风寒感冒护理措施

中医感冒护理常规

感冒就是常见得外感病,以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证。多由外感六淫之邪所致,病位在肺卫。临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型。现代医学中得上呼吸道感染、感冒等,均参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、风寒、气虚感冒,室温可稍高,注意保暖防寒;风热、阴虚感冒,室内宜凉爽湿润;暑湿感冒宜凉爽通气。

三、重伤风宜卧床休息,热退后适当下床活动。

四、汗出热退时,宜用温水毛巾擦身后更换衣服,避免受凉。

五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应,汗出过多时注意血压变化及并发症。

如见下列情况,应立即报告医生,医护协作处理:

1、服解热药后体温骤降,面色苍白,冷汗出。

2、药后无汗,体温继续升高,咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐。

3、恶寒重者,或寒热往来,病邪深入半表半里之证时。

六、临证(症)施护:

１、风寒感冒无汗,可行背部捏脊直至背部发热。鼻塞、流涕用热毛巾敷鼻额部,或按摩迎香穴、印堂穴;头痛可按揉加百会、太阳、印堂穴等。

２、风热感冒口渴,可给温开水或清凉饮料如西瓜汁等,或给鲜芦根煎汤代饮。

3、便秘可用番泻叶泡茶。

4、暑湿感冒头身疼痛,可采用刮痞疗法;或用鲜霍香、鲜佩兰、薄荷洗净泡水代茶。

5、体虚感冒可艾灸大椎、肺俞、关元、足三里等穴;或耳穴埋籽,取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴增强免疫功能。

七、解表药宜轻煎,风寒感冒汤药宜热服,服后盖被取暖,或饮热稀粥,以助汗出;风热感冒药宜温服。

八、饮食宜清淡,多饮开水,忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食,忌生冷;风热感冒多食水果;气虚感冒宜选温补、易消化得食品,如山药粥、黄茂大枣粥、牛奶等,以健脾补气。 九、健康宣教及出院指导:

1、起居有常,饮食有节。

2、注意四时天气变化,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。

3、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操,自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸等。

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精品 护理问题及护理措施

（朱玉珍，熊佳欣）

P1：出血---与自身疾病有关

I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。

I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。

I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。

P2：疼痛---与疾病有关

I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。

I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。

I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。

P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关

I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。

I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。

P4:有意外受伤的危险---有病情有关

I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。

I2：遵医嘱24小时陪护。

I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。.

精品 P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关

I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。

I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。

P6：营养失调---低于机体需要量

I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。

I2：必要时给予以静脉补充营养。

P7：焦虑---与担心疾病有关

I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。

I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。

I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。

P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关

I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。

I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。

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压疮护理规范

（一）压疮的预防

1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。

2、防范措施落实到位

（1）床单位清洁干燥平整

（2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作

（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处

（4）根据病情给与患者使用气垫床

（5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕

（6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位

（二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规

1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录

2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部

3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述

4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。 对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施

5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，并有记录

6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录

（三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施

1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施

2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等）

3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食

（1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。

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1 风寒感冒的饮食注意事项

一、风寒感冒的护理

阿司匹林是感冒药中重要的解热镇痛药物，研究显示，约有19%的支气管哮喘患者因服用阿司匹林而诱发哮喘。另外，阿司匹林还可以刺激胃黏膜，引起胃肠道出血。孕妇服用阿司匹林会使妊娠期延长，增加产前出血或胎儿畸形的危险。

二、风寒感冒的食疗方法

【姜丝萝卜汤】

配方：生姜25克，萝卜50克。制法：生姜切丝，萝卜切片，两者共放锅中加水适量，煎煮10～15分钟，再加入红糖适置，稍煮1～2分钟即可。功效：祛风散寒解表。用法：每日1次，热服。

【葱豉汤】

配方：葱白2根，豆豉10克。制法：用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分钟，之后加入葱白、调料出锅。功效：解表散寒。用法：趁热服用，服后盖被取汗。

【香菜葱白汤】

配方：香菜15克，葱白15根，生姜9克。制法：将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共放锅中加清水适量煎煮10～15分钟，去渣取汁饮服即可。功效：发表散寒。用法：每日2次，连服2～3日。

【姜糖饮】

配方：生姜10克，红糖15克。制法：生姜切丝，以沸水冲泡，加盖约5分钟，再调入红糖。功效：疏散风寒，和胃健中。用法：每日1次，趁热顿服。服后盖被睡卧取汗。

【苍耳鸡蛋】

配方：鸡蛋1个，苍耳子6克。制法：将苍耳子去刺炒黄，研成细末，加入鸡蛋中打成蛋浆，炒熟。功效：散风止痛。用法：每日1次，趁热食用。连服3日。

【五神汤】

取荆芥10克、生姜10克、苏叶10克、红糖30克、茶叶6克，将荆芥、苏叶、生姜切成粗末，与茶叶一同放入瓷缸内，用开水冲泡，盖严。将红糖放入另一个碗内，将用开水浸泡的药液趁热倒入，与红糖拌和，置文火上煮沸，趁热饮下。饮后覆被而卧，待微汗出即可退烧。剩下的药液，煮热当茶饮。