周围型小肺癌的CT诊断
目的 进一步认识周围型小肺癌的CT征像，提高CT诊断正确率。方法 回顾性分析了56例经组织病理证实直径≤2 cm的周围型小肺癌的SCT、HRCT及增强SCT表现。重点对病灶的内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强程度进行总结分析。结果 56例小肺癌中，HRCT具有分叶征47例，毛刺征45例，胸膜凹陷征34例，血管束征21例，胸膜侧阴影16例，空泡征23例，细支气管气象征5例，磨玻璃样改变6例，空洞2例，钙化1例。征像出现率明显高于SCT。增强病例中48例CT值增幅>20 Hu。结论 HRCT显示病灶内部结构和边缘形态明显优于SCT。具有3种边缘征像以上的肺部外围型结节应高度怀疑周围型肺癌，增强扫描对鉴别结节的良恶性很有帮助。CT表现与病理分型有一定联系。
标签：小肺癌；断层摄影；X线计算机
肺癌是我国常见的多发恶性肿瘤之一，是全身恶心肿瘤病死率最高的疾病。近年来随着生活水平的提高我国肺癌的发病率亦在逐年上升。超过 70%的患者在发现肺癌并进行确诊时已经是中晚期，无法进行根治，应出席肺癌的早发现、早诊断和找资料是延长肺癌患者生存期的重要环节。X 线和 CT 均常用于肺癌的诊断，CT 是小肺癌的首要检查方法。目前关于 X 线和 CT 对周围型小肺癌的诊断和鉴别诊断效果观察和对比研究较少。本研究探讨 X 线和 CT 对周围型小肺癌的诊断和鉴别诊断效果和周围型小肺癌的影像学特征，现将结果报道如下
1资料与方法
收集我院2012年2月～2013年10月经组织病理证实的周围型小肺癌56例。其中男35例，女21例，年龄32～83岁，平均56岁。主要症状：咳嗽12例，痰血5例，胸痛8例，无任何症状体检时发现35例。所有病例均为孤立性肺内结节灶，直径≤2 cm。其中腺癌39例，肺泡癌8例，鳞癌7例，小细胞癌2例。扫描设备为GE公司Lightspeed-VCT64排科研型螺旋CT机。先行常规胸部螺旋扫描（SCT），以判断病灶的解剖部位；层厚5 mm，层距5 mm；而后对病灶进行HRCT靶区平扫，层厚2 mm；最后重复5 mm层厚病灶体积扫描序列，对癌体进行增强扫描。在肺窗和纵膈窗对病灶的内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强程度进行观察。
周围型小肺癌的CT诊断价值
目的：探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者的病例资料，所有患者均使用CT进行辅助诊断。结果：所有患者经CT检查，结果显示11例(15.7%)为血管纠集征，13例(18.6%)为小空泡征，15例(21.4%)为毛刺征，13例(18.6%)为分叶征，12例(17.1%)为小结节征，6例(8.6%)为胸膜凹陷征。结论：周围型小肺癌患者应用CT检查可早期发现疾病，但其也有一定的误诊率，应对其进行细致地分析，以为临床提供可靠的诊断价值。
我国癌症发病率排名第一的为肺癌，此疾病的死亡率也很高，故现今多提倡早期发现、早期治疗，这也是预防此疾病的关键。周围型小肺癌的病灶直径≤2 cm，其病灶一般在三级支气管下，此疾病多以鳞癌、腺癌为主。此疾病早期患者无自觉症状，疾病进一步发展才会有癌肿的临床表现，故对此疾病进行早期诊断、针对性治疗才可预防、控制其进一步发展[1]。CT检查常用辅助诊断方法，但也有一定的误诊率，故需要细致地分析。笔者对本院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者的CT检查资料进行回顾性分析，以找出其CT影像学特征，以期为临床提供可靠的临床诊断依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者，其中男45例，女25例，男女比为1.8：1，患者年龄为31~71岁，平均(52.5±5.4)岁。其中51例(72.9%)有吸烟史。患者多无明显的临床症状，多为进行体检时X线检查有异样表现，故进行CT检查以明确诊断。
1.2 方法 所有患者均进行CT检查，采用美国GE公司生产的多层螺旋CT扫描仪进行检查，对患者的病灶处进行增强扫描，并进行CT影像学分析，诊断为周围型小肺癌。所有患者均行手术切除治疗，并进行术中病理检查，通过病理检查证实CT诊断。
多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义
【摘要】 目的 探讨多层螺旋ct对周围型小肺癌的诊断意义。
方法 我院收治的周围型小肺癌患者76例，所有患者均进行横断高分辨薄层图像扫描以及全胸容积多平面重建扫描。比较两种扫描方法的扫描结果。结果 对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描的肿瘤分叶征、血管集束征、细支气管气相、胸膜凹陷征以及空泡征的显示比例均明显优于横断高分辨薄层图像扫描（p0.05）。结论 多层螺旋ct在周围型小肺癌的临床早期诊断中具有十分重要的意义，值得临床推广。
【关键词】 多层螺旋ct； 周围型；小肺癌；诊断
作者单位：461000 河南省许昌市公疗医院放射科 周围型小肺癌是指患者的肿瘤直径为2 cm以下，并且位于肺段以下。如何对患者的周围型小肺癌进行早期的诊断对患者的治疗以及预后具有十分重要的意义。传统的ct检查对周围型小肺癌的诊断率不佳，随机ct技术的不断发展，多层螺旋ct被越来越多的应用于周围型小肺癌的诊断之中，并且取得了很好的诊断结果。笔者使用多层螺旋ct对我院收治的周围型小肺癌患者进行检查，并对检查结果进行分析，旨在探讨多层螺旋ct在周围型小肺癌诊断中的应用价值，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 76例病例均为我院2008年10月至2011年10
月收治的周围型小肺癌患者，其中男48例，女28例；年龄36～77岁，平均年龄（52.46±9.57）岁；其中鳞癌患者为18例，腺癌患者为36例，细支气管肺泡癌为8例，小细胞癌为14例；肿瘤直径0.8～1.8 cm，平均（1.37±0.36）cm；病变部位：46例患者病变在右肺，30例患者病变在左肺；其中右肺上叶24例，右肺中叶10例，右肺下叶12例，左肺下叶14例。
论著┃Treatise
周围型小肺癌CT诊断探讨
徐先龙
(越西县第一人民医院四川越西616650)
【摘要】目的：探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高CT诊断的准确性。方法：选取我院33例经病理证实的周围型小肺癌CT表现作回顾性分析。结果：33例周
围型小肺癌中有19例腺癌,10例肺泡癌、鳞癌2例,小细胞肺癌1例,肺泡癌合并腺癌1例。病灶CT表现为边缘分叶征24例（72.7%）,毛刺征15例（45.5%）,空泡
征10例（30.3%）,空气支气管征9例（27.3%）,磨玻璃征9例（27.3%）,胸膜凹陷征8例（24.2%）,血管聚集征5例（15.2%）,瘤周气肿5例（15.2%）,病灶内空洞5例
（15.2%）。结论：原发性周围型小肺癌螺旋CT征象有助于定性诊断，具有较为准确的参考价值,值得推广。
【关键词】小肺癌；CT诊断；医学价值
周围型肺癌又称肺野型，是最常见的肺原发性恶性肿瘤[1]。
周围型肺癌的临床表现较晚一些，常有患者诊断时已是晚期阶段，
从而耽误了最佳治疗时间，影响其治疗结果，近年来肺癌的发生率
与死亡率呈上升的趋势[2]。所以对小肺癌的正确诊断变得尤为
重要。本文选择2012年9月至2015年9月期间在我院治疗的33例
经病理证实的周围型小肺癌患者为研究对象，探讨周围型小肺癌
的CT表现,以提高CT诊断的准确性。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年9月至2015年9月期间在我院治疗的33例经病理
证实的周围型小肺癌患者为研究对象，所选病患有20例男性，13例
女性，年龄40-80岁不等，平均年龄为(56±3.1)岁，患者患病时间
为(10±1.5)年。所选的33例患者经病理证实全部为周围型小肺
癌，且无其他重大传染性疾病及精神障碍疾病。对比分析所有患
者在心理、临床依从性等其他一般资料，均无显著性差异（P＞
0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
检查时采用GE公司的lightspeed16层MSCT扫描仪进
