下载文档原格式
BTV《养生堂》各种代茶饮1、玉米雪梨陈皮饮原料：玉米、雪梨、陈皮。
做法：先煮陈皮，再加梨块和玉米。
煮熟后吃。
作用：缓解便秘。
来自：李乾构，北京中医院原院长。
2、三花茶原料：三七花、菊花、玫瑰花各三五朵。
做法：开水冲泡。
作用：活血通脉健脾和胃，治血压高血脂高。
来自：李乾构，北京中医院原院长。
3、甘草酸梅汤原料：生甘草5g、乌梅15g。
做法：开锅熬5分钟，加冰糖。
作用：夏天生津止渴健脾养胃。
来自：李乾构，北京中医院原院长。
4、苦瓜柚子茶原料：苦瓜、柚子各适量。
做法：榨汁，加木糖醇。
作用：降血脂血糖，去火。
来自：王玉英，北京中医药大学教授。
5、上热下寒方原料：冬虫夏草3条、菊花3g、何首乌3g。
作用：治心肾不交上热下寒。
说明：肉苁蓉5g可取代虫草。
来自：付亚龙，广安门医院主任医师。
6、白芷鱼头汤原料：白芷15g、川芎15g。
做法：煮鱼头。
还可加当归15g、黄芪15g。
作用：治偏头痛。
来自：柳红芳，东直门医院内分泌科主任。
7、更年期盗汗原料：浮小麦30g、大枣20g、甘草10g。
作用：治跟年期燥热盗汗。
来自：柳红芳，东直门中医院内分泌科主任。
8、阿胶粥原料：阿胶30g、糯米30g、粳米60g。
做法：阿胶加水蒸化后入粥。
作用：治女性秋季皮肤干燥。
来自：王国宝，鹤年堂传承人。
9、沙参百合粥原料：北沙参10g、南沙参10g、百合20g。
做法：熬粥。
作用：男性滋阴治燥。
来自：王国宝，鹤年堂传承人。
10、橘红茶原料：生姜3片、橘红10g、蜂蜜1勺。
做法：沸水泡茶。
作用：治气管炎。
来自：王国宝，鹤年堂传承人。
11、陈皮茯苓粥原料：陈皮20g、茯苓10g、粳米100g。
做法：用前二者煎的水煮粥。
作用：生津止咳祛痰。
来自：王国宝，鹤年堂传承人。
12、扶正排毒饮原料：枸杞子10g、甘草2g、陈皮3g、决明子6g、菊花3g、红花2g、淡竹叶2g。
做法：沸水冲泡或稍煮。
作用：补气血活络通三管。
来自：李刘坤，北京中医药大学教授。
糖尿病肾病的中医辨治经验分析【摘要】糖尿病肾病作为糖尿病终末期常见的并发症，近年来的发病率和致死率在不断升高，严重影响患者的生活质量和寿命，传统的饮食控制，药物治疗或透析虽然对此病有一定的治疗效果，但还是有很多患者饱受疾病之苦。
目前，临床上开始推广中医疗法，即针对患者的气，血以及五脏六腑状况，利用中医中药进行调理治疗，并取得了可喜的进展，本文就对糖尿病肾病的中医辨治经验进行一些简略的概括分析。
【关键词】糖尿病肾病，中医，辨治，经验分析糖尿病肾病是病程超过10年以上的糖尿病患者最常见也最严重的并发症之一，也是糖尿病患者重要的死亡原因。
近年来，糖尿病肾病导致终末期肾病的比例也在不断上升，饱受糖尿病和肾病困扰的患者数目也在不断增长。
糖尿病肾病的主要临床表现为高血压，蛋白尿，水肿等，如果没有及时有效的控制病情，患者就会发展为肾功能不全，继续恶化就会导致尿毒症，因此，不断创新和探索糖尿病肾病的治疗方法迫在眉睫，而糖尿病肾病的中医辨治经验或许能够提供一种新的方法和思路。
1.糖尿病肾病的病因和发病机制。
糖尿病肾病的发生可能与遗传因素有关，因为研究发现1型糖尿病中约有40%～50%的患者会有微量白蛋白尿，2型糖尿病有20%～30%的患者会发生糖尿病肾病，这种情况应该与遗传有一定的关系。
糖尿病肾病是糖尿病微血管的一种并发症，因此患者的肾脏血流动力学会发生异常，主要表现为肾小球的灌注和滤过明显增高，增加了肾脏负担，而且糖尿病患者的高血糖常会导致肾脏代谢异常，使肾组织的局部代谢明显紊乱，终末代谢产物堆积，严重损害肾功能，久而久之，可能导致尿毒症。
中医认为，糖尿病肾病的原发病变部位在肾，但病变却涉及五脏六腑，病变的性质为本虚标实，本虚指的就是肝肾阴虚，脾肾气虚，脾肾阳虚，气阴两虚；标实指的是血瘀，痰浊，湿热，浊毒等。
糖尿病肾病的中医发病机制认为，病变起始于肝肾，造成人体气血两虚，随着病变的进展和病程的拖延，身体阴阳受损，脾肾变虚，肾脏气血瘀滞，到了病变晚期，肾脏功能严重受损，失去代谢排毒功能，人体五脏六腑都受到严重损害，机体气虚，血虚，阴虚，阳虚，身体状况日益下降。
药中补气王！药食两用，补气强身自古黄芪传说多关于黄芪，有许多民间传说。
古时有一位叫戴糁的老人，善良厚道，乐于助人，善用针灸治病，老人形瘦而面黄，人们尊称“黄耆”（耆指六十岁以上的人），但后来不幸因救助坠崖儿童而身亡。
老人去世后，人们为了纪念他，便将老人墓旁长的一种草药称为“黄耆”，即黄芪。
人们用它治疗许多病痛，在民间广为流传。
史料上，也有隋唐间医家许胤宗妙用黄芪救太后的记载。
著名诗人苏东坡写过很多中药诗，其中有首与黄芪有关的诗：“孤灯照影夜漫漫，拈得花枝不忍看。
白发欹簪羞彩胜，黄芪煮粥荐春盘。
”可见宋代就有人常食黄芪粥，自然也受注重养生的大文学家苏轼青睐了。
相传，有朋友向其请教养生秘诀时，苏轼说：“一曰无事以当贵，二曰早寝以当富，三曰安步以当车，四曰晚食以当肉。
”提出了淡泊名利、调节情志，早睡早起、保证睡眠，安步当车、适当运动，控制饮食、合理膳食的养生要诀。
除此以外，苏东坡对吃粥很有兴趣也很讲究，他有书帖描写食粥：“夜饥甚，吴子野劝食白粥，云能推陈致新，利膈益胃。
粥既快美，粥后一觉，妙不可言。
”他被贬失意，大病初愈时，常用黄芪粥来补养病后虚弱的身体。
黄芪应用广泛，受到许多名人喜好。
白居易也有一首《斋居》诗提到黄芪粥：“香火多相对，荤腥久不尝。
黄芪数匙粥，赤箭一瓯汤。
”诗中有黄芪、赤箭（天麻）两味中药。
可见，唐宋时期文人墨客用黄芪作为药食两用之材调养，已是一种时尚和习惯。
医家妙用黄芪起重疴黄芪的药用历史已有2000多年，在中医处方中常有黄芪的身影，且多是担当主药。
黄芪，味甘，性微温，归肺、脾经，具有健脾补中、益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌作用，是中医补中益气的要药。
首都医科大学附属北京中医医院中医内科教研室主任、主任医师刘汶说，黄芪可用于多种疾病中中医辨证为气虚的病人，如少气懒言、声音低弱、咳嗽气短、久咳久喘的肺气虚者，面色不华、倦怠乏力、食少便溏的脾气虚者。
黄芪对慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌术后及放化疗之后，以及消化性溃疡、消化系统肿瘤放化疗之后的气虚病人，疗效尤其显著。
黄芪鲤鱼汤：活鲤鱼或鲫鱼一条，生黄芪15－30克，赤小豆30克，砂仁6－10克，生姜10克，葱白3茎。
制作方法：用纱布将药包好，葱姜直接入锅，加入适量水，不加盐，鱼药同煎，水开后转至文火炖30－40分钟，取出药袋，吃鱼喝汤，每周1＝2次。
黄芪在水肿明显时以生者为宜，转至恢复期后炙黄芪为佳。
肾病患者有辅助治疗的效果，而且也能预防感冒、清热利咽，增强抵抗力。
银菊玄麦海桔茶：银花5克，野菊花5克，玄参6克，胖大海2枚，桔梗、麦冬各10克，加少量冰糖，开水浸泡代茶饮用。
水肿的类别有好几种，每一种的原因都不一样，那么你知道水肿的原因吗?敬请收看养生堂视频听听聂莉芳的讲解。
本期节目请到的嘉宾是中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员聂莉芳，讲水肿的原因。
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：水肿的原因一、全身性水肿按照其病因可分为以下类别：1、心源性水肿：风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等2、肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等3、肝源性水肿：肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等4、营养不良性水肿：①原发性食物摄人不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经性厌食严重疾病时的食欲缺乏胃肠疾患妊娠呕吐精神神经疾患口腔疾患等)消化吸收障碍(消化液不足肠道蠕动亢进吸收面积减少等)排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损严重弥漫性肝疾患等5、结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
6、变态反应性水肿：如血清病等。
7、内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等8、特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征多见于妇女往往与月经的周期性有关9、其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
炙黄芪的用法炙黄芪如何炮制1、炙黄芪泡茶每天都是可以取5~10克的炙黄芪，再放进开水里冲泡上10-20分钟以后，就可以把这杯炙黄芪茶喝掉了，这个炙黄芪茶是可以么、反复冲喝的。
可以代茶喝，同时也可以加进一些枸杞一起冲服，对于气血虚弱的人都是有很不错的治疗效果的。
2、炙黄芪炖煮每冷饮可以取黄芪50克，加上鸡肉或猪肉或骨头一起煲汤，把煮出来的烫可以直接饮用，也可以用这些汤来煮饭，煮出来的就是炙黄芪饭了，也可以用这些烫一煮粥，对人体也昨奶好的。
3、参芪大枣粥取十五克的黄芪，十克的,大枣，适量的梗米，一百克的、黄芪、党参煎水取汁，然的再一起来煮粥，这种吃法也是特别的进补的。
4、芪苓鲤鱼汤取炙黄芪50g,，三十克茯苓，鲤鱼1条，把材料清洗的一再把药格放进鲤鱼的肚子里一起煲汤喝。
1取生黄芪片。
2炼蜜。
将蜂蜜置锅内，加热至徐徐沸腾后，改用文火保持微沸，捞去浮在表面的泡沫和蜡质，然后用或纱布滤去死蜂等杂质;对于浓稠的蜂蜜可酌加开水稀释，过滤后继续炼制。
一般以起龟眼泡，手试之粘性较牛蜜略强，颜色稍微加深，温度105t，比重1、30即可。
3取炼蜜，用适量开水稀释后，淋人黄芪片中，拌匀，闷润4—6小时令蜂蜜吸尽。
4将黄芪片置炒锅中，用文火炒制，炒制时翻动要勤，炒至：①颜色深黄均匀，略带焦斑，有光泽;②饮片不粘手，炒动时手感由重滞转为轻松;③饮片起锅晾凉后，用手翻动有轻微沙沙声。
结块疏松，轻轻搓动即散，饮片之间无粘连。
5取出，放凉。
每100此黄芪，用炼蜜25kg。
炙黄芪有很好的益气补中的作用，同时炙黄芪也用于在气虚乏力的作用，如果吃得很少，还有便溏的现像，可以服用炙黄芪，炙黄芪还有很好的补火助阳的作用，炙黄芪可以引火归源，也可以散寒止痛，同时炙黄芪还有很好的活血通经的作用，炙黄芪也可以用来治疗男性的于阳痿和女性的宫冷，炙黄芪对于心腹冷痛和虚寒吐泻有很好的治疗效果，同是炙黄芪有很好的经闭的效果，同时对于痛经有很好的功效。
炙黄芪还有很好的抗菌及抑制病毒的作用，炙黄芪还有一种激素的作用。
什么药材煲汤好呢喝汤是很好的养生方式，把肉类和药材进行熬制汤的养生效果会更好。
喝汤可以有效的补充营养以及预防疾病，同时提高身体的免疫力，是适合所有人食用的。
但是熬制汤的药材和食材都是很有讲究的，需要合理的搭配才会起到更好的养生作用。
那么，什么药材煲汤好呢？药材怎么与食材搭配？1.人参人参是比较常见的补药，能强化身体功能，促进新陈代谢，增强抵抗力，适合体虚、贫血、手脚冰凉等症的患者食用，推荐汤品：人参鸡汤。
2.枸杞子枸杞子性平味甘，能滋补肺肾、养睛明目，还能补血，血虚及阳虚体质的人可多用枸杞煲汤喝，如枸杞猪肝汤。
3.当归当归能补血、清血、润肠胃，还能通经养颜，治疗咳嗽、流产不孕等疾病，适合气虚型体质者服用，推荐汤品：当归老鸭汤、当归乌鸡汤、归芪羊肉汤。
4.黄芪黄芪性微温，味甘，能益气固表、提神墙体、健脾养胃，适合气虚体质者服用，常见的汤有黄芪鲤鱼汤、黄芪山药老鸡汤。
5.山药山药是比较常见的食物，还能用来入药，中医认为山药性平，能补气健胃，益肾健脾，有清虚热、止渴止泻的功效，是补肾不可少的药材，推荐汤品：枸杞山药鸡丝汤。
6.百合百合适合阴虚体质患者食用，能益气安心，滋补五脏，常用于煲汤，常见的汤品有百合红枣银耳汤。
7.党参党参也是比较常入汤的药材，党参能强化机体活力，益气养血，有预防贫血、T恤的功效，适合气虚两虚者服用，推荐汤品：党参牛肉汤。
8.赤小豆赤小豆是日常常见食材，也能当做中医药材，有利尿润肠、降血压血脂的药效，还能调节血糖，排水肿，养生汤有赤小豆瘦肉汤。
以上就是有关什么药材煲汤好的介绍，八种常见的药材是生活中很容易购买到的，多喝药膳汤对我们的身体也会起到很好的保健养生的作用。
不过在选择药膳汤的时候，也要根据自身的体质来决定，不同体质的人选用不同的药材来熬药膳。
广东炖汤养生食谱大全1. 桂圆红枣炖鸽汤：材料：鸽子1只，桂圆肉30克，红枣15枚，姜片适量。
做法：将鸽子宰杀净鸽毛，用开水焯水煮沸捞出备用；将鸽子放入炖盅中，加入桂圆肉、红枣、姜片和适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
2. 黄芪鸽蛋炖鲤鱼汤：材料：鲤鱼1条，鸽蛋2个，黄芪15克，红枣15枚，生姜适量。
做法：将鲤鱼去鳞去腮，洗净切块；将黄芪和红枣洗净备用；将鸽蛋煮熟，剥壳备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，用小火炖煮2小时，加盐调味即可食用。
3. 红枣山药炖猪蹄：材料：猪蹄2只，红枣15枚，山药适量，姜片适量。
做法：将猪蹄经过冷水焯水煮沸捞出，用刀清洗干净；将红枣和山药洗净，山药去皮切块备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
4. 党参鲫鱼炖瘦肉汤：材料：鲫鱼2条，瘦肉适量，党参15克，姜片适量。
做法：将鲫鱼去鳞去腮，洗净；将瘦肉切块，放入开水中焯水，捞出备用；将党参洗净备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
5. 枸杞猪心炖鸽汤：材料：鸽子1只，猪心适量，枸杞15克，生姜适量。
做法：将鸽子宰杀净鸽毛，用开水焯水煮沸捞出备用；将猪心切片，用开水焯水煮沸捞出备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
6. 黄耆茄子炖鸡肉汤：材料：鸡肉适量，茄子2个，黄耆15克，生姜适量。
做法：将鸡肉切块，茄子去皮切块备用；将黄耆洗净备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
7. 麦冬竹笋炖乌鸡汤：材料：乌鸡1只，麦冬15克，鲜竹笋适量，生姜适量。
做法：将乌鸡宰杀净鸡毛，用开水焯水煮沸捞出备用；将鲜竹笋切片备用。
将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，炖煮2小时，加盐调味即可食用。
这些都是一些常见的广东炖汤养生食谱，希望对您有帮助。
中医养生秘方黄芪炖鲤鱼补气养血黄芪炖鲤鱼作为一道传统的中医养生秘方，被广泛用于补气养血，提高人体的免疫力和抵抗力。
黄芪作为中药材具有补气、养血、益气固表的功效，而鲤鱼则是一种营养丰富的食材，富含优质蛋白质和多种维生素。
下面将详细介绍黄芪炖鲤鱼的制作方法和其益处。
一、制作方法1. 准备材料：黄芪15克、鲤鱼1条（约500克）、生姜适量；2. 鏖刀将鲤鱼杀净进行去鳞、去内脏，洗净；3. 将黄芪洗净，用清水浸泡20分钟；4. 生姜切片备用；5. 锅中放入足够的清水，加入黄芪和生姜片煮沸；6. 将鲤鱼放入锅中，调至小火慢慢炖煮1个小时；7. 根据个人口味可以适量加入盐调味即可。
二、养生效益1. 补气养血：黄芪具有益气固表、补中益气、扶正固脱的作用，能够提高人体的免疫力和抵抗力，从而达到补气养血的效果。
鲤鱼富含优质蛋白质，有助于增加血红蛋白的生成，促进血液循环，对贫血、血虚引起的头晕、乏力等症状有明显的改善作用。
2. 增强免疫力：黄芪中富含多种氨基酸、多糖类物质和微量元素，可以增加人体的免疫球蛋白和白细胞的生成，提高人体的免疫功能，有助于预防和治疗感冒、疲劳等疾病，对于提高机体的抵抗力具有显著的效果。
3. 益气固表：黄芪具有益气固表的功效，能够调整人体的气血失衡状况，增强人体的抵抗力和抗病能力，对于改善气虚引起的面色苍白、出冷汗等症状有一定的疗效。
4. 营养丰富：鲤鱼是一种低脂肪、高蛋白质的食材，富含多种维生素和矿物质，有助于提供身体所需的营养物质，增强机体的免疫力、促进新陈代谢。
三、适用人群1. 气血不足、面色苍白、容易疲劳的人士；2. 容易感冒、乏力、体虚的人士；3. 对于贫血、畏寒肢冷等症状有改善需求的人士；4. 免疫力低下、抵抗力较差的人士。
虽然黄芪炖鲤鱼具有很多的益处，但是适量食用非常重要，过量食用可能引起胃肠不适等问题。
同时，由于黄芪具有温补作用，体内有热症状的人群需谨慎食用。
总之，黄芪炖鲤鱼作为一道中医养生秘方，具有补气养血、提高免疫力等多种益处。
补气的食疗方1补气健脾，活血补血-糖枣荔圆:大枣、桂圆、荔枝各50克，三七粉5克，食糖适量。
将大枣放砂锅中，加水适量，烧开后小火煨5分钟，再加入其他各物煮沸，用小火煨10分钟，加食糖调匀即可。
每日1次，温热适量食之。
2补气健脾益胃-参枣米饭:党参10克，大枣20个，糯米250克，白糖50克。
将党参、大枣泡发煮半小时，捞出，汤备用，糯米蒸熟，把枣摆在上面，再把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。
作主食食用。
3补气润肠通便-麻仁栗子糕:火麻仁10克，芝麻5克，栗子粉50克，玉米面50克。
将火麻仁、芝麻打碎，与栗子粉、玉米面、适量红糖拌匀，以水合面蒸成糕。
作点心服食。
4补气行气，润肠通便-芪香蜜营膏:黄芪300克，木香45克，蜂蜜适量。
将黄芪、木香加水适量煎煮。
每30分钟取煎液1次，加水再煎，共取2次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩，至较稠黏时，加蜂蜜一倍，至沸停火，待冷装瓶备用。
每日2次，每次1汤匙，沸水冲化。
5补气养血-黄芪阿胶粥黄芪15克，阿胶10克，粳米30克。
黄芪水煎取汁，用药汁煮粳米为粥，烊化阿胶，兑入粥中。
补气养血。
每日1次，温服。
6补气养血通乳-归芪鲤鱼汤：鲤鱼1条（约500克），当归15克，黄芪50克。
将当归、黄芪用纱布包后与洗净的鱼同煮。
补气养血通乳。
饮汤吃肉。
7补气益胃-黄芪补胃枣:蜜炙黄芪60克，橘皮10克，黑枣1000克，猪油、白糖、黄酒适量。
将黑枣、黄芪、橘皮放入大瓷盆中，加白糖3匙，熟猪油1匙，黄酒2匙，拌匀。
瓷盆不加盖，旺火蒸3小时，离火。
以后，每天可在饭锅上蒸一次，直至吃完为止。
每日午饭和晚饭后，吃黑枣5个，喝芪枣汁水半匙。
3个月为1个疗程。
8补气化湿，散瘀解毒-糖醋清蒸鱼：青鱼1段（约500克），米醋50克。
将鱼去鳞及内脏，花切其肉，肉上覆盖姜丝，置于鱼盘中，上笼屉蒸10~15分钟取出，用油加佐料炝锅，兑入糖醋，用稀淀粉勾芡，浇于鱼体上即成。
佐餐食用。
9补气活血通络-黄芪川芎兔肉汤：兔肉250克，黄芪60克，川芎10克，生姜4片。
黄芪鲤鱼汤：活鲤鱼或鲫鱼一条，生黄芪15－30克，赤小豆30克，砂仁6－10克，生姜10克，葱白3茎。
制作方法：用纱布将药包好，葱姜直接入锅，加入适量水，不加盐，鱼药同煎，水开后转至文火炖30－40分钟，取出药袋，吃鱼喝汤，每周1＝2次。
黄芪在水肿明显时以生者为宜，转至恢复期后炙黄芪为佳。
肾病患者有辅助治疗的效果，而且也能预防感冒、清热利咽，增强抵抗力。
银菊玄麦海桔茶：银花5克，野菊花5克，玄参6克，胖大海2枚，桔梗、麦冬各1 0克，加少量冰糖，开水浸泡代茶饮用。
水肿的类别有好几种，每一种的原因都不一样，那么你知道水肿的原因吗?敬请收看养生堂视频听听聂莉芳的讲解。
本期节目请到的嘉宾是中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员聂莉芳，讲水肿的原因。
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：水肿的原因一、全身性水肿按照其病因可分为以下类别：1、心源性水肿：风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等2、肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等3、肝源性水肿：肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等4、营养不良性水肿：①原发性食物摄人不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经性厌食严重疾病时的食欲缺乏胃肠疾患妊娠呕吐精神神经疾患口腔疾患等)消化吸收障碍(消化液不足肠道蠕动亢进吸收面积减少等)排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损严重弥漫性肝疾患等5、结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
6、变态反应性水肿：如血清病等。
7、内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretio n Of ADH SI-ADH)，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等8、特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征多见于妇女往往与月经的周期性有关9、其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
二、局限性水肿1、静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
2、淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
3、炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
4、变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
三、肾性水肿由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。
另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
肾性水肿的特点水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。
肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
肾病综合征本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑章友康(教授)撰写北京大学第一医院肾内科百科名片肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
西医学名：肾病综合征英文名称： nephrotic syndrome，N所属科室：内科 - 肾内科发病部位：肾脏主要症状：大量蛋白尿，血浆蛋白低，高脂血症，水肿主要病因：免疫反应，炎症反应目录病因临床表现诊断鉴别诊断治疗并发症防治预后编辑本段病因分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
编辑本段临床表现NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。
大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。
在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。
在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症血浆白蛋白降至<30g/L。
NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。
当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。
此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。
患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成N S水肿的基本原因。
近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。
高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。
高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。
高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。
编辑本段诊断1.肾病综合征（NS）诊断标准是（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。
其中①②两项为诊断所必需。
2.NS诊断应包括三个方面（1）确诊NS。
（2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活检，做出病理诊断。
（3）判断有无并发症。
编辑本段鉴别诊断1.过敏性紫癜肾炎好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。
2.系统性红斑狼疮性肾炎好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，临床主要表现为蛋白尿或NS，常见病理类型为膜性肾病。
诊断依据：①血清HBV抗原阳性；②患肾小球肾炎，并且排除继发性肾小球肾炎；③肾活检切片找到HBV抗原。
4.糖尿病肾病好发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。
早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。
糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
5.肾淀粉样变性病好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。
原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道（包括舌）、皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾脏、肝和脾等器官。
肾受累时体积增大，常呈NS。
肾淀粉样变性常需肾活检确诊。
6.骨髓瘤性肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生（占有核细胞的15%以上），并伴有质的改变。
多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS。
上述骨髓瘤特征性表现有利于鉴别诊断。
编辑本段治疗（一）一般治疗凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。
水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。
热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。
尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐（<3g/d）饮食。
为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。
（二）对症治疗1.利尿消肿（1）噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。
长期服用应防止低钾、低钠血症。
（2）潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。
单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。
常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。
长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
（3）襻利尿剂主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。
常用呋塞米（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等剂量时作用较呋塞米强40倍），分次口服或静脉注射。
在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。
应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
（4）渗透性利尿剂通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。
此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。
常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或淀粉代血浆（706代血浆）（分子量均为2.5～4.5万）静脉点滴。
随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。
但对少尿（尿量<400ml/d）患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
（5）提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。
但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。
故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿（尿量<400ml/d）的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。
心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。
已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。
