药房工作人员将退药登记簿报送财务部门，进行退费处理。
五、注意事项 1. 退药过程中，药房工作人员应严格执行药品管理制度，确保药品质量和患者用药安全；
2. 退药时，患者应提供购药原始票据；
3. 退药过程中，如发现药品质量问题，应立即停止退药，并按规定程序处理；
4. 退药过程中，如遇特殊情况，药房工作人员应及时报告药房负责人，由药房负责人决定处理方案。
六、附则
1. 本制度由医院药房负责解释；
2. 本制度自发布之日起实施。
退药管理制度
一、总则
医院是一个医疗机构，其服务对象为患者，对患者的用药安全负有重要责任。为了维护患者的用药安全，规范药品的使用和管理，制定本退药管理制度。
二、适用范围
本退药管理制度适用于医院内所有需要退药的场合，包括但不限于：患者用药后需退药、药房、药库库存过剩需要退药、医院内部药品调剂需要退药等。
三、退药的定义
退药指患者拿到药品后，因任何原因不再需要或不适合使用的药品，需要交回给医院进行处理的行为。
四、退药的程序
1. 患者退药 患者拿到药品后，如果因病情变化、过敏、药物不良反应等原因需要退药，应在医生或药师的指导下前往药房进行退药。患者需将已拿到的药品交回，同时填写《患者退药申请单》注明退药原因和药品信息，并由医生或药师签字确认。
2. 药房和药库退药
药房和药库在库存管理中，如发现药品过期、变质、需调剂等原因需要退药时，应及时将相关药品置于指定的退药区域，同时填写《药品退库单》，注明退药原因和药品信息，并由主管药师审核签字确认。
3. 内部药品调剂退药
医院内部不同科室之间进行药品调剂时，如发现药品用量不足、处方更改等原因需要退药时，应及时将相关药品置于指定的退药区域，同时填写《内部药品调剂退库单》，注明退药原因和药品信息，并由调剂药师审核签字确认。
五、退药的处理 1. 患者退药
患者退的药品应及时转交给药房，并填写《患者退药处理单》，由主管药师审核后，按照药品特性进行退货、销毁或重新入库等处理。
2. 药房和药库退药
药房和药库退的药品应及时由主管药师审核处理，根据药品的实际情况选择合适的处理方式，如退货、销毁或重新入库等。
3. 内部药品调剂退药
内部药品调剂退的药品应及时由调剂药师审核处理，根据药品的实际情况选择合适的处理方式，如重新调剂、退货、销毁或重新入库等。
六、责任追究
对于违反本退药管理制度的责任人员，医院将根据情节轻重给予相应的纪律处分，并依法追究其法律责任。
第1页共10页 医院退药管理制度标准版本
____部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定。“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。
一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。
1、因费用报销原因；
2、无原始____凭据；
3、非本院药房发出的药品；
4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；
5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。
二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。
(一)药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。
(二)药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。
1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；
2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下____个条件时，属于合理退药：
(1)医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录； 第2页共10页 (2)处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定；
(3)需填写有相应的药品不良反应(adr)报告；
(4)退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。
3、患者死亡，且同时满足以下____个条件时，属于合理退药：
(1)退药时间必须在患者死亡后的一周内；
(2)处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。
4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。
三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。
四、退回药品的处理
一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理(医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据)。
五、不合理退药处理
每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。
