动静脉内瘘术手术期护理体会

浅谈动静脉内瘘的护理体会【摘要】目的：总结动静脉内瘘患者的护理措施，延长内瘘使用寿命，提高血液透析患者的生活质量。

方法：选取近两年我院收治的血液透析患者68例，对患者的临床资料进行回顾性分析，且总结正确使用动静脉内瘘的方法及综合性护理措施。

结果：68例患者中有66例患者一次性穿刺成功，在使用动静脉内瘘过程中半年以上67例，一年以上60例，两年以上55例。

结论：对于动静脉内瘘患者给予综合性护理措施是十分重要的，护理人员应严格掌握内瘘穿刺技术，做好术前、术后及日常护理，以有效减少并发症的发生，延长内瘘的使用寿命，提高患者的生活质量。

【关键词】动静脉内瘘；血液透析；综合性护理【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法，而要想提高透析效果，维持患者的生活能力，做好动静脉内瘘是基本的条件。

动静脉内瘘成为维持血液透析患者的生命线，正确使用和保护动静脉内瘘，对减少并发症、提高长期使用率具有重要的临床意义。

因此，做好动静脉内瘘患者的综合性护理是十分必要的。

现结合我院近两年来收治的68例血液透析患者的临床资料，总结出了护理经验，以为临床提供参考依据。

1临床资料与方法1.1病例资料选取近两年来我院收治的68例血液透析患者，其中男性患者38例，女性患者30例，患者的平均年龄为52岁。

所有患者均进行了动静脉内瘘的综合性护理。

1.2护理方法1.2.1术前护理手术前的20天左右应对患者手术侧上臂使用止血带捆扎将近5min，之后进行放松约5min，进行反复的练习，力求在手术前将血管锻炼成最佳状态。

动静脉内瘘手术前向患者说明手术的目的、意义，帮助患者正确认识疾病，消除患者紧张、焦虑的心理。

指导患者加强内瘘侧肢体的保护，平时注意保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，修剪指甲，毛发过多的应剃除，更换内衣，确保手术部位皮肤无破损、切勿抓伤，以防术后感染。

动静脉內瘘成形术围手术期护理体会摘要：目的为20例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者行动静脉內瘘成形术，对患者术前术后及內瘘使用的护理经验进行总结。

方法给予患者术前行充分的健康指导，及心理护理，术后密切观察內瘘处血管情况、用药情况和对并发症的处理，以及对內瘘使用的注意事项和对病人行透析期间的家庭指导。

结果现20例动静脉內瘘成形术病人內瘘成熟，血流量良好，无感染、瘘闭等并发症的发生，并规律进行血液透析。

结论做好动静脉內瘘的术前、术中、术后及使用中的护理对动静脉內瘘的使用寿命有决定性作用。

关键词：动静脉內瘘；护理内瘘是指通过手术的方式将动、静脉在手术下行皮下吻合建立的一条血管通道。

一个理想的内瘘，既能避免因反复穿刺给血液透析患者带来的痛苦和危害，又能保证充足的透析血流量，达到理想的透析效果，是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件[1]。

正确使用内瘘可以延长内瘘的使用寿命，从而延长透析患者的生命。

因而说内瘘是透析患者的重要生命通道。

为达到一个较为理想的血液透析的通道以下对动静脉內瘘的术前、术中、术后护理、及对并发症的观察和护理做些总结。

1 临床资料本科对20例慢性肾衰竭尿毒症期患者行动静脉內瘘形成术，男14例，女6例，最大年龄76岁，最小年龄35岁，平均年龄43岁，家庭经济一般。

其中，术后发生感染0例，侧肢发生肿胀11例。

出院后，患者每周规律进行血液透析，无血栓，动静脉瘤等的发生。

2 护理2.1 术前护理2.1.1术前准备生命体征要稳定，造瘘侧肢要清洁，修建指甲，毛发过多时剔去，更换内衣，确保手术部位皮肤无破损、感染，术前五载造瘘侧肢上进行输液，抽血，量血压等，同时术前一天对患者进行无肝素或小剂量肝素透析。

2.1.2心理护理患者最初得知患尿毒症，常感到死亡的威胁，倍感茫然无助，情绪十分低落，感到焦虑，护理人员应设身处地站在患者的角度去思考，让患者以平稳的心态，坦然接受，责任护士应向患者详细介绍手术的方法、过程，以及手术的必要性和安全性，让患者了解如何在术中进行配合，帮助调整好心理状态，提高治疗护理质量[2]。

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理方法和临床效果。

方法：选取在我院住院治疗的血液透析患74例，随机分为治疗组与对照组，进行血液透析治疗的同时给予不同的护理措施，对两组患者的临床治疗效果和患者的护理满意度进行对比分析。

结果：治疗组患者经过治疗护理后的临床总有效率明显高于对照组，两组之间存在显著性差异，P<0.05。

治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组之间存在显著性差异，P<0.05。

结论：对血液透析患者开展动静脉内瘘综合护理措施能够有效的延长其使用寿命，提高透析治疗的效果，降低并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床治疗中应用。

标签：血液透析;动静脉内瘘;护理措施;临床效果随着我国医疗技术的不断发展，人们对护理人员的专业水平和素质要求也随之提高。

慢性肾功能衰竭的发病率呈逐日上升趋势，血液透析是目前临床治疗中最有效的治疗方法，能够维持患者的生命，减轻患者的痛苦，畅通患者的血管[1]。

医护人员在进行血液透析治疗的过程中需要保障血管通路的良好状态，动脉内瘘是血管通路的重要之一，能够长期利用，容易穿刺，且出血较少，安全性高[2]。

对血管通路进行良好、有效的护理能够使其使用寿命得到延长，对血液透析患者保护动静脉瘘具有良好的作用。

本文对血液透析患者动静脉内瘘的护理方法和临床疗效进行了分析，现结果如下。

1. 资料与方法1.1一般资料选取2013年7月至2014年7月期间在我院住院治疗的血液透析患74例，均被诊断为患有尿毒症疾病。

本组患者其中男性患者39例，女性患者35例，最小年龄为26岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（42.1±2.2）岁，最短透析时间1年，最长透析时间5年，血流量为每分钟200～250ml，每周透析2～3次，每次透析时间为4小时左右。

74例患者中有6例患者患有狼疮性肾炎，有8例患者患有原发性高血压，有60例患者患有慢性肾小球肾炎。

动静脉内瘘术后护理体会动静脉内瘘术是一种常见的血管手术，用于治疗肾功能丧失的慢性肾病患者，要求术后护理非常重要。

本文将分享我的动静脉内瘘术后护理体会。

第一天的护理我在术后第一天就开始接受护理。

护士给我每小时测量一次血压来监测我的血流情况。

为了避免伤口感染，她在每次更换药品时用消毒剂擦拭了我的伤口。

为了避免瘀血和淤血，我需要保持伤口处的患肢高于心脏，同时必须保持身体的平稳，避免剧烈活动。

此外，为了满足术后的营养需求，防止感染，我需要饮食清淡，饮用足够的水量，并在医生的指导下参加康复训练。

第二天的护理第二天，我开始接受更多的理物良心护理，包括洗澡和更换“鸭跖”衬垫。

从此，我需要每天多次更换“鸭跖”衬垫，以保持伤口干净和干燥。

此外，我注意到我经常感到口渴和尿频。

在咨询医生后，我了解到这是由于我动脉和静脉连接后，我的血液循环被重新调节，而我的内分泌系统正在适应新的肾脏，并处理多余的液体。

我的医生建议我饮用更多的水，但需要避免过多的钠和磷酸盐。

第三天的护理术后第三天是我住院期间最具挑战性的一天之一，因为我开始意识到我的动静脉内瘘伤口周围可能会出现肿胀和疼痛。

幸运的是，我的护士及时检测了我的伤口，并用热敷消除了伤口周围的肿胀。

小心而及时的检测和护理不仅可以帮助我的伤口快速愈合，而且可以避免未愈合的伤口感染。

住院期间的其余时间在休息了几天后，我可以安全地从床上坐起来，并在护士的帮助下站立。

在观察我情况的过程中，医生发现我的近视和高血压已经在术后得到了明显的改善。

他们告诉我，这是由于新的动静脉内瘘为我提供了更充足的血液供应，从而改善了局部血管循环和器官功能。

尽管伤口疼痛尚未完全消失，但我的病情已经得到了改善。

护理期结束后的注意事项术后护理期的结束并没有结束我的治疗。

我需要定期接受医生的观察和检查，包括测量其内部瘘的功能性。

此外，我还需要遵守医生的建议和指导，保持良好的身体、心理健康，避免过度劳累，保持热情乐观的生活态度。