怎么区分正常尿床与遗尿 方法很重要6

孩子尿床的中医策略作者：李尤佳来源：《健康博览》 2012年第12期文/李尤佳孩子很小尿床是正常的，但大了还尿床就是医学上所说的“遗尿症”了。

一般情况下，如果孩子5 岁以后还经常性尿床，比如每周两次以上并持续达6个月，就为遗尿症了。

这是一种常见病，在我国，男孩比女孩患病的概率更高。

要科学治疗孩子尿床，首先要知道原因。

小孩子尿床的原因有很多，从中医讲是肾气不足，也就是小孩子的肾气不足，即神经系统发育不完全，还有膀胱括约肌功能差（憋不住尿）、脾胃虚弱、膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差等，还有隐性脊柱裂等。

上面几种原因可以单独存在，也可以互相作用。

需要医生具体诊断，根据小儿体质辨证，进行中药治疗，因为疗程较长，可以把中药加工成膏滋剂、散剂服用，大点的孩子可以做成水丸按疗程服用。

对于小孩子能不能用成人的艾灸肚脐的方法治疗尿频，这是因为成人尿频的原因是肾阳不足，是从补肾的角度来进行的。

而14 岁以下的孩子是纯阳之体，孩子的尿频一般是肾气不足。

艾灸这种方法还是补阳的作用更充沛一些。

按摩：腹部按摩，肚脐周围（关元穴、气海穴、水道穴），水泉穴（脚的内踝后下方），用指揉法（食指或拇指），一个穴位揉1~3 分钟。

捏脊法：孩子俯卧位，背部裸露，涂抹适量滑石粉，用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推动至大椎穴（脖后突出位）两旁。

此种捏脊以脊柱下部为主，这个部位是肾俞、大肠俞的所在，每天给孩子捏上3~5 遍，可提高肾气，使肾气充沛，固摄作用增强。

红外线照射腹部：对于先天秉赋不足，体质弱的孩子适当进行红外线照射有温通作用。

当病人为这种状态的时候，可以用这种方法治疗，因为通过照射可以温通经络穴位，小便次数减少。

耳压法：人的耳朵上分布着与咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌等有关的很多穴位。

可根据情况在耳处辨证取穴，将耳廓皮肤用酒精消毒后，取0.4 厘米×0.4厘米方形胶布，中心贴1 粒生王不留行籽，对准耳穴贴压，用手轻按压或轻揉片刻，定时刺激穴位，一贴至少三天，治疗五到七次为一个疗程。

小儿遗尿分类有哪些引言小儿遗尿是指儿童在已经达到控制排尿的年龄，仍然发生白天或夜间失禁的情况。

遗尿分为夜尿失禁（俗称尿床）和白天尿失禁两种类型。

这篇文章将详细介绍小儿遗尿的分类以及常见的原因。

希望通过本文的阐述，能够帮助各位家长更好地了解小儿遗尿问题。

一、夜尿失禁夜尿失禁是指儿童在夜间睡眠时无法控制尿液，导致床上出现尿湿的现象。

以下是夜尿失禁的几种常见分类。

1.单纯型夜尿失禁单纯型夜尿失禁是最常见的夜尿失禁类型，约占所有夜尿失禁的70%。

典型的病例表现在夜间睡眠时会发生尿床，白天则正常控制尿液。

单纯型夜尿失禁可能与遗传、神经发育、激素水平等因素有关。

2.非单纯型夜尿失禁非单纯型夜尿失禁是夜尿失禁的一种特殊形式。

它包括两种情况：一种是伴有尿急症状，即儿童在夜间频繁起夜排尿，导致床上尿湿；另一种是伴有尿路感染。

非单纯型夜尿失禁可能与尿路感染、尿道梗阻、小便意识不足等因素有关。

原发性夜尿失禁是指从儿童睡觉时就出现夜尿失禁的情况。

它一般发生在3-5岁的儿童身上，并且在6-8岁时逐渐减少，到10-12岁时基本能够完全控制尿液。

4.继发性夜尿失禁继发性夜尿失禁是指儿童在一段时间内能够控制尿液，但之后又出现夜尿失禁的情况。

这种类型的夜尿失禁可能与生活环境的改变、心理压力、尿路感染等因素有关。

二、白天尿失禁白天尿失禁是指儿童在白天无法正常控制尿液，导致尿湿的情况。

以下是白天尿失禁的几种常见分类。

1.频尿型白天尿失禁频尿型白天尿失禁指的是儿童在白天排尿次数明显增多。

常见的表现是儿童每隔一段时间就会感觉到尿意，并且排尿量一般比较少。

频尿症的原因可能与膀胱过度活动、尿道感染、尿道梗阻等有关。

2.尿急型白天尿失禁尿急型白天尿失禁是指儿童在感到尿意后，无法延迟排尿的情况。

他们会突然感到尿急，并迅速失去控制能力，导致尿湿。

尿急型白天尿失禁可能与尿道梗阻、尿路感染、神经控制异常等因素有关。

压力性白天尿失禁是指儿童在进行体力活动、咳嗽、打喷嚏等情况下容易发生尿失禁的情况。

【孩子尿床千万别责怪他，否则发展成遗尿症就后悔莫及啦！】几岁尿床被视为遗尿症孩子有时让妈妈觉得是幸福的，但有时是会让妈妈崩溃的。

像每天早上轻轻地叫这宝宝起床，这时是幸福的；但看到宝宝尿床的时候，你是崩溃的。

千万别在孩子面前咆哮！诸如尿床了，你羞不羞、你多大了？还尿床？这类话，也不能因为孩子尿床就惩罚他，更不能把孩子尿床这事当成笑话一样跟周围的人讲。

因为孩子尿床这事有点古怪，大人越是表现出不满，孩子尿床的情况就会越严重！有一个实验证明，要是孩子晚上睡觉尿床，爸爸妈妈就惩罚他的话，这会让孩子更加抑郁，并且孩子一整天的生活都会不开心，而那些尿了床的孩子在起来以后没有受到惩罚的话，情况就会好一些。

惩罚尿床孩子的危害对于年纪比较小的孩子，尿床比例达到了15 %。

男孩和女孩进行对比的话，男孩子在晚上尿床的可能性是女孩的3倍，同时30%的爸爸妈妈会由于孩子尿床而惩罚孩子。

孩子尿床其实很常见在3岁之前几乎所有的宝宝都会尿床。

根据美国儿科学会的数据，大约20%的5岁孩子，10%的7岁孩子和5%的10岁孩子依然会尿床；而著名医疗机构梅奥诊所认为：7周岁之前，尿床都属于正常。

甚至有超过3%的12周岁的孩子依然偶尔会画个地图研究人员曾经做过这样的一个实验：对65 名尿床孩子（年龄分布是7 岁到13 ）还有40 名无尿床症的孩子一起做了个对比。

然后研究人员再把尿床孩子分成了两组尿床受到惩罚的一组和尿床未受到惩罚的一组。

实验的结论是这样的，没有受到惩罚的孩子在以后尿床的可能性会降低一些。

比起无尿床症的孩子和尿床后没有受到惩罚的孩子，要是受到妈妈的惩罚的话心理状况就会更加不好。

所以绝大多数情况下，想要减少孩子尿床，父母的理解和包容是最重要的，没准你啥都不说，该洗的洗，该换的换，孩子慢慢就不再尿床了。

尿床的原因分析孩子尿床，多半和以下这些原因分不开：1、膀胱发育还没成熟，储尿的能力不如成人。

2、晚上睡觉前喝了过多的水，或者吃了含水量比较多的食物。

如何区分正常尿床还是遗尿症{相关介绍}有不少的家长反映，孩子经常尿床，都不是小孩子了，可还是老尿床很让他们很头疼，对孩子打也不是骂也不是，他们都不知道怎么办才好?对此，家长介绍，孩子经常尿床很可能患上遗尿症，如果延误病情后期不治会延续至成年，很容易造成心理阴影、生殖器官障碍等疾病，因此家长要学会如何鉴定孩子是否得了遗尿症，一定要早发现早治疗。

1、不能控制排尿：3岁以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上，根据患儿病情的不同，遗尿的次数也有所不同。

2、大脑发育迟缓：孩子得了遗尿症常常智力低于一般人，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。

3、不良心理反应：遗尿症患儿不愿和人交流，心理会自卑、内疚、焦虑、脾气古怪、烦躁易怒等，长此以往会伴有性格内向、孤僻的倾向。

4、白天易疲劳：因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳;有长期遗尿症的患儿，可同时出现面色萎黄，精神不振，饮食无味等症状。

5、不良习惯：遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。

済南六－6、尿床前睡眠昏沉：家人强拉下床，他常这儿转转，那儿站站，抓挠头，神志迷糊，不知所措;家人叫其尿时，尿不出或尿不尽，往往随后上床后睡一会，便尿床了。

在治疗小孩遗尿症时还要注意以下几点：1.在选择治疗方法的时候，要根据孩子的实际情况，在医生的指导下选择适合孩子的疗法。

每个人的体质不同，病症表现不同，因此要求治疗的方法也应该不同。

若是将他人的治疗方法生搬硬套般的运用到自己孩子的身上，反而还有可能因为孩子体质、病因、病症等原因，起到与治疗相反的作用。

2.在治疗过程中，要谨遵医嘱，不擅自更改治疗计划或是停止治疗。

鉴于很多患儿家长在患儿病情较为稳定的时候就擅自停止治疗这一现象，特此提醒大家，在孩子治疗过程中，一定要等到主治医生说可以停止治疗之后再停止治疗。

否则，很有可能因为擅自停止治疗或是更改治疗计划导致患儿的疾病没有得到根治，容易反复发作或是变得更加严重。

什么是遗尿症？
一、遗尿症是一种神经系统失调引起的疾病
- 遗尿症是一种常见的儿童疾病，表现为夜间大量尿液排出，导致床上湿润。

- 遗尿症的病因主要是神经系统发育不成熟或受到损伤，影响了控制膀胱肌肉的能力。

二、遗尿症的分类及症状表现
- 遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，前者是指从未获得过干净夜晚的孩子，后者则是指患有遗尿症的孩子曾有一段时间能够保持干燥。

- 患有遗尿症的孩子经常会感到羞耻、焦虑和自卑，影响了他们的社交和学习。

三、治疗遗尿症的方法
- 改变饮食和生活习惯，如避免晚上喝过多液体和尿床前躺床上去洗澡。

- 进行神经反馈训练，通过强化正常排尿反射来帮助孩子控制膀胱。

- 使用药物治疗，如抗利尿药物和抗抑郁药物。

四、家长如何帮助孩子应对遗尿症
- 鼓励孩子多和医生、心理咨询师沟通，以缓解心理压力。

- 家长需耐心倾听孩子的心声，给予支持和理解，不要责备或批评。

- 围绕孩子建立一个良好的支持系统，增强他的自信心和自尊心。

五、预防遗尿症的方法
- 每晚定时帮孩子起夜上厕所，减少意外发生的可能性。

- 培养孩子良好的排尿习惯，不要过度忽略孩子的排尿需求。

- 关注孩子的情绪变化，及时察觉焦虑、抑郁等情绪，避免情绪不稳影响膀胱控制。

孩子尿床就是遗尿症吗?怎么去判断
一、概述
遗尿症也是一种比较常见的症状患有这种疾病的患者主要以儿童为主，因为孩子年龄比较的小所以有的时候是难免会出现尿床的情况的，遗尿症就是指孩子晚上的时候会尿床的一种情况，但是也不是所有尿床的情况都可以当做是遗尿症，遗尿症主要就是指年龄在五岁以上的孩子，如果在晚上睡觉的时候出现了尿床的一种情况，除了尿床还有就是经常喜欢把裤子尿湿的一种情况。

二、步骤/方法：
1、在孩子出现了尿床的时候一定要正确的判断是不是患了遗尿症，患了遗尿症的孩子就是在晚上睡觉的时候喝的水很少，但是每天早晨起来的时候还是会发生已经尿床了的习惯并且是连续好几次，这样的才可以叫做是遗尿症。

2、还有一种就是白天的时候孩子在不受控制的时候就会把裤子尿湿，也就是在自己没有任何的意识下裤子已经被尿湿了，这种情况也是可以称之为遗尿症的，在出现了遗尿症的时候一定要及时的进行治疗。

3、晚上睡觉的时候如果喝的水太多出现的尿床是不能当做是遗尿症的，还有就是五岁以下的孩子出现了尿床的情况都不是属于遗尿症的，五岁以下的孩子出现尿床都是因为身体还没有完全的发育良好而造成的。

三、注意事项：
在孩子出现了尿床的情况之后作为家长应该安慰孩子，然后就是每天睡觉的时候叫孩子起来上厕所，只要慢慢的锻炼成了习惯尿床的情况也就会减少了。

尿床的中医辨证治疗方法
尿床在中医中被称为遗尿症，可能与脾胃虚弱、肾虚、心脾不交等因素有关。

以下是一些中医辨证治疗方法：
1. 脾肾阳虚型：治疗重点在于温补脾肾阳气。

可以使用温补肾阳的中药方剂，如补肾益阳汤等。

2. 脾虚湿阻型：治疗重点在于健脾化湿。

可以使用健脾化湿的中药方剂，如四君子汤等。

3. 心脾不交型：治疗重点在于调和心脾。

可以使用调和心脾的中药方剂，如六君子汤等。

4. 肝郁化火型：治疗重点在于疏肝解郁。

可以使用疏肝解郁的中药方剂，如柴胡疏肝汤等。

此外，中医还可以结合针灸、推拿、气功等疗法进行治疗。

需要根据个体的具体情况进行辨证施治，建议咨询中医医生以获得个性化的治疗方案。

遗尿症诊断标准
遗尿症，又称尿床症，是指在夜间睡眠中不自主地排尿，通常指儿童超过5岁仍然存在这种情况。

以下是遗尿症的诊断标准：
1. 患者年龄必须超过5岁；
2. 患者必须在夜间睡眠中发生不自主排尿，而无法控制；
3. 遗尿症的频率必须达到至少2次/周，持续至少3个月以上；
4. 患者必须在除去器质性疾病后，仍存在这种症状。

需要注意的是，遗尿症并不是疾病，而是一种症状。

因此，诊断需要排除器质性疾病的影响，例如泌尿系统感染、糖尿病等疾病。

此外，遗尿症的诊断还需要同时考虑患者的心理与社会因素，例如家庭关系、学校生活等方面。

治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗等多种因素。

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疾病名：遗尿英文名：enuresis缩写：别名：遗尿症；尿床；anischuria；bed-wetting疾病代码：ICD：N39.8概述：遗尿症是指3 岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。

婴儿不能控制排尿应视为正常现象。

遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。

流行病学：遗尿症是指不自主的排尿，超过 80%的遗尿仅发生在夜间。

约 15%正常婴幼儿在5 岁时有夜间尿床。

每年的自然消除率约为15%。

99%小儿到15 岁时不再有夜间尿床。

遗尿症的发生男孩较女孩常见。

病因：有很多原因可导致遗尿症的发生，甚至可为多种因素共同作用的结果。

1.遗传因素遗尿症有明显遗传倾向，遗传基因定位在染色体22q11 上。

统计表明双亲遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为 77%、44%、15%。

2.发育迟缓若大脑唤醒中枢发育延缓，则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式，这种患儿常见其他发育延迟现象。

儿童丘脑和垂体发育滞后，抗利尿激素夜间分泌减少，夜间尿量增多，这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。

3.尿流动力学因素睡眠时尿流动力学检查发现1 /3～1/2 患儿膀胱极度活跃，自主收缩频繁且幅度大，这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小。

4.继发于泌尿系统感染或梗阻如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。

5.神经功能异常。

6.心理因素。

发病机制：目前认为遗尿症的发病机制可能是膀胱逼尿肌与括约肌之间神经调节功能不平衡造成。

当逼尿肌强烈的收缩力超过括约肌阻力时可出现遗尿现象。

也可能与膀胱括约肌发育不全或麻痹有关。

临床表现：1.病史了解白天及夜间的排尿情况、年龄、遗尿的情况(程度及与睡梦的关系)、尿路感染及遗尿的家族史等。

可将病人分为3 组：①无症状的夜间遗尿。

不需要进一步检查。

②有感染或明显的神经病变，需进一步检查。

③无感染及神经症状，亦无其他排尿异常，应排除解剖问题。