周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒， 破溃时病毒即溢出。 ❖ 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期 的主要传染源。
传播途径
❖ 主要是通过人群间的密切接触进行传播。 ❖ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传
播。 ❖ 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、
玩具、食具、 奶具以及床上用品、内衣等通过日常 接触传播，亦可经口传播。 ❖ 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成 流行。 ❖ 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成 传播。
❖ 一.概述 ❖ 二.各地流行特征 ❖ 三.流行病学 ❖ 四.致病机理和病理改变 ❖ 五.临床表现 ❖ 六.实验室检查 ❖ 七.诊断和鉴别诊断 ❖ 八.治疗 ❖ 九.手足口病并发神经源性肺水肿
实验室检查
❖ （一）末梢血白细胞 一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可 明显升高。
❖ （二）血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症 病例血糖可升高。
❖ 尸检报告举例：
❖ 显微镜下脑、脊髓：神经细胞颗粒变性，胞 体周边有明显空晕，间质血管周围空晕明显。
❖ 延髓与脊髓灰质内血管周围大量炎细胞呈袖 状浸润，主要成分为淋巴细胞，少许单核细 胞，可见浆细胞，该部位的神经细胞颗粒变 性明显，有的区域液化坏死，可见胶质细胞 结节状增生及噬神经现象。
病理改变
出血明显
2007年济南传院收治99例特点
时间分布：3月份发病者1例,4月份发病者2例, 5月份发病者32例，6月份发病者44例， 7月份发病者17例，8月份发病者3例， 构成比分别为1.01%、2.02%、32.32%、 44.44%、17.17%、3.03%。
性别、年龄分布: ＜1岁3例，1～岁12例，2～岁43例， 3～岁19例，4～岁13例，5～岁5例，6～岁3例， 10～岁者0例，20～30岁者1例，
