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患者跛行步态，肢体有无短缩，臀肌有无挛缩，臀部有无瘢痕，窦道、寒性脓肿，骨性隆起，耻骨或闭孔部异常隆起可能是髋关节脱位。
股骨三角区应注意有无包块，性质如何，区分疝气和寒性脓肿。
骨盆是否倾斜（皮温是否对称、双髂前上棘连线是否水平）。
站姿。
触：腹股沟区上下两群淋巴结，股三角股管，压痛点，腹股沟区、股骨大转子、梨状肌上下缘，腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病损，外侧大转子的浅压痛可能使大转子滑囊炎，梨状肌上下缘压痛可能为梨状肌综合征，肌力、肌张力、感觉神经分布区（淋巴结疾病、股疝、滑囊炎、梨状肌综合征、椎管狭窄、泌尿系结石、卵巢囊肿、纤维肌炎）。
屈曲130-140.后伸10-30，内收20-30°，外展30-45°，内旋35°，外旋45°。
骨擦感，异常活动。
大转子叩击痛（-），足跟叩击试验（+），"4"（Fabere征、Patrick征）字试验：（+），Thomas 征（-）。
Gaenslen征（-）（骶髂关节炎），Yeoman征(-)（骶髂关节炎）滚动试验（-），铁砧试验（-），Allis征（-）。
膝、踝活动无受限，下肢感觉无障碍，足背动脉搏动正常。
髋关节病病历模板范文# 髋关节病病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体工作，比如办公室白领、建筑工人之类]5. 联系方式：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
“大夫啊，我这髋关节啊，可把我折磨坏了。
就这左边（或者右边，或者两边都说清楚）的髋关节，疼得我啊，走路都像个小老头儿（小老太太）似的，一瘸一拐的。
尤其是这几天，疼得更厉害了，晚上睡觉都睡不安稳，翻个身都像要命似的。
”三、现病史。
患者大概是在[具体时间，比如三个月前]开始感觉到髋关节有点不舒服。
刚开始呢，就是隐隐约约的疼，就像有个小蚂蚁在那儿咬似的，也没太当回事儿。
可是啊，这疼痛就像那调皮的小鬼，越来越调皮，慢慢地变得越来越疼。
平常走路的时候，一开始还能正常走，走着走着就开始疼，不得不放慢脚步。
上楼梯的时候更是费劲，得一步一步慢慢挪，就感觉这髋关节像是生锈了的老机器一样，不灵活了。
这疼痛还和活动有关系呢。
要是一天都休息着，不怎么动，这疼痛还能稍微轻点。
但是只要稍微活动活动，比如走个几百米啊，或者站久了，这疼痛就像火山爆发一样，一下子就涌上来了。
而且啊，天气变化的时候也跟着凑热闹，一变天，这髋关节就像个天气预报员似的，提前就开始疼得厉害。
最近这段时间，疼痛还影响到了患者的日常生活。
以前还能出去散散步，现在走两步就疼得不行，只能在家里呆着。
晚上睡觉也睡不好，本来想舒舒服服地翻个身，可刚一动，那髋关节的疼痛就像一道闪电，直接把人给弄清醒了，真是苦不堪言啊。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，就是有点小毛病。
比如说有过[疾病名称，如高血压]，一直在吃[药物名称]控制着，血压控制得还算平稳。
还做过一次[手术名称，如有就写，没有就说无]手术，是在[手术时间]做的，术后恢复得还不错。
以前也没受过什么大的外伤，就是小时候调皮，摔过一跤，磕到了髋关节这儿，但当时去医院看了，医生说没什么大事儿，休息休息就好了。
正常髋关节的MRI表现髋关节的主要组织成分为以下四个部分：（一）骨性部分包括髋臼与股骨头、颈。
髋臼为髂、耻、坐骨之膨大体部所构成。
儿童发育期间，髋臼部为Y型骨骺。
股骨头为球形，上覆软骨，表面光滑，对向髋臼。
股骨头中心有一浅窝，为圆韧带窝。
在磁共振图像上骨皮质呈半环形低信号区，内为高信号松质骨。
头颈骨小梁束呈向心状排列，形成粗大放射状低信号区。
干骺端愈合的骨板仍清晰可见，呈波浪状低信号线。
由于股骨头的松质骨被皮质及致密的骨小梁所包绕，形成相对闭合的系统。
髓腔内处于正压状态，骨血运与髓腔内压力关系密切，动脉血流减少时压力下降，而静脉血流减少时压力上升。
反之，压力的升降又可以直接影响血运。
磁共振T1与T2加权像可直接反映股骨头血运的变化。
血管充血、静脉滞流可引起长T1与长T2信号改变，细胞外液的增加也使T2弛豫延长。
（二）软骨部分包括软骨关节面和关节盂唇。
软骨关节面由透明软骨构成，被覆于股骨头和髋臼表面，在髋臼前、上、后壁形成半月状关节面，髋臼内面中心凹陷为镜臼窝。
透明软骨约2mm厚，在MRI所有序列上均为中等信号强度。
透明软骨含水量高，弹性强，为关节内的承重结构，其T2值较纤维软骨高，但低于关节内滑液。
因此，透明软骨在信号上易与纤维软骨及关节液相鉴别。
关节盂唇由纤维软骨构成，附着于关节盂边缘，使髋臼加深，髋臼唇缘及下缘的软骨唇最宽，约10mm。
纤维软骨内所含蛋白成分及水分均与透明软骨不同。
纤维软骨含水量低，致密胶原组织的T2弛豫时间短，因而在T2加权像上其信号低于透明软骨。
（三）韧带与肌腱部分髋关节包括3个纵行韧带、1个圆韧带和2个附属韧带，其中以髋臼横韧带、股骨头圆韧带在髋关节病变的诊断中较为重要。
韧带与肌腱属于纤维结构，在MRI所有扫描序列上均呈低信号或无信号。
（四）关节囊关节囊与髋关节纵行韧带交织在一起。
关节囊起于髋臼的骨缘及横韧带，包括软骨唇、股骨头、颈。
关节囊在MRI所有序列上均为低信号，囊内少量滑液呈条形高信号。
髋关节的解剖知识1.引言1.1 概述髋关节是人体最大的关节之一，位于人体骨盆的两侧，连接着大腿骨和骨盆。
它是连接下肢和躯干的重要关节，不仅承担着身体的重量，还承担着各种运动的负荷。
髋关节的解剖结构复杂而精密，由多个组成部分组成，包括髋臼、股骨头和髋臼窝等。
髋关节的解剖位置位于人体的骨盆区域，骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，这三块骨骼都与髋关节密切相关。
解剖学上将髂骨下缘和髂骨髁与耻骨的耻骨结合部称为髋臼，髋臼形状类似一个碗状凹坑，称为髋臼窝。
而股骨头则位于髋臼内，它是股骨的顶端部分，圆球形状，可以在髋臼中自由摆动。
髋关节不仅具有复杂的解剖结构，还具有重要的功能。
髋关节的主要功能是连接大腿和骨盆，使下肢能够进行各种运动。
髋关节具有广泛的运动范围，包括屈曲、伸展、外展、内收和旋转等多个方向的运动。
这使得人体能够进行各种姿势和动作，如行走、跑步、蹲下等。
除了广泛的运动范围外，髋关节还具有一些特殊的功能特点。
髋关节承担着身体的重量，因此需要具备一定的稳定性和支撑能力。
髋关节的韧带和关节囊等结构能够提供稳定的支持，防止关节脱位。
另外，髋关节还具有一定的缓冲和减震作用，能够吸收部分来自身体运动和外力施加的冲击，保护关节和骨骼免受损伤。
总之，髋关节是人体一个重要的解剖结构，不仅具有复杂的解剖组成，还具有广泛的运动范围和特殊的功能特点。
对于了解髋关节的解剖知识，有助于我们更好地理解和保护这一重要的关节。
同时，对于临床诊疗和康复治疗也具有一定的指导意义。
1.2 文章结构文章结构：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了文章的主题，即髋关节的解剖知识。
在这一部分，我们将对髋关节的解剖结构和功能进行详细阐述，以增进读者对髋关节的了解和认识。
正文部分是本文的核心，分为两个小节：髋关节的解剖结构和髋关节的功能。
在第一个小节中，我们将介绍髋关节的解剖位置和解剖组成，包括骨骼、肌肉、关节囊等组成部分。
通过对这些解剖结构的描述，读者可以了解髋关节的基本构造和组织。
髋关节病病历模板范文# 髋关节病病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体工作，如果有特别的比如长时间久坐或久站等情况可以提及，像办公室白领（久坐）、快递员（久站及走动较多）]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。
“大夫啊，我这髋关节可把我折腾坏了。
就这儿（指着髋关节部位），老是疼，有时候像针扎似的，有时候又感觉闷闷的疼，走路都不利索了，特别是走久了或者上下楼梯的时候，那简直是遭罪啊。
这情况都有[X]个月/天了。
”三、现病史。
患者于[发病时间]前无明显诱因出现髋关节疼痛，初始疼痛较轻，未予重视。
疼痛呈间歇性发作，多在活动后加重，休息后可稍有缓解。
随着时间推移，疼痛逐渐加重，疼痛性质多样化，如前所述，有刺痛感和闷痛之感。
日常活动受到明显影响，患者行走时出现跛行，行走距离缩短，以往轻松能完成的上下楼梯动作现在变得极为困难，每走几步就得停下来歇会儿。
期间未进行过特殊治疗，仅自行贴过一些止痛膏药，但效果不佳。
患者否认近期有髋关节外伤史，无发热、寒战等全身症状，但因为这髋关节疼，最近睡眠质量也变得很差，晚上老是被疼醒，白天就没什么精神。
四、既往史。
患者既往身体还算可以，不过有点小毛病。
在[具体年份]的时候得过一次感冒，当时发了几天烧，吃了点药就好了。
小时候曾经摔过一跤，把膝盖磕破了，不过那时候去医院简单处理了一下，后来也没留下啥后遗症，跟现在这个髋关节疼感觉没什么关系。
患者有[X]年的高血压病史，一直在吃[降压药名称]控制血压，血压控制得还算平稳，平时血压大概在[具体血压范围]。
五、个人史。
患者不抽烟，不过呢，偶尔会喝点小酒，大概一周喝个一两次，每次就喝个一两杯啤酒的量。
饮食方面比较爱吃肉，不太喜欢吃蔬菜，这可能不太健康。
平时运动也比较少，工作忙起来一天就坐在那儿，下了班就想躺着，典型的“懒癌”患者，自己也知道这样不好。
患者没有去过什么特别的地方，也没有接触过什么特殊的东西，家族里也没有什么遗传性的髋关节疾病的人。
1) 髋关节外科学髋关节解剖骨结构⏹髋臼髂骨组成髋臼顶，占髋臼面积2/5；耻骨构成髋臼前上1/5；坐骨构成髋臼后壁和底，占髋臼面积2/5⏹颈干角超过140°髋外翻，小于110°髋内翻髋外翻股骨颈较正常长，髋内翻股骨颈较短儿童时颈干角大，160°⏹前倾角指股骨颈轴相对于膝关节横轴前倾10-20°⏹股骨距位于股骨颈干连接部的内后方，在小转子的深方，为多层致密骨构成的纵行骨板，直立负重时承受最大压力，弯矩和扭矩关节置换时，一般在小转子上保留股骨颈1-1.5cm，并在小转子偏前1cm插入，使前倾角保持10-15°⏹偏心距偏心距增大，外展肌力矩增加，却容易引起大腿痛⏹Ward三角髋关节血供以旋股内侧动脉最为重要Truta对成人正常股骨头血管解剖进行了研究，旋股内侧动脉发出了上和下支持带血管，上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管;下支持带血管发出下干骺血管。
闭孔动脉通过髋臼支供应圆韧带动脉，其终端为骨骺内动脉。
股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆向上走行于骨皮质下，终止于股骨颈内侧部。
这些血管互相交通，但各自具有一定的独立性。
外侧骨骺血管供给股骨头、骨骺区的上外2/3的血运，骨髓内血管供给股骨头的其余1/3，在股骨颈部，下干骺血管是最重要的血管。
股骨颈骨折特别是头下型骨折，髋关节脱位等损伤可造成股骨头缺血性坏死神经界面⏹在不同神经支配的相邻肌肉之间阔筋膜张肌（臀上神经）与缝匠肌（股神经）之间臀中肌（臀上神经）与股直肌（股神经）之间臀中肌（臀上神经）与臀大肌（臀下神经）之间髋关节前群肌肉⏹髂腰肌腰肌起自L1-5横突，与T12-L5椎体和间隙下缘前面髂肌起自髂窝上2/3，髂嵴内唇，骶骨外缘，腹侧骶髂韧带和髂腰韧带前面抵止于股骨小转子屈曲和外旋髋关节⏹阔筋膜张肌起自髂嵴前缘和髂前上棘移行为髂胫束止于胫骨Gerdy’ s结节紧张髂胫束屈曲髋关节，伸直膝关节臀上神经支配（L4-S1）⏹缝匠肌起自髂前上棘抵止于胫骨上端内侧面屈曲和外旋髋关节，屈曲膝关节股神经（L2，3）⏹股直肌直头起自髂前下棘，反折头起自髋臼上缘髋关节后群肌肉⏹臀大肌起自髂后上棘、骶尾骨背面、骶结节韧带抵止于股骨臀肌粗隆和髂胫束后伸髋关节，部分纤维外旋和外展髋关节，紧张髂胫束臀上神经支配（L5-S2）起自髂翼外面中部抵止于股骨大转子主要是外展髋关节臀上神经支配（L4-S1）⏹梨状肌起自骶骨盆面外侧抵止于股骨大转子外旋并屈曲髋关节梨状肌神经（L5-S2）⏹上孖肌起自坐骨棘抵止于股骨大转子外旋并外展髋关节骶丛肌支（L5-S1）⏹闭孔内肌起自闭孔内面抵止于股骨大转子外旋并外展髋关节骶丛肌支（L5-S1）起自坐骨结节后部抵止于股骨大转子外旋并外展髋关节骶丛肌支（L5-S1）⏹臀小肌起自髂翼外面，坐骨大孔附近抵止于股骨大转子内旋并外展髋关节臀上神经支配（L4-S1）⏹股方肌起自坐骨结节上方闭孔环外缘抵止于股骨转子间嵴外旋并内收髋关节⏹闭孔外肌起自闭孔外面抵止于股骨大转子外旋并内收髋关节髋关节内群肌肉⏹耻骨肌起自耻骨梳抵止于股骨小转子下耻骨线内收髋关节股神经及闭孔神经⏹长收肌起自耻骨体前部，恰在耻骨联合外侧抵止于股骨粗线中1/3，位于内侧短收肌、大收肌止点与外侧股内侧肌起点之间内收髋关节股神经及闭孔神经⏹短收肌起自耻骨下支前面，长收肌起点下面抵止于耻骨肌线和股骨粗线内唇上部内收屈曲髋关节闭孔神经⏹大收肌起自耻骨支下方、坐骨结节、坐骨支抵止于股骨粗线内唇，股骨内上髁，收肌结节闭孔神经髋关节生物力学Charnley关于THA概念的一个组成部分为加深髋臼（股骨头的中心化）以缩短体重的杠杆臂及外移大粗隆以延长外展肌杠杆臂，从而使体重产生的力臂减少，外展肌产生的相应平衡力亦减小。
【摘要】：［目的］探讨35例人工髋关节术后护理要点。
［方法］通过严密观察病情，有效的心理护理，及时预防术后并发症预防，恰当进行功能康复锻炼。
［结果］35例病人切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，髋关节活动度满意。
［结论］通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到最低程度，从而提高病人的生活质量。
【关键词】人工髋关节置换护理功能锻炼人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术，从而改善病人的自理能力。
我院骨科自2007年5月—2008年5月共对35例病人施行了手术，进行系统护理，关节功能得到了良好的恢复。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组35例病人，男15例，女20例，年龄46岁～90岁。
其中股骨头坏死10例，陈旧性股骨干骨折9例，股骨颈骨折16例。
其中术前合并高血压18例，冠心病12例，慢性支气管炎8例。
2 术后护理2.1 严密观察病情术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。
体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。
本组1例病人术后中度发热，经加强抗生素应用后好转。
2.2 麻醉后护理硬膜外麻醉要平卧4 h～6 h，全身麻醉尚未清醒前，病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎；保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息；注意保暖，避免意外损伤；密切观察生命体征变化，预防出血和休克。
2.3 心理护理由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开、关节脱位、假体松动。
护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻炼。
与病人一起制订恰当的康复锻炼计划，在进行早期康复锻炼的同时，注意观察病人的心理反应。
自觉地进行锻炼，及时了解病人的康复锻炼情况（如关节活动度、直腿提高的程度等）还要做好病人家属的工作。
使家属能够主动协助病人的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续、组织病人相互交流练习的感受和经验，以提高练习效率。
2.4 术后并发症的预防。
2.4.1 感染的观察与护理人工髋关节置换术的手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。
一旦发生感染，处理困难，致残率高，并有较高的致死率，加之术后长期卧床，易发生肺部及泌尿系感染。
术后将病人安置于单人或双人房间。
保持切口敷料清洁干燥，负压引流通畅，并观察引流液颜色、性质、量，防止引流液倒流。
切口换药时严格无菌操作，保持床铺清洁干燥，严密观察体温变化，术后3 d体温超过38.5 ℃，应及时报告医生。
另外，要鼓励病人做有效的咳嗽和深呼吸，为病人叩背，有效地清理呼吸道，以防坠积性肺炎。
留置导尿期间，保持导尿管通畅及会阴部清洁，做好尿道口的护理，会阴擦洗2次/日。
鼓励病人多饮水，每日饮水量保持在2 500 mL以上，以有效地预防泌尿系统感染。
2.4.2 预防深静脉血栓形成病人长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致髂静脉血栓形成。
因此，除鼓励病人早期进行有关肌肉和关节的功能锻炼外，同时密切观察肢体情况，如发现下肢肿胀，肢端温度降低，发紫或发绀，疼痛等，应立即报告医师以便采取措施。
2.4.3 脱位的观察与护理术后应保持患肢外展中立位，注意观察双下肢是否等长，是否疼痛，触摸手术部位有无异物脱出。
若有异物脱出应及时报告医生给予手法复位或在手术室切开复位。
指导病人翻身（两腿之间应夹一个枕头），取物、下床动作应遵循避免内收屈髋的原则。
嘱咐病人保持髋关节姿势正确，严格按医嘱进行功能锻炼及活动，不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳、不能蹲、不能盘腿。
2.4.4 防止压疮发生术后病人宜卧气垫床，每2 h协助翻身1次，并给予按摩骨突出部位以促进血液循环，不宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起，让皮肤透气，缓解压力。
翻身扫床更换床单时应注意动作轻柔，以防损伤皮肤，本组病例中无压疮发生。
3 康复功能锻炼3.1 康复训练早期(术后1 d～2 d)做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动，以促进血液循环，见减轻肿胀及疼痛，使切口早期愈。
检查股四头肌锻炼方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上方随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。
3.2 康复训练中期(术后3 d～5 d)鼓励病人自动活动双上肢，握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动，保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。
术后2 d～3 d做髋、膝关节屈伸练习，从小角度开始，逐日增加角度，但不能超过90°［2］，同时加强外展肌锻炼，用手固定患肢外侧，做患肢外展；术后3 d～4 d从坐位过渡到下床，护士在旁扶助使上身略向后靠，保持屈髋不超过90°，并保护好术侧下肢，防止内旋外旋；术后4 d～5 d可扶助步器下地行走，锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。
3.3 康复训练后期(术后6 d～7 d)病人在床上进行直腿抬高训练，允许病人翻身，翻身时两腿之间放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走。
锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。
术后10 d～14 d拆线，扶双拐行走。
4 出院指导4.1 指导病人进行功能锻炼卧位应以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，3周内屈髋小于45°，以后逐渐增加，但避免大于90°。
不可将患肢架在另一条腿上或盘腿，站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。
负重指导，术后2周～3周扶双拐下地(不负重)，1个月后，可单拐行走(稍负重)，3个月后，可弃拐行走，但避免屈患髋下蹲。
4.2 日常活动指导指导准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)，穿袜(伸髋屈膝进行)，穿鞋(无鞋带的鞋)，日常个人卫生如上厕所、洗澡等应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳。
一切活动避免关节遭受压力，如爬梯、跳、跑、提重物等，拄拐杖时尽量不单独活动，弃拐外出时使用手杖。
4.3 术后6周复查摄X线片，观察假体有无松动或位置有无改变等，如病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别增加髋关节外展肌、屈膝肌的锻炼。
如遇拔牙或泌尿生殖系统手术，应给予预防性抗生素治疗，以防因菌血症发生导致髋关节晚期感染。
肥胖病人要适当减肥，戒烟戒酒。
5 讨论随着社会老龄化的发展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多。
随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要，康复不仅与疾病本身和手术操作的技术有关，还与病人的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。
由于股骨颈骨折、股骨头缺血坏死，病人除了有疼痛还存在运动功能障碍，病人入院后需要牵引、关节置换术。
因此，出现对手术恐惧和术后疗效的担忧与心理障碍，护士应给予精神上的支持，帮助他们消除顾虑，以积极的态度配合治疗与锻炼。
有利于功能康复。
增进了病人自理的主观能力，使病人从被动接受治疗、康复护理转为主动参与治疗、康复护理，降低病人术后并发症，提高治疗效果，减少经济支出，恢复病人的生活自理能力。
【参考文献】［1］杜克，忘守志．骨科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2002:701.［2］程凤敏，郎云琴，李划珍，等.老人全髋置换术后早期脱位的原因及护理对策［J］.护理和康复杂志，2007,6(6):396.人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。
为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。
按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。
术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。
同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。
当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。
图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。
图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。
直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止。
髋关节置换术后康复一、康复前要注意的问题：手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。
二、住院期间康复(一) 术后早期康复程序1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。
2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。
或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。
3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。
4. 术后48小时拔引流管。
5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。
一般术后应用低分子肝素钠。
如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。
注意检测凝血酶原时间。
6. 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习(二) 第四天-第七天体疗方案1. 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
2. 股四头肌的等张练习。
3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位(三)术后一周开始的康复1.床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。
术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。
患者可以自助髋、膝关节屈伸2.坐位练习坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。
坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。
如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子3.如何下地术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
