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癌痛规范化治疗药物合理使用分析

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２０２０年第３７卷第４期

［作者简介］　李丹，女，主管药师，研究方向：临床药学。Ｅｍａｉｌ：１３７８３８８０８０３＠１６３ｃｏｍ癌痛规范化治疗药物合理使用分析

李丹，林明珠，王君

（安阳市肿瘤医院，河南安阳４５５０００）

［摘要］　目的：分析癌痛治疗药物的使用情况，执行中国抗癌协会联合发布的“癌痛规范化治疗示范病房”的创建。方法：通过

医院ＨＩＳ系统查询我院２０１９年１～６月肿瘤相关病房癌痛治疗药物使用信息，以药品名称、规格、药品消耗数量（支／片／贴）、用

药频率（ＤＤＤｓ），同期相关病房癌痛治疗药物使用量等为基础，分析上述数据变化与合理用药的关系。结果：癌痛病房所使用的

止痛药（包括外用贴剂）以口服药为主（占９５９８％），与世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的口服给药为缓解癌痛的最佳给药途径相符。

三阶梯消耗量构成比分别为２８２６％、１３６９％、５８０４％，其中治疗重度疼痛的第三阶梯药物占比较大。结论：各阶梯癌痛药物总

体使用比较规范、合理，但也存在一些不合理用药现象，建议临床药师应在合理用药分析的基础上，有充分理论和临床数据支持

下，为临床医生提供建议，促进临床合理用药。

［关键词］　癌痛药物，规范化治疗，合理用药

［中图分类号］　Ｒ７３０５；９７１１ ［文献标志码］　Ａ ［文章编号］　２０９５－３５９３（２０２０）０４－０３０２－０４

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲａｔｉｏｎａｌＵｓｅｏｆＳｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＤｒｕｇｓｆｏｒＣａｎｃｅｒＰａｉｎｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ

ＬＩＤａｎ，ＬＩＮＭｉｎｇｚｈｕ，ＷＡＮＧＪｕｎ

（ＡｎｙａｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｅｎｎａｎＡｎｙａｎｇ４５５０００，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｐａｉｎ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｓｕｇｇｅｓ

ｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｔｈｅ“ＣａｎｃｅｒＰａｉｎＳｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＭｏｄｅｌＷａｒｄ”ｂｙｔｈｅＣｈｉｎａＡｎｔｉＣａｎｃｅｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ：

ＴｈｅＨＩＳｓｙｓｔｅｍｏｆｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｑｕｉｒｅａｂｏｕｔｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇｕｓｅｉｎｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄｗａｒｄｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＪｕｎｅ，２０１９

Ｔｈｅｄｒｕｇｎａｍｅｓ，ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ，ｄｒｕｇｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎａｍｏｕｎｔ（ｂｒａｎｃｈ／ｔａｂｌｅｔ／ｐａｃｋｅｔ），ｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅｓｙｓｔｅｍ（ＤＤＤｓ），ｔｏｔａｌｄｒｕｇｃｏｎ

ｓｕｍｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄｗａｒｄｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｂｏｖｅｄａｔａｃｈａｎｇｅｓａｎｄｒａｔｉｏｎａｌ

ｄｒｕｇｕｓｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍａｉｎａｎａｌｇｅｓｉｃｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃａｎｃｅｒｐａｉｎｗａｒｄｓｗｅｒｅｏｒａｌ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｏｐｉｃａｌｐａｔｃｈｅｓ），ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ

９５９８％ｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｂｙＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ（ＷＨＯ）

ａｓｔｈｅｂｅｓｔｗａｙｔｏｒｅｌｉｅｖｅｃａｎｃｅｒｐａｉｎＴｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅｌａｄｄｅｒｓｗｅｒｅ２８２６％，１３６９％，ａｎｄ５８０４％ｒｅ

ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＴｈｅｄｒｕｇｓｆｏｒｓｅｖｅｒｅｐａｉｎａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒａｌａｒｇｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｕｓｅｏｆｃａｎｃｅｒｐａｉｎｄｒｕｇｓｉｎｖａｒｉ

ｏｕｓｌａｄｄｅｒｓｉｓｂａｓｉｃａｌｌｙｒａｔｉｏｎａｌａｎｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅｒｅａｒｅａｌｓｏｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅｄｒｕｇｕｓｅＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｈｏｕｌｄｆｉｎｄ

ｍｏｒｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｍａｋｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｔｏｔｈｅｄｏｃｔｏｒｗｉｔｈｔｈｅｓｕｐｐｏｒｔｏｆｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｄａｔａｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆ

ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｒｅａｓｏｎａｂｌｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．

［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］　Ｃａｎｃｅｒｐａｉｎｄｒｕｇ；Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇ

目前被社会最广泛认可的就是世界卫生组织

（ＷＨＯ）的三阶梯止痛方案，根据疼痛的不同程度选

用不同治疗方案。三阶梯止痛方案已在全球广泛推

广，证实了其安全、有效、简单、可行。三阶梯止痛方

案中最主要部分就是药物治疗，基本原则是规范化的

疼痛处理（Ｇｏｏｄｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＧＰＭ）［１］。目前，我院癌痛治疗药品共计１６个品规，其中口服剂型１２个

品规，注射剂型２个品规，外用剂型２个品规。

１　资料与方法

通过本院ＨＩＳ系统查询２０１９年１～６月肿瘤相

关病房（内科、放疗科和介入科）癌痛治疗药物使用

信息，采用的是ＷＨＯ推荐的限定日剂量（ＤＤＤ）法，

以药品名称、规格、使用量（支或片）、使用频率

（ＤＤＤｓ）及同期相关病房癌痛治疗药物使用量等为基

础进行分析。采用解剖治疗化学的药物分类系统

·２０３·２０２０，Ｖｏｌ．３７，Ｎｏ４药物管理

ＡＴＣ／ＤＤＤ推荐的ＤＤＤ和《新编药物学》确定各药的

ＤＤＤ［２］剂量，计算ＤＤＤｓ。ＤＤＤｓ＝（某药的规格×使

用量）／ＤＤＤ值。

２　结果

２１　癌痛治疗药品使用情况

２０１９年１～６月癌痛治疗药品使用情况见表１、

２。第一阶段镇痛药主要是非甾体类，第二阶梯镇痛

药主要为弱阿片类，第三阶梯镇痛药为强阿片类。癌

痛治疗三阶梯药物中强阿片类的使用量、销售金额和

ＤＤＤｓ均居首位，其中使用量占比为５８０４％；非甾体

类的销售金额和ＤＤＤｓ位居第二位；第二阶梯镇痛药的销售金额、使用量和ＤＤＤｓ均最低。强阿片类药物

（第三阶梯用药）是癌痛规范化治疗的重点与核心。

第三阶梯的医疗耗量反映了一个国家对疼痛治疗的

重视程度和诊疗水平。

２２　相关科室癌痛治疗药物使用情况

癌痛病房所使用的止痛药以口服（包括外用贴

剂）药为主（占总消耗量的９５９８％），ＷＨＯ荐的口服

给药为缓解癌痛的最佳给药途径相符［３］。三阶梯消

耗量构成比分别为２８２６％、１３６９％、５８０４％，其中

治疗重度疼痛的第三阶梯药物所占比例居于首位，其

次为第一阶梯药物。

表１　三阶梯癌痛药品使用量及ＤＤＤｓ

用药阶段药物名称 规格（ｍｇ）使用量（片／支／贴）使用量占比（％）ＤＤＤＤＤＤｓ

第一阶梯双氯芬酸钠缓释片１００７２２４８５８１００７２２４０

氨酚羟考酮片５∶３２５１２９８０１５４２２０／１３００３２４５０

吲哚美辛片２５２５４７３０３１００６３６８

吲哚美辛栓１００１０５０１２５１００１０５００

第二阶梯磷酸可待因片３０９４０８１１１７９０３１３６０

盐酸曲马多缓释片１００９４０１１２４００２３５０

盐酸布桂嗪针１００１１７６１４０１００１１７６０

第三阶梯芬太尼透皮贴４１２５６５２０７７１４１９２１１

硫酸吗啡缓释片１０９１２０１０８３６０１５２００

硫酸吗啡缓释片３０３８００４５１６０１９０００

盐酸吗啡缓释片１０８６０１０２６０１４３３

盐酸吗啡缓释片３０３０００３６６０１５００

盐酸吗啡片１０７９００９４６０１３１７

盐酸羟考酮缓释片１０２５４９０３０２８４０６３７２５

盐酸羟考酮缓释片４０５６５０６７１４０５６５００盐酸吗啡针１０２２０６２６２４０５５１５

表２　三阶梯癌痛药品品规数、销售金额及ＤＤＤｓ分布

分类品规数使用量占比（％）销售金额（元）费用构成比（％）ＤＤＤｓ第一阶梯４２８２８９７９０９９１６３５１２１５５８

第二阶梯３１３６９１４７１５０２４６４５４７０第三阶梯９５８０４４８６３２１９８１２０１８３４０１

表３　放疗科、介入科三阶梯癌痛药品使用量

阶梯药品 规格（ｍｇ）放疗一科放疗二科放疗三科放疗四科放疗五科介入科

第一阶梯双氯芬酸钠缓释片１００１６８８８８２８８４８２１６８１６

氨酚羟考酮片５∶３２５１３７０－６４０１１００６９０３９９０

吲哚美辛片２５５４８－４９４８４４１５１６１

吲哚美辛栓１００－３０５０－２０３２０

第二阶梯磷酸可待因片３０６０３１２３０２４０４０８１３６３０４

盐酸曲马多缓释片１００１０１０３０－－２２０

盐酸布桂嗪针１００１１２７２０１３１３１８２

第三阶梯芬太尼透皮贴４１２５１３１５７１８１０４

·３０３·

２０２０年第３７卷第４期

续表３

阶梯药品 规格（ｍｇ）放疗一科放疗二科放疗三科放疗四科放疗五科介入科硫酸吗啡缓释片１０１０１０７０６０４０６０１１６０

硫酸吗啡缓释片３０２０６９０－１２０－２００

盐酸吗啡缓释片１０１０８０３００１０３０

盐酸吗啡缓释片３０－１２０－４０－２０

盐酸吗啡针１０３９１７４１４７８６８２５０

盐酸羟考酮缓释片１０２２３０３００３１０－１２２０１５８０盐酸羟考酮缓释片４０２７０１４０１５０－２９０１５０

表４　内科三阶梯癌痛药品使用量

阶梯药品 规格（ｍｇ）内一内二内三内四内五内六

第一阶梯双氯芬酸钠缓释片１００７２０６４８１４６４９１２１６８８８８氨酚羟考酮片５∶３２５４５０７００５００６８０１０００１８６０吲哚美辛片２５－３８０５１０－－－吲哚美辛栓１００１００１２０１７０１４０６０４０第二阶梯磷酸可待因片３０５９８２７１１０３１２１６１２７１２０１１盐酸曲马多缓释片１００－４０１２０３００９０１２０盐酸布桂嗪针１００１５７１１２１００２９２１３３１１６第三阶梯芬太尼透皮贴４１２５３８３６１１０３８２４２５８硫酸吗啡缓释片１０４００３２０４０２２２０２１２０１６２０硫酸吗啡缓释片３０１９０２５０－８７０９１０５５０盐酸吗啡缓释片１０１４０１７０２０８０２８０１０盐酸吗啡缓释片３０１００２０－－－－盐酸吗啡片１０４５０２２０－２０－１００盐酸吗啡针１０３８４３１４１３６４５１１０１１９７盐酸羟考酮缓释片１０５１１０２６９０２７１０４８３０１６４０２８７０盐酸羟考酮缓释片４０８００４２０４２０１６５０２５０１１１０

２３　门诊癌痛药物使用情况

门诊盐酸羟考酮缓释片（１０ｍｇ）的使用量居第

一，占比为３５０２％，盐酸羟考酮缓释片（１０ｍｇ）和盐

酸羟考酮缓释片（４０ｍｇ）的ＤＤＤｓ为５６２０、６３４０，在

三个阶梯药物中使用频次最高，其次为氨酚羟考酮

片。按照麻醉药品管理，医生处方或药师发药时，应考虑到是否会增加误用、滥用或流弊的风险性［４］。

第一阶梯各药品为非甾体镇痛药，非甾体类镇痛药可

以通过阻断前列腺素的合成而发挥镇痛功效［５］，常

用来缓解轻度疼痛治疗，尤其是对骨骼和软组织疼痛

疗效比较确切［６］，或者联合阿片类药物来治疗中、重

度疼痛，这样可减少后者用量［７］。

表５　门诊癌痛药物使用情况

阶梯药物名称 规格（ｍｇ）使用量（片／支／贴）使用量占比（％）ＤＤＤＤＤＤｓ

第一阶梯双氯芬酸钠缓释片１００１６５６２５８１００１６５６０氨酚羟考酮片５∶３２５１２０１０１８７１２０／１３００３００２５第二阶梯磷酸可待因片３０３３００５１４９０１１０００盐酸曲马多缓释片１００１２９２２０１４００３２３０第三阶梯芬太尼透皮贴４１２５６７９１０６１４２０００６硫酸吗啡缓释片１０８０５０１２５４６０１３４１７硫酸吗啡缓释片３０３４４０５３６６０１７２００盐酸吗啡缓释片１０１１６０１８１６０１９３３盐酸吗啡缓释片３０５０００７８６０２５００盐酸吗啡片１０７９０１２３６０１３１７盐酸羟考酮缓释片１０２２４８０３５０２４０５６２００盐酸羟考酮缓释片４０６３４０９８８４０６３４００盐酸吗啡针１０２４８６３８７４０６２１５

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我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药使用情况分析

我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药使用情况分析

・１７６・　生旦塑　垫塑查旦　生　Ｑ　第９卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍ０ｄ　Ｄｍｇ　Ａｐｐｌ，０ｃｔ　２０１５，￣ｏ１．９．Ｎ０．１９　

３讨论　

良性发作性位置性眩晕是一种常见病，是由椭圆囊耳石　

膜上的碳酸钙脱落且进入半规管所致。据调查　良性发作　性位置性的发病率约占眩晕的２０％～４０％，在临床上是一种很　常见的眩晕类型。当患者运动到某一特定位置时，会诱发短　

暂性的眩晕，并伴有自主神经症状和眼震等症状，此症状会　

持续数秒或１　ｍｉｎ，故该病和患者的头部位置的移动密切相　

关。良性发作性位置性眩晕的发病高峰期是４１～６８岁，女性　

更容易发病，且老年患者居多。　

良性发作性位置性眩晕的治疗包括药物辅助治疗、前庭　

康复和手法复位，其中，手法复位是指患者经过一系列的头　

位改变，使悬浮在上半规管或后半规管的耳石碎片最后可以　

通过半规管总脚回落至椭圆囊，从而达到治愈效果。值得注　

意的是，在手法复位操作过程中，如果患者存在基础疾病或　

者手法复位操作不当，就有可能引起患者的颈腰扭伤甚至瘫　

痪等风险。所以，在进行手法复位治疗时，尤其要注意肥胖　

患者及老年患者的颈部保护，避免引起患者的副损伤。目前　

为止，治疗良性发作性位置性眩晕主要使用镇静药、血管扩　张药以及抗组胺类药物，但这些药物的实际疗效并不显著，　

患者的眩晕症状没有得到改善，且仍会反复发作，并未完全　

消失　。　本文研究结果中，治疗组采用手法复位治疗法的总有效　

率高达８７．９％，较对照组的７２．４％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），　说明手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的临床疗效较好，　

提示手法复位治疗效果胜于常规抗眩晕药物治疗。　

综上所述，手法复位治疗良性发作性位置性眩晕临床疗　

效确切，能够明显改善患者的眩晕、眼震等症状。此治疗方　

法操作方便、简单易学，患者可在家中进行。手法复位治疗　

良性发作性位置性眩晕及时地解决了患者的痛苦，疗效显著，　

有很高的实用价值，值得临床推广。　

某院癌痛规范化治疗药物的使用分析

某院癌痛规范化治疗药物的使用分析

·１１６４·　齐齐哈尔医学院学报２０１８年第３９卷第１０期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍ　！　！　堡　！　！：　！：　：！　

某院癌痛规范化治疗药物的使用分析　

杨冬梅刘俊　．医院管理．　

【摘要】　目的分析本院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况，为创建“癌痛规范化治疗示范病房”提供　

参考。方法提取医院ＨＩＳ中肿瘤科２０１７年癌痛治疗药品的相关数据，以药品的使用量、使用金额、用药　

频率（ＤＤＤｓ）等指标进行统计分析。结果癌痛治疗药物中强阿片类的ＤＤＤｓ居首位，占６２．９％，非甾体　

类抗炎药的ＤＤＤｓ位居第二位，弱阿片类的ＤＤＤｓ最低，占５．６９％；剂型以口服制剂使用频率最高，占８６．　

５ｌ％，注射剂的使用频率最低．占２．６％；１６个品种中羟考酮缓释片的ＤＤＤｓ最高。结论癌痛治疗药物总　

体使用情况符合“癌痛规范化治疗示范病房”的基本要求。　

【关键词】　癌痛；规范化治疗；三阶梯药物　

［中图分类号］Ｒ９７９［文献标识码］Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１２５６．２０１８．１０．０２２　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｗｈｉｃｈ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｉｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ　ｉｎ　ａ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｙＡⅣＧ　Ｄｏｎｇ—ｍｅｉ．　Ａｎｈｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕ　，２３０６０１，　ｉｎａ．　【Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ　ｗｈｉｃｈ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ‘‘ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌ　ｗａｒｄ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ”．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｄａｔａ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ　ｆｏｒ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｎｃｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｙｅａｒ　２０１７　ｗｅｒｅ　ｅｘｔｒａｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ＨＩＳ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｎｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｄｅｐｅｎｄｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ．ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ｕｓｅ　ａｎｄ　ｄｅｆｉｎｅｄ　ｄａｉｌｙ　ｄｏｓｅ　ｓｙｓｔｅｍ（ＤＤＤｓ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｄｒｕｇｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ，ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｔｒｏｎｇ　ｏｐｉｏｉｄｓ　ｈｅａｄ　ｔｈｅ　ｌｉｓｔ　ａｎｄ　ａｃｃｏｕｎｔ　ｆｏｒ　６２．９％．ａｎｄ　ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｎｏｎ—ｓｔｅｒｏｉｄａｌ　ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｄｒｕｇｓ　ｗａｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ　ｐｌａｃｅ．ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｗｅａｋ　ｏｐｉｏｉｄｓ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｌｏｗｅｓｔ．ｗｈｉｃｈ　ａｃｃｏｕｎｔ　ｆｏｒ　５．６９％．Ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｏｒａｌ　ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｈｅａｄ　ｔｈｅ　ｌｉｓｔ（ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　８６．５１％），ａｎｄ　ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｏｎｌｙ　ａｃｃｏｕｎｔ　ｆｏｒ　２．６％ａｎｄ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｌｏｗｅｓｔ．Ｔｈｅ　ＤＤＤｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｙｄｒｏｘｙｋｅｔｏｎｅ　ｓｕｓｔａｉｎｅｄ　ｒｅｌｅａｓｅ　ｔａｂｌｅｔ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　１　６　ｖａｒｉｅｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅ　ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｒｕｇｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｏｎｆｏｒＩＢＳ　ｔｏ　ｔｈｅ　“ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌ　ｗａｒｄ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ”．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｃａｎｃｅｒ　ｐａｉｎ；　Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｔｈｒｅｅ—ｓｔｅｐ　ｄｒｕｇ　

癌痛治疗药物应用情况分析

癌痛治疗药物应用情况分析

癌痛治疗药物应用情况分析

发表时间：2013-04-03T10:27:53.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿 作者： 邓彩霞

[导读] 随着世界卫生组织（WHO）三阶段止痛方案的推行，越来越多的癌痛患者得到了合理的止痛治疗，生活质量有了明显改善。

邓彩霞（广东阳江市人民医院药剂科 529500）

【中图分类号】R96 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0090-02

【摘要】 目的 监测和评价我院肿瘤二科癌痛治疗药物使用及癌痛规范化治疗情况，合理有效使用癌痛治疗药物提供参考。方法 统计我院

肿瘤二科2012年第三季度（7-9月份）癌痛治疗药物的使用量、用药金额、用药频度（DDDS），分析上述数据变化与合理用药的关系。结

果 使用量排位第一名为吗啡缓释片，使用量排位第二名为氨酚羟考酮片(泰勒宁)。结论 干预性管理癌痛药物，能有效减少癌痛药物不良反

应，促进临床合理用药。

【关键词】 癌痛药物 用药金额 用药频度 合理用药

随着世界卫生组织（WHO）三阶段止痛方案的推行，越来越多的癌痛患者得到了合理的止痛治疗，生活质量有了明显改善。我院是一所三级综合性医院，为调查我院肿瘤二科癌痛治疗药物使用及癌痛规范化治疗情况，合理有效使用癌痛治疗药物提供参考，今对我院2012

年7月至9月癌痛治疗药物应用情况进行统计分析。

1. 资料与方法

1.1 资料来源：从我院电脑联网HIS系统获得每季度肿瘤二科癌痛治疗药物使用量；

1.2 处理方法：一般药物的限定日剂量（Defined Daily Does，DDD）采用《新编药物学》（第16版）、《临床用药须知》（中华人民共和国药典2010年版二部）及药品说明书推荐的主要适应症成人平均日剂量，其他未收载的新药引用药品说明书推荐的成人常规剂量确定

该药的DDD值。

1.3用药频数DDDs的计算：DDDs=月药物消耗量/DDD值，并以此指标来衡量药物的使用频率，反映临床对该药的选择倾向性[1]。同通用名的药品的DDDs具有量的相加性用药消耗总量除以相应药物的DDD值即求得DDDs，并以此为指标衡量药物的使用频率，DDDs值越

门诊癌痛患者镇痛使用麻醉药品处方分析

门诊癌痛患者镇痛使用麻醉药品处方分析

门诊癌痛患者镇痛使用麻醉药品处方分析

发布时间：2021-01-19T03:50:07.208Z 来源：《医药前沿》2020年28期 作者： 韦剑梅1 李雅琴1 娄伦美2 李军1[导读] 肿瘤患者临床常见病症之一就是癌痛，目前肿瘤患者发生癌痛的几率超过80%，且其中部分患者处于重度疼痛的程度。

（1遵义医科大学第三附属医院药剂科 贵州 遵义 563000）

（2遵义医科大学第三附属医院临床药学部 贵州 遵义 563000）

【摘要】目的：探讨分析门诊癌痛患者镇痛时所使用的麻醉药品处方情况，提升门诊麻醉药物使用的合理性。方法：选取我院2018年1月至2019年12月门诊癌痛患者镇痛药品处方260张，对处方中的药物使用情况进行整理和分析。结果：门诊癌痛患者镇痛麻醉药品处方中，主要使用药物为盐酸羟考酮缓释片10mg、盐酸羟考酮缓释片40mg、硫酸吗啡缓释片30mg以及芬太尼透皮贴剂2.5mg，其中盐酸羟考酮缓释片10mg的使用频率最高；门诊癌痛肿瘤患者之中，镇痛药品使用频率最高的癌症种类为肺癌；260张处方中有9张处方不符合国家规范。结论：研究表明，肺癌是目前门诊镇痛药物使用频率最高的肿瘤，目前我院门诊对于癌痛患者的麻醉药物使用较为合理，但处方存在书写不清等管理问题，需要进一步加强门诊处方监管工作。

【关键词】门诊癌痛；麻醉药品处方；镇痛；盐酸羟考酮缓释片

【中图分类号】R971.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0243-02

肿瘤患者临床常见病症之一就是癌痛，目前肿瘤患者发生癌痛的几率超过80%，且其中部分患者处于重度疼痛的程度。若是不能及时有效缓解患者的疼痛程度，不仅会降低患者的生活质量，同时也会影响肿瘤患者的临床治疗效果[1]。随着医学技术的不断提升，目前肿瘤患者的生存时间得到一定的延长，而在长时间姑息治疗中，解决患者癌痛也就显得极为重要。门诊镇痛药物使用，是为了方便患者的就医流程，患者可以直接到门诊就诊并开取药品[2]。本次研究，主要分析门诊癌痛患者镇痛时所使用的麻醉药品处方情况，提升门诊麻醉药物使用合理性、以及处方的规范性。详细内容见下文。