106例宫颈液基细胞学病理检查结果分析

宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果分析作者：罗涛来源：《医学信息》2017年第04期摘要：目的分析宫颈活检诊断结果与宫颈锥切的病理结果对临床诊断和治疗的意义。

方法在我院妇科门诊的患者中选取100例宫颈活检后再行宫颈锥切患者，对患者的病例资料进行回顾性分析，并将患者的阴道镜下活检结果与宫颈锥切组织的病理检查结果进行对比。

结果经宫颈活检100例患者中有15例为慢性宫颈炎，24例患者为宫颈上皮瘤样变（CIN）Ⅰ级，40例患者为CIN Ⅱ级，21例患者为CIN Ⅲ级。

后经宫颈锥切组织的病理检查100例患者中宫颈慢性炎症有32例，CINⅠ级有22例，CINⅡ级有24例，CIN Ⅲ级有17例，2例为浸润性鳞癌，3例为腺癌。

结论宫颈活检与宫颈锥切组织的病理检查结果有一定的差异性，必要时可在术前行诊断性锥切。

关键词：宫颈活检；宫颈锥切组织；病理检查Abstract：Objective To study the pathological diagnosis of cervical biopsy results and cervical conization results of clinical diagnosis and treatment. Methods 100 cases of cervical biopsy after cervical conization patients in our hospital patients，for patients with clinical data were retrospectively analyzed and compared with results of biopsy the colposcopy and cervical conization group. Results The results of cervical biopsy in 100 cases，15 cases of chronic cervicitis，24 cases of patients with cervical intraepithelial neoplasia（CIN） grade I，40 cases of patients with CIN grade II，21 cases were CIN grade III after cervical conization group.The pathological examination in 100 cases of cervical chronic inflammation in 32 cases，CIN grade 22 cases，CIN grade 24 cases，CIN grade 17 cases，2 cases of invasive squamous cell carcinoma，3 cases of adenocarcinoma. Conclusion There is a certain difference between the results of cervical biopsy and cervical conization，and it can be used in the diagnosis before operation.Key words：Cervical biopsy；Cervical cone tissue；Pathological examination宫颈癌也可称为子宫颈癌，是主要发生在子宫阴道及宫颈管的恶性肿瘤，为女性最常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第二位，近年来其发病人群有年轻化趋势[1]。

宫颈液基薄层细胞学检查与病理诊断的比较摘要：目的探讨液基薄层细胞（简称TCT）在检查子宫颈病变中与病理诊断中的差异。

方法对在本院进行子宫颈癌筛查的3616例患者进行液基薄层细胞学检查，按细胞诊断学标准（TBS），对其中126例异常者进行阴道镜检查后定点活检送病理检查，对比TCT与病理结果。

结果 3616例筛查病例中有126例TCT检查示异常，占3.48%。

126例TCT异常者中ASC-US86 例，占86.25；ASC-H12例，占9.52%；LSIL16例，占11.7%；HSIL9例，占3.97%；SCC3例，占2.38%。

TCT结果为ASC-US和ASC-H的98例病理为CIN以上病变共60例占61.22%，16例LSIL 经活检证实13例为CIN以上病变，符合率为81.25%；9例HSIL经活检证实CIN 以上病变共8例，符合率为88.89%；3例SCC经活检证实为子宫颈鳞癌，符合率为100%。

结论 TCT检查在子宫颈病变病理诊断中有较高的应用价值，如TCT检查异常应联合阴道镜下活检可以早期发现子宫颈病变及癌变。

关键词：TCT；宫颈癌；筛查；癌前病变Abstract：Objective To investigate the difference between TCT and pathological diagnosis in cervical lesions.Methods 3616 cases of cervical cancer screened in our hospital were examined by liquid based thin-layer cytology.According to the standard of cell diagnosis（TBS），126 cases of abnormal cases were examined by colposcopy and then sent to pathological examination by fixed-point biopsy.The results of TCT and pathological examination were compared.Results in 3616 screening cases，126 cases showed abnormal TCT，accounting for 3.48%。

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析冯嘉伟【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)6【摘要】目的研究宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理检查结果。

方法选取于本院进行体检的女性150例为研究对象,均接受宫颈液基细胞学检查。

按照结果,为大于等于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或大于等于低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)者进行阴道镜检查,并采集其宫颈病灶组织进行病理检查,将病理检查结果作为宫颈病变的诊断依据。

分析宫颈液基细胞学检查和阴道镜病理检查的结果。

结果150例女性中,液基细胞学检查结果显示,共有ASCUS40例、非典型鳞状上皮细胞高度病变(ASC-H)8例、LSIL30例、高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)22例;阴道镜病理检查结果显示,有低级别上皮内病变(CINⅠ)40例、高级别上皮内病变(CINⅡ、CINⅢ)41例,宫颈癌4例。

结论宫颈液基细胞学检查可用于初步筛查宫颈病变,但对于初筛为阳性者,还需进行阴道镜病理检查,以提升病灶检出率,为后续治疗提供帮助。

【总页数】3页(P79-81)【作者】冯嘉伟【作者单位】泰州妇产医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.分析比较液基细胞学检查与液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病的临床疗效2.宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析3.宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变检查中的应用及临床病理学4.宫颈液基细胞学联合阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变检测中的价值分析5.宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

106例意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞的病理诊断朱鸣萍【期刊名称】《肿瘤学杂志》【年(卷),期】2008(14)6【摘要】[目的]探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of unde-termined significance,ASCUS)的病理诊断。

[方法]对106例细胞学诊断为ASCUS的患者行HPVDNA检测,同时在阴道镜下多点活检。

[结果]106例ASCUS患者中慢性炎症81例(76.42%),其中高危型HPV感染20例,占24.69%(20/81);宫颈上皮内瘤变(CIN)25例(CINⅠ12例,CINⅡ9例,CINⅢ4例),其中高危型HPV感染23例,占92.0%(23/25);慢性炎症和CIN患者的HPV感染阳性率有显著性差异(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组也有显著性差异(P<0.05)。

[结论]ASCUS患者行阴道镜下活检结合HPV检测,能进一步明确诊断。

【总页数】3页(P487-489)【关键词】宫颈疾病;宫颈上皮内瘤样病变;阴道镜检查;乳头状瘤病毒感染【作者】朱鸣萍【作者单位】义乌市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.意义不明确宫颈不典型鳞状细胞336例病理分析 [J], 任宁2.意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)494例病理学分析与管理 [J], 薛巧梅;徐志彦;杜建英3.宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析 [J], 胡向荣;付琼;吴翔燕;徐海苗4.122例意义不明确宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床分析 [J], 张颖5.子宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞的临床病理学意义 [J], 刘玲玲;李丽;吴翠玲;张振华;和娟;李雪婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·论著·液基细胞学联合高危人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的诊断价值王玉琴王金华【摘要】目的：探讨高危人乳头瘤病毒DNA （HPV DNA ）检测联合液基细胞学技术（LCT ）对宫颈癌癌前病变的诊断价值。

方法：选取2008年1月—2010年3月收治的患者365例，分别进行LCT 、高危HPV DNA 筛查及组织病理学检测，以组织病理学诊断为金标准，比较2种筛查方法的准确性。

结果：HPV 阳性106例，其中病理检查结果阳性84例；LCT 阳性[≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS ）]178例，其中病理检查结果阳性的121例；HPV 和LCT 均为阴性的143例中病理活组织检查阳性2例。

LCT 诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为80.1%和84.9%；HPV 诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为55.6%和74.1%。

2种方法联合检测宫颈癌癌前病变（其中一项阳性即诊断为患者）的敏感度和特异度分别为98.7%和98.6%。

结论：联合应用高危型HPV DNA 检测与LCT 方法可以增加宫颈癌癌前病变的检出率，可有效预防宫颈癌的发生发展。

【关键词】癌前状态；宫颈肿瘤；DNA 探针，HPV ；细胞学诊断Diagnostic Value of the Cervical Precancerous Lesions by Liquid-based Cytology Technique Combinedwith High -risk HPV -DNA Detection WANG Yu -qin ，WANG Jin -hua.Department of gynaecology and Obstetrics ，the Third People's Hospital of Xinghua ，Jiangsu Province ，Xinghua 225700，China （WANG Yu-qin ）；Jiangsu Cancer Hospital ，Nanjing 210000，China （WANG Jin-hua ）【Abstract 】Objective ：To evaluate the diagnostic application of the high-risk human papilloma virus DNA （HPV-DNA ）detection combined with liquid-based cytology technique （LCT ）in cervical precancerous lesion.Methods ：365women with cervical precancerous lesion from Department of obstetrics and gynecology ，Jiangsu Cancer Hospital ，January 2008to March 2010，were selected.The Screening of cervical cancer was performed by LCT and HPV -DNA detection.All women underwent colposcopic cervical biopsies and pathological examination.Pathological examination was regard as the gold standard to diagnosis cervical precancerous lesions.Results ：The HPV positive results were observed in 106cases and the LCT positive results （≥ASCUS ）in 178cases ，the positive results of pathological examination were 84and 121cases ，respectively.In 143women with negative results of LCT and HPV detection ，only two cases had the posotive results of pathological examination.The diagnostic sensitivity and specificity of LCT for cervical precancerous lesions were 80.1%and 84.9%.The diagnostic sensitivity and specificity of HPV were 55.6%and 74.1%.The sensitivity and specificity increased to 98.7%and 98.6%when combined two methods.Conclusions ：Liquid-based cytology technique combined with high-risk HPV-DNA detection is better than any single technique for screening precancerous lesion of cervical carcinoma.【Key words 】Precancerous conditions ；Uterine cervical neoplasms ；DNA probes,HPV ；Cytodiagnosis（J Int Reprod Health蛐Fam Plan ，2012，31：276-277，287）作者单位：225700江苏省兴化市第三人民医院妇产科（王玉琴）；江苏省肿瘤医院（王金华）宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一，其发生和发展是一个比较长的演变过程[1]。

18356例宫颈液基细胞学与活检组织病理学结果分析目的：探讨宫颈液基细胞学与活检组织病理学在宫颈病变筛查中的价值。

方法：对18 356例经宫颈液基细胞学检查发现异常者在阴道镜下活检的患者临床及病理资料进行回顾性分析。

结果：LCT显示：18 356例中，ASCUS以上的有1256例，阳性率为6.8%，其中ASCUS占51.8%，LSIL占29.5%，HSIL占10.6%。

宫颈活检：慢性炎症占39.7%，CINⅠ占37.3%，CINⅡ占13.6%，CIN Ⅲ占8.9%，宫颈癌占0.4%。

结论：LCT液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法。

对LCT阳性病例行阴道镜下活检，能大大提高宫颈癌前病变及宫颈癌早期检出率，减少漏诊的发生。

标签：液基细胞学；活检；宫颈癌宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，已经明确HPV感染是宫颈癌的主要病因，从宫颈癌的癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年时间，所以早期发现宫颈癌前病变对宫颈癌的预防和治疗至关重要[1]。

随着医学的发展，临床广泛应用液基细胞学筛查宫颈病变，同时对细胞学阳性病例进行阴道镜下宫颈活检以提高宫颈病变诊断的阳性率，本文通过回顾性分析笔者所在医院病理科采用液基细胞学检查系统（liquid-based cytobogic test，LCT）检测的细胞学阳性结果与活检组织学结果进行分析，探讨液基细胞学检查与宫颈活检组织病理在宫颈病变诊断中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2011年6月在笔者所在医院妇科就诊和体检患者共18 356例。

患者年龄18～71岁，平均33.7岁，症状：宫颈糜烂，白带异常，接触性出血，阴道不规则出血及要求体检者。

1.2 方法宫颈细胞学采用美国Autocyto PREP检测系统（LCT）。

标本的收集采用LCT 专用的宫颈采集器和细胞固定保存液。

收集的细胞经离心沉降式全自动制片系统制成直径为13 mm的液基细胞薄片。

我院280例宫颈液基细胞学体检检查结果分析1.1一般情况 280例已婚女性中，年龄35—82岁、平均42.5岁。

其中35—40岁21例占7.5% ，40—50岁，134例，占48%，51—60岁62例，占22%; 61--72岁51例占18%;73—82岁 12；例占 4.2%。

1.2方法用专用采样刷在宫颈口鳞-柱状上皮交界处旋转3—4周，取脱落的细胞，将收集到的细胞迅速洗入20毫升细胞保存液小瓶中，保存液的标本经DAZP--06型自动制片机中，制成的薄膜涂片随即用95%乙醇液保存送至病理科。

等待发出诊断报告。

2 结果正常诊断186例。

意义不明显的不典型鳞状细胞和腺细胞（ASCUS AGUS）24例。

不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）22例。

低度上皮内病变CINI,(包括HPV感染)25例高度鳞状上皮内病变(CINII CINIII) 15例鳞癌SCG 和腺癌AC8例。

3 讨论本治疗显示宫颈癌及上皮内瘤变的发病年龄主要集中在40—60岁占88%.65岁以后患宫颈癌的风险较低。

随着社会开放程度进展，高危人群主要集中在，性生活过早、性伴侣多、卫生知识差、防护措施差、保健知识薄弱等人群。

及时体检可做到早发现、早诊断、早治疗，将对妇女宫颈疾病的威胁做到最低。

同时通过体检可了解这些已婚妇女中健康情况处于何种状态。

为制定预防保健措施提供依据，帮助已婚妇女找出隐患，做到及时防治和治疗。

宫颈癌是从宫颈CIN一早期浸润癌一浸润癌的漫长持续发展过程，也提供了可以早期预防的空间，TCT做为官颈病变的初筛手段，能够及时发现大量宫颈病变患者，并及时进行活组织病理检查，以提高诊断准确率，是体检的健康手段之一。

参考文献[1] 李晓红,黄在菊,王泽华.2198例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析[J]. 中国妇幼保健. 2005：19(18)；2307-2309.[2] 方素.宫颈液基细胞学筛查978例的结果分析[J]. 中国实用医药. 2011：5(15) ；66-67.[3] 聂益军;刘明珪;陆素贞. 2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析 [J]. 江西医学检验, 2006.：23（03 ）；203-204+259.[4] 张晓云;周芯亿. 宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用 [J]. 泸州医学院学报, 2011.23（01）；77-78 .[5] 崔艳萍;王文. ThinPrep液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用 [J]. 赣南医学院学报,2006.27（02）；186-188.。

宫颈液基细胞学检测与组织活检结果对照分析摘要目的：通过宫颈液基细胞学(tct)检测结果与宫颈活检组织学病理结果分析对比，探讨tct在宫颈癌筛查中的临床应用价值。

方法：对2010年接受体检的已婚女性1200例进行宫颈液基细胞学检查，并按tbs细胞分类法进行细胞学诊断，细胞学阳性者在阴道镜下活检，与病理组织学诊断结果进行比较。

结果：tct结果阳性47例(3.9%)，全部行阴道镜下活检，与病理结果符合43例(91.5%)。

结论：宫颈液基细胞学检查与活检组织病理结果符合率高，在宫颈癌的筛查中准确度较高，可以作为宫颈癌筛查的主要方法。

关键词宫颈液基细胞学宫颈癌筛查宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。

近年来宫颈癌的发生有明显的上升趋势，且发病年龄趋于年轻化［1］。

宫颈癌的发生是一个漫长的演变过程，开展已婚妇女的宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗有效降低宫颈癌的死亡率。

宫颈液基细胞学检查已成为筛查的重要手段和首选方法［2］。

资料与方法2010年1～12月进行体检的已婚女性1200例，年龄22～51岁，平均41岁。

方法：⑴tct检查方法：患者取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，将特制宫颈刷插入宫颈口内制毛刷伸入宫颈口，保持适当压力，顺时针转动5～8圈。

然后将刷头放人装有细胞保存液的小瓶中漂洗，送病理科。

经过系统的程序化处理，最终制成直径约2cm的薄层细胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色。

⑵tbs分类法：①良性反应性病变。

②鳞状上皮细胞异常：按级别由低至高分为不能明确意义的非典型鳞状细胞(asc-us)、高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮(asc-h)，鳞状上皮内低度病变(lsil)、鳞状上皮内高度病变(hsil)、鳞状细胞癌(scc)及腺癌(ac)。

lsil相当于宫颈上皮内瘤样病变(cin ⅰ)；hsil相当于cin ⅱ和cin ⅲ。

细胞学检查阳性的标准包括asc-us及以上病变。

⑶阴道镜下宫颈活检：tct检查阳性者均在阴道镜下行宫颈多点活检.阴道镜下见异常宫颈图像者，在病变部位取活检；未见异常图像者，在3、6、9、12点取活检送病理，进行病理组织学对照。